/Беременность: от планирования до родов/Беременность/Наблюдение беременности. Анализы. Здоровье будущей мамы и малыша

Гипертонус матки при беременности

Тонус матки при беременности. Причины тонуса матки, как определить тонус матки, тонус матки лечение.  Гипертонус маткиЖивот «каменеет», «встает колом» и «сжимается в комок»? С неприятными симптомами гипертонуса матки во время беременности сталкивается, по статистике, каждая вторая будущая мама. Почему он возникает? Насколько это опасно? Что делать? На эти вопросы отвечает наш эксперт - Анна Романовна ПАСТУХОВА, акушер-гинеколог Центров семейной медицины «Здравица».

Как устроена матка

Чтобы понять, что происходит в организме в момент гипертонуса матки, нужно представить себе этот орган. Говоря просто, матка представляет собой мешочек из мышц, выстланный изнутри слизистой тканью. По мере роста ребенка этот «мешок» увеличивается, становится все более прочным и упругим.

 Каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12, утолщается в 4-5 раз и набирает силу. Чтобы в родах вытолкнуть ребенка, который в несколько раз тяжелее матки, мышцы сокращаются с силой от 100 до 400 ньютонов (а это, на минуточку, близко к силе тяги небольшой лошади!)

Чтобы вся эта «дремлющая мощь» не проявила себя раньше времени, организм во время беременности включает «охранительный режим», так называемую «доминанту беременности». Самым главным для женщины становится ее состояние и внешние раздражители, не связанные с ожиданием, отходят на второй план. Это необходимо, в том числе, чтобы не спровоцировать непроизвольное сильное и длительное сокращение мышц матки, которая, как и любой мышечный орган, чутко реагирует на внешние воздействия и стресс.Симптомы гипертонуса матки. Тонус матки при беременности. Причины гипертонуса матки, как определить тонус матки, тонус матки лечение

Однако, если эмоциональное напряжение слишком сильно, у женщины не установился благоприятный «беременный» гормональный фон, имеется резус-конфликт или серьезные проблемы со здоровьем, повышенный тонус матки может принять паталогическую форму и стать угрозой прерывания беременности.

Мнение эксперта

- Так называемый «тонус матки «- это сокращение волокон ее мышечного слоя. Процесс сокращения мышц - естественный, поэтому не всегда тонус является проблемой. Матка - живой орган, реагирующий на шевеление плода, на смену положения тела, на длительную статическую нагрузку. Все это вызывает сокращение мышечного слоя и приводит к некоторому напряжению. Но это кратковременные и безболезненные явления, практически незаметные для самой женщины.

Если же сокращения ощутимы, вызывают дискомфорт, становятся болезненно нарастающими или длительными по времени - необходимо обратиться к врачу, так как они могут привести к таким последствиям, как самопроизвольный выкидыш (ранний - до 12 недель или поздний на 13-21 неделе), преждевременное укорочение шейки матки, раскрытие маточного зева и преждевременные роды.

Тонус матки - не всегда патология

Врачи уверяют: временное незначительное повышение тонуса матки является нормой и не представляет никакой опасности. Однако многие «начинающие» беременные пугаются не только самих мышечных сокращений, но и самой возможности повышения тонуса матки, прислушиваясь к ощущениям и боясь пропустить «нехорошее проявление». Хорошая новость заключается в том, что организм беременной – штука очень надежная, ему можно доверять. Главное – заботиться о себе и чутко прислушиваться к своим потребностям.

Причины гипертонуса матки

Гормональные нарушения

(имеют значение преимущественно в первой половине беременности)

  • недостаточность прогестерона (женский половой гормон, важнейшая функция которого - поддержание беременности) или нарушение соотношения количества эстрогена (женский половой гормон, вырабатываемый яичниками) и прогестерона;
  • гиперандрогения (повышение уровня андрогенов – мужских половых гормонов);
  • гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина (гормона гипофиза, регулирующего лактацию), при которой может отмечаться недостаточная выработка прогестерона.
Структурные изменения
  • генитальный инфантилизм (недоразвитие матки);
  • гипоплазия матки;
  • миома матки (доброкачественная опухоль миометрия - мышечного слоя матки);
  • эндометриоз (разрастание внутренней оболочки матки за свои пределы);
  • эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки).
Перерастяжение мышц
  • многоплодная беременность (беременность двумя и более плодами);
  • многоводие (увеличение объема околоплодной жидкости);
  • крупный плод.
Причины, связанные с работой центральной нервной системы)

 

Мнение эксперта

- Если нет патологии, то предотвратить повышение тонуса матки вполне реальная задача. Ведите правильный образ жизни: хорошо высыпайтесь, рационально питайтесь, регулируя работу кишечника. Ограничьте физическую нагрузку. Сведите стрессовые ситуации к минимуму.

Гипертонус матки при беременности. Причины тонуса матки, как определить гипертонус матки, тонус матки лечение

Методы диагностики и лечения тонуса матки

Если гипертонус все же проявляется все чаще, живот то и дело «каменеет» и «сжимается» и все это сопровождается тянущими болями, то это безусловный повод для срочного обращения к врачу. Ультразвуковая диагностика поможет определить, возник ли локальный или общий  гипертонус матки (напряжены мышцы отдельного участка миометрия или весь миометрий), а также определить степень гипертонуса: незначительную, умеренную или выраженную. Также врач определит причину такого состояния и назначит медикаментозное лечение.

Если тонус действительно силен, будьте готовы к тому, что вам порекомендуют строгий постельный режим и минимум двигательной активности. В некоторых случаях показана госпитализация. Но чаще симптомы гипертонуса снимаются просто хорошим отдыхом, заботой близких и успокоительным травяным чаем, который может порекомендовать ваш доктор. Многим помогает снять напряжение специальная гимнастика – попросите вашего врача показать вам пару упражнений.

Мнение эксперта

Главным составляющим является лечебно-охранительный режим. Иногда достаточно освободить женщину от домашних хлопот и симптомы повышения тонуса матки угасают.

Что касается лекарственной терапии, то используют различные группы препаратов:

  1. фитоседативные препараты (пустырник, валериана, настойка брома);

  2. спазмолитические препараты;

  3. комбинированные препараты магния с витамином В6,оказывающие расслабляющее действие на мышечный слой матки и седативное на нервную систему беременной женщины;

  4.  гормональные средства, повышающие  уровень  прогестерона (гормона, который сохраняет беременность);

  5. блокаторы кальциевых каналов ( это препарат экстренной  помощи при возникновении угрозы прерывания беременности);

  6. блокаторы простогландиновых рецепторов ( простогландины - физиологически активные вещества, в норме вырабатываемые в тканях человека, но при беременности приводящие к сокращениям матки);

  7.  блокаторы окситоциновых рецепторов (окситоцин - гормон, вызывающий  сокращения матки).

Важно понимать: каждый случай индивидуален и требует разного лечения.  Не существует единственного препарата, который одинаково помогал бы всем, и только врач может назначить правильное лечение гипертонуса матки.

Срочная помощь

Если вы почувствовали внезапный сильный спазм в животе, то самое главное – не паниковать, понимать, что это просто спазм и все будет хорошо. Постарайтесь занять удобное положение. Дышите ритмично и размеренно, старайтесь вдыхать полной грудью, затем ненадолго задерживайте дыхание и медленно и плавно выдыхайте, сбрасывая напряжение. Если у вас с собой есть рекомендованные доктором спазмолитики, примите их. И, конечно, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

 

Осложнения и последствия

  • Преждевременные роды или самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).
  • Задержка внутриутробного развития плода (отставание физического роста и развития плода).
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (отслойка плаценты до наступления третьего периода родов – рождения последа). 

Мнение эксперта

- Расслабьтесь, успокойтесь, по возможности прилягте. Примите спазмолитический препарат: подойдут таблетки «Но-шпы» или папаверин (ректально в свечах), препараты магния. Обязательно обратитесь к врачу!

20.09.2015
Интересно? Оставьте ссылку в социальных сетях!
  Добавить ВКонтакте заметку об этой страницеОпубликовать в TwitterОпубликовать в FacebookОпубликовать в ЖЖОпубликовать в ОдноклассникахОпубликовать в Google+


ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Рождение для Двоих (15/02/2017)
Добрый день! :love_sibmama:
По поводу назначений врача очень все сомнительно тоже. Не раз в этом убеждались беременные. Некоторые врачи для перестраховки назначают разные препараты и мы свято верим, что без них нам не обойтись. А уж сколько лекарств нам назначают с недоказанной эффективностью! aga-aga
В общем, мы собрали все тревоги беременных в одной лекции Ведение беременности и эффекты ноцебо, связанные с ним и приглашаем вас :give_heart:
Lilit_Fon_Sirius (14/02/2017)
Присоединяюсь к мнениям о том, что ни в коем случае без назначения врача ничего принимать/отменять себе нельзя. Например, но-шпа, если шейка начала раскрываться, может с этим "помочь".
Я пила Дюфастон на начальном сроке, но по другим показаниям, с тонусом проблем не было тогда. Периодически в тонус начала матка приходить на 34 неделе. Врач на кресле посмотрела, сказала, что влияет на шейку - начала готовиться, выписала магнелис B6. На 2 недели, а потом, говорит, с 36 если роды начнутся, они уже срочные считаются.
Не волнуйтесь, слушайте доктора, у них больше информации и опыта.
nsknoskovaea (09/01/2017)
Ксюша2802
Главное что у вас в комплексе симптомов не было, боли в животе, пояснице, выделения, вот тогда это уже серьезно.... Я вообще обе беременности с мазней проходила с 6 по 12 неделю беспрерывно , в первую меня на сохранение три раза в больнице закрывали так ничего и не смогли сделать и причину найти, , а во второй раз меня моя врач даже на больничный не пустила, сказала и так сойдет :haha: ....У всех организм разный и странности тоже, поменьше нервничать и будет вам счастье :holding:
Ксюша2802 (08/01/2017)
nsknoskovaea
Да, будем надеяться на лучшее)) мне врач тоже сказала, что тонус- это норм реакция матки на раздражитель. Только если лн без внешнего раздражителя, то это уже не айс. Спасибо вам за соаеты! aga-aga
nsknoskovaea (08/01/2017)
Ксюша2802
Понятно :-) думаю что все у вас и без генипрала хорошо должно быть, тем более есть такое мнение , что тонус матки это достаточно естественное физиологическое состояние при беременности, типа матка готовится к родам и потихоньку тренируется, в третьем триместре у меня треники огого какие были , думала что все началось. Главное чтобы небыло выделений и сильных болей. А тонус матки поставленный по УЗИ мой врач вообще за диагноз не считала, так и говорила, мало ли что там тебе намяли датчиком :haha: aga_aga

Добавлено спустя 2 минуты 22 секунды:

Постарайтесь побольше отдыхать по возможности, у меня к сожалению такой не было возможности со вторым ребенком, т.к. дочери чуть больше трех лет было и она по мне скакала постоянно, поэтому приходилось закидываться лекарствами.
Ксюша2802 (08/01/2017)
nsknoskovaea
nsknoskovaea
Ааа, теперь поняла про второй :haha: дело в том, что я уже обратилась к другому врачу и эт и назначения уже ее.. действительно, утрожестан добрые люди уже начинают отменять на таком сроке, но в моем случае решили до 20 недель подождать. Изначально другой врач, которой я тогда ещё доверял а выписала дозировку в 2 раза меньше нужной. Но тогда я в ней не сомневалась.. поэтому следовала ее инструкциям. Сомнения появились тогда, когда возникли другие проблемы, в виде неисчезающей кисты.. которая, возможно, не уменьшилась из-за низкой дозировки утрожестана. я и обратилась к другому врачу, который был в шоке от дозировки 100 мг 2 р/ день. Она и предложила увеличить и применять его до 20 недели. На дюфе я так и не забеременела год назад, поэтому при уже возникшей Б газначили утрожестан местно. А дюф был назначен из- за обширного эндометриоза, после оперы никто особо не рассчитывал на самостоятельную Б.. а тут- радость! :in_love: про папаверин- идея отличная! Особенно пригодиться его слабительный эффект Wink
nsknoskovaea (07/01/2017)
Ксюша2802
У вас 2 триместр, но это только фактически, как в книжках написано :haha: ...большинство врачей вторым триместром считают срок больше 20 недель...... А до 23-24 недель вообще гинепрал не назначают, это очень серьезный препарат, очень много побочек. Правильно вам пишут сходите к другому врачу, я в шоке.... Что значит изначально не правильно дозировку подобрала, как так..... Evil or Very Mad
Дюфастон не всем назначают при беременности, только по показаниям, это не витаминки.... И стоит не дешево, я например беременела на дюфе, поэтому пришлось его и дальше пить....мне если честно папавирин хорошо помогал, а вот магнелиз уж сииильно расслабляет, особенно когда работать надо, просто жесть, глаза закрываются, но у него накопительный эффект, нужно долго пить

Добавлено спустя 2 минуты 10 секунд:

Мне папаверин еще заодно и как слабительное действовал, но это уже другая история :haha:

Добавлено спустя 1 минуту 27 секунд:

Кстати вам утрожестан только сейчас назначили? Это странно.... На таких сроках его уже отменять начинают потихоньку....
Morskaya (07/01/2017)
Ксюша2802 вроде гинепрал назначают когда тонус прям ТОНУС, когда реально болит живот, он схватки останавливает, либо когда ицн. Но от него сердцу тяжело и отменять его не просто. А вообще врач врачу рознь, сама убедилась.
Toshiko (07/01/2017)
Ксюша2802
Может быть как вариант сходить на консультацию к какому-нибудь акушерку гинекологу, раз вы своему лечащему врачу не очень доверяете?
Ксюша2802 (07/01/2017)
nsknoskovaea
Мне, почему-то , дюфастон вообще не назначали при беременности. Год назад для зачатия только ))) но я несколько месяцев попила и перестала . Попробую папаверин поставить.. а по поводу гинипрала- так у меня сейчас как раз 2 триместр..
nsknoskovaea (07/01/2017)
Ксюша2802
Утрожестан это растительный аналог прогестерона, дюфастон химический, я пила дюфастон, т.к. у меня был большой риск выкидыша, дозировка по две таблетки два раза в день до 24 недель, резко брасать нельзя, убирать дозировку по схеме, врач должен быть в курсе, при тонусе до 20 недель хорошо ставить папаверин свечки утром и вечером, + ношпа,, я еще магнелиз пила.... Вообще если у вас все серьезно можно и по 3 таблетки дюфастона пить два раза в день, у меня подруга на такой дрзировке сидела.

Добавлено спустя 1 минуту 26 секунд:

Вообще странно что на таком сроке вам гинепрал назначили.... Обычно его после дюфа назначают во втором триместре.....ну врач наверное лучше знает..... Но все равно странно
Ксюша2802 (06/01/2017)
Morskaya
Назначили утрожестан 400 мг в сутки, магне и гинипрал. Проблема в том, что изначально дозировка утрожестана была назначена неверно. ( опять же врачом).

Добавлено спустя 16 минут 56 секунд:

nsknoskovaea
Утрожестан, как я понимаю, это аналог дюфастона. Оба прогестерон содержат.
nsknoskovaea (06/01/2017)
Ксюша2802
А разве на вашем сроке нельзя дюфастон попить, я пила.
Morskaya (05/01/2017)
Ксюша2802, а что Утрожестан от тонуса вам не назначают?
Toshiko (05/01/2017)
Ксюша2802
М.б. как в инструкции написано пить? Я бы так сделала
      1 | 2 | 3 | 4 | 5    

Есть мнение?

Текст:
Автор:
Код: 
 Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться