/О детях/Детское здоровье и уход/Прививки. Вакцинация

Вакцина от ветряной оспы: лучше прививаться, чем болеть!

• Ветрянка не терпит ветренного отношения
• Вакцина против ветряной оспы
• Клиническая безопасность и эффективность вакцины от ветряной оспы
  • Постэкспозиционная вакцинация
• Постскриптум. Мнение доктора Витаутаcа Усониса
• От редакции: всплеск заболеваемости и разработка новой вакцины

WAVE (Международный совет по вопросам профилактики и борьбы с ветряной оспой) создан в 2005 году на базе Европейской группы по вакцинации EuroVar. В состав Совета входят 14 экспертов, которые еще в 2010 году настоятельно рекомендовали России ввести прививку от ветряной оспы в Национальный календарь, мотивируя в первую очередь спасенными жизнями. Ну, и экономическими показателями заодно!

От ветрянки прививают с 1986 года в Японии, с 1988 года в Южной Корее, с 1995 года в США , и даже в Уругвае с 1999. Причем экономическая эффективность от двукратной вакцинации совпадает и в богатой Америке и бедной южно-американской стране.

Но, несмотря на то, что у вакцинации от ветрянки очень высокая экономическая привлекательность (дети болеют массово, их приходится госпитализировать, родителям оплачивать больничные листы на время лечения и карантина), денег на включение вакцины в Национальный календарь прививок у Российской Федерации пока не нашлось… Что ж, забота о здоровье детей – в первую очередь дело родителей. Но вот не слишком ли легкомысленно мы относимся к ветрянке? Узнаем немного больше о вакцине от этого заболевания!

Ветрянка не терпит ветренного отношения

Зимний период это всегда подъем эпидемических заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Причин несколько:

• сезонность: грипп успевает дойти до нас из природного очага, Юго-Восточной Азии, к ноябрю;
• учебный год у детей: любой организованный коллектив это естественный резервуар возбудителей болезней;
• неблагоприятные климатические условия – мы больше времени проводим в закрытых помещениях, короткий световой день и экстремальные температуры, изменчивый климат подрывают адаптационные возможности организма, угнетают иммунитет.

Подъем заболеваемости ветрянкой также приходится на зимний период. Отношение к ветрянке довольно легкомысленное, большинство родителей убеждены, что ветрянкой надо переболеть, это не опасно, красишь папулы зеленкой и 21 день сидишь дома.

” А ведь заболевание это довольно неприятное, есть у него и опасные осложнения: ветряночный энцефалит (5% от всех заболевших), поражение роговицы глаза – кератит и генерализованная форма ветрянки, когда очень много пустул (ветряночных пузырьков) поражают большую площадь кожи, слизистых оболочек и покровов внутренних органов (ткани мозга при энцефалите – это частный случай). Заболевший может даже погибнуть от дыхательной, сердечной или надпочечниковой недостаточности (обычно – от всего сразу)!

Смертность невелика, но она есть. В США, в эпоху до массовой вакцинации, от ветряной оспы и ее осложнений умирало ежегодно 100-150 человек (при населении 400 млн человек), из них половина – здоровые дети в возрасте до 15 лет. Для сравнения: смертность от менингита в 2003 году в США составила 31 человек. Всего! С введением прививки в национальный календарь смертность от ветрянки упала до нуля.

Вакцина против ветряной оспы

Первая вакцина была получена в Японии, в конце 70-х годов прошлого века. Культуру взяли от мальчика по имени Ока. В разработке участвовал университет города Осака. Около сорока лет прошло от момента выделения ослабленного штамма профессором Такахаши до получения разрешения на массовую вакцинацию. И сегодня все имеющиеся противоветряночные вакцины в своей основе содержат штамм Ока: варилрикс и оковакс, комбинированная вакцина варивакс (последняя не зарегистрирована в РФ, нет разрешение на применение).

К сожалению, сейчас и оковакс на территорий РФ недоступен. По слухам вакцина на перерегистрации. Зато есть варилрикс!

Показания к применению вакцины Варилрикс (производитель GSK)

• профилактика ветряной оспы с 12 месяцев, для детей, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее;
• экстренная профилактика ветряной оспы у лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой (члены семей, врачи, средний и младший медицинский персонал, а также другие лица) первые 96 часов контакта.

Клиническая безопасность и эффективность вакцины от ветряной оспы

Вакцины дотошно исследованы на эффективность и безопасность. И, по мнению независимых исследователей, ничем, кроме производителя, не отличаются. В сотый раз повторю, как мантру: вакцинация не вызывает аутизм, не вызывает паралич, не приводит к инвалидности и смерти. А болезнь – может.

” Есть ведь еще и отдаленные плюсы – вакцинация от ветрянки защищает и от развития опоясывающего лишая. Это вирусное заболевание поражающее кожу и нервные окончания, имеет того же возбудителя – вирус герпеса III типа. После перенесенной ветрянки вирус долгие годы сохраняется в организме и при неблагоприятных условиях (снижение иммунитета, стресс, переохлаждение) активируется. Особенно тяжело протекает поражение лицевого нерва: со слезотечением и светобоязнью, выраженным длительным болевым синдромом и асимметрией лица. Заболевание плохо поддается терапии, имеет многолетнее упорное течение, сильно снижает качество жизни пациента.

Опоясывающим лишаем часто болеют люди со сниженным иммунитетом, беременные женщины и старики.

Что делать если контакт с заболевшим ветрянкой уже был, а прививка еще не поставлена?

” Эффективность постэкспозиционной вакцинации (когда вам в детском саду сообщают, что сегодня Вася, друг вашего ребенка, не придет, у него ветрянка, и вы с порога разворачиваетесь и уходите в центр вакцинопрофилактики) составляет до 97% первые 72 часа.

Процент успешно вакцинированных ниже среди тех кто:

• Принимает ингаляционные кортикостероиды (астматики) – приблизительно 75%.
• Иммуно-скомпроментированных людей (с ВИЧ, принимающие препараты подавляющие иммунитет – например, после пересадки органов) – у них эффективность 60-70%.

Постскриптум

В заключение хочется процитировать доктора Витаутаcа Усониса, участник совета Европы по детским инфекционным болезням, который однозначно  выразил отношение врачебного сообщества к профилактике ветрянки:

«Народное мнение, что ветрянка нужна, и каждый ребенок должен ей переболеть, существует до сих пор. Впервые эту мысль сформулировал более 1000 лет назад восточный мыслитель и врач Разес – оспа это переход от детства к взрослению, а ветряная оспа – проба перехода. Мы же должны говорить, что к любой болезни должно быть следующее отношение: если ее можно предотвратить, ее нужно предотвратить. Семья должна радоваться здоровому ребенку».

От редакции: всплеск заболеваемости и разработка новой вакцины

В 2025 году ветрянка особенно активна! 

С начала 2025 года на Ямале показатель заболеваемости ветрянкой увеличился на 67%, причем число заразившихся детей увеличилось вдвое; в Башкирии — более чем вдвое. В Республике Алтай только за семь месяцев этого года количество заболевших превысило 1,4 тыс., а за весь прошлый год в регионе было около 1,6 тыс. случаев. Подъем заболеваемости ветряной оспой зарегистрирован также в Воронежской и Оренбургской областях. За последние два года количество случаев ветрянки в Воронежской области возросло вдвое.

Доля взрослых среди заболевших в текущем году 5,2, а доля детей, соответственно, 94,8%.

Эксперты считают, что причина, в частности, в нехватке вакцины от ветряной оспы. На настоящий момент прививка включена только в календарь по эпидпоказаниям. Поэтому регионы при желании должны покупать иностранную вакцину за свой счет. В результате в десяти регионах России сложился дефицит вакцин против ветрянки. Жители Башкирии, Татарстана, Краснодарского края, Свердловской, Воронежской, Самарской, Кировской, Ростовской и Челябинской областей жалуются в соцсетях, что не могут привить детей..

Но есть и хорошая новость: активно идут клинические испытания российской вакцины против ветряной оспы. Над ней работают специалисты компании «Нанолек» совместно с южнокорейской GC Biopharma.

 Исследования должны завершиться во второй половине 2026 года. Новый препарат будут применять для детей от девяти месяцев до 17 лет.

 

  

  прививки  Другие статьи автора