/О детях/Детское здоровье и уход

Вакцина от ветряной оспы: лучше прививаться, чем болеть!

 

WAVE (Международный совет по вопросам профилактики и борьбы с ветряной оспой) создан в 2005 году на базе Европейской группы по вакцинации EuroVar. В состав Совета входят 14 экспертов, которые еще в 2010 году настоятельно рекомендовали России ввести прививку от ветряной оспы в Национальный календарь, мотивируя в первую очередь спасенными жизнями. Ну, и экономическими показателями заодно!

От ветрянки прививают с 1986 года в Японии, с 1988 года в Южной Корее, с 1995 года в США , и даже в Уругвае с 1999. Причем экономическая эффективность от двукратной вакцинации совпадает и в богатой Америке и бедной южно-американской стране.

Но, несмотря на то, что у вакцинации от ветрянки очень высокая экономическая привлекательность (дети болеют массово, их приходится госпитализировать, родителям оплачивать больничные листы на время лечения и карантина), денег на включение вакцины в Национальный календарь прививок у Российской Федерации не нашлось… Что ж, забота о здоровье детей – в первую очередь дело родителей. Но вот не слишком ли легкомысленно мы относимся к ветрянке? Узнаем немного больше о вакцине от этого заболевания!

 

Ветрянка не терпит ветренного отношения

Зимний период это всегда подъем эпидемических заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Причин несколько:

  • сезонность: грипп успевает дойти до нас из природного очага, Юго-Восточной Азии, к ноябрю;
  • учебный год у детей: любой организованный коллектив это естественный резервуар возбудителей болезней;
  • неблагоприятные климатические условия – мы больше времени проводим в закрытых помещениях, короткий световой день и экстремальные температуры, изменчивый климат подрывают адаптационные возможности организма, угнетают иммунитет.

Подъем заболеваемости ветрянкой также приходится на зимний период. Отношение к ветрянке довольно легкомысленное, большинство родителей убеждены, что ветрянкой надо переболеть, это не опасно, красишь папулы зеленкой и 21 день сидишь дома.

А ведь заболевание это довольно неприятное, есть у него и опасные осложнения: ветряночный энцефалит (5% от всех заболевших), поражение роговицы глаза – кератит и генерализованная форма ветрянки, когда очень много пустул (ветряночных пузырьков) поражают большую площадь кожи, слизистых оболочек и покровов внутренних органов (ткани мозга при энцефалите - это частный случай). Заболевший может даже погибнуть от дыхательной, сердечной или надпочечниковой недостаточности (обычно  - от всего сразу)!

Смертность невелика, но она есть. В США, в эпоху до массовой вакцинации, от ветряной оспы и ее осложнений умирало ежегодно 100-150 человек (при населении 400 млн человек), из них половина - здоровые дети в возрасте до 15 лет. Для сравнения: смертность от менингита в 2003 году в США составила 31 человек. Всего! С введением прививки в национальный календарь смертность от ветрянки упала до нуля.

 

Вакцина против ветряной оспы

Первая вакцина была получена в Японии, в конце 70-х годов прошлого века. Культуру взяли от мальчика по имени Ока. В разработке участвовал университет города Осака. Около сорока лет прошло от момента выделения ослабленного штамма профессором Такахаши до получения разрешения на массовую вакцинацию. И сегодня все имеющиеся противоветряночные вакцины в своей основе содержат штамм Ока: варилрикс и оковакс, комбинированная вакцина варивакс (последняя не зарегистрирована в РФ, нет разрешение на применение).

К сожалению, сейчас и оковакс на территорий РФ недоступен. По слухам вакцина на перерегистрации. Зато есть варилрикс!

Показания к применению вакцины Варилрикс (производитель GSK)

  • профилактика ветряной оспы с 12 месяцев, для детей, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее;
  • экстренная профилактика ветряной оспы у лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой (члены семей, врачи, средний и младший медицинский персонал, а также другие лица) первые 96 часов контакта.

 

Клиническая безопасность и эффективность вакцины от ветряной оспы

Вакцины дотошно исследованы на эффективность и безопасность. И, по мнению независимых исследователей, ничем, кроме производителя не отличаются. В сотый раз повторю, как мантру, вакцинация не вызывает аутизм, не вызывает паралич, не приводит к инвалидности и смерти. А болезнь - может.

Есть ведь еще и отдаленные плюсы – вакцинация от ветрянки защищает и от развития опоясывающего лишая. Это вирусное заболевание поражающее кожу и нервные окончания, имеет того же возбудителя – вирус герпеса III типа. После перенесенной ветрянки вирус долгие годы сохраняется в организме и при неблагоприятных условиях (снижение иммунитета, стресс, переохлаждение) активируется. Особенно тяжело протекает поражение лицевого нерва: со слезотечением и светобоязнью, выраженным длительным болевым синдромом и асимметрией лица. Заболевание плохо поддается терапии, имеет многолетнее упорное течение, сильно снижает качество жизни пациента.

Опоясывающим лишаем часто болеют люди со сниженным иммунитетом, беременные женщины и старики.

Что делать если контакт с заболевшим ветрянкой уже был, а прививка еще не поставлена?

Эффективность постэкспозиционной вакцинации (когда вам в детском саду сообщают, что сегодня Вася, друг вашего ребенка, не придет, у него ветрянка, и вы с порога разворачиваетесь и уходите в центр вакцинопрофилактики) составляет до 97% первые 72 часа.

Процент успешно вакцинированных ниже среди тех кто:

  • Принимает ингаляционные кортикостероиды (астматики) – приблизительно 75%.
  • Иммуно-скомпроментированных людей (с ВИЧ, принимающие препараты подавляющие иммунитет – например, после пересадки органов) - у них эффективность 60-70%.

 

Постскриптум

Пока я уламывала медицинскую музу помочь сочинить рассказ о пользе прививок, не входящих в Национальный календарь вакцинации, пришла свежая новость из рассадника заразы – города Екатеринбурга. В преддверии новогодних праздников здесь предприняты карантинные меры по кори (прививка от которой, между прочим, входит в национальный календарь вакцинопрофилактики).

«Роспотребнадзор ввел в Екатеринбурге ограничительные мероприятия в связи с ростом заболеваемости корью. Непривитые от кори и не болевшие дети не смогут посещать общеобразовательные учреждения. Те же ограничения касаются преподавателей. Кроме того, запрещено проведение массовых мероприятий. Число заразившихся стремительно растет, на сегодняшний день зарегистрировано уже 60 случаев подозрения на корь. Несмотря на это, екатеринбуржцы продолжают массово отказываться от прививок, хотя вакцинация остается единственным способом защититься от заражения корью.»

Поэтому в заключение хочется процитировать доктора Витаутаcа Усониса, участник совета Европы по детским инфекционным болезням, который однозначно  выразил отношение врачебного сообщества к профилактике ветрянки:

«Народное мнение, что ветрянка нужна, и каждый ребенок должен ей переболеть, существует до сих пор. Впервые эту мысль сформулировал более 1000 лет назад восточный мыслитель и врач Разес – оспа это переход от детства к взрослению, а ветряная оспа - проба перехода. Мы же должны говорить, что к любой болезни должно быть следующее отношение: если ее можно предотвратить, ее нужно предотвратить. Семья должна радоваться здоровому ребенку».

4.01.2017
Автор: врач общей практики Татьяна Литвинова (llazy)
  Добавить ВКонтакте заметку об этой страницеОпубликовать в TwitterОпубликовать в FacebookОпубликовать в ЖЖОпубликовать в ОдноклассникахОпубликовать в Google+


ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Any82 (22/04/2017)
У младшего сына очень тяжело протекала ветрянка, если бы знала, что так будет, сделала бы прививку
КсюшаNGS (31/03/2017)
llazy спасибо большое за такой развёрнутый ответ!!! :give_heart:
llazy (30/03/2017)
КсюшаNGS
Цитата:
Может кто знает, не могу найти в интернете информацию, разнятся ответы...Сколько СРОК ДЕЙСТВИЯ (ИММУНИТЕТ) от прививки Варилрикс у взрослых?

Где-то пишут что всего лишь 1 (ОДИН) год после двухкратного введения и надо ревакцинация, где-то пишут что СЕМЬ лет после двухкратного введения.

Вообще пожизненный, если об этом можно говорить, самому взрослому вакцинированному от ветрянки сейчас не больше 31 года. Людей продолжают наблюдать. Случаев возвратной ветрянки после двухкратной вакцинации около 0,2% от общего числа вакцинированных.

Цитата:
Уровень серконверсии у здоровых детей в возрасте от 9 месяцев до 12 лет включительно, определённый через шесть недель после вакцинации, превышал 98% и сохраняется, по крайней мере, в течение 7 лет после вакцинации.
Уровень сероконверсии, определяемый у детей в возрасте 13 лет, после двукратной вакцинации, составлял 100% и сохранялся на протяжении как минимум одного года.

После однократной привики иммунитет может не образоваться, причины приведены в статье.
Это данные исследований. Задокументированных. В течение года детей иммунизированных в 7 лет , наблюдали шесть лет спустя, забирая кровь на уровень антител к ветрянке и он не падал.
Есть другие исследования , где тот же штамм ОКА, в основе вакцины, у 30-тилетних сохраняется напряженный иммунитет.

Цитата:
И если я сейчас поставлю, то сыночек от меня не заразится? Или другие члены семьи?


Вы путаете ветрянку с полиомиелитом , ветряночная вакцина не передается от здорового к здоровому человеку. У прлиомиелита титры выделяемого вируса намного выше, так как он размножается в кишечнике, а это квадратные километры поверхности ( кишечная стенка вся покрыта ворсинками, в клетках ворсинок плодится полиомиелитный вирус).
Исключение люди с иммунодефицитом, если у вас СПИД, а у ребенка например врожденный первичный иммунодефицит, то не исключено. Описан единичный случай.
Анаит (29/03/2017)
КсюшаNGS
Цитата:
Я не болела ветрянкой в детстве (ну как утверждает моя мама).

Сдайте для начала анализ на антитела к ветрянке, вдруг все-таки болели.
Цитата:
И я же правильно поняла, что в Календарь прививок ее не включили?
И детишкам можно поставить прививку от ветрянки только в платном центре?

Да.
КсюшаNGS (28/03/2017)
Estra25
Спасибо!

Может кто знает, не могу найти в интернете информацию, разнятся ответы...Сколько СРОК ДЕЙСТВИЯ (ИММУНИТЕТ) от прививки Варилрикс у взрослых?

Где-то пишут что всего лишь 1 (ОДИН) год после двухкратного введения и надо ревакцинация, где-то пишут что СЕМЬ лет после двухкратного введения.

И если я сейчас поставлю, то сыночек от меня не заразится? Или другие члены семьи? А то хотела в Аско меде по акции попасть, а теперь засомневалась, у меня сын неделю назад температурил, вдруг ослабленный иммунитет у него и еще заразится от меня...

Добавлено спустя 19 минут 29 секунд:

И я же правильно поняла, что в Календарь прививок ее не включили?
И детишкам можно поставить прививку от ветрянки только в платном центре?
Estra25 (27/03/2017)
КсюшаNGS
В аско меде по-моему сейчас самая приемлимая цена при том, что нужно двухкратно ставить вакцину. Сама обе беременности очень переживала за ветрянку, поэтому понимаю вас) Поставьте прививку и вероятность заболеть в разы уменьшиться, но полностью не убережет
КсюшаNGS (27/03/2017)
Estra25
значит на сайте Аско Меда ошибка. Написано от ветряной оспы Шигеллвак Laughing
А в Интернете посмотрела и правда от дизентерии :-)

А Варилрикс у них стоит как от гемофильной инфекции...

Добавлено спустя 15 минут 24 секунды:

Просто так понимаю, ветрянка опасна для беременных (внутриутробными пороками)? Поправьте если ошибаюсь....А я как раз планирую, что могу быть беременна и ребенок может ходить в сад и принести оттуда заразу... Поэтому задумалась о своей вакцинации....
Estra25 (27/03/2017)
КсюшаNGS
Шигеллвак вроде от дизентирии aga-aga
От ветрянки Варилрикс
КсюшаNGS (27/03/2017)
Я не болела ветрянкой в детстве (ну как утверждает моя мама). Мне 35 лет. Хочу привится от ветрянки, потому что ребенок маленький и впереди у нас период садов, боюсь заболеть сама.

Только не поняла, ревакцинацию надо каждый год делать? Для взрослых.

в инструкции ШИГЕЛЛВАК написано: Взрослым и детям в возрасте от 3 лет и старше препарат вводят п/к (глубоко) или в/м в наружную поверхность верхней трети плеча - по 50 мкг (0.5 мл) однократно. При необходимости ежегодно проводят ревакцинацию в той же дозе.
Zambuka (15/03/2017)
))) можно и просто водой лечить )) тоже эффект плацебо срабатывает иногда ))
Хохлушка054 (11/03/2017)
Викуся:-)
Это СОВ-ПА-ДЕ-НИ-Е :-)
Но можете продолжать верить в чудодейственную силу сахара в форме мелких шариков, если вам это облегчает жизнь. Laughing
Викуся:-) (02/02/2017)
Хохлушка054
а как вы объясните, что ребенка с жутким атопическим дерматитом (попа, локти, ноги под коленями и щеки в красных корках) аллерголог посадила на гормональную мазь и все равно лечение не помогало. После визита к гомеопату и приема этих "сладких шариков" корки начали исчезать и через 2 месяца кожа стала чистая? Через год проблема совсем исчезла. Сейчас ребенок может кушать все, что хочет (имеются ввиду натуральные продукты)
Скрытый текст:

Обратите внимание на ноги, руки, лицо

изображение изображение
tchainik (15/01/2017)
Olive555
с новорожденным это работает точно, как сказала llazy, мама верит, что стало лучше - ребенку стало лучше, он же на маму настроен, он воспринимает от нее любые оттенки настроения.
Ну и про то, что не помогает - есть люди внушаемые, а есть не очень. Готова поспорить, что мне гомеопатия не поможет, ибо не верю я в нее :haha:
эффект плацебо тоже до сих пор не объяснен с научной точки зрения, в доказательной медицине просто учитывают его влияние, поскольку исключить его пока невозможно.
Ну и кому-то ведь помогает уринотерапия, голодание и пляски с бубнами aga-aga Мы, к счастью, имеем возможность выбирать лечение, опираясь либо на показатели эффективности и безопасности, ну или или на слова "гуру" от какой-нибудь альтернативной медицины.
Хохлушка054 (15/01/2017)
Olive555
Вы погуглите хотя бы, что такое есть гомеопатия. Это "развод" чистой воды. Если у вас есть хотя бы доля логики, то после прочтения информации о том, что гомеопатия - это сахарные шарики из выпаренной с сахаром воды, в которой кроме сахара нет больше НИЧЕГО, то пользоваться гомеопатией вы больше не будете.
Научные исследования показали, что "эффект" от гомеопатии равен эффекту плацебо. Можно пуговицу пососать с тем же эффектом, что гомеопатию попить.

По теме.
Дочери два с половиной - поставили 2 прививки варилрикса, только после этого пошли в сад. Повезло, что в аптеке была вакцина с подходящим к концу сроком, поэтому первая вакцина обошлась в 1100, а вторая, так вообще в 390р. Так что уложились в полторы тысячи :-) Теперь имеем защиту от ветрянки.

Я переболела ветрянкой в 13 лет, на улице было лето, и температура за бортом под 40. И у меня под 40. Неделю. Это был АД. Более тяжелого течения болезни у меня в жизни не было.
llazy (15/01/2017)
Re-nata писал(а):
llazy писал(а):
ard

Даже проходя через привитого человека с недостаточным титром антитет что не заболеть, но дающим какой-то иммунный ответ, возбудитель слабеет, он теряет свои болезнетворные свойства, вирусы и бактерии очень быстро изменяются, и забирая часть материала от иммунизированного человека они теряют активность.

Следующий заразившийся не получит смертельных осложнений.
Антибиотики это хорошо, но болезнь должны успеть распознать и назначить лечение, привка дает шанс успеть диагностировать и......


.

Это как? Вопреки генетике и теории эволюции? Вирусы и бактерии слабеют? Каким образом, штамм может "ослабеть"? Только потому что немножко антител к чему-то похожему в организме есть? Таки сразу перестроит нуклеиновые кислоты, и станет менее патогенным? Ну что же это...



А что должны только крепнуть ?
Как получили тот самый вирус ослабленной ветрянки - многократные перевивания "дикого вируса" через культуру тканей , простите не помню чего.
Полиомиелит тоже перевивали на культурах тканей почки зеленой мартышки пока не получили современную живую вакцину.

Так и в популяции вирус попал в привитого Васю, не пожилось, потом в привитого Петю, тоже не очень, у привитых людей может быть бессимптомное вирусоносительство, короткое время, а потом он встретил непривитую Машу, но уже растерял свои вирулентные свойства и у Маши полтора прыщика.

Добавлено спустя 13 минут 26 секунд:

Olive555
Моя мама лечила моих сестер у гомеопата от аллергических заболоеваний , и довольно успешно.
Мама тревожно-мнительный человек, очень страдавший от того что дети болели и по ее вине, диатез развился на фоне ГВ и поедания разных аллергенных продуктов.
Заглаживая свое чувство вины и водя детей по врачам она приходила в равновесие , а там уже срабатывал принцип спокойная мама - спокойные дети, уровень цитокинов падал, аллергическая настроенность снижалась.

Меня же лечила ее мать, простой советский фельдшер, в силу того что совсем юной и не опытной женщине ребенка не доверяли. Изрядными дозами тавегила и супрастина.
Среднюю сестру мама уже лечила скорее сама, потому что бабушка была далеко, а уж к младшей с ее опытом матери троих детей никто из родственников и не лез.
Угадайте у кого самые сильные проявления аллергии во взрослом возрасте.
На самом деле факторов влияющих на тяжесть аллергии много, и генетическая предрасположенность у всех разная, и иммунный ответ, факт остается фактом тот кто получил больше атигистаминов имеет меньше всего проявлении во взрослом возрасте, а тот кто больше всего гранулок к сожалению так и остался с хронической, уже взрослой экземой.
      1 | 2 | 3 | 4 | 5    

Есть мнение?

Текст:
Автор:
Код: 
 Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться