Линеечки для форумов
Товары для детей. Коляски, автокресла, мебель

/О детях/Детское здоровье и уход

Корь уже в Новосибирске

Эпидемия кори. как делать прививки от кори взрослым. Симптомы кори у детей и взрослых и вакцинация от кори. Вспышка кори в июне 2018 года в Новосибирске.

 

Итак, в городе все-таки зарегистрирована вспышка кори! И ведь специалисты здравоохранения неоднократно предупреждали...

 

Корь: эпидемическая картина

Несмотря на относительное эпидемическое благополучие, заболеваемость корью в нашей стране за прошлый год выросла в 27.5 раз. В первом квартале 2018 года заразилось 843 человека, хотя еще в 2016 году в России было отмечено всего 178 случаев этой почти забытой детской инфекции.

Корь мигрирует вместе с людьми, ее привозят из отпуска, вирус пересекает границу с мигрантами, и наплыв футбольных болельщиков изо всех уголков мира тоже наверно может повлиять на эпидемиологическую обстановку. Очаги инфекции есть в Западной Европе (Италии, Германии, Латвии), на Украине и в других постсоветских государствах Таджикистане, Узбекистане, Киргизии, любимые курортные Турция и Таиланд - тоже страны, неблагополучными по кори.

Если вы никуда не выезжали, учтите, что инфекция распространяется еще и приезжими из стран Азии: Индонезии, Бангладеш, Афганистана. В России по данным 2017 года наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в республиках Дагестан, Чечня и в Московской области.

” Еще в середине марта президент Владимир Владимирович Путин на встрече с работниками здравоохранения поручил ответственным лицам провести работу по разъяснению необходимости вакцинации населению в сроки до 1 ноября 2018 года. Роспотребнадзор начал пересмотр обоснованности критериев медицинских отводов от вакцинации.

 

Возбудитель заболевания

 

” Возбудитель кори, РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов, несмотря на невысокую устойчивость во внешней среде, обладает высокой контагиозностью, то есть почти 100% невакцинированных людей после контакта с больным заболеют сами.

Высокая восприимчивость к вирусу при отсутствии профилактической прививки отмечается у людей в любом возрасте, а снижение иммунитета при отсутствии ревакцинации каждые 10 лет приводит к стертым и абортивным формам кори у взрослых.

 

Симптомы кори

 

Корь передается воздушно-капельным путем, причем заболевшие заразны еще во время инкубационного периода (последние два дня), когда нет явных симптомов, и вплоть до четвертого дня с момента появления сыпи. Инкубационный период кори длится от 7-14 дней, при стертых формах - до 21-го дня.

Высыпаниям на теле предшествует интоксикация организма, сопровождающаяся ощущениями слабости, общего недомогания, а также подъемом температуры. У большинства пациентов отмечается сухой надсадный кашель и обильное отделение слизи из носа, с конъюктивы глаз и век. Человек в этот период очень заразен.

Первая сыпь – коревая энантема - появляется на слизистых оболочках рта. Мелкоточечные высыпания на небе - это кровоизлияния из расширенных капилляров. Также могут появиться пятна Бельского-Филатова-Коплика – белесоватые, приподнятые над слизистыми оболочками, окруженные красной каймой.

” На 3-4 сутки от начала заболевания температура падает, и появляются характерные высыпания на теле.

Эпидемия кори. как делать прививки от кори взрослым. Симптомы кори у детей и взрослых и вакцинация от кори. Вспышка кори в июне 2018 года в Новосибирске.

Особенность коревой сыпи на теле - этапность ее появления: первый день на лице и шее, на второй день сыпь поражает туловище, руки и бедра, и на третьи сутки достигает голеней и стоп. Элементы сыпи могут сливаться, если изначально это маленькие точки – папулы диаметром 2 мм, то развитая коревая сыпь приобретает разлитой характер, пятна сливаются. К концу третьего дня сыпь на лице начинает бледнеть и шелушиться.

 

Осложнения кори

 

Среди осложнений кори стоит выделить коревую пневмонию и коревой энцефалит, хотя в современных условиях они довольно редки и встречаются в 2-4% всех случаев. Но даже при кори, протекающей без явных неврологических расстройств, возможны определенные нарушения работы мозга. Степень этих нарушений может быть различной — от незначительных до глубоких и необратимых расстройств, ведущих в отдельных случаях к летальным исходам. В опасности и дети (любого возраста), и взрослые.

” У взрослых корь протекает тяжелее, с выраженным интоксикационным синдромом, который сопровождается рвотой и диареей.

Примерно у трети всех пациентов вирусом поражаются бронхи – развивается бронхиолит и альвиолит, при особо бурном течении пневмония, могут обостряться имеющиеся хронические заболевания. Для детей младше пяти лет характерно поражение среднего уха – коревой отит.

Усугубляют течение коревой инфекции дефицит витамина А и вирус иммунодефицита человека (именно в нашей стране самые высокие темпы роста числа ВИЧ-инфицированных).

” Летальность кори составляет 5-10% в неразвитых странах, в России же она очень низка, хотя случаи смерти от кори среди ранее полностью здоровых людей регистрируются по всему миру. Прививка предохраняет от летального исхода в 100% случаев.

 

Вакцинация против кори

 

Избежать кори легко, достаточно привить ребенка согласно национальному графику вакцинации и повторять ревакцинации каждые 10 лет.

 Первая вакцинация в составе комбинированной вакцины корь-краснуха-паротит происходит в 12 месяцев (самая ранняя вакцинация допускается в 9 месяцев), ревакцинация в 6 (7) лет – перед поступлением в школу.

Затем - каждые 10 лет ревакцинация, если вы оказались на территории где высока вероятность распространению кори. Контактные лица из очагов заболевания (не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори) – прививаются без ограничения по возрасту в течение двух дней, для смягчения симптомов заболевания. Если время упущено, то на 3-5 сутки вводят противокоревой иммуноглобулин.

” Все вакцины против кори, которые используются в России, – «живые» антеннуированные (то есть с различными штаммами ослабленного вируса), все они безопасны, а их эффективность признана ВОЗ.

Можно выбрать моновакцину, или двух- и трехвалентную (корь-краснуха или корь-краснуха-паротит). Кроме того, можно совмещать вакцинацию от разных заболеваний, ставя инъекции разными шприцами в разные конечности, например, одновременно вакцинировать ребенка от ветряной оспы или полиомиелита.

Вакцинация против туберкулеза и туберкулин-диагностика должны быть разнесены по времени с вакцинацией против кори, пробу Манту проводят не ранее чем через 4-6 недель после вакцинации, чтобы не исказить ее результаты.

 

Кому прививки не ставят?

 

Дети до 6 месяцев не вырабатывают достаточное число антител в случае прививки от кори. Именно поэтому первая вакцинация проводится не ранее десятого месяца жизни.

” После перенесенной болезни пожизненный иммунитет формируется независимо от возраста.

Не прививают беременных женщин, поэтому если вы рождены после 1990 года, и вам не поставили профилактическую прививку, вакцинируйтесь на этапе планирования беременности, защитите себя и своего будущего ребенка!

 

Коллективный иммунитет – основа национальной безопасности

 

Стоит сказать о коллективном иммунитете. ВОЗ отмечает, что на снижение смертности и рост продолжительности жизни в глобальном масштабе (напомним, что еще в дореволюционной России средняя продолжительность жизни мужчин была 28 лет, женщин - 35 лет, а смертность среди детей до 5 лет достигала 50% - и все это чуть больше, чем 100 лет назад!) оказали влияние всего два фактора: доступность чистой воды и массовая вакцинация от инфекционных заболеваний.

” Эксперты ВОЗ считают, что охват детей двумя прививками против кори должен быть повсеместным, а 93-95% привитых позволяет избежать распространения эпидемии кори.

При снижении числа привитых неизбежно начало эпидемии. Достаточно вспомнить, что мы живем в многоквартирных домах, с общей вентиляцией, ежедневно посещаем места массового скопления людей, и перемещаемся на большие расстояния. Только футбольных болельщиков на Чемпионат Мира по футболу к нам приехало 750 тысяч человек! Одного больного корью вполне хватит, чтобы заразить самолет непривитых людей или трибуну болельщиков; разлет инфицированной слюны при чихании - около 10 метров.

 

Мы не призываем вас прививаться самим и прививать ваших детей во имя коллективного иммунитета (хотя это отнюдь не бессмысленное действие), просто напоминаем: риск заболеть корью растет с каждым днем, причем уже неважно, путешествуете вы по Западной Европе, по Юго-Восточной Азии, или вовсе не покидаете пределы Новосибирска. Ваша безопасность – в ваших руках.

 

5.07.2018
Автор: врач общей практики Татьяна Литвинова
   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в Facebook Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Опубликовать в Google+


ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
FORTUNA писал(а):
Елена Б в инвитро сейчас акция проходит, но результаты до месяца ждать.
Бесплатная сдача крови по программе «ОБЩЕРОССИЙСКИЙ СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ИНФЕКЦИЙ»
Корь IgG к вирусу кори
Краснуха IgG к вирусу краснухи
Эпидемический паротит IgG к вирусу паротита
Вирусный гепатит В anti-HBsAg IgG
Вирусный гепатит В anti-HBcAg сумм. IgG+IgM
Вирусный гепатит В HBsAg
Вирусный гепатит А anti-HAV IgG
Вирусный гепатит С anti-HCV (сумм.)
Вирусный гепатит Е anti-HEV IgG
ВИЧ-инфекция anti-HIV (сумм. HIV-1,2)
Вирусный клещевой энцефалит anti-TBE IgG (сумм.)
Ветряная оспа anti-VZV IgG
Вирусный гепатит В HBsAg
Вирусный гепатит D anti-HDV
Вирусный гепатит С anti-HCV
Код:
 https://www.invitro.ru/about/news/monitor-bio-besplatnyy-skrining-infektsiy/

Спасибо! Сегодня сдали кровь по этой программе. ;)

Добавлено спустя 15 минут 20 секунд:

Карманный морж писал(а):
Хюльдра писал(а):
Карманный морж
Если вы так боитесь заразы, то почему не поставите прививку от ветрянки старшему? Дети в садах часто ею заражаются, им самим обычно не страшно, а с заразившимся младенчиком как минимум много беспокойства будет.
Я своему поставила и жила спокойно, особенно когда она вспыхнула в детсаду, а нам как раз уезжать.

Кори, разумеется, намного больше, чем ветрянки боюсь.
Но насчет ветрянки спасибо за идею. Меня тут мама уверяла что младенцы на ГВ не болеют, в интернете прочитала что еще как болеют... дозвонилась педиатру, мы успеваем старшему экстренную вакцинацию от ветрянки сделать. Дорогое, конечно, удовольствие :o (хотя три вакцинации ротатеком младшему тоже).

У меня и подруги младенцы не заразились ветрянкой. Когда с дочкой только выписались, младшие заболели. Дочь переболела 3 года назад. Сама я болела( в яслях) легко, был всего один пузырик.
savvein (19/03/2019)
FORTUNA
Кстати да, у них там какое-то бесплатное обследование есть, но в Новосибирской области и еще трех или четырех регионах. Алтайского края как всегда нет)))

llazy
Значит, можно расслабиться? :D
FORTUNA (19/03/2019)
Елена Б в инвитро сейчас акция проходит, но результаты до месяца ждать.
Бесплатная сдача крови по программе «ОБЩЕРОССИЙСКИЙ СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ИНФЕКЦИЙ»
Корь IgG к вирусу кори
Краснуха IgG к вирусу краснухи
Эпидемический паротит IgG к вирусу паротита
Вирусный гепатит В anti-HBsAg IgG
Вирусный гепатит В anti-HBcAg сумм. IgG+IgM
Вирусный гепатит В HBsAg
Вирусный гепатит А anti-HAV IgG
Вирусный гепатит С anti-HCV (сумм.)
Вирусный гепатит Е anti-HEV IgG
ВИЧ-инфекция anti-HIV (сумм. HIV-1,2)
Вирусный клещевой энцефалит anti-TBE IgG (сумм.)
Ветряная оспа anti-VZV IgG
Вирусный гепатит В HBsAg
Вирусный гепатит D anti-HDV
Вирусный гепатит С anti-HCV
Код:
 https://www.invitro.ru/about/news/monitor-bio-besplatnyy-skrining-infektsiy/
llazy (19/03/2019)
savvein
это не то, это факт иммунизации.
Ну и хорошо. Иммунитет есть.
savvein (19/03/2019)
Елена Б
Я сдавала в Инвитро, стоимость с учетом забора материала 800 рублей, сдала в четверг, во вторник уже результаты выслали.

llazy
В комментарии к результатам они пишут вот это:
Цитата:
< 0,12 МЕ/мл - отрицательно, нет
значимого уровня IgG антител;
0,12 – 0,18 МЕ/мл – сомнительно,
может быть полезным повторное
исследование через 10-14 дней;
> 0,18 МЕ/мл – положительно, IgG
антитела к вирусу кори выявлены,
что может указывать на текущую
инфекцию или
инфекцию/вакцинацию в прошлом.

Про защитный титр ничего не пишут, даже в размернутой информации на сайте инвитро. Я подумала, что если титр больше 0,18, значит антитела есть и все ОК, как тогда узнать, надо ли поставить прививку?
Елена Б (19/03/2019)
savvein писал(а):
Пришли анализы на антитела к кори - у меня больше верхней границы,
Подскажите, пожалуйста, где такой анализ делали, сколько стоит, и как быстро делают?
llazy (19/03/2019)
savvein писал(а):
llazy писал(а):
savvein
Любая из имеющихся в мире вакцин от кори имеет сероконверсию не менее 80% после первой вакцинации, и 96-99% после второй. :cool:
У гриппа проблема с изменчивостью. Тут вирус не меняется.

Я имела в виду, насколько будет эффективна совместная вакцина, до этого писали, что при одновременном введении с вакциной от гриппа было снижение уровня выработки антител.
У меня теперь новый вопрос появился. Пришли анализы на антитела к кори - у меня больше верхней границы, значит ли это, что можно не ставить прививку?

есть защитный титр какой-то , должен быть он или выше, просто антитела это констатация факта привики.
savvein (19/03/2019)
llazy писал(а):
savvein
Любая из имеющихся в мире вакцин от кори имеет сероконверсию не менее 80% после первой вакцинации, и 96-99% после второй. :cool:
У гриппа проблема с изменчивостью. Тут вирус не меняется.

Я имела в виду, насколько будет эффективна совместная вакцина, до этого писали, что при одновременном введении с вакциной от гриппа было снижение уровня выработки антител.
У меня теперь новый вопрос появился. Пришли анализы на антитела к кори - у меня больше верхней границы, значит ли это, что можно не ставить прививку?
Елена Б (19/03/2019)
не знаю, мозг выносят пока справками
Mumi_mama (18/03/2019)
А мне интересно, удалось -ли корь взять под контроль? Или как правильно написать? :oops: Ну чтобы не распространялась.
Что-то тишина... :-(
llazy (18/03/2019)
savvein
У ветрянки случаев только не описано в мировой практике. Я ищу и не могу найти. CDC в руководстве от 2012 года пишет, посколько это живая аттенуированная вакцина, гипотетически может... Все вакцины в мире получены от ветрянки линии Ока, это японские вирусы, и что-то как-то не передается никому,с 70-х годов наблюдают за вакцинированными.

Любая из имеющихся в мире вакцин от кори имеет сероконверсию не менее 80% после первой вакцинации, и 96-99% после второй. :cool:
У гриппа проблема с изменчивостью. Тут вирус не меняется.
savvein (18/03/2019)
llazy
Вакцинолог писала, что есть маленькая вероятность заражения от привитого. Но у нас там все мутно получилось с прививкой, мы сначала поставили сыну, через две недели проконтактировали с больным ребенком, я себе через 72 часа успела поставить прививку, дочке на последние 4 сутки, причем пришлось ехать в Барнаул. Но прививка сработала, никто не заболел. Потом всем уже в обычном порядке впендюрила вторую дозу. Теперь вот сижу с этой корью думаю. Себе надо однозначно ставить, пока просто сдала на антитела анализ, чтобы знать, одну или две надо. Дети однократно привитые, но у сына подходит как раз период ревакцинации, приорикса нет, есть корь-паротит, но вроде как в марте обещали какую-то совмещенную вакцину (чтобы все три опять сразу были) привезти в Барнаул, пока жду ее. Если до конца марта не будет - поставлю корь-паротит. Она кстати достаточно эффективна? Или как выше упоминалось про грипп?
llazy (18/03/2019)
savvein
нет. Инактивированная вакцина.
У нас не осталось противовирусных вакцин которые могут кого-то чем-то заразить - была одна живая полиомиелитная, и та больше не содержит штамма который вызывает поствакцинальный полиомиелит.
Бабушку не имеет смысла вакцинировать. Во-первых мало контактов, если вы все привьетесь никто и ничего не принесет. Болела она скорее всего.

Вакцинолог может быть имел ввиду что экстренно привитый может все равно заболеть и быть заразным ?

Ребенок у меня был привит одной дозой против ветрянки, заболел, заразил меня. Был в тесном физичском контакте. Спал на мне, больше всего было папул на правой руке, он ее придавливал во сне - чтобы я никуда не ушла.
Ну было у нас на двоих 20 папул. Сидели дома и мазали их йодом - все последствия.
savvein (18/03/2019)
Прочитала весь топик, коменты. Всем спасибо за информацию. llazy У меня вопрос - родители у меня вряд ли привиты, мы решили всей семьей ревакцинироваться против кори. Не будем ли мы опасны для них? Стоит ли ввести карантин после прививки на пару недель? Они планируют привиться в апреле. Есть еще очень пожилая бабушка 85 лет, неизвестно, болела ли она корью, поставить прививку она не сможет, т.к. практически не ходит и очень плохо себя чувствует - будет ли для нее опасно наличие свежей прививки у проживающих с ней? заранее спасибо за ответ. Вроде читала, что не должно быть опасным, но в прошлый раз меня тоже все заверяли, что ветряночная вакцина не опасна, а в группе вакцинопрофилактика иммунолог написала, что вероятность заразиться есть и от привитого. Вот думаю, кому верить, рисковать ли бабушкой.
llazy (15/03/2019)
Анна25
А надо доказать что это вакциннально-ассоциированный штамм во-первых. Эти исследования есть ? Это не статистика набраная по приципу - привили от ветрянки, а потом через месяц развилась ветрянка ?
Можно же привиться, иммунный ответ не успевает сформироваться, проконтактивровать с дикой ветрянкой и заболеть.
Я болела повторно ветрянкой после ветрянки перенесенной в три года. У меня вымылись антитела. Она была облегченная, но была.

Во-вторых есть категории лиц которых прививать нельзя, но если привить человека с недиагностированным первичным иммунодефицитом он может переболеть (гипотетически)
Мы не знаем какие у него дефекты рецептором мембран клеток, может там можно прикрепиться и проникнуть внутрь ядра.

0.02 % всей популяции людей не образуют антител к ветряночному вирусу и болеют многократно, и после вакцинации в том числе. Только в Новосибирской области таких примерно 400 человек. Остальные 2 млн. зато не заболеют если их привить.

Добавлено спустя 20 минут 30 секунд:

kuzia_1 писал(а):
Добрый день, подскажите, пожалуйста, чайнику. Выше была информация, что можно привиться от кори и клещевого энцефалита одновременно. А разве можно "живые" и "неживые" вакцины одновременно вводить. Нам педиатр, вроде, говорила, что нет. Мне это актуально - как раз собираюсь прививку от клещ энцефалита ставить, но и от кори (у меня самой ) тоже нет. Вот я думала, что в первую очередь поставить... хорошо бы вместе, если можно. Заранее большое спасибо! :-)


Можно ставить одновременно с противоклещевой вакциной любые инактивированные вакцины (кроме антирабической) в разные конечности, но лучше чтобы между вакцинами был месяц, это позволит создать напряженный иммунитет. Если вы заболеет после вакцинации в течение 4 недель, антитела скорее всего не сформируются и к кори и к энцефалиту.

Есть исследования на детях, когда их вакцинировали одномоментно против гриппа и против кори - 10% не имели защитных титров, при сочетанной вакцинации.
Цитата:
При изучении синтеза коревых антител были обнаружены различия при сочетанном и раздельном введении с ВГП (табл. 8). Уровень сероконверсии составил 79% при моновакцинации и 40% при сочетанной, защитные титры имели 100 и 90% детей, соответственно.


Ответ на вакцинацию падает с возрастом. После 49 лет даже рекомендуют менять схему вакцинации некторыми вакцинами. Тоже лучше разносить вакцинации во времени.


И прививки не наслаивают друг на друга. Или вы решаетесь привиться в один день. Или с интервалом в 4 недели. Передумать и прийти через неделю доставить корь нельзя.
1 | 2 | 3 | 4 | 5   

Ваш комментарий

Текст:
Автор:
 
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться