2 3 |
/О беременности/Планирование беременности. ЭКО/Проблемы с зачатием
Гидросальпинкс: удалять ли маточную трубу?
Диагноз «гидросальпинкс» часто становится помехой для успешной беременности и даже для экстракорпорального оплодотворения. Между тем, не всем женщинам нравится предложение вырезать из-за этого маточную трубу. Зачем вырезать то, что не болит и, вообще говоря, не особенно и мешает? Резать или не резать – разбираемся вместе.
Что это за диагноз – гидросальпинкс?
Гидросальпинкс – это частный случай сактосальпинкса: скопления жидкости в полости маточной трубы. Оно может быть как прямым следствием воспалительного процесса – тогда в фаллопиевых трубах скапливается гной, и процесс называют пиосальпинкс, либо иметь невоспалительный характер, и тогда, при гидросальпинксе, в трубе скапливается транссудат (элементы крови и лимфы, просачивающиеся в полость трубы через сосуды). Как вы понимаете, в нормальной трубе не может что-то скапливаться – на то она и труба. Другое дело, если в ней появились перегородки и препятствия – спайки. Они возникают после воспалительных процессов, имеющих самую разную природу: от механического воздействия (например, при прерывании искусственном беременности) до венерических заболеваний. Тогда в одном или нескольких таких отделах действительно может скопиться жидкость.
Чем опасен гидросальпинкс
Большинству женщин гидросальпинкс не доставляет никаких неприятных ощущений, однако иногда они отмечают тянущие боли внизу с той стороны, где поражена маточная труба, иногда – обильные выделения из влагалища (когда опорожняется вентильный гидросальпинкс). Порой, особенно во время физических нагрузок, может возникать острая боль, схожая с почечной коликой, но далеко не у всех пациенток.
Впрочем, самое грозное и, к счастью, самое редкое осложнение гидросальпинкса – разрыв маточной трубы – возможен и без нагноения. Его симптомы (да и последствия) схожи с разрывом трубы при внематочной беременности: резкая боль внизу и сбоку, учащенный пульс, падение артериального давления, бледность, холодный пот. Без своевременной медицинской помощи возможны различные осложнения, вплоть до летального исхода!
Гидросальпинкс и беременностьКазалось бы, если гидросальпинксом поражена только одна маточная труба, это не препятствие для наступления естественной беременности и, тем более, для ЭКО. Однако на деле это одна из самых частых причин бесплодия. Почему?
Механическое воздействиеПериодически опорожняющийся (вентильный) гидросальпинкс «вымывает» из полости матки эмбрионы на ранней стадии развития, в том числе не дает закрепиться искусственно внесенным в ходе ЭКО эмбрионам.
Токсичное воздействиеСкопившийся в полости маточной трубы транссудат – прекрасная среда для развития микроорганизмов, а кроме того он содержит различные элементы лимф и плазмы крови, которые могут оказать токсичное воздействие на эмбрион. Механизм этого воздействия до сих пор до конца не выяснен.
Воздействие на эндометрий матки и яичникиГидросальпинкс нарушает кровоток в органах малого таза, оказывает воздействие на иммунитет, что, в свою очередь, влияет на строение внутреннего, эндометриального слоя тела матки, а также на функционирование яичников. В частности стимуляция яичников для ЭКО зачастую оказывается неуспешной: вызревает слишком мало яйцеклеток.
Как лечить гидросальпинкс
Большинство врачей уже давно придерживаются единого мнения – трубу, пораженную гидросальпинксом, нужно удалять. Однако многие женщины в России делают выбор в пользу органосохраняющего лечения, надеясь на сохранение полноценных маточных труб. Для этого можно попробовать два метода лечения.
Следует отметить, что существенное значение при принятии решения о тубэктомии (удалении маточной трубы) играет размер гидросальпинкса. Если скопление жидкости нельзя обнаружить при ручном обследовании, и если изменения размеров трубы не видно на УЗИ, то врач может принять решение в пользу сохранения маточной трубы.
Маточную трубу удалили. Что дальше?
Если поражена только одна маточная труба, то ее удаление значительно повышает шансы на естественную беременность! К сожалению, мы не можем привести точных значений этого «значительно» - разброс результатов в разных исследованиях довольно велик и зависит во многом от размеров гидросальпинкса, тяжести сопутствующих заболеваний и других факторов, но положительный эффект от операции несомненен.
Вероятность наступления беременности после удаления пораженной трубы - 46% против 22% без операции; рождения здорового ребенка - 40% против 17%. Чем более существенны поражения маточной трубы, тем заметнее эффект от ее удаления – некоторые клиники сообщают даже о тройном повышении вероятности беременности. Наконец, если женщина не планирует больше беременеть, то у нее нет причин сохранять «бомбу замедленного действия» - пораженную маточную трубу со скопившимся транссудатом. Однако если гидросальпинкс не вызывает болезненных ощущений, не мешает повседневной жизни, его размеры не вызывают обеспокоенности у врачей – с операцией можно не спешить и выполнить ее в удобный для вас момент.
Итак, подведем итоги.
Без вашего согласия никто удалять ваши маточные трубы не станет! Если вы сомневаетесь в правильности такого лечения – проконсультируйтесь у нескольких специалистов, обсудите перспективы операции, в том числе возможные осложнения.
Желаем вам здоровья и счастливой беременности! 21.11.2018
Подготовила Анастасия Сергеева
Материалы, использованные при подготовке публикации
![]() Здравствуйте, у вас МРТ показал гидросальпинкс, как лечили, расскажите пожалуйста, у меня такая же проблема ![]() У меня чистили в марте. Сейчас май снова гидросальпинкс. Назначили повторную лапароскопию по удалению одной трубу. У меня правый. ![]() ![]() ![]() А у вас непроходимость была ? И в каком городе оперировались ? ![]() А где вы оперировались и в какой больнице? ![]() Доброй ночи а где делали операцию ? Жанна К - это очень редкая удача . Рада за вас Имея диагноз двухсторонний фолликулярный гидросальпинкс, была прооперирована профессором Кулешовым, через год наступила беременность, после родов через два года внематочная беременность и труба была удалена. И через месяц опять беременность уже с одной трубой. Так что растет пара прекрасных деток). |
![]() ![]() [Беременность] ![]() Пять признаков беременности у небеременных… и пять признаков беременности, о которых не знают будущие мамы ![]() Актуальные темы форумов
100 самых популярных женских имен XX века (Выбор имени ребенку)СОЧИ часть 4 (Россия и страны ближнего зарубежья (СНГ))Флешмоб Время путешествий: Артисты и актеры, музыканты и танцоры (Путешествия и туризм. Отели и санатории.)О чем бы еще поныть...))) Том 23 (Обо всем)Revolucion / Rule Of 72 / Mosaïque / Per Se (Парфюмерные распивы)Заморозка яйцеклеток: отложенное материнство по ОМС (Хочу ребенка! Планирование беременности)Учителям запретили слишком много работать (Школа и школьники. Вузы и ссузы, студенчество)***Aqua Allegoria Pamplelune Guerlain (Парфюмерные распивы)Предложения к распиву - 61 (Парфюмерные распивы)Распродажа авиакомпаний 2025 (Путешествия и туризм. Отели и санатории.)
![]() Объявления
* Для мальчика и уни! Все пакетом - за 1000 руб.! * (Одежда для дошкольников (от 86 до 121 см))* Продам меховой конверт, ветровку Aziz, боди, костюмчики! * (Одежда для малышей до года (до 85 см))* Продам антифриз, противоугонки* (Автомобильная ДО )* Продам ткани, тесьму, брелоки, пуговицы 28.04. броши! * (Товары для рукоделия (ДО) Объявления)* Новая и почти одежда + 25.08 женское пакетом * (Пункт обмена и проката)* Для дома, дачи и души! + браслеты, открытки, сумки * (Товары для дома и семьи. (ДО))* Деми ботильоны Marko, размер 37 * (Обувь для взрослых (ДО))* Девчонкам и мальчишкам! Бусины, пластилин, часы, глобус+10.12 (Пункт обмена и проката)* Распродажа всего для М: + ремень, галстуки, подтяжки * (Детская одежда на рост от 122 до 151 см)* Огромный обмен + исландский мох (Пункт обмена и проката)
![]() Увидели ошибку?
выделите фрагмент текста мышкой и нажмите "ctrl+enter"
ошибки в отзывах пользователей не исправляются |