Физиологическая потеря веса у новорожденных: причины и нормы
Как только ваш малыш родился, одним из первых вопросов всех родных и близких (особенно если пол будущего ребенка был известен заранее) наверняка был: «Сколько весит?» Мама и папа уверенно сообщают всему миру заветную цифру. А через три дня, при выписке из роддома, оказывается, что младенец весит не только не больше, а, наоборот, меньше, чем при рождении! И это совершенно нормально.
Почему так происходит, как сильно новорожденный может «похудеть» и когда он, наконец-то, начнет расти? Разбираемся вместе!
Почему новорожденный теряет вес?
Нормально ли это? Да. Физиологическая (естественная) потеря массы тела - одно из так называемых транзиторных (пограничных, временных) состояний новорожденных. Только что родившийся малыш приспосабливается к внешнему миру, адаптируется в нем, и на перестройку ему потребуется некоторое время.
Причин, по которым вес в первые дни после рождения уменьшается, несколько.
75% теряемой массы приходится на потерю жидкости через дыхание и кожу. Ребенок расходует много энергии, гораздо больше, чем в мамином животе - ведь после появления на свет начинают активно работать все его органы.
В то же время лактация у мамы в первые дни после родов еще не установилась, количество молока (а сперва молозива) пока невелико. Для того, чтобы восполнить дефицит, организм расходует уже имеющиеся запасы питательных веществ.
" Таким образом, в первые несколько суток у малыша возникает отрицательный водный баланс, несоответствие между количеством получаемой и выделяемой организмом жидкости.
Четверть теряемой массы тела связана с выделением мочи и мекония (последнее особенно «весомо» у крупных и переношенных детей, чья пищеварительная система к моменту родов, как правило, уже работает довольно активно).
Кроме того, за первые несколько суток у новорожденного отпадает пупочный канатик и подсыхает пупочная ранка, что тоже немного уменьшает массу тела.
Сколько грамм обычно теряет малыш в первые дни жизни?
Итак, немного похудеть в первые дни жизни – это нормально! Однако именно немного. А сколько это будет в граммах?
Поскольку дети рождаются с разным весом, то и теряют, в норме, неодинаковое количество грамм. Поэтому потерю веса измеряют в процентах от веса при рождении. Самые маленькие цифры на весах обычно бывают на 3–5 дни жизни ребенка.
" Нормой большинство педиатров считает уменьшение веса на 5-10%, в среднем – на 6-8%.
То есть ребенок, родившийся с весом 3500 г, через несколько дней, вероятно, будет весить от 3150 до 3325 г.
Эти показатели относятся к здоровым доношенным детям. Среди них больше всего, ближе к 10%, «похудеют» дети, перенесшие затяжные или осложненные роды, переохлаждение или перегревание, а также те, у чьих мам долго не устанавливается лактация.
Для определения точного показателя веса ребенка взвешивание проводится утром, до первого кормления.
Если же малыш родился с низкой массой тела, он, как это ни парадоксально, скорее всего, потеряет в первые дни больше - до 15% (и даже до 18% у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела, меньше 1 кг).
" В любом случае, потеря новорожденным более 10 % массы - повод для пристального внимания врачей.
Когда вес, который был при рождении, восстановится?
Максимальная потеря веса чаще всего приходится на третьи-четвертые (реже пятые) сутки жизни новорожденного. Два-три дня вес не меняется, а затем постепенно восстанавливается.
В идеале это должно происходить примерно к 7-8 дню жизни. Однако, по разным данным, такие показатели бывают не более чем у половины (по мнению части педиатров, всего у 20%) детей.
" А вот к 10 дню здоровый доношенный ребенок в большинстве случаев (70-80%) уже должен набрать первоначальный вес.
Остальные малыши «доберут» потерянные граммы к двухнедельному возрасту.
Если новорожденный не восстановил массу тела к 10-12 дню жизни, надо обязательно проконсультироваться с врачом.
Недоношенные дети возвращаются к исходному весу дольше: чем больше степень недоношенности, тем медленнее. В среднем у них уходит на это две-три недели.
Как ни странно, кроме недоношенных малышей, медленнее всего восстанавливают (и больше всего теряют) вес дети, родившиеся с большой массой тела, более 4 кг.
Как помочь малышу быстрее справиться с потерей веса?
Главное, что можно для этого сделать – наладить полноценное грудное вскармливание. При условии, что ребенок здоров, прикладывается к груди по требованию и правильно, а его мама достаточно отдыхает и нормально питается, скорее всего, физиологическая потеря веса быстро пройдет.
Не забудьте, что длительная или слишком большая потеря веса – повод обязательно обратиться к педиатру!
Использованная литература
Физическое развитие ребенка: учебное пособие К.А. Арутюнян, А.Ф. Бабцева, Е.Б.Романцова. – Благовещенск: Буквица, 2011
Особенности изменения основных антропометрических данных у детей, родившихся недоношенными. Зайцева М.Л., Узунова А.Н. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-izmeneniya-osnovnyh-antropometricheskih-dannyh-u-detey-rodivshihsya-nedonoshennymi/viewer
Транзиторные (пограничные) состояния новорожденных. https://gu99.site.gov.spb.ru/medicinskaja-informacija/tranzitornye-pogranichnye-sostojanija-novorozhdennyh/
https://sibmama.ru/ves-novorozhdennogo.htm
Юлия Воронцова
20.02.24