/О детях/Новорожденный. Ребенок до года

Вес ребенка при рождении: нормы и отклонения

• Нормы веса у новорожденных
  • Вес девочек
  • Вес мальчиков
• Вес новорожденного и телосложение родителей
• Вес «по УЗИ» и вес при рождении
• Вес плода во время беременности
  • Причины гипотрофии плода
  • Можно ли повлиять на вес плода при помощи питания мамы?
• Избыточный вес новорожденного
• Дефицит массы тела новорожденного

Какие бы усредненные нормы веса новорожденных не принимал ВОЗ, малыши вряд ли сверяются с ними: одни появляются на свет богатырями, другие крошками, третьи попадают точно «в серединку». От чего это зависит? В каких случаях  вес новорожденного имеет большое значение? Можно ли «скорректировать» вес малыша во время беременности? Рассказывает Дарья Александровна КИНШТ, заведующая отделением неонатологии, врач-неонатолог, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».

 

Нормы веса у новорожденных

Стандартными показателями веса при рождении считаются 2,8 кг – 4 кг при росте -  от 46 до 55 сантиметров. Специалисты отмечают, что сегодня все чаще стали рождаться более крупные дети – «богатырский» вес новорожденного в 5 килограммов перестал быть такой уж редкостью.

По данным ВОЗ, вес детей при рождении можно классифицировать следующим образом:

Вес девочек

Оценка показателя	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Вес в кг	2.0	2.4	2.8	3.2	3.7	4.2	4.8

 

Вес мальчиков

Оценка показателя	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Вес в кг	2.1	2.5	2.9	3.3	3.9	4.4	5.0

 

Согласно этим таблицам как норму можно оценивать показатели, которые укладываются в рамки от «ниже среднего» до «выше среднего». Показатели «низкий» и «очень низкий», «высокий» и «очень высокий» - повод для более пристального внимания специалистов.

” Крайне важен не столько вес, сколько его соответствие сроку гестации. Например, ребенок, рожденный на 40 неделе с весом 2000 г и ребенок при сроке 32 недели с тем же весом – это два совершенно разных ребенка.

Основную роль играют не сами параметры веса или их соответствие средним показателям, а соотношение роста и веса малыша. Эта величину позволяет определить индекс Кетле – вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах. Если величина находится в диапазоне от 60 до 70 – это считается нормой для доношенных детей.

” Важно: все указанные выше данные и нормы справедливы только для малышей, родившихся в срок. Для недоношенных детей существуют другие критерии.

Комментарий специалиста

Существуют специальные таблицы соответствия веса и роста ребенка сроку гестации – для мальчиков и для девочек соответственно. Безусловно, использование этих таблиц может дать только приблизительную картину, поскольку в каждой стране, да и в каждом регионе могут быть свои особенности. Корректное данные для таких таблиц – серьезная проблема, но работа ВОЗ уже ведется. Относительно таблиц, которые используются сейчас – можно привести определенные примеры, даже для доношенных новорожденных «правильным» может быть разный вес: например, при сроке гестации 37 недель (это уже доношенный ребенок) вес 2850 г может считаться «правильным», в тоже время для ребенка при сроке гестации 41 неделя этот вес будет считаться недостаточным. В среднем вес доношенного ребенка от 3000 до 4000 г может считаться достаточным.

 

Вес новорожденного и телосложение родителей

Существует  мнение, что у крупных родителей часто рождаются «богатыри», а стройные и невысокие женщины вынашивают миниатюрных малышей с низким весом. Также замечено, что у родителей, которые сами появились на свет крупными, выше вероятность рождения ребенка весом 4 кг и более.

Врачи говорят, что на деле вес плода и новорожденного ребенка не так уж сильно зависит от родительского телосложения – в материнской утробе в норме все малыши развиваются по одним и тем же законам.

Комментарий специалиста

Можно соотнести вес новорожденного с весом и ростом родителей, но в большей степени это проявляется позже, когда малыш подрастет. У изящной женщины ростом 150 см не должен рождаться доношенный ребенок весом два килограмма, а у высокой женщины с весом ближе к 90 кг – пятикилограмовый малыш, вовсе нет! Для них актуальны приблизительно одни и те же показатели, хотя составление специальных таблиц и программ, определяющих соотношение веса и роста ребенка с родительскими параметрами также находится в стадии разработки.

 

Вес «по УЗИ» и вес при рождении

Иногда будущие мамы начинают волноваться о весе малыша еще задолго до родов. Во время УЗИ доктор, который проводит скрининг, всегда рассчитывает предполагаемый вес плода на основании данных о сроке беременности, окружностях головы и животика, длины бедренной кости и бипариетального размера головки плода (расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей).

Если предполагаемый вес малыша отличается от принятых норм в большую или меньшую сторону, но при этом никаких отклонений в состоянии плаценты и плода не выявлено – это не повод для волнения.

Комментарий специалиста

Точно «взвесить» плод на основании УЗИ невозможно и предполагаемый вес малыша очень редко в точности совпадает с реальным весом новорожденного.

 

Вес плода во время беременности

В некоторых случаях маленький размер и вес плода может говорить о его отставании в развитии и наличии патологий беременности. Серьезное несоответствие физического развития плода сроку гестации называют гипотрофией плода или синдромом задержки внутриутробного развития.

Выделяют 2 формы гипотрофии:

1. Симметричная форма гипотрофии. Отмечается уже на ранних сроках беременности, при этом все параметры плода, измеряемые на УЗИ меньше нормативных.

2. Ассиметричная форма гипотрофии. Развивается после 28 недели беременности. Характеризуется неравномерным развитием плода. На УЗИ врач может это определить, если размеры головки и тела плода не соответствуют окружности живота.

Такая задержка внутриутробного развития начинается, если плод получает недостаточно питания. Как правило, это связано с патологиями плаценты.

Причинами этого могут быть:

• недостаточное питание,
• вредные привычки,
• хронические заболевания матери,
• генетическая патология,
• инфекции.

В других случаях врач УЗИ, наоборот, отмечает слишком большие по сравнению с нормами размеры плода.

Что же делать, если в ходе ультразвукового исследования в заключении пишут «крупный плод» или напротив – подозревают задержку внутриутробного развития из-за маленьких размеров? Можно ли как-то повлиять на вес малыша, который еще не родился?

Комментарий специалиста

«Коррекция веса» с помощью коррекции образа жизни беременной при дефиците веса у плода невозможна, поскольку задержка развития чаще всего связана с патологией плаценты (хроническая фетоплацентарная недостаточность), не выполняющей качественно свои функции по доставке питательных веществ плоду. Иногда причиной могут быть и заболевания ребенка, в том числе генетическая патология.

Большой вес плода также коррекции не поддается, поскольку «похудеть» ребенок внутриутробно не может. В любом случае питание женщины должно быть полноценным и сбалансированным и содержать не только все необходимые питательные вещества в необходимом количестве (белки – животного и растительного происхождения, углеводы и жиры), но и микроэлементы и витамины. Садиться на жесткую диету, чтобы ребенок был «небольшим» или не «продолжал расти дальше» в последние недели беременности нельзя, поскольку это может принести больше вреда, чем пользы, в том числе привести к преждевременным родам.

 

Избыточный вес новорожденного

Чаще всего крупные малыши, вес которых выходит за средние нормы таблицы ВОЗ, абсолютно здоровы. Но в ряде случаев избыточный вес у новорожденного является симптомом нарушений, которые требуют внимания и контроля врача.

Особого внимания требуют ситуации когда:

• у матери во время беременности был сахарный диабет или другие эндокринные нарушения;
• у малыша присутствуют признаки переношенности (отсутствие первородной смазки на теле малыша, сухость и мацерация (расслоение, шелушение) кожи).

Комментарий специалиста

Дети, рожденные с избыточным весом могут быть «конституционально большими» и при этом абсолютно здоровыми. Но  есть и дети, у которых избыточный вес может быть связан с обменными нарушениями у матери во время беременности. В первые дни после рождения такие дети часто имеют проблемы со здоровьем, в частности склонность к низкому уровню глюкозы крови, дыхательные нарушения.

 

Дефицит массы тела новорожденного

Доношенные малыши с дефицитом массы тела (гипотрофией) нуждаются в особенном внимании и уходе в первые месяцы после рождения.

Для лечения гипотрофии  малышам и их мамам назначают особую  диету, строго индивидуальную для каждого случая.  Это связано с тем, что с одной стороны новорожденный с низкой массой тела нуждается в повышенном количестве питательных веществ, а с другой – в максимально щадящем для желудочно-кишечного тракта питании.

Комментарий специалиста

Рождение ребенка с недостаточным весом - серьезная проблема, причем более серьезная, чем рождение крупного ребенка. Дефицит массы возникает тогда, когда ребенок внутриутробно недополучает необходимые вещества. Соответственно развитие всех органов и тканей происходит в неблагоприятных условиях, что сопровождается дистрофическими изменениями и нарушениями функций органов, тем сильнее выраженными, чем больше дефицит веса. Поэтому проблема должна рассматриваться шире, чем просто «набор веса».

Маловесные дети более склонны к обменным нарушениям, и в более старшем возрасте чаще имеют избыточный вес, а во взрослом состоянии ожирение и связанные с ним артериальную гипертензию и сахарный диабет II типа. Это не значит, что нужно «ограничивать ребенка в питании», просто нужно помнить, что питание должно быть сбалансированным и качественным, содержащим все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы, со своевременной коррекцией педиатром.

У меня дочь родилась в 38 недель рост 50 см и вес 2590. За первые 2 месяца догнала своих немаловесных товарищей. Сейчас 9 лет, красавица, спортсменка, очень гармонично развитая девочка. У меня первый 4600 в 38 недель родился. Сколько же сейчас второй будет... Гость
Скажите пожалуйста и какого роста теперь ваша дочь? У меня дочка родилась 2200 гр, рост 44см в 38 недель. При этом дали заключение, что она доношенная. Быстро набирала вес. Сейчас ей 8лет. Патологий со здоровьем нет. Очень красивая девочка, но ростом чуть ниже среднего. Жанна (Гость)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста,какой рост при рождении у вас был,просто у меня дочка родилась тоже с весом 1600 гр на сроке 39 недель беременности,боюсь что дальше будет Я вообще родилась 1600 грамм, срок 9 месяцев. Мама говорит в то 80-е не было УЗИ и т.д. Живота почти не было и не отпускали в декрет, хотя справка от врача все подтверждало. В итоге она агроном все 9 месяцев ездила по полям. И ничего выросла) 165 см. Хотя всегда была худой 45 кг. После родов набрала до 67 кг. А сама родила дочу 4250 гр. Во время беременности набрала всего 8 кг . КОнечно от генетики в первую очередь, ну и от образа жизни беременной мамы. Недавно я беседовала с одним доктором и он озвучил, что во время блокады Ленинграда, не смотря на голод и ограниченное питание, рождались крупные дети. Другой врач озвучил, что вес плода может зависеть от количества витаминов в рационе будущей мамы. Третий врач вообще сказал, что у очень крупных женщин часто рождаются маловесные дети типа 2900-3300, а вот худышки часто носят крупных детей до 4000-4500кг, от того не мало КС по причине невозможности разрешится естественным путем. Ограниченное питание действительно способствует малому набору веса плода, но если только вы житель бедных штатов где-нибудь в Индии. Предугадать, каким родиться ребёнок, сложно - сродни пальцем в небо, диета беременным показана только при наличии показаний по причине развития или обострения в беременность каких-то заболеваний, во всех остальных случаях стремиться ограничивать рацион имеет смысл только, чтобы сделать свой рацион наиболее разнообразным и здоровым, вроде отказа от продуктов с высоким содержанием трансжиров, побольше овощей и фруктов, поменьше жареного и жирного, но не для целей профилактики рождения крупного ребёнка. Скорпиоша
Абсолютно с вами согласна ! Гость М (Гость)
Нужно пить рыбий жир вашему сыну Мне кажется, вес ребенка особо не зависит от наших действий) Да, разжираться тоже не надо, но в целом вес плода - вещь почти непредсказуемая) Я в первую Б набрала 20 кг (при росте 157 и изначальном весе 45кг). Ребенок родился 3750, хотя в семье у нас все поменьше рождались, а муж с его братом так и вообще 2900. Ела все подряд, очень много бананов, хурмы и сладкого. Витамины пила через раз.
Во вторую беременность на 30 неделе обнаружился гестационный сахарный диабет, у добеременной ничего такого не было. Обнаружили вообще случайно, потому как кровь натощак всегда была в норме, а вот когда сдала глюкозотолерантный тест и стала измерять сахар - оказалось через час после еды он выше нормы. А через 2 часа опять все норм. И эндокринолог посоветовал мне диету. Я никогда на ней не сидела, мне было тяжело, поэтому я отказалась только от того, что явно повышало мне сахар (я дома измеряла по 6 раз в день) - сладкое и сахар в чистом виде, белый хлеб и бананы, старалась меньше есть картошки и лапши. В итоге с 30 неделе я прибавила в весе всего 1 кг, хотя до этого темп набора веса был как и в первую Б. Общий набор веса - 15кг. Витамины не пила, на 30 неделе низкий гемоглобин - и стала пить железо (но у ребенка потом все равно был низкий гемоглобин). Ребенок родился 3350кг. Думаю, что в первую Б тоже был ГСД, просто его тогда не выявили.
Поэтому я думаю, если не хотите сдавать глюкозотолерантный тест на всякий случай, и нет возможности измерять сахар дома, то просто ограничьте на всю беременность сладкое и бананы, и это не прибавит веса вашему ребенку ))) Мне 72 года. Родился в1947 году 19 декабря в землянке. Мой вес при рождении был !.3 кг. Моей матери было тогда уже 38 лет,отцу 35лет. Все время беременности мать питалась исключительно картофелем. Отцом у меня был инвалид ВОВ, воевавший в сталинграде в морской пехоте(ночной танковый десант). Дважды контуженныйи получивший пулевое ранение в область левой лопатки. Детство у меня было гораздо хуже, чем у диккенсовсовского Оливера Твиста. Родился я слепым на один глаз. Атрофия зрительного нерва на левом глазе. Учился в заочной школе после 4 класса,так как надо было помогать семье из 3-х человек. Я, Мать. старшая сестра.По диплому физик. После прихода Горбачева предложил свои услуги государству КНР,где продержался( вахтовым методом)в институте аналоговых интегральных схем аж до !989 года в г.Чунцинь провинции Сычуань. С 2000г. живу в Германии. Во много зависит от антропологии мамы, но и наследственность очень вносит свои коррективы в развитие плода. Я 162 см, муж ровно 170, у нас родилась девочка 55 см 4400 кг

Ваш комментарий

Текст:
Автор:
	Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться