/О детях/Новорожденный. Ребенок до года

Вес ребенка при рождении: нормы и отклонения

• Нормы веса у новорожденных
  • Вес девочек
  • Вес мальчиков
• Вес новорожденного и телосложение родителей
• Вес «по УЗИ» и вес при рождении
• Вес плода во время беременности
  • Причины гипотрофии плода
  • Можно ли повлиять на вес плода при помощи питания мамы?
• Избыточный вес новорожденного
• Дефицит массы тела новорожденного

Какие бы усредненные нормы веса новорожденных не принимал ВОЗ, малыши вряд ли сверяются с ними: одни появляются на свет богатырями, другие крошками, третьи попадают точно «в серединку». От чего это зависит? В каких случаях  вес новорожденного имеет большое значение? Можно ли «скорректировать» вес малыша во время беременности? Рассказывает Дарья Александровна КИНШТ, заведующая отделением неонатологии, врач-неонатолог, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».

 

Нормы веса у новорожденных

Стандартными показателями веса при рождении считаются 2,8 кг – 4 кг при росте -  от 46 до 55 сантиметров. Специалисты отмечают, что сегодня все чаще стали рождаться более крупные дети – «богатырский» вес новорожденного в 5 килограммов перестал быть такой уж редкостью.

По данным ВОЗ, вес детей при рождении можно классифицировать следующим образом:

Вес девочек

Оценка показателя	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Вес в кг	2.0	2.4	2.8	3.2	3.7	4.2	4.8

 

Вес мальчиков

Оценка показателя	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Вес в кг	2.1	2.5	2.9	3.3	3.9	4.4	5.0

 

Согласно этим таблицам как норму можно оценивать показатели, которые укладываются в рамки от «ниже среднего» до «выше среднего». Показатели «низкий» и «очень низкий», «высокий» и «очень высокий» - повод для более пристального внимания специалистов.

” Крайне важен не столько вес, сколько его соответствие сроку гестации. Например, ребенок, рожденный на 40 неделе с весом 2000 г и ребенок при сроке 32 недели с тем же весом – это два совершенно разных ребенка.

Основную роль играют не сами параметры веса или их соответствие средним показателям, а соотношение роста и веса малыша. Эта величину позволяет определить индекс Кетле – вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах. Если величина находится в диапазоне от 60 до 70 – это считается нормой для доношенных детей.

” Важно: все указанные выше данные и нормы справедливы только для малышей, родившихся в срок. Для недоношенных детей существуют другие критерии.

Комментарий специалиста

Существуют специальные таблицы соответствия веса и роста ребенка сроку гестации – для мальчиков и для девочек соответственно. Безусловно, использование этих таблиц может дать только приблизительную картину, поскольку в каждой стране, да и в каждом регионе могут быть свои особенности. Корректное данные для таких таблиц – серьезная проблема, но работа ВОЗ уже ведется. Относительно таблиц, которые используются сейчас – можно привести определенные примеры, даже для доношенных новорожденных «правильным» может быть разный вес: например, при сроке гестации 37 недель (это уже доношенный ребенок) вес 2850 г может считаться «правильным», в тоже время для ребенка при сроке гестации 41 неделя этот вес будет считаться недостаточным. В среднем вес доношенного ребенка от 3000 до 4000 г может считаться достаточным.

 

Вес новорожденного и телосложение родителей

Существует  мнение, что у крупных родителей часто рождаются «богатыри», а стройные и невысокие женщины вынашивают миниатюрных малышей с низким весом. Также замечено, что у родителей, которые сами появились на свет крупными, выше вероятность рождения ребенка весом 4 кг и более.

Врачи говорят, что на деле вес плода и новорожденного ребенка не так уж сильно зависит от родительского телосложения – в материнской утробе в норме все малыши развиваются по одним и тем же законам.

Комментарий специалиста

Можно соотнести вес новорожденного с весом и ростом родителей, но в большей степени это проявляется похже, когда малыш подрастет. У изящной женщины ростом 150 см не должен рождаться доношенный ребенок весом два килограмма, а у высокой женщины с весом ближе к 90 кг – пятикилограмовый малыш, вовсе нет! Для них актуальны приблизительно одни и те же показатели, хотя составление специальных таблиц и программ, определяющих соотношение веса и роста ребенка с родительскими параметрами также находится в стадии разработки.

 

Вес «по УЗИ» и вес при рождении

Иногда будущие мамы начинают волноваться о весе малыша еще задолго до родов. Во время УЗИ доктор, который проводит скрининг, всегда рассчитывает предполагаемый вес плода на основании данных о сроке беременности, окружностях головы и животика, длины бедренной кости и бипариетального размера головки плода (расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей).

Если предполагаемый вес малыша отличается от принятых норм в большую или меньшую сторону, но при этом никаких отклонений в состоянии плаценты и плода не выявлено – это не повод для волнения.

Комментарий специалиста

Точно «взвесить» плод на основании УЗИ невозможно и предполагаемый вес малыша очень редко в точности совпадает с реальным весом новорожденного.

 

Вес плода во время беременности

В некоторых случаях маленький размер и вес плода может говорить о его отставании в развитии и наличии патологий беременности. Серьезное несоответствие физического развития плода сроку гестации называют гипотрофией плода или синдромом задержки внутриутробного развития.

Выделяют 2 формы гипотрофии:

1. Симметричная форма гипотрофии. Отмечается уже на ранних сроках беременности, при этом все параметры плода, измеряемые на УЗИ меньше нормативных.

2. Ассиметричная форма гипотрофии. Развивается после 28 недели беременности. Характеризуется неравномерным развитием плода. На УЗИ врач может это определить, если размеры головки и тела плода не соответствуют окружности живота.

Такая задержка внутриутробного развития начинается, если плод получает недостаточно питания. Как правило, это связано с патологиями плаценты.

Причинами этого могут быть:

• недостаточное питание,
• вредные привычки,
• хронические заболевания матери,
• генетическая патология,
• инфекции.

В других случаях врач УЗИ, наоборот, отмечает слишком большие по сравнению с нормами размеры плода.

Что же делать, если в ходе ультразвукового исследования в заключении пишут «крупный плод» или напротив – подозревают задержку внутриутробного развития из-за маленьких размеров? Можно ли как-то повлиять на вес малыша, который еще не родился?

Комментарий специалиста

«Коррекция веса» с помощью коррекции образа жизни беременной при дефиците веса у плода невозможна, поскольку задержка развития чаще всего связана с патологией плаценты (хроническая фетоплацентарная недостаточность), не выполняющей качественно свои функции по доставке питательных веществ плоду. Иногда причиной могут быть и заболевания ребенка, в том числе генетическая патология.

Большой вес плода также коррекции не поддается, поскольку «похудеть» ребенок внутриутробно не может. В любом случае питание женщины должно быть полноценным и сбалансированным и содержать не только все необходимые питательные вещества в необходимом количестве (белки – животного и растительного происхождения, углеводы и жиры), но и микроэлементы и витамины. Садиться на жесткую диету, чтобы ребенок был «небольшим» или не «продолжал расти дальше» в последние недели беременности нельзя, поскольку это может принести больше вреда, чем пользы, в том числе привести к преждевременным родам.

 

Избыточный вес новорожденного

Чаще всего крупные малыши, вес которых выходит за средние нормы таблицы ВОЗ, абсолютно здоровы. Но в ряде случаев избыточный вес у новорожденного является симптомом нарушений, которые требуют внимания и контроля врача.

Особого внимания требуют ситуации когда:

• у матери во время беременности был сахарный диабет или другие эндокринные нарушения;
• у малыша присутствуют признаки переношенности (отсутствие первородной смазки на теле малыша, сухость и мацерация (расслоение, шелушение) кожи).

Комментарий специалиста

Дети, рожденные с избыточным весом могут быть «конституционально большими» и при этом абсолютно здоровыми. Но  есть и дети, у которых избыточный вес может быть связан с обменными нарушениями у матери во время беременности. В первые дни после рождения такие дети часто имеют проблемы со здоровьем, в частности склонность к низкому уровню глюкозы крови, дыхательные нарушения.

 

Дефицит массы тела новорожденного

Доношенные малыши с дефицитом массы тела (гипотрофией) нуждаются в особенном внимании и уходе в первые месяцы после рождения.

Для лечения гипотрофии  малышам и их мамам назначают особую  диету, строго индивидуальную для каждого случая.  Это связано с тем, что с одной стороны новорожденный с низкой массой тела нуждается в повышенном количестве питательных веществ, а с другой – в максимально щадящем для желудочно-кишечного тракта питании.

Комментарий специалиста

Рождение ребенка с недостаточным весом - серьезная проблема, причем более серьезная, чем рождение крупного ребенка. Дефицит массы возникает тогда, когда ребенок внутриутробно недополучает необходимые вещества. Соответственно развитие всех органов и тканей происходит в неблагоприятных условиях, что сопровождается дистрофическими изменениями и нарушениями функций органов, тем сильнее выраженными, чем больше дефицит веса. Поэтому проблема должна рассматриваться шире, чем просто «набор веса».

Маловесные дети более склонны к обменным нарушениям, и в более старшем возрасте чаще имеют избыточный вес, а во взрослом состоянии ожирение и связанные с ним артериальную гипертензию и сахарный диабет II типа. Это не значит, что нужно «ограничивать ребенка в питании», просто нужно помнить, что питание должно быть сбалансированным и качественным, содержащим все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы, со своевременной коррекцией педиатром.

Вы знаете с первым ребёнком пила витамины всю беременность, и все хорошо. А со вторым вообще не пила и гемоглобин упал сильно, повысыпались волосы и упадок сил. Дочку родила 2100/50 . Маленькая была. За месяц набрала почти килограмм и в дальнейшем тоже нормально набирала. Она у меня очень активная. Сейчас ей год и 8 мес. Весит 10 кг. Ест все. Кашу и супы. Фрукты и овощи. Но набирает медленно в весе. Посоветуйте, что делать. Кормила грудью до 1,3 . Потом дала манную кашу и молоко. А 7-ми месячный может при рождении весить 4 кг ? Я за беременность набрала 6 кг, не лежала на диване. В 7 месяцев ушла в декрет, а до 7-ми месяцев работала физически, постоянно на ногах. В день нарезала по 8-10 км ( ради интереса пользовалась счетчиком шагов ) А потом, когда я была на 8-ом месяце старшая дочка угодила в больницу ( тяжело переболела, была операция ) . Я тогда лежала вместе с ней в хирургии, получила огромный стресс, наплакалась на пол жизни вперед. На этом фоне начала даже худеть. И при этом всем родился мальчик, 4700 г и ростом 62 см. Поэтому ерунда это что если крупный ребенок - значит обязательно мама много ела и не двигалась. В моем случае наследственность. Я родилась с весом 4250 и рост 58 см. А старшая моя дочка родилась 4000 г и 55 см Девочки, если у вас родился малыш 4 кг - это не означает, что он будет в будущем большим. Это говорит, лишь о том, что во время беременности вы мало двигались. Гинекологии всегда взвешивают беременных, и говорят, что много набираете веса. Я вот тоже переживаю. Всегда была очень худенькой и ни от чего не поправлялась, даже когда-то от отчаяния пиво с домашней сметаной пила месяц, но и то не помогло, при 175см никогда не весила больше 52. Могла только при занятии спортом набрать немного мышечной массы. Сейчас забеременела, а вес всего лишь 51 кг! Физические нагрузки делать боюсь, очень переживаю, чтобы хватило сил выносить и родить здорового ребёнка. Пока срок маленький, надеюсь, что смогу поправиться на протяжении беременности. думаю, генетически определяется
я и, и муж не высокие, но дети все большие, двое за 4 кг Я родилась 3600 55 см рост мой 175,3 резус отрицательный,муж родился 5 кг большая голова и 58 см2 резус положительныйКакой ое нервный по жизни.Псих жуткий, рост 182, наща младша тоже родилась 4.500 но гидроцефальный был синдром, полодили в стационар,давали сермион.Сейчас она ростом 169см и голова конечно заметна но не так, а муж чо сыоей бошкой мучается всю жизнь.Я кучу сотиячов перенесла уже инфаркты, когда у него это начинаетсЯ, мне бывает несдобровать. Сейчас мы уже взрослые, но так заметны все проблемы и в нем и в детях-тяжелые очень. Я 159 см до беременности весила 53 кг. За беременность набрала 18 кг, дочка родилась на 41 неделе 4160 весом и 55 см. Родила и сразу похудела на 15 кг. Так что бред это все, что потом сбросить трудно, у всех все индивидуально
А про то, что беременные мамы двигаться перестают, я так скажу: я всю беременность пролежала с поднятыми ногами, потому что постоянная угроза была, так что не вам судить и осуждать Доча родилась с весом 4200, 55см на 42 недели. Сейчас 2,5 месяца весит больше 6500. На ГВ. Прям уже тяжело таскать ))) мой мальчуган родился 4610 56 см в 38 недель. Моя девочка родилась в сроке 38 недель,весом 2.300.У меня была кесарево сечение. Скажите пожалуйста это нормально? Я живу за границей. Сейчас вторая беременность. Ни о каких витаминах тут не слышно (в первую беременность я сильно возмущалась почему мне ничего не прописывают кроме фолиевой или йода или железа)...первого родила здорового (тьфу-тьфу) 4650 и 55см...второму вчера на узи (32недели) определили примерно 2300...по факту посмотрим все-таки гены это или витамины или реально питание матери влияет...(в первую беременность я набрала 22кг, сейчас 32 неделя и всего 4 кг прибавки)... Гость
у меня родился 2100 рост 48 см в 4 мес был вес 5700 и 63 см. мы на искусств. с рождения. От наследственности зависит. У нас в роду, мои прапрадеды были гигантами по 2 с лишним метра ростом и мощными, все близкие родственники, начиная от бабушек, маминых родных сестёр, все не меньше 175 см ростом и крупнокостные только я и мой брат с тонкой костью и худые. Я ещё и дюймовочка 163 см и 45 кг. Дети у меня, видимо, берут генетически материал прадедов. Муж хоть и коренастый, крупный, но роста маленького, дети рождаются крупные и по УЗИ всегда опережают срок акушерский. То есть первая родилась 3530 и 52 см, второго я родила раньше срока, врач сразу про наследственность спросил, т.к. ребёнок для своего срока был крупный и акушер сказал, что если бы доносила, то не меньше 4 кг был бы, ну и 2 см было роста, больше чем должно быть на таком сроке. Сейчас ношу третьего малыша и он опережает срок акушерский на 1,5-2 недели, уже вес ставят больше, чем должно быть, то есть мы выходим за границы верхнего диапазона нынешнего срока. Животик был большой только в 1 беременность. Ну и сама я в себя не набрала, со спины не видно беременна или нет, от слова абсолютно. Телосложение такое же как и до Б. Только животик сбоку видно и спереди. Ем как и что и сколько и когда хочу, не ограничивая ни в чем.Из чего лично для себя делаю вывод, что против генетики не попрешь. К слову, я у мамы родилась 2400 гр и 46 см. Муж 3 кг ровно, то есть теория о вычисления веса ребёнка при рождении равного среднему значению веса мамы и папы при рождении нифига не подтверждается. Ну у нас, по крайней мере, так.

Ваш комментарий

Текст:
Автор:
	Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться