/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Как измерять суточный диурез во время беременности?

Как измерять суточный диурез во время беременности?
Многие женщины во время беременности слышали от врача, что им необходимо измерять суточный диурез. Но, оказывается, понять, что и как считать, не так уж просто! 
Что такое суточный диурез? Кому и когда надо это делать, и как измерить его правильно? Разбираемся вместе с участницами форума Сибмама!
 

Что такое суточный диурез?


Диурез – это объем выделяемой мочи по сравнению с объемом потребленной жидкости за определенный промежуток времени. Измерение его показателей позволяет оценить способность почек концентрировать и выделять мочу. 

Одним из наиболее распространенных методов обследования при беременности является изучение параметров суточного диуреза – объема мочи, выделенной будущей мамой в течение 24 часов. Ведь по мере того, как малыш растет, почки будущей мамы испытывают все большую нагрузку, им приходится перерабатывать дополнительный объем жидкости. А суточный диурез при беременности помогает вовремя понять, если что-то идет не так, оценить, как работает мочевыделительная система женщины. Для этого они просят измерить количество выделенной мочи и выпитой жидкости в течение 24 часов. 

Поскольку во время беременности потребность в жидкости у женщины повышена, то и учащенное мочеиспускание считается нормой. В среднем объем мочи должен составлять 1,5 – 2 литра в сутки. Значительные отклонения свидетельствуют о неполадках в работе почек. Например, если мочи выделяется мало, могут появиться отеки, так как вода, возможно, скапливается в тканях.
 

Зачем беременным измерять диурез и в каких случаях это необходимо?

Lunka Девочки, а эти подсчеты вести обязательно? Мне в женской консультации пишут, что отеков нет, и ничего считать не предлагают.
Исследование суточного диуреза поможет узнать, сколько жидкости выпивает беременная и как работают ее почки, изучить водный баланс в организме женщины, оценить работу потовых желез. Это понадобится в том случае, если у врача появятся какие-то сомнения.
 
Чаще всего нарушения выделения мочи возникают, начиная с 22 недели беременности, когда плод активно растет, а значит, матка быстро увеличивается в размерах и давит на мочевые пути, часто затрудняя выделение мочи. 

Если беременность протекает нормально и будущая мама чувствует себя хорошо, этот показатель отслеживать нет необходимости, то есть всем подряд подсчитывать диурез не нужно.

Делать анализ необходимо в том случае, если обнаружились какие-то отклонения от нормального течения беременности, например:
  • при сильном  токсикозе с многократной рвотой (при этом всегда теряется много жидкости);
  • при появлении белка в моче, 
  • отеках;
  • быстром наборе веса;
  • повышенном давлении;
  • постоянном чувстве жажды;
  • частых ночных мочеиспусканиях;
  • значительном увеличении либо уменьшении объема выведенной мочи;
  • заболеваниях мочеполовой системы.
О том, как правильно рассчитать диурез, мы поговорим ниже.
 

Что именно мерять, и как это сделать правильно?

Megan Надо учитывать в качестве жидкости все съеденные супы, водянистые овощи (огурцы или помидоры, например), фрукты, ягоды... Последнее, по-моему, совсем нереально. Ну как можно узнать - сколько грамм в конкретной помидорке, или сколько я съела ягод, пасясь у кустов малины на даче? Разве что взевшивать все...
Кукуруза Вот поэтому и считается, что должно выходить на 200-300 мл больше, что невозможно учесть все, что потребилось. Эти 200-300 мл даются на погрешность.
На самом деле, посчитать, сколько жидкости в супе, яблоках и тушеных овощах, вполне возможно! 
" Для того, чтобы правильно рассчитать объем выделенной за сутки мочи, надо составить таблицу, в которую записывать время и количество выпитой (а также... съеденной!), а в другом столбце - выделенной жидкости. 
При этом надо учитывать не только напитки, но и твердую пищу, практически все продукты, особенно фрукты и овощи. Обратите внимание на упаковки продуктов: часто там указан процент жидкости.

Как измерять суточный диурез во время беременности?Количество мочи обычно начинают подсчитывать с 6 утра. Для достоверности результатов надо соблюдать несколько условий:
  • за несколько дней до анализа убрать из рациона соленую, острую еду, уменьшить употребление сахара;
  • не применять никаких мочегонных средств;
  • пить столько, сколько вы привыкли/вам хочется.
Одновременно начинаем записывать объемы выпитой жидкости. Лучше делать это сразу после каждого ее приема, чтобы ничего не забыть. 
Женни КАЖДЫЙ раз вы должны мочиться в баночку, на которую нанесена шкала (ничего не проливая, как мне объясняли в больнице). А перед тем, как что-то выпить (или съесть), измерить вес (объем) этого.
Собирать мочу можно в любую емкость, главное, чтобы вы могли точно определить ее объем. После каждого похода в туалет надо записать объем выделенной мочи. Таким образом заполняется вся таблица. Через сутки полученные цифры в обоих столбиках суммируются. 
" Сравнив общее количество поступившей жидкости и выведенной мочи, можно узнать состояние водного баланса в организме, которое может быть нормальным (нулевым), положительным или отрицательным.
Вот пример таблицы, где подсчитан  суточный диурез, нормальный при беременности:
 
Продукты Количество выпитой воды в мл Количество мочи в мл
Стакан воды 250 250
Гречневая каша (300 г) 224 210
Чай (200 мл) 200 200
Печенье (5 шт.) 20  
Каша рисовая (300 г) 198 150
Мясо (100 г) 74  
Огурец (1 шт.) 95 50
Компот (250 мл) 250 200
Кефир (250 мл) 90 90
Ягоды (350 г) 86 50
Яблоко 86 50
Банан 74  
Вода на протяжении дня 1000 1000
Итого: 2647 2020

 

Какими должны быть «хорошие» результаты? 

Kсю Вопрос такой: сколько должно выходить? Столько же, сколько и выпила, или все-таки идет расход на дыхание и пот?!
Женни В норме выходить должно чуть больше, чем поступило.
Ксю Откуда больше-то возьмётся? Просто нелогично как-то... Жара и все такое, разве с потом не выходит? А химические процессы идут?..
Идеальной нормой принято считать соотношение 1:1 – объем выделенной мочи равен объему потребленной жидкости. Количество употребляемой жидкости, учитывая съеденные фрукты и овощи, должно полностью, на 100%, выводиться из организма. В обычных условиях, в том числе и при беременности, объемы поступившей и выделенной жидкости равны. Это значит, что «лишняя» вода не задерживается в организме, и не происходит, наоборот, обезвоживания. Такой идеальный баланс говорит о хорошей работе всего организма в целом.

У беременной женщины допустимой нормой считается отклонение в 0,5 литра.
" То есть норма диуреза в сутки у беременных составляет от 70 до 80% от всего объема. Оставшаяся вода выходит во время дыхания и с потом.
Допускаются некоторые колебания показателей, не выходящие все же за пределы нормы.

Посмотрим наглядно на структуру водного баланса в организме:
 
Поступление жидкости в организм Выведение жидкости из организма
Источник Объем, мл Источник Объем, мл
С жидкой едой 1200 Моча 1400
С твердой едой 1000 Пот 600
Формируется в организме 300 Выдыхаемый воздух 300
    Кал 200
Всего 2500   2500
 
Как измерять суточный диурез во время беременности?В норме диурез при беременности не меняется по сравнению с обычным состоянием. Однако у беременных женщин есть склонность к задержке жидкости. Это вызвано высокой концентрацией прогестерона – гормона, который отвечает за сохранение беременности, а заодно и за насыщение тканей водой. В норме количество дополнительной воды в организме за весь период беременности может достигать 1,5–2,7 л, и это не считается отклонением.

Баланс между выпитой и выделенной жидкостью, как мы уже говорили, является важным показателем работы почек. Если оно ниже 65-70%, надо обязательно сообщить об этом врачу! Когда жидкости выделяется намного меньше, чем входит, это может привести к появлению отеков.
 
На результаты анализа могут повлиять следующие факторы:
  • употребление соленой и острой пищи, задерживающей воду в организме;
  • жара, при которой усиливается потоотделение, а такжеповышенная температура тела;
  • токсикоз, диарея, при которых происходит обезвоживание организма;
  • усиленные физические нагрузки;
  • употребление некоторых медикаментозных препаратов, особенно мочегонных.
 

Отклонения от нормы – чем это грозит и что делать?


Пониженное количество мочи

В жаркое летнее время количество мочи, как говорилось выше, может быть снижено из-за интенсивного потоотделения. По той же причине суточный диурез может быть снижен у женщин, активно занимающихся спортом. И то, и другое – нормально.
 
Однако к снижению количества мочи могут привести и патологические состояния, например, сильная рвота или понос при токсикоинфекции. Тогда врачи говорят об олигоурии (снижении выработки мочи) как симптоме заболевания. Суточный диурез может снизиться до 0,4-0,6 литра и даже ниже. Такое состояние требуется срочного лечения в стационаре. 
 

Повышенное количество мочи

 Если же суточный объем мочи превышает три литра, врачи говорят о полиурии. Это может быть вызвано просто большим объемом выпитой в течение дня жидкости (например, в жару, при употреблении слишком соленой и сладкой пищи) – тогда, если баланс составит не менее 70%, беспокоиться не стоит. Это означает, что почки справляются с возросшей на них нагрузкой.


Если выделилось больше, чем выпито

Однако если объем мочи значительно выше количества выпитого, это может привести к обезвоживанию организма и дегидратации тканей. К развитию полиурии часто приводит сахарный диабет, который во время беременности нередко проявляется впервые. 
 

Если выделилось меньше, чем выпито

Такие результаты часто говорят о возможном присутствии отеков, поэтому врачи особенно настороженно относятся к пониженному количеству мочи, опасаясь развития гестоза.
Основные симптомы гестоза:
  • повышенная жажда;
  • малый объем выведенной мочи за 1 мочеиспускание;
  • ночной диурез – никтурия (мочевыделение ночью);
  • белок в моче;
  • повышенное давление;
  • слишком быстрый набор веса.
 
Для лечения такого состояния, после дополнительного обследования, назначается лечение, в том числе применение мочегонных препаратов – конечно, только под врачебным контролем! 

К изменениям показателей диуреза могут привести и нарушения деятельности периферического кровотока – весьма грозное осложнение! На него может указывать бледность кожи рук при сжатии кисти в кулак.

Некоторые другие факторы, которые могут вызвать нарушение диуреза при беременности:
  • чрезмерные физические нагрузки, не соответствующие реальным потребностям беременной;
  • стресс;
  • длительное пребывание в одной позе без движения;
  • продолжительное удерживание рук выше головы;
  • большие размеры плода.
 
 Использованные материалы:

 

ТЕАМА,
8.09.20
   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в Facebook Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Сохранить в Pinterest


   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
ТЕАМА (08/09/2020)
Как измерять суточный диурез во время беременности?

Многие женщины во время беременности слышали от врача, что им необходимо измерять суточный диурез. Но, оказывается, понять, что и как считать, не так уж просто!

Что такое суточный диурез? Кому и когда надо это делать, и как измерить его правильно? Разбираемся вместе с участницами форума Сибмама!

Morskaya (23/12/2016)
Вот и у меня ерунда какая-то. На прием только через неделю, перед праздниками. А получилось 1700 выпила, 1200 вышло. В инете нашла, что диурез должен у беременных быть 60-80%. У меня получается около 70%. (1200/1700). А здесь читаю и не понимаю, что это вообще то не так??
вот еще что вычитала: "Несмотря на то, что идеальным считается тот случай, когда разница между количеством испущенной жидкости и количеством принятой должна «уходить в ноль», все же для беременных допускается отклонение равное примерно 500 мл."
какаду,
Нужно сначала посчитать сколько вы выпиваете, включая жидкую еду, записать, и параллельно вести учет выделяемого, кстати, если кал жидкий, то тоже считать, как выделяемое. Количество выделяемого д.б. больше или равным выделяемому.Поверьте старой почечнице....
sono io (22/07/2011)
Случайно в тему забрела.
Выходить должно больше, чем входить, потому что вода образуется при расщеплении в организме жиров. :-)
Катя Б (20/03/2006)
какаду писал(а):
Девочки, я сегодня в совсем расстроенных чувствах. :( Намеряла диурез блин. За прошлые сутки не вышло 600 !!! мл соленое я не ем, ни острое, ни жареное. При этом всем пью травки мочегонные, а эффект видите какой. Ну и что мне теперь врачу звонить что ли? :-?

Какадуш, не расстраивайся!!! Но врачу позвони, 600 мл маловато :(
есть мочегонные препараты которые беремушкам назначают, позвони врачу-проконсультируйся.
Я вечером приду, посмотрю, что дают при отеках во время беременности (постараюсь нарытьв своих книжках дома).
Мои вам @@@@@@@@@
Lunka (20/03/2006)
Девочки, а эти подчсеты вести обязательно?
Мне в ЖК пишут, что отеков нет, и ничего считать не предлагают.
Иванова (20/03/2006)
Какадусик, держись милая. Может травки какие-нибудь изменить. Да и врачу стоит позвонить. Может у них есть более действенное средство. Я слышала, что есть безвредные мочегонные лекарства.
Будем за вас троих держать кулочки @@@@!
какаду (20/03/2006)
Как измерять суточный диурез во время беременности?

Многие женщины во время беременности слышали от врача, что им необходимо измерять суточный диурез. Но, оказывается, понять, что и как считать, не так уж просто!

Что такое суточный диурез? Кому и когда надо это делать, и как измерить его правильно? Разбираемся вместе с участницами форума Сибмама!



------------------------------------------------------------------------------------------------


девочки, я сегодня в совсем расстроенных чувствах. :( Намеряла диурез блин. За прошлые сутки не вышло 600 !!! мл соленое я не ем, ни острое, ни жареное. При этом всем пью травки мочегонные, а эффект видите какой. Ну и что мне теперь врачу звонить что ли? :-?
Женни (19/03/2006)
ой, а всю-то ее зачем собирать? можно же просто записывать
Катя Б (19/03/2006)
Девочки, суточный диурез меряется так кол-во выпитого (+ супы, компоты, фрукты, подливки) и кол-во выделенного.
У беременных должно быть в +200-200 мл, те выделять больештчем выпили.
Суточный диурез меряется так. Утром напрмер в 7 утра мочитесь в туалет, а затем собираете всю мочу в баночку , лучше 3л, где нанесены пометки литража, до 7 утра след. дня. И считаете.
Но в эти дни не злоупотребляйте острым, специями. приправами, жаренным- это все способствует задержке жидкости в организме.
Женни (19/03/2006)
какаду, я думаю, что не надо циклиться на проблеме. просто надо обратить более пристальное внимание. снизить потребление всего, что поглощает воду. кстати, замечено, что черный чай (особенно из пакетиков) поглощает воду. хотя, может, это особенность организма такая...
какаду (19/03/2006)
Вот и я теперь морочусь этой проблемой. :x В последнюю неделю диурез переменноуспешный :eek: то выйдет на 200 мл больше, чем вошло, то меньше. При этом вес прибавляю нормально.
Девочки, кто меряет? Меня пугает, что у меня какая-то навязчивая идея теперь появилась. Не могу не задумываться о диурезе своем каждый раз, как пью или в туалет хожу :evil:
Кукуруза (26/07/2005)
Вот поэтому и считается, что должно выходить на 200-300 мл больше, что невозможно учесть все, что потребилось. Эти 200-300 мл даются на погрешность. Кстати, у меня было именно так, то есть выходило больше, чем я пила и ела. Я все удивлялась и возмущалась: почему это у меня так? Потом врач объяснила, что это хорошо и объяснила про эту погрешность, которую мы не можем учесть из-за ягодок, вареной картошечки и, в общем-то, всего остального. Относительно отеков: главное, чтобы не было внутренних отеков, которые. кстати, мы не можем увидеть. Вот.
В отделении паталогии беременности врачи утверждают, что в среднем должно выходить на 200-300 мл больше, чем поступает :? Как это объяснить с точки зрения физиологии - не знаю :133:

При этом надо учитывать в качестве жидкости все съеденные супы, водянистые овощи (огурцы или помидоры, например), фрукты, ягоды... Последнее, по-моему, совсем нереально. Ну как можно узнать - сколько грамм в конкретной помидорке, или сколько я съела ягод, пасясь у кустов малины на даче? Разве что взевшивать все...
Kсю (25/07/2005)
Женни писал(а):
а вообще КАЖДЫЙ раз Вы должны мочиться в баночку, на которую нанесена шкала (ничего не проливая, как мне объясняли в больнице :)) перед тем, как что-то выпить (или съесть), измерить вес (объем)
Я и так писаю в баночку с рисочками :D Даже если не дома (таскаю ее с собой) :D Короче, по полной занялась этой проблемой... А вот замерять вес как-то не догадалась... Ну там вообще-то весы должны быть супер-точные... У меня электронные но там округление до десятых...
1 | 2   
Ваш комментарий
Текст:
Автор:
 
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться