Линеечки для форумов

/О беременности/Беременность

Многоплодная беременность и женская консультация

Итак, вы ожидаете рождения сразу нескольких малышей? Поздравляем! Но к чему готовиться будущей маме сразу нескольких малышей? Это труднее, чем вынашивать одного? Какие могут быть осложнения? Можно ли рожать самостоятельно?

На эти и многие другие вопросы отвечает врач Центров семейной медицины «Здравица», акушер–гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук Татьяна ЖОРНИК.

На каком сроке можно определить многоплодную беременность

Еще лет 30 назад, когда об УЗИ в женских консультациях еще никто не слыхивал, диагностика многоплодной беременности была делом случая. Положение малышей не всегда позволяет с точностью определить их количество методами пальпации и выслушивания. Поэтому нередко будущая мать узнавала о том, что у нее не один, а сразу несколько малышей лишь незадолго до родов, а порой – непосредственно в процессе.

У современной медицины больше возможностей для определения многоплодной беременности на ранних сроках, а значит и для благополучного течения и родоразрешения.

Мнение эксперта

Определить, сколько малышей ожидает появления на свет, можно с помощью ультразвукового исследования с 5-6 недели беременности. Если не делать УЗИ на раннем сроке, то заподозрить сверхплановое прибавление в семействе можно после 13-14 недели беременности: матка будущей мамы растет быстрее. Когда врач станет прослушивать сердцебиение малыша, то вместо одного он услышит два или три сердечка. На большом сроке беременности доктор сможет на ощупь определить 3-4 крупные части тела (головки и попки) и много мелких (ручки и ножки).

Как наблюдают многоплодную беременность

Когда малыш не один, то и нагрузка на организмы будущей мамы возрастает в два (три, четыре) раза. К сожалению, это не миф - женский организм хорошо приспособлен для вынашивания только одного ребенка за раз. Многоплодная беременность – удивительное чудо, своеобразная улыбка природы. Она требует от будущей мамы особенно бережного отношения к своему организму, а от врачей – тщательного наблюдения и обследования беременной.

При многоплодной беременности график «явок» к доктору будет более насыщенным, чем при обычной беременности: 1 и 2 триместры – визит к врачу каждые 2 недели, в 3 триместре – еженедельно.

Мнение эксперта

После подтверждения многоплодной беременности женщина берется врачом на особый контроль. Будущей маме двойняшек или тройняшек придется чаще посещать врача, увеличится и объем обследований: 1 раз в месяц будут браться общий и биохимический анализы крови, УЗИ плодов будет проводиться на 11-13-й, 16-18-й 20-22-й неделе. Начиная с 26-28 недель беременности вместе с УЗИ плодов делается допплерометрия сосудов пуповины и матки, повторно - на 31-33-й и 36-38-й неделях беременности. С 28 недель беременности врач порекомендует мамочке записывать КТГ (кардиотокографию) плодов для исключения нехватки кислорода и питательных веществ малышам. На 37-38 неделях беременности определит срок и способа появления на свет двойняшек, а также, возможно, предложит дородовую госпитализацию.

 Какие осложнения бывают при многоплодной беременности

«Во время беременности, где тонко, там и рвется», - любят говорить врачи. Вероятность обострения хронических заболеваний в этот период достаточно высока, а если женщина ожидает сразу нескольких малышей, то опасность увеличивается.

Во время многоплодной беременности увеличивается вероятность возникновения следующих состояний.

  • Анемия;
  • угроза прерывания беременности;
  • преэклампсия;
  • гестационный сахарный диабет;
  • преждевременные роды;
  • отставание или особенности развития одного или нескольких плодов;

Мнение эксперта

Во время беременности двойней, тройней нагрузка на организм будущей мамы увеличивается в несколько раз, в зависимости от того, скольких малышей она носит. К сожалению, это значит, что осложнения в течение такой беременности встречаются чаще.

Наиболее типичное из них - анемия, когда в крови женщины снижаются показатели гемоглобина. В этом случае акушеры рекомендуют будущей маме диету богатую белками, витаминами, железом (мясо говядины, телятины, печень, капуста брокколи, гречка, яблоки и др.) и лекарственные препараты, которые содержат железо.

У каждой третьей женщины появляется угроза прерывания беременности: из-за того что в матке находится не один, а несколько малышей, ее стенки перерастягиваются. Своим большим, чем при обычной беременности, весом растущие малыши давят на область перешейка матки. Шейка матки может укорачиваться и приоткрываться, и возникает угроза преждевременных родов.

Преэклампсия. Признаками этого осложнения беременности являются отеки на ногах, затем на руках и лице, появление белка в моче и повышение артериального давления. Лечить данное осложнение нужно только в больнице.

Сами двойняшки и тройняшки часто отстают в физическом развитии, это происходит почти в половине случаев из-за их преждевременного появления на свет. Вес двойняшек может различаться  а 200-300 граммов - разница бывает и более ощутимой; такое встречается у близнецов с одной плацентой на двоих, особенно если у кого-то из малышей «аппетит» сильнее. В этой ситуации между сосудистыми системами двойняшек возникают особые соединения - анастомозы, и кровь перетекает от одного близнеца к другому. Во время беременности врачи внимательно следят, чтобы оба малыша получали через кровь достаточно кислорода и питательных веществ.

Беременность близнецами. Беременность двойней. Как забеременеть двойней. Двойня, развитие беременности - особенности.Правила питания будущей мамы двойни

Самое важное правило: не допускайте голода и переедания, питайтесь сбалансированно, соблюдайте диету, рекомендованную вашим врачом. Во время беременности потребность женщины в калориях возрастает, тем более что в животе у вас растут и развиваются сразу несколько маленьких человечков.

” Если вы следите за калорийностью своего питания, то вашу новую дневную норму можно рассчитать по следующей формуле: ваш привычный рацион + 300 ккал на каждого малыша.

Во второй половине беременности потребность в калориях возрастает, малыши начинают набирать вес и есть хочется сильнее. Ешьте на здоровье, но старайтесь следить, чтобы общая калорийность меню не превышала 3500 ккал в день, если вы ждете близнецов, и 4500, если ожидаете тройняшек.

 Прибавки во время многоплодной беременности всегда больше, чем при одноплодной: средней нормой считается прибавка во время ожидания двойни от 16 до 21 кг.

Мнение эксперта

Часто бывает, что организму женщины не хватает сил и «резервов», чтобы прокормить сразу нескольких малышей. Избежать этого будущим мамам помогает прием поливитаминов для беременных и кормящих, которые содержат витамины и микроэлементы в нужных для них дозах. При снижении уровня гемоглобина в крови, кроме диеты, рекомендуется принимать препараты железа, но только по назначению врача!

В начале беременности не ограничивайте себя в выборе еды: вам можно есть почти все, что захочется, только не очень много. Старайтесь питаться чаще, 5-6 раз в день, но маленькими порциями и желательно в одно и то же время, чтобы не возникало чувство голода и сопровождающие его тошнота, слабость и головокружение. Хотелось бы, чтобы в ваш рацион входило больше молочных продуктов, мяса, соков, фруктов и овощей. Не забывайте про продукты, которые содержат клетчатку и помогают кишечнику работать (хлеб из муки грубого помола, орехи, овощи и др.). В конце беременности нужно отдать предпочтение жидкой и полужидкой пище, так как уменьшаются размеры желудка и могут возникнуть проблемы с перевариванием, а перекусывать овощами или овощными салатами, фруктами, кисломолочными продуктами. Необходимо полностью исключить из своего рациона острое, жареное, копченое, соусы (майонез, кетчуп), избегать переедания.

Образ жизни при многоплодной беременности

Многоплодная беременность – самое время для того, чтобы выстроить для себя и своих будущих детей самый комфортный, удобный, щадящий для организма режим жизни. Позвольте себе радоваться каждой приятной мелочи, побольше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, встречайтесь с друзьями и обязательно соблюдайте строгий режим сна – во время беременности очень важно высыпаться.

 Между прочим, малыши внутриутробно чувствуют, когда мама спит, а когда бодрствует; они реагируют на гормональные изменения в материнском организме  и привыкают к определенному режиму дня. Выходит, если мама крепко спала по ночам во время беременности, то и новорожденные последуют ее примеру. 

Мнение эксперта

Для того чтобы малышам было комфортно и они получали необходимое количество питательных веществ и кислорода (все это поступает через кровь от матери), постарайтесь вести правильный образ жизни. Помните, что ночью нужно спать не меньше 8-10 часов, больше бывайте на свежем воздухе, например, перед сном гуляйте вместе с мужем. Занимайтесь гимнастикой, физкультурой для будущих мам дома или в специальной группе после консультации с вашим доктором. Старайтесь избегать шумных компаний, прокуренных или душных помещений. Ради здоровья малышей откажитесь от курения и спиртных напитков.

По мере приближения срока родов будущей маме нужно больше лежать (лучше на боку, чтобы тяжелой маткой не сдавить нижнюю полую вену), днем отдыхать трижды по 1-2 часа. Стоит помнить и о поддерживающем матку бандаже – вам будет легче ходить.

Роды раньше срока

Из-за сильного растяжения матки двойняшки и тройняшки часто появляются на свет раньше положенного срока – нормой для многоплодной беременности считаются роды на 36-38 неделе. Тройни и четверни нередко рождаются еще раньше. Однако природа заботится о близнецах: легкие двойняшек развиваются быстрее, очевидно, в расчёте на более раннюю встречу с окружающим миром. 

 Этот факт учитывается и в российском законодательстве: при многоплодной беременности женщина имеет право уйти в декретный отпуск на две недели раньше, чем при беременности одним ребенком. «Многоплодный» декрет начинается уже в 28 недель и длится 194 дня (вместо 140 дней обычного декретного отпуска).

Мнение эксперта

В 40-50% случаев у мам двойняшек не вовремя отходят воды, и тогда приходится начинать роды, не дожидаясь положенного срока. В 25-50% случаев двойняшки и тройняшки появляются на свет раньше срока на месяц и даже два. К такому скорому знакомству с миром близнецы подготовлены лучше других детей: например, легкие и мозг у них созревают на 10 дней раньше. Считается, что двойняшки готовы появиться на свет уже на 37-38 неделе беременности, и к этому времени по развитию они не уступают другим малышам.

17.11.2015
 
Близнецы - здорово или лучше не надо? Обсудите это с друзьями в социальных сетях!
   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в Facebook Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Сохранить в Pinterest


   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Странные комментарии специалиста. Я из двойняшек. Родилась 3500, брат 2800. Оба уже давно - успешные люди. Но маме в те давние времена было 24 года, она была худенькой девушкой, весившей 50 кг. Никаких стимуляций, ЭКО, гормонов и контрацептивов тогда не знали. В роду у нее двойняшек никогда не было, были у папы. Уверена, что и в более древние времена, в отсутствии достижений современной медицины, близнецы и двойняшки случались.
В январе 2019 была двойня.Один плод в матке,сорвался,другой в трубе.Сначала чистили,через неделю,узнали о втором плоде,когда стало плохо,труба лопнула
Сейчас опять беременная,делала тест,в больнице ещё не была.Какая вероятность что опять будет двойня?
МамаКотика (25/04/2019)
:-)
Tame@@ (17/12/2018)
я всегда мечтала о двойне!
suschka (07/12/2018)
долго мы старались, думали все безнадежно, а потом раз и две девчонки ;)
У меня близнецы мальчики третьим и четвёртым детьми получились. Спать ложились в 9 вечера, просто свет выключала, хотите спите, хотите в темноте лежите, так и привыкли все. С мужем сразу договорились, он моет посуду, я готовлю. Сейчас хочу снова близнецов, но девочек. Старшей дочери 10, потом сын, ему 6, потом близнецы погодки получились, им сейчас 5. Мне 38
Дёвчёнки, сколько себя помню мечтала о двойне, думала, проще, легче, быстрее, а если "королевская" двойня, так это вообще "поцелуй" от высших сил.
В итоге первый ребенок у меня дочка, беременность прошла легко, хорошо, работала, училась, бегала по делам до последнего дня. Вторая беременность через 3 года, сынок, тоже моя радость, проблем вообще не создал. Решились на третью беременность, ещё через 3 года, и на тебе, сбылась мечта "идиотки" двойня. Столько проблем от неё, рожу, отпишусь. Но это кошмар. Лучше уж по одному, поверьте!
И.ЕЛЕНА (03/10/2017)
Efremova писал(а):
Скажите пожалуйста как родить сразу троих, есть такой способ


ЭКО. И то не факт,что получится.
Инга74 (03/10/2017)
Я в сентябре впервые за три года смогла забеременеть и как позже выяснилось..еще и двойней! Но к сожалению беременность не сохранили.. У меня получилась маточная и внематочная беременность... маточный вышел сам, а с внематочной операция и удаление трубы.. :( теперь никогда в жизни мысль о двойне у меня не возникнет.. Это на самом деле так тяжело с ними.. у моей мамы тоже двойня.. ходят с ними тяжело во время беременности да и по жизни..много сил нужно, чтобы их поднять..
Скажите пожалуйста как родить сразу троих, есть такой способ
Юленция (02/01/2016)
Всегда есть плюсы и минусы. Для меня большой плюс, что сразу двое - не надо второй раз беременнеть, вокруг сплошь мамы одного ребёнка, глядя на них за вторым бы и не собралась. По своему опыту знаю,что самый лучший и надёжный друг это родной брат или сестра! Хотя, наверно, бывает и по другому, но мне повезло!!! Минус для меня это борьба за внимание мамы, так хочется разорваться, чтобы каждому детю досталось максимум внимания. Допускаю, что не все дети такие ревнивцы, как мои.
Yasik (28/12/2015)
А я боюсь двойни почему то... :oops: Вероятность большая есть
С дочей на Узи в 8 недель, сразу спросила сколько? Правда потом как оказалось, что все таки было их там 2ое, но на 8ой неделе остался один. Только плацента всю беременность развивалась и отслаивалась потихоньку. В 20 недель только поняли, что это вторая. И на родах 2 плаценты вышло .
сейчас планируем второго, опять немного беспокоюсь. :aga-aga:
NatalekMer (26/12/2015)
Многоплодность- моя мечта. Но так и не осуществима. Слышала как мамочки сами рожали, но там один малыш головкой идет, а второй ножкой или попой. В общем итог один, стоять на учете у невролога и опытный массажист до и после года.
MelallistkaANN (20/12/2015)
А что с сёстрами Олсен? Их как то по особому выращивали? Я не поняла примера....
burya (07/12/2015)
Существует мнение, что многоплодная беременность – прямое показание к операции кесарева сечения. Так ли это? Какие могут быть осложнения? На каком сроке начинаются роды? Понадобится ли стимуляция?

На эти и другие вопросы ответили наши эксперты: Юлия ДРЁМОВА, врач акушер-гинеколог медицинского центра «АВИЦЕННА», и Татьяна ЖОРНИК, врач Центров семейной медицины «Здравица», акушер–гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.


Многоплодная беременность: естественные роды или кесарево сечение?

1 | 2 | 3 | 4   

Ваш комментарий

Текст:
Автор:
 
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться