/Беременность: от планирования до родов/Беременность

Многоплодная беременность и женская консультация

Итак, вы ожидаете рождения сразу нескольких малышей? Поздравляем! Но к чему готовиться будущей маме сразу нескольких малышей? Это труднее, чем вынашивать одного? Какие могут быть осложнения? Можно ли рожать самостоятельно?

На эти и многие другие вопросы отвечает врач Центров семейной медицины «Здравица», акушер–гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук Татьяна ЖОРНИК.

На каком сроке можно определить многоплодную беременность

Еще лет 30 назад, когда об УЗИ в женских консультациях еще никто не слыхивал, диагностика многоплодной беременности была делом случая. Положение малышей не всегда позволяет с точностью определить их количество методами пальпации и выслушивания. Поэтому нередко будущая мать узнавала о том, что у нее не один, а сразу несколько малышей лишь незадолго до родов, а порой – непосредственно в процессе.

У современной медицины больше возможностей для определения многоплодной беременности на ранних сроках, а значит и для благополучного течения и родоразрешения.

Мнение эксперта

Определить, сколько малышей ожидает появления на свет, можно с помощью ультразвукового исследования с 5-6 недели беременности. Если не делать УЗИ на раннем сроке, то заподозрить сверхплановое прибавление в семействе можно после 13-14 недели беременности: матка будущей мамы растет быстрее. Когда врач станет прослушивать сердцебиение малыша, то вместо одного он услышит два или три сердечка. На большом сроке беременности доктор сможет на ощупь определить 3-4 крупные части тела (головки и попки) и много мелких (ручки и ножки).

Как наблюдают многоплодную беременность

Когда малыш не один, то и нагрузка на организмы будущей мамы возрастает в два (три, четыре) раза. К сожалению, это не миф - женский организм хорошо приспособлен для вынашивания только одного ребенка за раз. Многоплодная беременность – удивительное чудо, своеобразная улыбка природы. Она требует от будущей мамы особенно бережного отношения к своему организму, а от врачей – тщательного наблюдения и обследования беременной.

При многоплодной беременности график «явок» к доктору будет более насыщенным, чем при обычной беременности: 1 и 2 триместры – визит к врачу каждые 2 недели, в 3 триместре – еженедельно.

Мнение эксперта

После подтверждения многоплодной беременности женщина берется врачом на особый контроль. Будущей маме двойняшек или тройняшек придется чаще посещать врача, увеличится и объем обследований: 1 раз в месяц будут браться общий и биохимический анализы крови, УЗИ плодов будет проводиться на 11-13-й, 16-18-й 20-22-й неделе. Начиная с 26-28 недель беременности вместе с УЗИ плодов делается допплерометрия сосудов пуповины и матки, повторно - на 31-33-й и 36-38-й неделях беременности. С 28 недель беременности врач порекомендует мамочке записывать КТГ (кардиотокографию) плодов для исключения нехватки кислорода и питательных веществ малышам. На 37-38 неделях беременности определит срок и способа появления на свет двойняшек, а также, возможно, предложит дородовую госпитализацию.

 Какие осложнения бывают при многоплодной беременности

«Во время беременности, где тонко, там и рвется», - любят говорить врачи. Вероятность обострения хронических заболеваний в этот период достаточно высока, а если женщина ожидает сразу нескольких малышей, то опасность увеличивается.

Во время многоплодной беременности увеличивается вероятность возникновения следующих состояний.

  • Анемия;
  • угроза прерывания беременности;
  • преэклампсия;
  • гестационный сахарный диабет;
  • преждевременные роды;
  • отставание или особенности развития одного или нескольких плодов;

Мнение эксперта

Во время беременности двойней, тройней нагрузка на организм будущей мамы увеличивается в несколько раз, в зависимости от того, скольких малышей она носит. К сожалению, это значит, что осложнения в течение такой беременности встречаются чаще.

Наиболее типичное из них - анемия, когда в крови женщины снижаются показатели гемоглобина. В этом случае акушеры рекомендуют будущей маме диету богатую белками, витаминами, железом (мясо говядины, телятины, печень, капуста брокколи, гречка, яблоки и др.) и лекарственные препараты, которые содержат железо.

У каждой третьей женщины появляется угроза прерывания беременности: из-за того что в матке находится не один, а несколько малышей, ее стенки перерастягиваются. Своим большим, чем при обычной беременности, весом растущие малыши давят на область перешейка матки. Шейка матки может укорачиваться и приоткрываться, и возникает угроза преждевременных родов.

Преэклампсия. Признаками этого осложнения беременности являются отеки на ногах, затем на руках и лице, появление белка в моче и повышение артериального давления. Лечить данное осложнение нужно только в больнице.

Сами двойняшки и тройняшки часто отстают в физическом развитии, это происходит почти в половине случаев из-за их преждевременного появления на свет. Вес двойняшек может различаться  а 200-300 граммов - разница бывает и более ощутимой; такое встречается у близнецов с одной плацентой на двоих, особенно если у кого-то из малышей «аппетит» сильнее. В этой ситуации между сосудистыми системами двойняшек возникают особые соединения - анастомозы, и кровь перетекает от одного близнеца к другому. Во время беременности врачи внимательно следят, чтобы оба малыша получали через кровь достаточно кислорода и питательных веществ.

Беременность близнецами. Беременность двойней. Как забеременеть двойней. Двойня, развитие беременности - особенности.Правила питания будущей мамы двойни

Самое важное правило: не допускайте голода и переедания, питайтесь сбалансированно, соблюдайте диету, рекомендованную вашим врачом. Во время беременности потребность женщины в калориях возрастает, тем более что в животе у вас растут и развиваются сразу несколько маленьких человечков.

” Если вы следите за калорийностью своего питания, то вашу новую дневную норму можно рассчитать по следующей формуле: ваш привычный рацион + 300 ккал на каждого малыша.

Во второй половине беременности потребность в калориях возрастает, малыши начинают набирать вес и есть хочется сильнее. Ешьте на здоровье, но старайтесь следить, чтобы общая калорийность меню не превышала 3500 ккал в день, если вы ждете близнецов, и 4500, если ожидаете тройняшек.

 Прибавки во время многоплодной беременности всегда больше, чем при одноплодной: средней нормой считается прибавка во время ожидания двойни от 16 до 21 кг.

Мнение эксперта

Часто бывает, что организму женщины не хватает сил и «резервов», чтобы прокормить сразу нескольких малышей. Избежать этого будущим мамам помогает прием поливитаминов для беременных и кормящих, которые содержат витамины и микроэлементы в нужных для них дозах. При снижении уровня гемоглобина в крови, кроме диеты, рекомендуется принимать препараты железа, но только по назначению врача!

В начале беременности не ограничивайте себя в выборе еды: вам можно есть почти все, что захочется, только не очень много. Старайтесь питаться чаще, 5-6 раз в день, но маленькими порциями и желательно в одно и то же время, чтобы не возникало чувство голода и сопровождающие его тошнота, слабость и головокружение. Хотелось бы, чтобы в ваш рацион входило больше молочных продуктов, мяса, соков, фруктов и овощей. Не забывайте про продукты, которые содержат клетчатку и помогают кишечнику работать (хлеб из муки грубого помола, орехи, овощи и др.). В конце беременности нужно отдать предпочтение жидкой и полужидкой пище, так как уменьшаются размеры желудка и могут возникнуть проблемы с перевариванием, а перекусывать овощами или овощными салатами, фруктами, кисломолочными продуктами. Необходимо полностью исключить из своего рациона острое, жареное, копченое, соусы (майонез, кетчуп), избегать переедания.

Образ жизни при многоплодной беременности

Многоплодная беременность – самое время для того, чтобы выстроить для себя и своих будущих детей самый комфортный, удобный, щадящий для организма режим жизни. Позвольте себе радоваться каждой приятной мелочи, побольше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, встречайтесь с друзьями и обязательно соблюдайте строгий режим сна – во время беременности очень важно высыпаться.

 Между прочим, малыши внутриутробно чувствуют, когда мама спит, а когда бодрствует; они реагируют на гормональные изменения в материнском организме  и привыкают к определенному режиму дня. Выходит, если мама крепко спала по ночам во время беременности, то и новорожденные последуют ее примеру. 

Мнение эксперта

Для того чтобы малышам было комфортно и они получали необходимое количество питательных веществ и кислорода (все это поступает через кровь от матери), постарайтесь вести правильный образ жизни. Помните, что ночью нужно спать не меньше 8-10 часов, больше бывайте на свежем воздухе, например, перед сном гуляйте вместе с мужем. Занимайтесь гимнастикой, физкультурой для будущих мам дома или в специальной группе после консультации с вашим доктором. Старайтесь избегать шумных компаний, прокуренных или душных помещений. Ради здоровья малышей откажитесь от курения и спиртных напитков.

По мере приближения срока родов будущей маме нужно больше лежать (лучше на боку, чтобы тяжелой маткой не сдавить нижнюю полую вену), днем отдыхать трижды по 1-2 часа. Стоит помнить и о поддерживающем матку бандаже – вам будет легче ходить.

Роды раньше срока

Из-за сильного растяжения матки двойняшки и тройняшки часто появляются на свет раньше положенного срока – нормой для многоплодной беременности считаются роды на 36-38 неделе. Тройни и четверни нередко рождаются еще раньше. Однако природа заботится о близнецах: легкие двойняшек развиваются быстрее, очевидно, в расчёте на более раннюю встречу с окружающим миром. 

 Этот факт учитывается и в российском законодательстве: при многоплодной беременности женщина имеет право уйти в декретный отпуск на две недели раньше, чем при беременности одним ребенком. «Многоплодный» декрет начинается уже в 28 недель и длится 194 дня (вместо 140 дней обычного декретного отпуска).

Мнение эксперта

В 40-50% случаев у мам двойняшек не вовремя отходят воды, и тогда приходится начинать роды, не дожидаясь положенного срока. В 25-50% случаев двойняшки и тройняшки появляются на свет раньше срока на месяц и даже два. К такому скорому знакомству с миром близнецы подготовлены лучше других детей: например, легкие и мозг у них созревают на 10 дней раньше. Считается, что двойняшки готовы появиться на свет уже на 37-38 неделе беременности, и к этому времени по развитию они не уступают другим малышам.

17.11.2015
 
Близнецы - здорово или лучше не надо? Обсудите это с друзьями в социальных сетях!
  Добавить ВКонтакте заметку об этой страницеОпубликовать в TwitterОпубликовать в FacebookОпубликовать в ЖЖОпубликовать в ОдноклассникахОпубликовать в Google+


ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Юленция (02/01/2016)
Всегда есть плюсы и минусы. Для меня большой плюс, что сразу двое - не надо второй раз беременнеть, вокруг сплошь мамы одного ребёнка, глядя на них за вторым бы и не собралась. По своему опыту знаю,что самый лучший и надёжный друг это родной брат или сестра! Хотя, наверно, бывает и по другому, но мне повезло!!! Минус для меня это борьба за внимание мамы, так хочется разорваться, чтобы каждому детю досталось максимум внимания. Допускаю, что не все дети такие ревнивцы, как мои.
Yasik (28/12/2015)
А я боюсь двойни почему то... Embarassed Вероятность большая есть
С дочей на Узи в 8 недель, сразу спросила сколько? Правда потом как оказалось, что все таки было их там 2ое, но на 8ой неделе остался один. Только плацента всю беременность развивалась и отслаивалась потихоньку. В 20 недель только поняли, что это вторая. И на родах 2 плаценты вышло .
сейчас планируем второго, опять немного беспокоюсь. aga-aga
NatalekMer (26/12/2015)
Многоплодность- моя мечта. Но так и не осуществима. Слышала как мамочки сами рожали, но там один малыш головкой идет, а второй ножкой или попой. В общем итог один, стоять на учете у невролога и опытный массажист до и после года.
MelallistkaANN (20/12/2015)
А что с сёстрами Олсен? Их как то по особому выращивали? Я не поняла примера....
burya (07/12/2015)
Существует мнение, что многоплодная беременность – прямое показание к операции кесарева сечения. Так ли это? Какие могут быть осложнения? На каком сроке начинаются роды? Понадобится ли стимуляция?

На эти и другие вопросы ответили наши эксперты: Юлия ДРЁМОВА, врач акушер-гинеколог медицинского центра «АВИЦЕННА», и Татьяна ЖОРНИК, врач Центров семейной медицины «Здравица», акушер–гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.


Многоплодная беременность: естественные роды или кесарево сечение?

изображение
Biaka (05/12/2015)
barbarira
Знаете, моя двойня далась мне очень тяжело: шесть лет они не желали появляться на свет. Думаю, что все "хочушки" знают это состояние, когда на любую падающую звезду, пятилепестковую сирень и проход под мостом с идущей электричкой ты упрямо загадываешь "хочу ребенка!" aga-aga так вот... Близнецы мои родились, а привычка загадывать осталась :haha: итог - у меня трое! Очередное подтверждение, что желания имеют тенденцию сбываться :haha:
Так что, добро пожаловать в ряды мам двойняшек Wink мы вас ждем! :haha:
barbarira (01/12/2015)
Biaka
прям +10000! вам
мама спецназа- это круто! у меня двое, но читая вас, вспомнила, как сегодня забрала старшую из школы, сходили в магазин и заходили потом в подъезд: с ранцами, сменкой, пакетами магазинскими, санками и 1,5годовалой младшенькой. когда мы дома или на улице, это ничего, но когда надо куда-то собраться и выйти, для меня это испытание (а еще младшая пищит, старшая ее перекрикивает, чего-нибудь рассказывает)...
а когда детей больше двух?... тоже хочу еще двойню, пацанов, ну или одного
Пуха (29/11/2015)
nastinya писал(а):
можно лечь спать еще в детский обеденный сон

ой а тут не надо всех под одну гребенку. У меня второй ребенок, оба днем спят только на руках (дочь уже, конечно, сама спит :haha: на руках до года спала), вечером капризят, спать уходят только в 00-01, раньше никак (). Какой уж тут маникюр, спать хочется неимоверно, когда бодрствуют - успеть бы приготовить
простите, больная тема :haha:
Tatyana Igorevna (28/11/2015)
Как же я тоже мечтала о близнецах😍 . Моя бабушка близняшка... Все время мечтала😊
Пан Ма (27/11/2015)
Biaka
Скрытый текст:
угу, маленькая с характером :-) "Не-не, мама, расслабляться ещё рановато тебе!" Все разные, это точно. У меня близнецы генетически идентичные, казалось бы ага, но нет... одна прётся от принцесс и розовых пони, а другой нужны монстры и динозавры :haha:
Biaka (27/11/2015)
Пан Ма
Скрытый текст:
а мои без пеленаний, сосок и укачиваний ок 2-3 мес спать перестали. То есть вообще! aga-aga просто с близнецами я нашла способ, а с младшим - нет. Прибавки на чисто ГВ нет, а смесь он не желает. Близнецам пустышки в зубы - и адьё, а к младшему не подьедешь на хромой козе aga-aga в общем... :-)
Пан Ма (27/11/2015)
Biaka спасибо, и вам не болеть, ещё немного пофлужу, уж извините Embarassed
Скрытый текст:
Цитата:
ИВ, вечные бутылочки, соски, укачивания, пеленания и тд. младший просто не хочет этого всего
не поняла почему это для вас благо, особенно пеленания, Surprised я близнецов пеленала месяцев до двух, а третью я с роддома кажется неделю всего и попеленала ...да если ещё и сам не хочет...ну да ладно, у всех своя история и свой опыт, я уже давно перестала что-то сопоставлять в этом вопросе, у всех свои заморочи. Я вот наоборот с третьей поняла какое этого благо полностью ГВ, с близнецами было смешанное и это был ад, до сих пор вздрагиваю как стерилизатор вижу надо от него избавиться уже давно. Но у меня получается в этом ГВ очень положительный опыт, человек на титьке не висел, не голодал, аппетит адекватный, прибавки, пописы как надо и всё такое прочее. Но бывает же и по другому, я знаю.
Biaka (27/11/2015)
Пан Ма
Laughing тьфу на вас!
Скрытый текст:
а я не похвастаюсь. Потому что с рождением подарочного третьего поняла, какие умницы в младенчестве были близнецы! Laughing то что с двойняшками мне казалось карой, сейчас видится как благо (ИВ, вечные бутылочки, соски, укачивания, пеленания и тд. младший просто не хочет этого всего) :-) хотя первые полгода мы тоже спали от силы три часа в общей сложности, было. И меньше бывало aga-aga
Пан Ма (27/11/2015)
Biaka
Ну говорят же, после третьего уже не особо важно :-) У меня только вопрос возникает куда их всех селить. В плане жилплощади. :haha:
Скрытый текст:
Я так тоже за, особенно если бы четвертый такой же подарочный как третий был бы...Сплошной релакс и позитив от человечка. Непрерывные положительные эмоции и мимими. Я раньше не верила, что такие дети бывают, а теперь сама похвастаюсь. :give_heart: Колик не было, никаких проблем с ГВ, зубы режутся очень интеллигентно, ребенок сам укладывается, то есть я его кладу в кроватку, выключаю свет и ухожу. Пошла в 9 месяцев, ползала с 6. Залезает на унитаз и сидит там довольная с умным видом, как будто что-то соображает aga-aga Вчера мне показалось, что человек сам игрушки в ящик складывает перед сном. Shocked ТТТ Ну и много чего другого, особенно на контрасте с первыми, это просто небо и земля. У них когда зубы резались, мы с мужем несколько месяцев спали по три часа в общей сложности. Без выходных. Вообще как зомби ходили. Так что дети бывают действительно очень разные.
Biaka (27/11/2015)
Пан Ма
А нас решили по другому продавить :haha: нам сватают рождение четвертого малыша Laughing типа, раз нет второй двойни, рожайте четвертого просто так!
      1 | 2 | 3    

Есть мнение?

Текст:
Автор:
Код: 
 Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться