Линеечки для форумов

/О беременности/Беременность

Замершая беременность: почему  возникает и как избежать

Замершая беременность. Симптомы замершей беременности, причины несостоявшегося выкидыша. Беременность после замерше: когда можно беременеть после выкидыша.

 

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

 

 

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

 

Когда беременность может замереть

 

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

  • на 3-4 неделе;
  • на 8-11 неделе;
  • на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» - попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

 

Как заподозрить замершую беременность

 

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

” Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости  крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

 

Как врач определит замершую беременность

 

Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.

Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.

” Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.

 

Как прерывают замершую беременность

 

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

” Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

 

Почему замирает беременность

 

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

” Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% - в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.

На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.

Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.

Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.

Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.

Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.

” В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.

 

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

 

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» - результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

” Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша  – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно -  40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

” Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

 

Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

 

  • То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.

  • Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.

  • То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.

  • Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей... Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.

 

И пусть на этом чистом листе появится счастливая история материнства!

28.11.2018
Подготовила Анастасия Сергеева
 
 Материалы, использованные при подготовке публикации
   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в Facebook Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Сохранить в Pinterest


   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Маруша (Гость), у меня такая же ситуация была чуть больше года назад - один малыш здоров, а второй - маленькая точечка, которую врач УЗИ не могла отличить от гематомы... В поликлинике у меня эмоций особо не возникло..., но когда приехала домой слезы хлынули ручьем, мысли в голову лезли неимоверные, я рыдала полдня!!!! Муж меня потом конечно успокоил, даже немного поругал, мол нужно думать о ребенке который сейчас у меня под сердцем, о том который жив, здоров и для нормального роста и развития ему нужна спокойная, позитивная, улыбающаяся мама. Конечно было не легко но я смирилась, постаралась все забыть, постоянно чем то себя отвлекала и на протяжении всей беременности безустанно признавалась своему малышу в любви... На днях нашему карапузу исполнилось 9 месяцев — это чудесный малыш, он любознательный, общительный, и самое главное (как мне кажется) — он излучает всю ту любовь, которую получил находясь у меня под сердцем! Маруша, берегите своего малыша и себя ради него: меньше грусти – больше позитива, и только положительные эмоции и все у вас (с масиком) будет ок. 😘
Печалька (Гость)
Я плачу..... Я не могу читать и читаю.... Сегодня 1 скрининг.... 1 малыш все тьфутьфутьфу, второй погиб, буквально на неделе((....
Мария (Гость)
Настаивайте на чистке!!!!Вчера у меня было Д.рождения.... Вынашивала малыша после з.беременности... Начало мазаться,я сразу опустилась руки...в больнице приговор:з.беременность 8недель.и тоже приходите завтра...вечером открылось кровотечения (плодный мешок отслаивался)я даже с смотрового кресла не встала т.к.начал плод после осмотра выходить по кускам.не ждите, девочки!сразу же настаивайте на операции.... Вдруг отслойка и заражение......
Alenka (Гость) (15/07/2019)
Всем привет. Действительно пережить такое, не всем под силу.Замершая беременность, как приговор, земля из под ног ушла, до последнего не верила,все надеялась что врачи ошибаються.Состояние души поймёт только тот кто действительно пережил эти муки. У меня было 20 недель беременности, замерла в 14. Назначили медикаментозный аборт 1.5 дня схваток, чистка без наркоза, адские муки. Спустя неделю, повторная чистка,изменений нет, остатки плодного яйца, острый эндометрит, анализы хуже некуда и куча других осложнений. Предстоит ещё одна, но назначили гестероскапию, надеюсь в третий раз все обойдётся.В душе осталась пустота и извечное чувство страха. Боязнь уже за свою жизнь,ведь у меня есть трое деток и есть для кого жить.Терпения вам и удачи.
Да, девчонки... Очень больно пережить такое... Я приехала на 1 скрининг в 12 недель, и оказалось, что плод замер на 8 неделе... Я месяц так ходила... Никаких выделений, стмптомов, боли... После выскабливания пустота внутри, в душе... Что-то умерло во мне... Это глубоко в душе... Я ни с кем не говорю об этом, но за прошедший год не было дня, чтобы я не думала об этом... Перед глазами картинка с узи.. Мой человечек, с ручками и ножками, он просто лежал во мне... Я боюсь повторения... Очень
Oklab (13/07/2019)
В июне на первом скрининге узнала, что Б замершая. Теперь думаю, что есть смысл иногда делать первое узи раньше, недель в 8. В 12 недель обзвонила все платные центры, мало кто делает прерывание, когда слышат такой срок, хотя по факту с 6-7 недель замершую поставили. Все делают до 5-8-11 недель. В Евро- мед опытная врач правильно оценила ситуацию, сделали вакуумную аспирацию. Наркоз хороший. Все грамотно прошло. Физически довольно легко. Конечно после курс антибиотиков и инъекции все..🤦‍♀️ Морально еще отхожу. Гинеколог, к которой пришла уже в положении, сказала после, что изначально беспокоилась за исход Б, поскольку я пришла с добеременными анализами и по ним было видно, что в Б я вошла с дефицитами, низки холестерин, белок, витамины В и прочее. Так что и такой итог предсказуем. Дальше восстановление. Берегите себя, следите за показателями здоровья, еще планируя беременность.
Спасибо женщинам, чьи истории здесь прочитала и кто ответил мне лично, тк было очень страшно.
олимпиада14 (12/07/2019)
Статистика показывает, что при ЭКО ЗБ встречается чаще, чем при естественном.
А у женщин, которые рожают после 35 лет ЗБ встречается чаще, чем у молодых...

Планировать следующее зачатие после ЗБ рекомендуют не ранее, чем через 6 мес. и желательно за это время найти причину ЗБ...
Я вот два дня назад пережила подобную ситуацию. У меня двое деток. Сыну 19 лет и доченьке 10,5 месяцев (на ГВ). Мне 39. Вот ждали с мужем пополнения снова. Обрадовались с 5 недель где-то. Полюбила я очень маленькую крошечку, что во мне!!! Вот в 11недель и 5 дней пошла на УЗИ, чтоб стать на учёт. А мне говорят: нет сердцебиения и кровотока. Замер в 9-10 недель. Да ещё киста на пуповине.... Говорят, что скорее всего какие-то хромосомные отклонения. Потому, вроде как и хорошо, что такой природный отбор произошел. Сделали медикаментозное, скорее не прерывание, а извлечение. Хотя и так уже мазало. Ведь недели 2-3 я ходила с замершим плодиком. Понятное дело - выревелась в соплях, особенно когда он из меня вышел, мой малыш!!! Сейчас докладываю курс антибиотиков. Смирилась. Приняла от Бога. Только Он даёт детей, Он вправе их и взять. Но верю, что ещё детки будут. 39 - не предел для материнства. Держитесь, девчонки!!!
Мега Пчёлка (08/07/2019)
Лёля) писал(а):
Девочки,не унываем и думаем о здоровых и крепких детках!Все,испытания которые мы проходим,это не просто так!!Мы ж женщины СИЛЬНЫЕ!ВПЕРЕД,ВСЕ РОДИМ ЗДОРОВЕНЬКИХ!
проходим, только времени много уходит на все это.
Лёля) (15/06/2019)
Девочки,не унываем и думаем о здоровых и крепких детках!Все,испытания которые мы проходим,это не просто так!!Мы ж женщины СИЛЬНЫЕ!ВПЕРЕД,ВСЕ РОДИМ ЗДОРОВЕНЬКИХ!
Девчонки дайте совет вчера была на первом скрининге сказали замер плод на 6 недели ...первая беременность ...мне 28 лет ..у меня анамальное развитие две матки и полная влагалищная перегородка...я не поверила что плод замер поехала сделала в другом месте узи все подтвердилось..сама работаю в больнице мой заведующий договорился с заведующей с гинекологического отдаления она какая то Мигера отправила дамой и сказала приходи в понедельник..я боюсь вдруг какое то заражения и т д ..пока я будет ждать три дня ..девчонки дайте совет что делать !?
Дорогие девушки, я с вами! У меня случилось 2 зб подряд на 11 неделе, вторую беременность вела с гематологом и уколами в живот, но на 7ой неделе уже поставили неадекватный кровоток. Держитесь! Я верю что дорогу осилит идущий!
saya123 (26/05/2019)
Прочитала комментарии и слезы текут... У меня была запланированная 2Б, первой дочки 4годика,был сильный токсикоз. Во время 2Б на 8 неделе появилась мазня и отправили в 11 поликлинику-оказалось, что замер плод. Как я это тяжело перенесла... Слезы.... Истерики... Апатия
Мои родные муж и дочка дали мне столько любви и тепла-это самая сильная поддержка.
Сейчас прошло уже 1.5 года... Страшно, да и выскабливали меня - эндометрий лечу... У шишкиной.
Желаю всем не замыкаться в себе, всё будет хорошо, надо верить.
Обязательно будете!!!!!! Непременно! Вот меня удивляет такая странность, что о замерших беременностях, выкидышах и т.д. мало где услышишь и вообще об этом очень мало говорят. Наверное хорошо, чтобы не бояться заранее. А с другой стороны, когда сам сталкиваешься, начинаешь мучить себя и думать, почему я ( не, все так думают, но многие). Думаешь ты один такой на белом свете. А потом оказывается, что и родители твои с этим столкнулись и не один раз и знакомые, да почти все минимум по два раза. И вообще почти и нет таких, кто когда то такое не пережил. Понимаешь, что это почти что и норма. Как не пессимистично это и звучит. У врачей например, 2 раза это вообще не повод. На самом деле это я к тому, что надо быть оптимистами))))). На самом деле мне сейчас тоже не бриллиантово), жду среды, потому что ничего не выходит, что осталось. Хотя вот живот периодами болит даже и очень. Знаю, что впереди опять куча встреч с врачами. Сначала, думали до 42 пробовать, но вот уже начинаю морально сдвигать срок до 45. Все мы будем мамашками!!!!кто то первый раз))))). Но будем!!! Как говорят, если гора не идёт к Магомету, то Магомед идёт к горе;))))))
Спасибо за поддержку! Знаю что со своей стороны я сделала всё чтобы ребёночек получал все необходимое: анализы, лечение, витамины, омега 3, витамин D, сбалансированное питание, НО судьба решила по другому. Руки я не собираюсь опускать, я обязательно буду мамой! Просто не в этот раз😭...
1 | 2 | 3   

Ваш комментарий

Текст:
Автор:
 
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться