/О беременности/Беременность

Замершая беременность: почему  возникает и как избежать

Замершая беременность. Симптомы замершей беременности, причины несостоявшегося выкидыша. Беременность после замерше: когда можно беременеть после выкидыша.

 

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

 

 

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

 

Когда беременность может замереть

 

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

  • на 3-4 неделе;
  • на 8-11 неделе;
  • на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» - попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

 

Как заподозрить замершую беременность

 

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

” Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости  крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

 

Как врач определит замершую беременность

 

Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.

Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.

” Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.

 

Как прерывают замершую беременность

 

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

” Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

 

Почему замирает беременность

 

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

” Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% - в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.

На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.

Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.

Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.

Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.

Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.

” В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.

 

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

 

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» - результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

” Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша  – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно -  40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

” Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

 

Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

 

  • То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.

  • Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.

  • То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.

  • Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей... Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.

 

И пусть на этом чистом листе появится счастливая история материнства!

28.11.2018
Подготовила Анастасия Сергеева
 
 Материалы, использованные при подготовке публикации
   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в Facebook Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Сохранить в Pinterest


   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Обязательно будете!!!!!! Непременно! Вот меня удивляет такая странность, что о замерших беременностях, выкидышах и т.д. мало где услышишь и вообще об этом очень мало говорят. Наверное хорошо, чтобы не бояться заранее. А с другой стороны, когда сам сталкиваешься, начинаешь мучить себя и думать, почему я ( не, все так думают, но многие). Думаешь ты один такой на белом свете. А потом оказывается, что и родители твои с этим столкнулись и не один раз и знакомые, да почти все минимум по два раза. И вообще почти и нет таких, кто когда то такое не пережил. Понимаешь, что это почти что и норма. Как не пессимистично это и звучит. У врачей например, 2 раза это вообще не повод. На самом деле это я к тому, что надо быть оптимистами))))). На самом деле мне сейчас тоже не бриллиантово), жду среды, потому что ничего не выходит, что осталось. Хотя вот живот периодами болит даже и очень. Знаю, что впереди опять куча встреч с врачами. Сначала, думали до 42 пробовать, но вот уже начинаю морально сдвигать срок до 45. Все мы будем мамашками!!!!кто то первый раз))))). Но будем!!! Как говорят, если гора не идёт к Магомету, то Магомед идёт к горе;))))))
Спасибо за поддержку! Знаю что со своей стороны я сделала всё чтобы ребёночек получал все необходимое: анализы, лечение, витамины, омега 3, витамин D, сбалансированное питание, НО судьба решила по другому. Руки я не собираюсь опускать, я обязательно буду мамой! Просто не в этот раз😭...
Я не специалист, конечно, но например мутации, а именно спонтанные могут затронуть и эко. К сожалению, знаю два таких случая по синдрому, как у моей дочери. Проплакаться надо обязательно! Но думать о хорошем! Принципиально и усердно! Желаю вам удачи!!!!! Надо только запастись терпением!
Ох, как же не легко... вчера приехала по скорой в больницу, началась розовая мазьня. После двух УЗИ услышала: "Сердцебиения нет...замер на 8 недели" . Слезы градом, реву навзрыд, уткнувшись в плечо мужа. Ноги стали ватные, не знаю что делать? В голове только одни мысли "за что?". Первыя Б внематочная, через полгода на диагностике удалили вторую трубу. Спустя 1,3 года, после многочисленных обследований попала в протакол ЭКО. Взяли всего 2 яйцеклетки, их же и подсадили - пятидневки хорошего качества. Спустя 14 дней ХГЧ показал результат -беременна. Примерно еще через 2 недели сделали первое УЗИ - один эмбрион, все хорошо! Это было истинное счастье!
А сейчас пустота... жду прерывание. Каким оно будет? Очень боюсь увидеть плод, точнее понять его очертания. Страшно до жути... страшно что будет дальше. Хочу понять почему Бог так решил? Понимаю что всё не зря, но сердце кричит от боли...очень хочу детей! Молю Бога, чтобы дал мне силы пережить всё это....
Nata_Katze (17/05/2019)
Я писала ниже как гость под именем Наталья. 2 замершие. С промежутком в 1 цикл. Все остальные форумы какие то древние, что не читаю, так 2015 самый последний. У меня почему то всегда реакция на собственные неудачи, начать спасать мир)))). Искать причины, давать советы). Единственное, что я поняла, что если забеременеть получается самой, это уже наигромаднейший плюс. Значит, овуляция происходит. У партнера, тоже все функционирует. Значит есть еще порох в пороховницах! Это я о дамах за 40. Бояться не надо! Каждая беременность особенная. Как оказалось в моем кругу, только одна нашлась мадам у которой не было выкидышей и зб. Но у нее и был шанс 1 на миллион. Морально тяжело пережить. Но не известно, почему это происходит. А если генетика. Я то знаю о чем говорю). Не все готовы к этому!!!!
Nata_Katze (17/05/2019)
Девчонки не унывать!!! Мне гинеколог сказала, что постоянно ведет мамочек 45 лет. Конечно не толпами, но 1-2 постоянно присутствуют. Коротко о моей чистки. Из 10 минут все плавно перешло 45. При чистки было предположение, что повредили матку, поэтому срочно была проведена лапероскопия. Повреждение не подтвердилось, но были обнаружены спайки матки и кишечника. Спайки не рассекли, собственно боялись кишечник повредить и во время операции не укладывались конкретно. Было так же сильное кровотечение. Так же матка оказалась загнутой не в одном, а в двух местах. Этакая лестница к счастью. Поэтому выскребли не все. В покое оставили до среды, в надежде что само выйдет. Такого развития событий я не ожидала. Но вот как то возникло еще большее желание бороться. Еще годков 5 есть, до 45.
Гость (17/05/2019)
Лежу в больнице после вакуумной аспирации. Плод замер на 6-7 неделе, узнала на узи в 10 акушерских недель. И буквально на следующий день началось кровотечение. Ужасно больно морально. И надежды на будущую удачную беременность уже нет, так как возраст уже 42 года.
Лёля) (16/05/2019)
Я уже писала,свою историю...замершая,только врачи этого не заметили.2 год пошол,я до сих пор на депрессантах,страхи засыпать.Хочу оочень забеременеть и боюсь
Да статейка очень даже. Вот сижу и все думу думаю(. Мне уже 40 и мы планируем третьего малыша. Всегда хотели двоих, но второй ребенок с ген. отклонениями. Спонтанная мутация. Супер деть, не отказалась бы ни за что. Но хотелось бы здоровому ребенку в будущее все-таки, здорового еще братика или сестричку. Генетически нас обследовали с мужем по полной из за риска повтора, хотя тут воля случая. Долго не решались на третьего, потому что много времени и сил уходило на уход за ребенком. Была спираль три года. Вот решились наконец то. После спирали сразу забеременела. ЗБ на 3-4 неделе, само все вышло. Подождали цикл, начали пробовать. На второй раз получилось. В 8 недель сердцебиение увидели все было ок, через неделю почувствовала дискомфорт в животе. Я вообще оочень чувствительна. Без тестов знаю беременна или нет. Побежала сразу к врачу. Итог сердцебиения больше нет. Жду чистку, хотя в душе надеюсь может само выйдет. Вот сижу и не знаю. Случайность или нет. Уже не знаю, что и проверять то. до 42 будем пытаться
Девочки! Как же я вас понимаю. Это самое страшное , что может перенести женщина, потеряв своего ребёночка . Особенно , когда она уже чувствовала его толчки , шевеления. У меня такое случилось на 9 месяце в срок ПДР. Приехала в роддом со схватками , меня посмотрел врач, сказал, что маленькое открытие , что ещё типа гуляй. А схватки это тренировочные.. Ну я и пошла прогуляться немного. Приехала опять , прошло 3 часа , врач опять посмотрел и говорит чувствуете шевеления , а я из-за схваток и не прислушивалась особо. Меня на Узи, а там все и выяснилось , что ребёнок замер. Это был такой ужас , что я не могла поверить за что мне такое горе, я плакала и кричала, что жить не хочу.. прошло вот уже недели 2 . Спасибо мужу , поддерживает. Не оставляет меня одну ни на секунду. Говорят время лечит. Возможно , но забыть никогда не смогу. Очень хочу ребёночка. И очень сильно держусь , хоть это так тяжело морально, с ума схожу , когда вспоминаю . Я надеюсь на будущее , что все будет хорошо и у нас будет счастье в семье.. дай Бог всем здоровья , терпения и сил!
K@trin_ (13/02/2019)
Василика88 писал(а):
А у меня девочки Зб повторилась второй раз,снова на 9 неделе.Очень тяжело психологически,но я решила не отчаиваться,очень хочу второго ребёночка,и я его рожу.Просто в первый раз дурой была,подумала что случайность,и кроме как инфекций ничего и не обследовала.Сейчас займусь этим досконально,плод сдала на генетический анализ,результат будет через месяц,не хочу ещё раз пережить такого горя...Надеюсь на лучшее...


Крепитесь! Все наладится! Обязательно обследуйтесь. Шишкину в Алмите очень рекомендуют.
Обязательно сдайте половые и эндокринные гормоны и гемостаз. Это все назначает гинеколог-эндокринолог, вам теперь к нему.
Не унывайте, все еще будет!
Василика88 (08/02/2019)
А у меня девочки Зб повторилась второй раз,снова на 9 неделе.Очень тяжело психологически,но я решила не отчаиваться,очень хочу второго ребёночка,и я его рожу.Просто в первый раз дурой была,подумала что случайность,и кроме как инфекций ничего и не обследовала.Сейчас займусь этим досконально,плод сдала на генетический анализ,результат будет через месяц,не хочу ещё раз пережить такого горя...Надеюсь на лучшее...
K@trin_ (08/02/2019)
Ноябре 2018 на 11 неделе диагностировали ЗБ на 5-6 неделе, врач смотрела, значения узи не придала, отправила ходить дальше, итог кровотечение, больница и нет беременности.
Сдала все анализы, немного ттг повышен, гемостаз не хороший, возможно из за него все и случилось, пролечились, все остальное в норме. Выписали дюфастон и одобрили планирование на весну.
Так что, не падаю духом, пью витаминки и надеюсь на лучшее, чего и всем желаю! ;)
Василика88 (30/12/2018)
У меня тоже была замершая беременность на 9 неделе,узнала на плановом узи на 13 неделе,дело произошло ещё и в отпуске в Сочи отдыхала...там меня и выскребли...по началу сильно горевала,утешила себя тем,что обязательно ещё рожу,а это значит богу так было угодно...Да и был момент большого стресса на 7-8 неделе,может это повлияло.Для себя сделала вывод,надо себя беречь,больше отдыхать...Беременность была вторая,первую перенесла замечательно,сейчас дочке 6 лет.Прошло пол года...Недавно тест показал 2 полосочки,забеременела легко,дай бог также легко родить и больше не столкнуться с этим горем!!!желаю всеммамочкам родить здоровых малышей,и мне 🤗🤗🤗
Здравствуйте. Как я Вас всех понимаю. У меня было эко. Эмбрионы проверены. На генетику и на пол. Забеременела. Радости было. Тоже был жуткий токсикоз. На 8 недели без боли случился выкидыш. Теперь проверялась. Тоже генетика - тромбофилия. АФС и не усваемость фолиевой. Так еще и ттг- 10.14. Вот пролечилась. Состаю у гемотолога,акушер- гинеколога,эндокринолога,ревматология,ррепродуктолога. Готовлюсь к 2 подсадка.
1 | 2   

Ваш комментарий

Текст:
Автор:
 
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться