Туберкулез, БЦЖ и проба Манту. Ответы на частые вопросы

Kitten75 (23/08/2013)

Love
Так и я о том же: или рентген или повторное Манту,а нам все разом :aga-aga:

Да еще сказали через 6 мес. повторит Манту, а так не хочется идти в "тубик" (боюсь там заразу подцепить :-(

)

Love (23/08/2013)

Kitten75 писал(а):

Love
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, правомерно ли поступил фтизиатр: направил ребенка на рентген и на повторную манту (папа делал флюру в прошлом году на права, а я в этом году)?

При вираже Манту и при резком увеличении Манту ребенку показано обследование, которое включает в себя рентген, анализы, возможно повтор Манту или диаскинтест, а родителям необходимо предоставить непросроченную флюорографию. :aga-aga:

Kitten75 (22/08/2013)

Love (22/08/2013)

Агриппина Сыроежкина

lulal (22/08/2013)

Love
Спасибо за ответ, так и поступлю

Агриппина Сыроежкина (22/08/2013)

Love писал(а):

Агриппина Сыроежкина писал(а):

Love
Дело в том, что тубинфицирование есть. Но вот еще вопрос возникает..если размер папулы увеличится по сравнению с предыдущим результатом что это будет означать - инфицирование?

Если тубинфицирование уже есть, то увеличивающийся по сравнению с предыдущим результат пробы Манту требует очень внимательного рассмотрения, т.к. это с большой вероятностью свидетельствует об активизации процесса и необходимости назначения химиопрофилактики. :aga-aga:

Перепугалась зря :oops:

Намерили 9мм (предыдущий 13мм). Краснота к 3 дню начала сходить. :oops:

Love (22/08/2013)

lulal писал(а):

Love
можно и мне к вам обратиться. Посоветоваться очень надо. Ребенку 3,3 года. Первые 2 года папула была 5 мм. На 3 год стала 12. Ходили на прием к фтизиатру прошли все анализы+ренген. Фтизиатр на анализы даже не взглянула. Сказала, что вы наш пациент и назначила изониазид. Дозировка совсем маленькая. Мотивировала назначение препарата тем, что активность совпадает с началом посещения в детсад. Я давать не хочу, просто даже не могу на это решиться. Ребенок первые 3 года часто болел, не могли вырваться с болячек, постоянно пили антибиотики, чуть астму не поставили. И вот 3 месяца держимся тьфу-тьфу, ставим манту и назначают такой препарат. Читала что очень много побочных действий, очень садит печень. диаскинтест даже не предлагали поставить. Напишите свое мнение пожалуйста, что считаете по этой ситуации и стоит нам поставить диаскинтест?

Да, сделайте диаскинтест либо повторите Манту через полгода. Если диаскин положительный либо Манту еще больше будет, то лучше не отказываться от химиопрофилактики. :aga-aga:

Инфицирование МБТ происходит чаще всего к школе, в 3-4 года тоже может произойти, но чаще все-таки позже. Вообще после БЦЖ максимальная реакция иммунной системы может наблюдаться не в 1 год, а в 2 и иногда даже в 3 года, поэтому такое увеличение в 3 года теоретически может быть и нормой. Но его нельзя оставлять без внимания, поэтому ребенку требуется дальнейшее обследование - либо повторить Манту через несколько месяцев и посмотреть динамику либо сделать сейчас диаскинтест. Только решайте эти вопросы с фтизиатром, т.е. если вы не будете давать сейчас ребенку изониазид, то известите об этом фтизиатра, чтобы потом не было никаких недопониманий (врач будет думать, что вы пропили таблетки, а на самом деле нет). :aga-aga:

lulal (22/08/2013)

Love (21/08/2013)

Агриппина Сыроежкина писал(а):

Добавлено спустя 9 минут 58 секунд:

Потехина Анастасия писал(а):

Love
Здравствуйте!
Не могли бы вы пояснить: "Вакцинируют только детей с отрицательной пробой Манту. При этом интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель (так по приказу №109 МЗ РФ). "

Не более 2х недель - со дня когда поставили манту, или со дня когда проверили манту? А то в нашей поликлинике ставят 1 раз в неделю, а мы как назло заболели (ОРЗ у старших детей), и сын, которому нужно ставить прививку как-то подозрительно сопит (может сопли, а может слюни из-за зубов). Вот и не знаю, можно ли ставить ему БЦЖ в таких условиях. Или лучше до следующей недели подождать? Но тогда будет больше 2х недель со дня, когда СТАВИЛИ манту :eek:

Я поняла, что 2 недели с момента постановки пробы, потому что минимум 3 дня - это как раз от постановки до проверки результата.
Прививка БЦЖ конечно и является самой если можно так выразиться опасных прививок, но вы должны понимать, что действие ее очень медленное. Вспомните хотя бы как развивался процесс после первой Манту в роддоме. Поэтому ОРВИ, которой ребенок заболел сразу после постановки этой прививки, вряд ли хоть как-то сможет повлиять на что-либо. На формировании иммунитета это никак не скажется, а вероятность возникновения побочных эффектов у этой прививки чаще всего связана либо с неправильной ее постановкой либо с врожденной аномалией иммунной системы. Ну и про ее медленность. Развивается БЦЖ несколько месяцев, вы ведь понимаете, что ваш ребенок за эти несколько месяцев наверняка может переболеть ОРВИ, а возможно даже и не раз. Так что ИМХО достаточно, чтобы ребенок в момент постановки прививки не был однозначно болен (температура, плохое самочувствие...), ну и конечно же пусть ребенка перед прививкой осмотрит врач, что и так делается, если будет красное горло, то врач сама такого ребенка до прививки не допустит. :aga-aga:

Агриппина Сыроежкина (21/08/2013)

Потехина Анастасия (21/08/2013)

Love (21/08/2013)

Агриппина Сыроежкина писал(а):

Кто нибудь знает что означает розовое пятно вокруг папулы после Манту?? Это аллергическая реакция? Или что то похуже?

На фото помягче цвет, в жизни порозовее еще немного.

Папулу нащупайте и ее измеряйте. Гиперемия (покраснение) может быть по разным причинам, вплоть до индивидуальной реакции, ну и аллергия не исключение, как впрочем и тубинфицирование. Так что лучше все-таки на это не смотреть, а измерять папулу. А вот если папула больше нормы (резкое нарастание), то тогда врач возможно и на красноту обратит внимание. Если же с размером папулы все нормально, то гиперемия обычно никого не интересует. :aga-aga:

Добавлено спустя 1 минуту 26 секунд:

Фиалка Монмартра писал(а):

подскажите, зачем ставить манту, если изначально дети не привиты? БЦЖ не ставили :aga-aga:

медсестра с участка настаивает на пробе манту или предлагает сделать рентген для исключения возможного наличия туберкулеза....

Для исключения/подтверждения факта тубинфицирования. Рентген покажет только уже развившееся заболевание, а Манту именно инфицирование, когда болезни еще и в помине нет (и возможно и не будет). :aga-aga:

Фиалка Монмартра (20/08/2013)

подскажите, зачем ставить манту, если изначально дети не привиты? БЦЖ не ставили :aga-aga:

Агриппина Сыроежкина (20/08/2013)

На фото помягче цвет, в жизни порозовее еще немного.

Love (16/08/2013)

Облачко
хбз :idontno:

/О детях/Детское здоровье и уход/Прививки. Вакцинация

Отзывы к статье
Туберкулез, БЦЖ и проба Манту. Ответы на частые вопросы.
Cтраница 51

Вернуться к статье

/О детях/Детское здоровье и уход/Прививки. Вакцинация

Отзывы к статьеТуберкулез, БЦЖ и проба Манту. Ответы на частые вопросы.Cтраница 51

Вернуться к статье

Отзывы к статье
Туберкулез, БЦЖ и проба Манту. Ответы на частые вопросы.
Cтраница 51