/Красота и здоровье. Отношения/Женское здоровье

Мастопатия: что нужно знать каждой женщине

• Виды мастопатии
• Мастопатия – это болезнь
• Самостоятельная диагностика мастопатии
• Инструментальные методы диагностики мастопатии
• Мастопатия и рак
• Лечение мастопатии

К сорока годам 6 из 10 женщин страдают от мастопатии. Впрочем, слово «страдают» можно отнести не ко всем из них: в то время как одни мучаются от невыносимых болей и регулярно навещают онколога, другие едва замечают симптомы заболевания и вообще, не считают его проблемой.

Так опасна ли мастопатия, и как заподозрить, что у вас есть это заболевание?

Мастопатия – это доброкачественное заболевание (то есть – это не раковая опухоль), проявляющаяся в патологическом разрастании железистой ткани и соединительной ткани. Хотя не всякая мастопатия становится началом рака молочной железы, однако многие виды рака начинаются именно с мастопатии.

Виды мастопатии

” Различают несколько видов мастопатии: диффузную, узловую и кистозно-фиброзную.

Диффузная обычно возникает у сравнительно молодых женщин и характеризуется отсутствием заметных новообразований: это крохотные узелки и тяжи, которые становятся ощутимы перед менструацией. Диффузная мастопатия не всегда распространяется на всю молочную железу – она может проявляться, например, только в верхних наружных четвертях. С началом нового менструального цикла симптомы, доставляющие дискомфорт (набухание, уплотнение, болезненность молочной железы), пропадают.

Узловая форма мастопатии характеризуется наличием доброкачественных новообразований – узлов размером от горошины до перепелиного яйца. Они четко прощупываются, и их размер не зависит от фазы менструального цикла. Соответственно, неприятные ощущения женщина испытывает постоянно, иногда боль даже сковывает движения. Например, невозможно поднять руку.

Наконец, самая неприятная и болезненная форма – кистозно-фиброзная. Она объединяет предыдущие две – есть и диффузные изменения тканей, и узлы, которые объединяются конгломераты и даже образуют кисты – полости, заполненные жидкостью.

” Многие ошибочно считают, что диффузная форма – более «легкая» и не требует наблюдения у врача. Это не так: наблюдаться (у гинеколога и маммолога) все равно нужно, даже если симптомы мастопатии беспокоят вас лишь время от времени.

Мастопатия – это болезнь. Причины мастопатии

Если мастопатия встречается более чем у половины женщин (а при ультразвуковом обследовании – так и вовсе у 80%), то, быть может, это и не болезнь, а норма? Нет! К сожалению, мастопатия – это «болезнь века». Еще 150 лет назад, когда жизнь женщины состояла из непрерывных физиологических циклов беременность-роды-кормление, и так вплоть до угасания фертильности, мастопатия была большой редкостью.

” Медики полагают, что основная причина резкого роста заболеваемости в наше время – гормональный дисбаланс: искусственные прерывания беременности, отказ от длительного грудного вскармливания, самостоятельное использование гормональных контрацептивов, наконец, позднее рождение первенца – все это основные факторы риска развития мастопатии.

Однако провоцировать развитие заболевания могут не только дисбаланс половых гормонов, но и любые эндокринные заболевания, в том числе проблемы с печенью, гипофизом, надпочечниками, щитовидной железой. Ожирение и стресс – тоже факторы риска!

Самостоятельная диагностика мастопатии

Регулярное самообследование – основа здоровья женской груди! Его нужно проводить хотя бы четыре раза в год, на 6-7 день цикла. Сделать это несложно, хотя, безусловно, требуются определенные навыки.

1. Встаньте перед зеркалом и осмотрите себя: насколько симметричны грудные железы, нет ли изменений кожи (покраснение, уплотнение, сморщенность), не втянуты ли соски. Сделайте это с опущенными и с заведенными за голову руками.

2. Прощупайте грудные железы: правую – левой рукой, и наоборот. Свободная рука должна быть опущена, а потом – заведена за голову. Надавливайте четырьмя пальцам на молочную железу: давление должно быть достаточно сильным (как бы «промять грудь»), но не болезненным. Двигайте руку по спирали от внешнего диаметра к соску.

3. Осторожно сожмите соски и проверьте, нет ли из них выделений. Если есть – оцените их характер (гнойные, кровянистые, молозиво).

4. Осторожно ощупайте лимфоузлы в зоне ключиц и подмышек. Не выделяются ли они, не увеличены ли.

Что должно вас насторожить:

• любые изменения кожи груди (покраснение, «апельсиновая корка», потеря эластичности);

• асимметрия молочных желёз (изменение формы, размера);

• втянутость соска;

• повышение температуры («горячие» участки);

• уплотнения и боль в молочной железе;

• любые выделения из соска;

• увеличение лимфоузлов.

” Помните, окончательный диагноз может поставить только врач! Если во время самообследования вы заметили у себя один или несколько указанных признаков – это повод нанести внеплановый визит вашему доктору.

Инструментальные методы диагностики (УЗИ, маммография)

Для уточнения диагноза гинеколог или маммолог используют инструментальные методы: ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенологическое (маммография). Многие задаются вопросом: что лучше?

Ответ во многом зависит от вашего возраста и состояния груди. Чем больше жировой ткани и меньше мышечной и железистой – тем более информативная маммография и менее показательно УЗИ. Поэтому женщинам до 40 лет маммографию не рекомендуют: ультразвук достаточно точен и способен различить новообразования размером 1-2 миллиметра.

” Чем старше женщина и чем интенсивнее железистая ткань заменяется жировой, тем больше можно увидеть на рентгеновском снимке. Поэтому женщинам после 40 лет врач может порекомендовать пройти оба обследования или даже только одну маммографию.

Наконец, важная часть обследования, если обнаружена узловая или фиброзно-кистозная форма мастопатии – пункция новообразования, чтобы исключить его злокачественность.

Мастопатия и рак

Первое, на чем следует заострить ваше внимание, мастопатия – это не рак, и даже не предраковое состояние. Злокачественная опухоль может появиться у женщины, которая никогда не болела мастопатией, и, напротив, женщина может большую часть жизни прожить с мастопатией и не заболеть раком молочных желез.

” Однако сегодня врачи сходятся во мнении, что мастопатия, особенно узловая форма, – это своеобразный маркер, свидетельствующий о том, что риск возникновения злокачественных новообразований у этой пациентки повышен.

Регулярное наблюдение у врача важно еще и по этой причине: некоторые пациентки, привыкнув, что у них всего лишь «безвредная» мастопатия, не обращают внимания на появившееся новообразование, полагая, что это еще один доброкачественный узел. Судить о злокачественности новообразования может только врач!

Лечение мастопатии

Вылечить мастопатию довольно сложно, а порой – невозможно. В любом случае, единого алгоритма лечения не существует, слишком разнообразны причины, вызывающие это состояние.

Поскольку основная причина мастопатии – гормональный дисбаланс, то и лечение проводится совместно гинекологом и эндокринологом. Сегодня нередко женщине подбирают оральные контрацептивы, которые помогают нормализовать гормональный фон.

Крупные узлы могут удалить хирургически, особенно если они вызывают болезненные ощущения или есть подозрение, что они могут оказаться злокачественными. Если у женщины образовалась киста (кистозно-фиброзная мастопатия), то ее жидкое содержимое могут удалить шприцем (аспирация), и это существенно снижает дискомфорт, а иногда и избавляет от самой кисты (ее стенки склеиваются).

” Однако зачастую, особенно если болезненные ощущения минимальны, врач может… не делать ничего! Да, главное в лечении мастопатии – это наблюдение и здоровый образ жизни!

Многие женщины бывают разочарованы, когда после постановки диагноза «мастопатия» врач не выписывает волшебные пилюли, а рассказывает о том, как важно правильно питаться, быть физически активной, избегать стрессов и, если пациентка планирует беременность, ответственно относиться к вынашиванию, рождению и вскармливанию ребенка. Однако эти «прописные истины» действительно существенно уменьшают симптомы заболевания и иногда полностью избавляют от связанного с ним дискомфорта!

Не стоит недооценивать неприятности, которые может доставить вам мастопатия, но не стоит и паниковать, если врач поставил вам это диагноз – заболевание доброкачественно. Помните, что лучшая профилактика от мастопатии – это здоровый образ жизни, гармоничные интимные отношения и двое-трое детей, которых вы кормили грудью не менее года. Ну, или хотя бы что из этого идеального набора!