2 3 |
/О детях/Детское здоровье и уход/Прививки. Вакцинация
Реакция МантуЗачем нужна «пуговка», и как за ней ухаживать
Туберкулиновая проба (реакция Манту) вызывает у родителей множество вопросов. Не токсична ли она? Не повредит ли здоровью ребенка? Что влияет на результаты исследования? Неужели нельзя придумать что-нибудь посовременнее?
Свое название реакция Манту получила от французского врача Шарля Манту, который, собственно, и предложил проводить туберкулиновую пробу внутрикожно. Туберкулин – экстракт убитых микобактерий, вызывающих туберкулез, использовался для диагностики этого заболевания и раньше, но только для скарификации, то есть «процарапывания» кожи. Однако внутрикожная «пуговка» - папула - оказалась таким простым, удобным и диагностически надежным методом, что вот уже 110 лет служит нам верой и правдой.
Это не прививка!
Первое, что нужно знать о реакции Манту (или туберкулиновой пробе) – это не прививка! Скорее ее можно сравнить с аллергопробами, с помощью которых выясняют, какие именно вещества вызывают аллергию. Еще недавно основным методом проведения аллергопроб была та самая скарификация, от которой отказались для туберкулиновой пробы: предполагаемый аллерген наносился на крохотную царапину, если есть аллергия – появится отек, зуд и покраснение.
Размер имеет значение
А зачем ее, собственно, измерять, наверное, задумались вы. Объясняем: для того, чтобы уточнить эффективность прививки. Саму прививку (БЦЖ – ее называют по «имени» используемого препарата, бациллы Кальметта-Герена, Bacillus Calmette-Guérin) обычно ставят малышу еще в роддоме. Такая торопливость не случайна: туберкулез – одно из самых распространенных и самых опасных заболеваний. Даже прививка не защищает нас от заражения на 100%, но хотя бы избавляет от инвалидности и смерти, если заразу все-таки подхватим. Итак, получив микродозу ослабленной живой туберкулезной палочки, организм ребенка немедленно начинает вырабатывать антитела. У каждого ребенка они вырабатываются с разной скоростью, но от года к году способность реагировать на туберкулиновую пробу угасает. «Пуговка» становится все меньше и меньше – таких детей называют «туберкулиноотрицательными», и к семи годам им обычно требуется ревакцинация.
Размеры папулы при пробе Манту
Вираж туберкулиновой пробы
Что случится, если в годик, в два или три ребенок столкнется с больным туберкулезом? Происходит инфицирование малыша, его иммунитет активизируется, и папула при очередной туберкулиновой пробе становится заметно больше. Такое внезапное увеличение «пуговки» называется «виражом». Вираж – явление совершенно нормальное, поскольку большинство из нас так или иначе однажды столкнутся с человеком, больным туберкулезом.
Размер папулы резко увеличился. Что дальше?
Вираж туберкулиновой пробы неизбежно привлекает внимание врача. Его задача – узнать, где ребенок заразился, и развивается ли болезнь. Во-первых, с вашей помощью врач выяснит, не появились ли в вашей жизни какие-то новые обстоятельства. Может, сменились соседи по дому? Или у вас гостит родственник, вернувшийся «из мест не столь отдаленных»? Важно узнать, был ли контакт ребенка с носителем инфекции случайным. Во-вторых, врач в обязательном порядке назначит дополнительные обследования. Они могут различаться в зависимости от ситуации. Например, это может быть рентгенологическое исследование, если доктор заподозрит, что инфицирование вызвало болезнь и требуются срочные меры. Но чаще всего врачи предлагают повторить пробу Манту.
Наконец, в качестве дополнительного анализа используется диаскин-тест, который позволяет выяснить, есть ли в организме ребенка активно размножающиеся туберкулезные бактерии.
Что может повлиять на результаты туберкулиновой пробы
Наверное, самый частый вопрос родителей: мой ребенок аллергик, у него атопический дерматит, туберкулиновая проба вызывает жуткую реакцию - покраснение и отек на полруки. Как вообще можно что-то определить?
А вот обострение хронических заболеваний (в том числе и аллергических реакций), ОРВИ, кожные заболевания, а также недавно поставленные прививки вполне могут исказить результаты пробы. Поэтому реакцию Манту проверяют только у совершенно здоровых детей. Встречный вопрос: а не вызовет ли туберкулиновая проба приступ астмы или обострение каких-либо других хронических заболеваний? Нет, не вызовет!
Можно ли мочить манту?
В этом вопросе важно чувство меры. Конечно, для достоверных результатов к «пуговке» нужно относиться бережно. Если ее расчесывать, царапать, травмировать, можно дополнительно инфицировать ранку, что сделает результат недостоверным. Иногда такой же эффект производит трение и длительное пребывание места пробы в воде. Случайное попадание небольшого количества воды не сказывается на результате – в конце концов, у нашей кожи есть естественная влажность, так что влаги на месте пробы не избежать.
Чрезмерная забота о «пуговке» принесет скорее вред, чем пользу. Не стоит заклеивать ее пластырем или каким-либо другим способом пытаться изолировать от окружающей среды и мазать любыми лекарственными и косметическими препаратами. Теперь вы знаете о пробе Манту больше. Не пренебрегайте этой простой и очень полезной процедурой! 5.12.2018
Подготовила Алена Новикова
Проба Манту была придумана в 1908 году. И с тех пор ученые создали гораздо более точные методы диагностики. Диаскин-тест основан тоже на введении препарата под кожу. А вот ПЦР на туберкулёз делают без введения чего-то бы то ни было в организм ребенка.
Полимеразную цепную реакцию (ПЦР, PCR) изобрёл в 1983 году Кэри Мюллис (американский учёный). Впоследствии он получил за это изобретение Нобелевскую премию. В настоящее время ПЦР-диагностика является, одним из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний. И только в нашей стране все еще ставят детям пробу Манту... Которая малоинформативна и опасна возможными аллергическими реакциями. У нас в школе ставят Диаскин давно. У нас у ребенка аллергия как раз и Манту мы ставим только в условиях поликлиники. |
![]() ![]() ![]() ![]() Актуальные темы форумов
О чем бы еще поныть...))) Том 23 (Обо всем)Обмен, пристрой, делилка парфюма. Обмен и продажа атомов (Клуб любителей парфюма)АБХАЗИЯ Часть 2 (Россия и страны ближнего зарубежья (СНГ))***Fleurs de Citronnier Serge Lutens - оплата до 27.06 (Парфюмерные распивы)Вьетнам Часть 9 (ЮВА - Тайланд, Вьетнам, Китай, Индия и другие страны)Начни с последнего слога-25 (Развлечения. Юмор, анекдоты. Игры, задачки и тесты)Предложения к распиву - 61 (Парфюмерные распивы)Всё из клубники (Кулинарный форум)Замени одну букву (том 7) (Развлечения. Юмор, анекдоты. Игры, задачки и тесты)Основные правила безопасности от Госавтоинспекции (Обо всем)
![]() Объявления
Юридическая помощь. Бесплатные консультации. Медиация. (Работа и услуги (ДО))Отдам обувь и другое, рцр передаю (Отдам даром)Одежда на мальчика/девочку,уни! Вещи на малышку от 56 2.07 (Одежда для малышей до года (до 85 см))****продам вещи фирменные**** (Одежда для взрослых (ДО))Хорошие вещи на мальчика от 122 см (Детская одежда на рост от 122 до 151 см)*вещи на мальчика и девочку* (Одежда для дошкольников (от 86 до 121 см))Обувь на мальчика и девочку!) (Обувь для малышей и дошколят (до 30 размера) (ДО))Обувь размер 36 (Обувь для взрослых (ДО))Игрушки, пазлы, ортоподушка, бутылочка, нагрудники (Детские товары (ДО) в Новосибирске)Одежда д/берем-х, туника,накладки н/унитаз (Товары для беременных и кормящих (ДО))
![]() Увидели ошибку?
выделите фрагмент текста мышкой и нажмите "ctrl+enter"
ошибки в отзывах пользователей не исправляются |