/О детях/Детское здоровье и уход/Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Гепатит А. Чем опасна «болезнь Боткина»

Гепатит А в детском учреждении. Симптомы и лечение гепатита А у детей. опасность и осложнения Гепатита А. Почему Гепатит А называют

 

Мы привыкли относиться к слову «гепатит» настороженно: опасное заболевание, поражающее печень, может быть смертельным, а лечение – долгим и трудным. Вероятно, именно поэтому информация о том, что в том или ином детском учреждении города зафиксирован случай гепатита А приводит родителей в панику. Кто виноват? Кого призвать к ответу? И вообще, уж не скрывают ли от нас эпидемию?

Давайте узнаем о гепатите А побольше, чтобы относиться к нему серьезно, но без излишней паники!

 

Алфавит гепатитов

Гепатит – это общее название для целой группы заболеваний, поражающих печень. Чаще всего воспаление вызывается вирусами. Поэтому не путайте вирусный гепатит А с другими гепатитами (B, C, D), передающимися через кровь. Старое название гепатита А - болезнь Боткина или инфекционная желтуха.Так он был назван в честь лейб-медика царской семьи Сергея Петровича Боткина (1832 -1889).

Гепатит А в детском учреждении. Симптомы и лечение гепатита А у детей. опасность и осложнения Гепатита А. Почему Гепатит А называют

 

Сергей Петрович Боткин был выдающимся врачом своего времени: друг Сеченова и Пирогова, он стоял у истоков женского медицинского образования в России и был инициатором создания эпидемиологического общества.

В Москве и Санкт-Петербурге до сих пор работают Боткинские больницы.

Сын Сергея Петровича – Евгений Сергеевич продолжил дело отца, стал лечащим врач семьи императора Николая II и погиб вместе с ней.

(Портрет работы И. Н. Крамского, 1880)

 

В числе прочего этот выдающийся клиницист впервые описал заболевание, которое до него считали «желудочно-кишечным катаром (воспалением) с механической задержкой жёлчи», и высказал предположение о его инфекционном характере, а в качестве источника заражения указал на загрязнённые пищевые продукты.

Возбудителя гепатита А выделили лишь в 1973 году. Это энтеровирус из рода пикорнавирусов с пиком размножения в летне-осенний период. Гепатит А распространен там, где много открытых водоемов с прогревающейся водой. Это типичная болезнь «грязных рук», передающаяся фекально-оральным путем (с загрязненной водой, не достаточно промытыми овощами и фруктами).

Летом источником заражения могут служить бахчевые культуры, привезенные из Средней Азии, поэтому и не рекомендуется покупать разрезанные арбузы и дыни, пробовать их на рынках. Поздней осенью в Сибирь вирус попадает с замороженной хурмой. И круглогодично это могут быть замороженные морепродукты низкого качества.

 

Ни хлоркой, ни водкой …

У вируса гепатита А необычайно высокая устойчивость. При комнатной температуре в сухой среде он сохраняется неделю, в воде до 10 месяцев, а в некоторых продуктах (например, в рыбе) - до года! Вирус гепатита А устойчив в кислой среде, как и многие энтеровирусы; бытовые растворы хлора не обеззараживают при обработке менее получаса, в спиртовом растворе крепостью 40 градусов он тоже выживает.

Вирус сохраняется при длительном замораживании, а также устойчив к нагреванию. Так, нагревание до 60 градусов инактивирует его только после 12 часов воздействия, и то не полностью. При кипячении воды он погибает практически мгновенно, однако при приготовлении пищи необходимо кипячение не менее 20 минут.

 

Эпидемическая обстановка по гепатиту А

Несмотря на живучесть вируса, заболеваемость гепатитом А в последнее время уверенно снижается. Это связано как с соблюдением санитарных правил – улучшением качества питьевой воды и работы водоочистных сооружений, так и профилактическими мерами в очагах вспышки инфекционной желтухи.

Россия относится к странам с низкой напряженностью иммунитета к вирусу гепатита А (только 15% населения имеют антитела), что делает возможной вспышку в случае заноса инфекции в страну.

Также высока вероятность заражения граждан при посещении стран, эндемичных по гепатиту А (восприимчивость к вирусу у человека и приматов составляет 100%, то есть если он попадет в ваш организм, то вы непременно заболеете). Лучшая профилактика – вакцинация.

 

Вакцинация от гепатита А

Вакцины против гепатита А разработаны- у нас зарегистрированы инактивированные Аваксин и Хаврикс. Но эта прививка не входит в национальный календарь, а ставится только по эпидемическим показаниям – двукратно, с интервалом в месяц

Вакцинации против гепатита А подлежат следующие группы граждан:

  • подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).
  • выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А.
  • контактные в очагах гепатита А.

Защитные антитела появляются в ответ на инфекцию или прививку и остаются в течение всей жизни.

 

Симптомы: где искать желтуху?

Клиническая картина острого гепатита А не отличается от других типов острого вирусного гепатита. Симптомы чаще всего включают в себя высокую температуру, недомогание, слабость и отказ от еды, тошноту и дискомфорт в животе.

Гепатит А в детском учреждении. Симптомы и лечение гепатита А у детей. опасность и осложнения Гепатита А. Почему Гепатит А называют Моча при вирусном гепатите темная – «цвета темного пива», а кал в разгар заболевания наоборот обесцвечивается. Часто развивается желтуха - равномерное окрашивание кожи и слизистых оболочек, склер глаз желчными пигментами, которые попадают в кровь.

Первыми окрашиваются конъюнктивы глаз и слизистая оболочка под языком.

Осложнения виде стойкого гепатита развиваются редко, исключительно редкой бывает молниеносная форма гепатита со смертельным исходом. Никаких специфичных методов антивирусной терапии пока не существует.

Важно: вирус гепатита А не вызывает хронического гепатита!

Инкубационный период составляет в среднем от 15 до 30 дней (от 7 до 50). Источник инфекции - больные в последнюю неделю инкубационного периода и в первую неделю заболевания. По мнению большинства исследователей, здорового носительства вируса гепатита А не бывает, вопрос только в том, в какой форме протекает заболевание: желтушной, безжелтушной или стертой. Последние две даже более опасны, так как таких больных, особенно среди детей, в 10-20 раз больше.

Эпидемиологическое значение также имеют больные гепатитом А с затяжными формами, составляющими 5 - 8% всех заболевших, и обострениями (около 1%), особенно при наличии у них иммунодефицитных состояний, которые могут сопровождаться длительным нахождением вируса в крови.

” Хронического течения гепатита A не зафиксировано.

 

Гепатит А выявлен. Карантин

В очаге острого гепатита А определяют всех, кто контактировал с больным. Их в обязательном порядке осматривают врачи и наблюдают в течение 35 дней после госпитализации заболевшего.

” При выявлении больного острым гепатитом А в детском саду или школе, в учреждении вводится карантин сроком на 35 дней с момента изоляции последнего больного.

В период карантина не допускается перевод контактных детей, персонала детских и иных учреждений в другие группы (классы, отделения) или в другие учреждения.

Подводя итог заметим, что заболевание, хоть и неприятное, но не оставляющее, как правило, серьезных последствий, в отличие от гепатитов В и С. Иммунитет к нему вырабатывается стойкий.

Высокая восприимчивость не болевшего человека к вирусу и устойчивость его во внешней среде требует отнестись к распространению инфекции серьезно и соблюдать санитарные правила и нормы.

4.10.2017
Автор: врач общей практики Татьяна Литвинова
   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в Facebook Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Опубликовать в Google+


ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
llazy (09/11/2017)
larsene
Много - Ленина видела)
larsene (23/10/2017)
llazy писал(а):

Какая-то фантастическая история, вам сколько лет ? С 90-х годов не используют многоразовые шприцы. И заражение гепатитом B происходит через кровь - как внутри семьи могли люди заразиться которые не употребляют совместно наркотиков и не вступают в сексуальные контакты ?
Папа ваш сколько угодно мог где-то подцепить гепатит B и даже заразить вашу маму, но наоборот эпидемиологическая цепочка не раскручивается, если у вас все-таки здоровая, функциональная семья была.

Это вам кажется, что фантастическая. В садик я ходила в 80-х годах, и сейчас я еще не бабушка. Заболела первой я и после прививки - это факт. А уже потом стали проверять всю семью. И ваши намеки мне кажутся неуместными, не все папы подцепляют на стороне что угодно
И, кстати, действительно интересно, сколько лет вам?
ksks (16/10/2017)
Анна25, у меня не было половых контактов больше года, я не наркоманка, но гепатит В я где-то подхватила. Может, у гинеколога, может, у стоматолога - я не знаю. Это было в начале 2000х, что там было с инструментами - я честно не помню. Болела тяжело, последствия остались. Не обязательно только маргиналы имеют шанс заразиться. Embarassed
llazy (13/10/2017)
Анна25
Ваш младенец попадает в ДТП и ему срочно делают переливание, с целью спасения жизни той кровью которая есть , прямое переливание, или у вашего младенца отказывают почки и он получает диализ - у диализных больных риск инфи.
Ситуации страшные - но они бывают.
Но можно отложить привику на потом, до подросткового возраста , когда ребенок захочет сделать себе тату или чтобы ему купили мотоцикл.
Анна25 (13/10/2017)
llazy писал(а):

Вариант посложнее у ребенка до трех лет несовершенный иммунный ответ, и антитела вымылись. Привику против гепатита B обязательно ставят трижды чтобы достичь должного титра антител.


Вот только вопрос, зачем прививать младенцев от гепатита В, если заражение возможно только с кровью, то есть при использовании одной иглы у наркоманов или незащищенных половых контактах.
а львова (13/10/2017)
Осложнения виде стойкого гепатита развиваются редко
llazy (13/10/2017)
Мадам Газель
Вариантов несколько : первый - ошибочный диагноз.
Вариант посложнее у ребенка до трех лет несовершенный иммунный ответ, и антитела вымылись. Привику против гепатита B обязательно ставят трижды чтобы достичь должного титра антител.
Вариант третий - ложноотрицательный ответ во время беременности.
Мадам Газель (12/10/2017)
А можно я в этой теме спрошу, может мне откроют тайну, которая мне уже много лет не понятна. Embarassed В детской карте моей значится перенесенный в 6 месяцев гепатит В, но во время беременности анализы сдавала, антител нет. Как это может быть? Я болела гепатитом А?
llazy (12/10/2017)
larsene писал(а):
Я в детстве переболела гепатитом В. Заразили в детском саду при прививке. В итоге заболел и отец, его клали в больницу. Мама предполагает, что она тоже перенесла его на ногах. Здоровым остался только брат.
Мне вот интересно, это они от меня все заразились, или у них просто другая форма была? Как это можно выяснить?

Какая-то фантастическая история, вам сколько лет ? С 90-х годов не используют многоразовые шприцы. И заражение гепатитом B происходит через кровь - как внутри семьи могли люди заразиться которые не употребляют совместно наркотиков и не вступают в сексуальные контакты ?
Папа ваш сколько угодно мог где-то подцепить гепатит B и даже заразить вашу маму, но наоборот эпидемиологическая цепочка не раскручивается, если у вас все-таки здоровая, функциональная семья была.
ksks (12/10/2017)
larsene, я поняла, что Вас прививали в детстве от гепатита В, но что-то пошло не так Embarassed Теперь понятно :knik:
larsene (12/10/2017)
ksks
У меня просто моя детская карта на руках. И когда речь зашла про прививки моего ребенка, я просто посмотрела ее. Там идет БЦЖ, три АКДС, как у нас, и корь в четыре года.
Ну и реакции Манту вам разве в детстве не ставили?
ksks (11/10/2017)
Анна25, я отвечала на конкретное сообщение. Там речь о гепатите В. aga-aga
Анна25 (11/10/2017)
ksks писал(а):
larsene, а я думала, что только с 2000х стали прививать детей. Надо же!
Я не врач, но, наверно, надо сдать кровь на маркеры, чтобы узнать, есть ли вирус гепатита В в крови? Но когда я лежала в инфекционке (с гепатитом В), то видела, что он переносится гораздо тяжелее, чем А. И лечение не только активированный уголь и аевит, но и капельницы-уколы, довольно долго и много. На ногах я даже не представляю, как это перенести. Мне было очень плохо. aga-aga


Речь в теме про гепатит А. Это все-таки совершенно другое.
ksks (11/10/2017)
larsene, а я думала, что только с 2000х стали прививать детей. Надо же!
Я не врач, но, наверно, надо сдать кровь на маркеры, чтобы узнать, есть ли вирус гепатита В в крови? Но когда я лежала в инфекционке (с гепатитом В), то видела, что он переносится гораздо тяжелее, чем А. И лечение не только активированный уголь и аевит, но и капельницы-уколы, довольно долго и много. На ногах я даже не представляю, как это перенести. Мне было очень плохо. aga-aga
larsene (11/10/2017)
Я в детстве переболела гепатитом В. Заразили в детском саду при прививке. В итоге заболел и отец, его клали в больницу. Мама предполагает, что она тоже перенесла его на ногах. Здоровым остался только брат.
Мне вот интересно, это они от меня все заразились, или у них просто другая форма была? Как это можно выяснить?
1 | 2   

Ваш комментарий

Текст:
Автор:
Код:  
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться