/О беременности/Роды

Эфирные масла для родов: помогают ли и какие взять в роддом

Где-то на 38-й неделе в сумке для роддома рядом с тапочками и прокладками размером с батон появляется флакончик лаванды. Подруга сказала, что «с ней схватки как по маслу», а в чате будущих мам советуют шалфей, «чтобы роды начались». Давайте разберёмся без эзотерики: что эфирные масла правда могут сделать в родах, что нет, как ими пользоваться, чтобы не навредить себе и малышу, и как договориться об этом с акушеркой.

Помогают ли эфирные масла в родах

Честный ответ: возможно, немного помогают расслабиться, чуть снижают тревогу и, может быть, немного уменьшают ощущение боли. Но доказательства слабые, поэтому надёжной заменой медицинскому обезболиванию ароматерапию считать нельзя.

Что говорит Кокрейн

В 2011 году Кэролайн Смит, Кэрмел Коллинз и Кэролайн Краутер подготовили Кокрейновский обзор об ароматерапии для обезболивания родов. Подходящих исследований нашлось всего два, в них участвовали 535 женщин. Убедительных различий в боли, числе обезболиваний и кесаревых сечений между теми, кто получал ароматерапию, и теми, кто не получал, авторы не нашли. Вывод: данных слишком мало, чтобы её рекомендовать.

Самое крупное из этих двух исследований провела британская акушерка Эфра Бёрнс с коллегами в Италии (BJOG, 2007). 251 роженице предлагали ароматерапию, 262 рожали как обычно. Работа была пилотной: авторы проверяли, можно ли вообще провести такое исследование, и большой разницы в итогах не увидели.

Что появилось после 2011 года

С тех пор исследований стало намного больше, и многие из них выглядят обнадёживающе:

• Метаанализ Шо-Фэй Чен и соавт. (Women and Birth, 2019) объединил 17 рандомизированных исследований. Ароматерапия немного снижала оценку боли в активной фазе и в переходном периоде, но на частоту кесарева сечения не влияла.
• В метаанализе Шатериан и соавт. (Reproductive Sciences, 2021) 27 исследований, около 2600 женщин. Авторы тоже увидели снижение боли, а на оценку малыша по шкале Апгар масла не влияли – ни в лучшую, ни в худшую сторону.
• В 2023 году вышло ещё несколько обзоров с похожими выводами (например, Кая и соавт. – 14 рандомизированных исследований; Караахмет и Билгич – 10 исследований с первородящими): боль и тревога немного меньше, роды, возможно, чуть короче.

Звучит неплохо, но есть важные «но». Большинство этих исследований небольшие, проведены в основном в Иране, Турции и Таиланде, и почти все – без «слепого» контроля. Роженица прекрасно чувствует, что ей дали понюхать лаванду, а не воду, и ждёт эффекта. Оценка боли – субъективная, и ожидания на неё влияют сильно. Сами авторы обзоров просят провести более качественные исследования, прежде чем давать твёрдые рекомендации.

Итог: эфирное масло в родах может помочь расслабиться и, возможно, немного уменьшить ощущение боли. Но доказательства пока слабые, и надёжной заменой медицинскому обезболиванию оно не считается. Если вам нравится запах и он помогает дышать спокойнее – отлично. Но если понадобится эпидуралка, масло не повод её откладывать и терпеть, «потому что я же взяла масло».

Почему вообще может работать? Психолог Рейчел Херц, изучающая обоняние, объясняет эффект запахов в основном ожиданиями и ассоциациями. Знакомый приятный аромат в незнакомой больничной палате – кусочек дома, и это само по себе успокаивает. А спокойствие в родах – не мелочь: страх и напряжение усиливают боль. Об этом подробнее – в статье «Роды: насколько будет больно? Учёные нашли интересную закономерность».

Какие эфирные масла берут на роды

В исследованиях и в практике акушерок чаще всего встречаются одни и те же масла. Это не значит, что они «лечебные»: просто их чаще изучали, и в справочнике Тиссерана и Янга они не входят в список противопоказанных при беременности. Но «не противопоказано» не значит «безопасно любым способом»: понюхать салфетку и втирать масло в кожу – разные вещи. Выбор масла и способ заранее обсудите с роддомом и акушеркой.

• Лаванда узколистная – самое изученное масло, его используют для расслабления. Не путайте с лавандином и испанской лавандой: у них другой состав.
• Цитрусовые – апельсин, мандарин, лимон, бергамот. Бодрят, многим помогают при тошноте.
• Роза и жасмин. Встречаются в исследованиях, но настоящие масла дорогие, а дешёвые часто разбавлены или синтетические. Жасмин к тому же нередко вызывает аллергию.
• Ладан – тёплый «успокаивающий» запах, его любят для дыхательных практик.
• Мята перечная – в британском опыте её давали понюхать при тошноте во время родов. Только понюхать, не на кожу. И уберите её в закрытый пакет ещё до рождения малыша: ментол у лица младенца может вызвать рефлекторную задержку дыхания, поэтому рядом с новорождёнными мяту не используют.
• Шалфей мускатный – о нём ниже отдельно.

Главное правило выбора – ваш собственный нос. Обоняние в конце беременности часто обостряется, и любимая когда-то лаванда в родах может вызывать отвращение. Купите 1–2 масла заранее и проверьте на 37–38-й неделе: если запах раздражает, оставьте его дома. Как подбирать масла во время беременности и какие из них противопоказаны – в статье «Эфирные масла при беременности и её планировании: противопоказания и какие можно».

Сомневаетесь в конкретном флаконе – проверьте его здесь:

Шалфей мускатный: правда ли он запускает роды

Это, пожалуй, самый популярный совет: «Перехаживаешь? Понюхай шалфей мускатный, и схватки начнутся». Научных подтверждений этому нет.

Ближе всего к теме – небольшая пилотная японская работа Ёко Тадокоро и соавт. (2017). В ней участвовали всего 11 женщин на 38–40-й неделе: пять вдыхали аромат шалфея мускатного, шесть – нет. Окситоцин в слюне (гормон, который участвует в запуске схваток) вырос у трёх женщин из пяти в группе с шалфеем, а у двух других его не удалось измерить. В группе без шалфея он тоже вырос у двух из шести. Схваток не появилось ни у кого. Авторы сами называют работу проверкой осуществимости, а не доказательством.

Тем не менее во многих источниках шалфей мускатный советуют не использовать до начала родов, и в больницах, где ароматерапия входит в протокол, его применяют только в уже начавшихся родах и под наблюдением акушерки. Поэтому дома, «чтобы скорее», капать его на подушку или втирать в живот не стоит. И не путайте его с шалфеем лекарственным – это другое растение, и его масло при беременности противопоказано.

Что сибмамы пробовали, чтобы приблизить роды, и что из этого имеет смысл, – в статье «Как ускорить роды. Отзывы сибмам о методах, которые помогают приблизить роды».

Как пользоваться маслами в родах

В родах нужен самый простой и «управляемый» способ: такой, чтобы запах можно было убрать за секунду, если он начнёт мешать.

Салфетка или ватный диск

1–2 капли на салфетку, держите её в руке и подносите к носу, когда хочется. Надоело – убрали в пакет с застёжкой. Это самый удобный вариант: не нужно ничего включать, запах не заполняет палату.

Ароматический ингалятор-карандаш

Пластиковая трубочка с фитилём, который пропитывают маслом заранее, по инструкции к ингалятору. Закрыта колпачком, не проливается, не пахнет на всю палату. Её удобно держать в кармане халата.

Массаж поясницы

Многим в схватках помогает, когда партнёр или доула массирует поясницу и крестец. Массаж прекрасно работает и без эфирных масел – он изучен лучше, чем аромат (подробнее ниже), а для скольжения хватит обычного миндального или масла виноградной косточки. Если хочется ароматную смесь, состав и концентрацию заранее согласуйте с акушеркой. Ориентир для беременных – не больше 1%, то есть 1 капля эфирного масла на чайную ложку (5 мл) базового. Неразбавленным эфирное масло на кожу не наносят. Как поддержать жену в родах – в статье «Рожать с мужем: за и против».

Ванна и душ

Эфирные масла не растворяются в воде: капли собираются на поверхности и попадают на кожу и слизистые почти неразбавленными. Не помогает и популярный совет сначала смешать масло с молоком или базовым маслом – смесь всё равно остаётся плёнкой на воде. Поэтому в ванну и в душевой поддон масла не капайте, а в бассейн для родов в воде – тем более: малыш родится именно в эту воду. Если хочется аромата в душе или ванне, держите рядом салфетку с маслом, которую легко убрать. Про такие роды – в статье «Роды в воде: будьте осторожны!».

Диффузор

Самый спорный вариант. Запах заполняет палату и коридор, мешает соседкам и персоналу, а уйти от него, если затошнит, уже не получится. Во многих роддомах диффузоры не разрешают вовсе. Включать его можно, только если это прямо разрешили и вы в палате одна, – ненадолго, с перерывами и проветриванием.

Можно ли с маслами в роддом

Можно ли пользоваться эфирными маслами, зависит от правил конкретного роддома: единого порядка нет. Поэтому:

• Спросите заранее. На экскурсии, на консультации или при заключении контракта уточните, можно ли пользоваться маслами и в каком виде. Запишите это в план родов – о том, как его составить, мы рассказывали в статье «План родов: как подготовиться к естественным родам и выбрать роддом».
• Скажите акушерке в родах, что пользуетесь маслом, и каким именно. Ей важно знать, если вдруг начнутся тошнота, головная боль или аллергия.
• Подумайте о других. В предродовой и в родзале работают люди, которые проводят там всю смену. У кого-то астма, кого-то тошнит от сладких запахов. Даже запах с салфетки может кому-то мешать, так что спросите персонал. А уж облако иланг-иланга в коридоре точно не обрадует никого.
• После рождения малыша масло уберите. Новорождённые ориентируются по запаху маминой кожи и груди: в работах Хеили Варенди и Ричарда Портера (2001) малыши ползли именно к этому запаху. Сильный аромат на груди и руках мамы может помешать первому прикладыванию, а кожа новорождённого очень чувствительна. Не наносите масла на грудь, соски и руки, которыми держите ребёнка. Что можно малышу позже – в статье «Ароматерапия для самых маленьких».

И ещё одна вещь, о которой редко предупреждают: запах, который был с вами в родах, может надолго связаться с этими переживаниями. Если роды были тяжёлыми, любимый когда-то апельсин потом будет вызывать не самые приятные воспоминания. Поэтому на роды разумно брать не самое любимое «домашнее» масло, а отдельное.

Чего делать нельзя

Что ещё помогает в родах

Ароматерапия хорошо сочетается с другими немедикаментозными способами – и некоторые из них изучены лучше:

• Массаж. По Кокрейновскому обзору Смит и соавт. (2018), массаж, вероятно, уменьшает боль в первом периоде родов и улучшает ощущение контроля, хотя качество данных невысокое.
• Движение, смена позы, мяч, душ. Об этих и других способах – в статье «Методы естественного обезболивания родов».
• Постоянная поддержка рядом. Кокрейновский обзор Мены Бохрен и соавт. (2017) показал: при постоянной поддержке в родах женщины реже нуждаются в обезболивании и кесаревом сечении. Это может быть муж, мама, подруга или доула.
• Медикаментозное обезболивание, в том числе эпидуральная анестезия, – если нужно, это нормально. Подробно – в статье «Обезболивание во время родов».

Отдельная тема – массаж промежности в последние недели беременности. По Кокрейновскому обзору Майкла Бекманна и Оуэна Стока (2013), он может уменьшать вероятность эпизиотомии и травм, которые приходится зашивать, прежде всего у женщин, которые раньше не рожали естественным путём. Это данные о самом массаже, а не об особых свойствах масла. Эфирные масла на промежность не наносят, а как делать массаж и каким средством, лучше спросить у акушерки или врача.

Пока схватки только начинаются и вы ещё дома, засекайте их в нашем онлайн-счётчике схваток – он подскажет, когда пора ехать в роддом.

Что положить в сумку

Что ещё понадобится – в статье «Что с собою брать в роддом. Три пакета, которые возьмёт с собой на роды беременная».

Частые вопросы

Какие эфирные масла можно использовать в родах?

Чаще всего берут лаванду узколистную, цитрусовые (апельсин, мандарин, лимон, бергамот), ладан, розу; мяту перечную – только понюхать при тошноте. Выбирайте по своему носу: проверьте запах заранее, на 37–38-й неделе. Масла, противопоказанные при беременности, в родах тоже не используют.

Помогают ли эфирные масла уменьшить боль в родах?

Кокрейновский обзор 2011 года убедительного эффекта не нашёл. Более поздние метаанализы показывают небольшое снижение боли и тревоги, но исследования в основном маленькие и без «слепого» контроля. Масло может помочь расслабиться и, возможно, немного уменьшить ощущение боли, но надёжной заменой медицинскому обезболиванию его не считают.

Правда ли, что шалфей мускатный вызывает схватки?

Доказательств этому нет. В пилотном японском исследовании 2017 года (11 женщин) окситоцин в слюне вырос и в группе с шалфеем, и без него, а схваток не появилось ни у кого. До начала родов и без согласования с врачом его использовать не стоит.

Можно ли взять эфирное масло в роддом?

Это зависит от правил конкретного роддома. Уточните заранее, разрешены ли личные ароматические средства и в каком виде, запишите это в план родов и скажите акушерке, каким маслом пользуетесь. Самый деликатный вариант – салфетка или ингалятор, которые можно сразу убрать.

Как разводить эфирное масло для массажа в родах?

Массаж можно делать и без эфирного масла, на одном базовом. Если хочется аромата, состав и концентрацию заранее согласуйте с акушеркой; ориентир для беременных – не больше 1%, то есть 1 капля на чайную ложку (5 мл) базового масла. Неразбавленным, на промежность и слизистые эфирное масло не наносят.

Можно ли пользоваться маслами после рождения малыша?

Лучше убрать их сразу после родов: новорождённый ориентируется по запаху маминой кожи и груди, а сильный аромат может помешать первому прикладыванию. Не наносите масла на грудь и руки, которыми держите ребёнка, а мяту уберите ещё до рождения малыша.

Источники:

• Smith C.A., Collins C.T., Crowther C.A. Aromatherapy for pain management in labour // Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011.
• Burns E. et al. Aromatherapy in childbirth: a pilot randomised controlled trial // BJOG, 2007.
• Chen S.F. et al. Labour pain control by aromatherapy: a meta-analysis of randomised controlled trials // Women and Birth, 2019.
• Shaterian N. et al. Labor pain in different dilatations of the cervix and Apgar scores affected by aromatherapy: a systematic review and meta-analysis // Reproductive Sciences, 2021 (онлайн; в печати 2022).
• Karaahmet A.Y., Bilgiç F.Ş. The effect of aromatherapy on labor pain, duration of labor, anxiety and Apgar score outcome: a systematic review and meta-analysis // European Research Journal, 2023.
• Kaya N. et al. The effectiveness of aromatherapy in the management of labor pain: a meta-analysis // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: X, 2023.
• Tadokoro Y. et al. Changes in salivary oxytocin after inhalation of clary sage essential oil scent in term-pregnant women: a feasibility pilot study // BMC Research Notes, 2017.
• Tisserand R., Young R. Essential Oil Safety. 2nd ed. Churchill Livingstone, 2014.
• Herz R.S. Aromatherapy facts and fictions // International Journal of Neuroscience, 2009.
• Varendi H., Porter R.H. Breast odour as the only maternal stimulus elicits crawling towards the odour source // Acta Paediatrica, 2001.
• Smith C.A. et al. Massage, reflexology and other manual methods for pain management in labour // Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018.
• Bohren M.A. et al. Continuous support for women during childbirth // Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017.
• Beckmann M.M., Stock O.M. Antenatal perineal massage for reducing perineal trauma // Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013.

Кристина Круглова
07.11.26

  

  витамины, БАДы и лекарства, роддом  Другие статьи автора