/Красота, уход, фитнес. Отношения/Пластика и салонные процедуры по уходу

Диастаз прямых мышц живота

Диагностика, симптомы, лечение

 

 

 

 

Среди многочисленных напастей, с которыми приходится сталкиваться женщине на тропе войны за красоту, можно выделить одну из самых распространенных – диастаз прямых мышц живота. Что же это за проблема, затрагивающая, согласно статистическим данным, 40% женщин (особенно недавно ставших матерями) и даже 1,5% мужчин?

 

Разобраться в этом вопросе нам помог пластический хирург Рустам Амангельдыевич КУРМАНБАЕВ, специалист Центра эстетической медицины UMG.

 

 

Диастаз прямых мышц живота после родов. Как диагностировать диастаз, можно ли убрать диастаз при помощи физических упражнений, нужно ли носить бандаж при диастазе. Операция по ушиванию диастаза в Новосибирске. 

Наш эксперт: пластический хирург Рустам Амангельдыевич Курманбаев. 

 

Повышал квалификацию на курсе по пластической хирургии в клинике Clinica da Lagoa, Dr. Jose Antonio Beramendi, Рио-де-Жанейро, Бразилия, и на курсе по реконструктивной и эстетической хирургии в университетской клинике Сharite, Берлин, Германия.

 

 

* Фотографии пациенток Рустама Амангельдыевича до и после операции мы убрали под спойлеры, поскольку такие снимки нравятся не всем нашим читательницам. Если вы интересуетесь пластической хирургией - не поленитесь туда заглянуть, результаты операций поражают!

 

 

Для справки (чтобы вы лучше понимали, что такое диастаз) напомним некоторые факты из анатомии человека. Итак, в брюшной стенке каждого человека имеются прямые мышцы, идущие вертикально от реберной дуги до лонной кости, и представляющие собой мускульные тяжи. Эти мышечные образования оплетены апоневрозом (оболочка из сухожилий), и волокна таких оболочек расположенных рядом, переплетаются между собой и образуют «белую линию» (linea alba). Она находится между прямыми мышцами, от их верхнего до нижнего края. Ширина белой линии в пределах нормы не должна превышать 2,5 см, в то время как растянутое или ослабленное ее состояние (когда ширина больше 2 см), получило название «диастаз прямых мышц живота».

 

​Диастаз: причины и симптомы

 

- Рустам Амангельдыевич, каковы причины возникновения диастаза прямых мышц живота?

- Диастаз возникает из-за перерастяжения этих мышц в период беременности – из-за постоянного давления на мышечные волокна в области передней брюшной стенки во время вынашивания ребенка. Уже примерно с середины II триместра беременности все брюшные мышцы (и белая линия) начинают постепенно растягиваться под воздействием сильного внутреннего напряжения. Это происходит не только под влиянием увеличивающейся матки, но и из-за воздействия гормонов беременности. Беременность – самая частая, но не единственная причина диастаза. При абдоминальном ожирении давление на мышцы живота тоже может быть столь велико, что «белая линия» расходится.

Диастаз прямых мышц живота после родов. Как диагностировать диастаз, можно ли убрать диастаз при помощи физических упражнений, нужно ли носить бандаж при диастазе. Операция по ушиванию диастаза в Новосибирске.

- Каковы симптомы диастаза?

- Прямые мышцы «разъезжаются» друг от друга на разное расстояние; это зависит от типа и степени воздействия вызвавших подобное отклонение явлений. Визуально диастаз определяется как вертикальный дефект между прямыми мышцами. Доктор может диагностировать диастаз, даже не прибегая к дополнительным инструментальным методам. При этом бывает достаточно осмотра, пальпации и простых измерений. Иногда, особенно в научных целях, используют дополнительные инструментальные и аппаратные методы, например, УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерная томография). Осмотр в положении стоя дает возможность увидеть диастаз в тех случаях, когда у женщины нет выраженной подкожно-жировой клетчатки, а мышцы хорошо развиты.

- Когда пациентка напрягает брюшной пресс, в зоне диастаза наблюдается килеобразное продольное выпячивание, бугорок. Особенно хорошо такое выпячивание бывает заметно, если пациентку в положении лежа попросить поднять голову и ноги.

- Врач может пальцами прощупать внутренние края мышц, определить вертикальный дефект между ними, а при необходимости даже измерить ширину дефекта с помощью линейки.

 

Диагностика диастаза

 

- Можно ли самостоятельно диагностировать у себя диастаз?

- Конечно. Пациент видит у себя округленный живот, который только немного подтягивается при напряжении мышц, но не становится плоским. Это первая степень диастаза. Расстояние между мышцами, образующими белую линию, варьируется в пределах 5-7 см.

Вторая степень – живот круглый даже при максимальном напряжении мышц, их расхождение превышает 7 см.

Третья степень – расширение белой линии живота превышает 10 см, сам живот большой и обвислый.

 - Есть тест для самостоятельного определения диастаза. Необходимо лечь на спину на ровной поверхности и согнуть ноги в коленях так, чтобы стопы полностью соприкасались с полом. Далее одну руку завести за голову, другую – положить под прямым углом к серединной линии примерно около пупка.

- Расслабившись, следует кончики пальцев неспешно погружать в живот, одновременно оторвав плечи и грудную клетку от пола как при выполнении упражнения на прокачку пресса. Кончиками пальцев начинайте прощупывать белую линию живота, чтобы найти края прямых мышц живота. На ощупь можно определить, есть ли расхождение между ними и какова его ширина.

Диастаз прямых мышц живота после родов. Как диагностировать диастаз, можно ли убрать диастаз при помощи физических упражнений, нужно ли носить бандаж при диастазе. Операция по ушиванию диастаза в Новосибирске.

- Рустам Амангельдыевич, но женщина вполне может ошибиться при диагностировании у себя диастаза. Как говорится: «У страха глаза велики». Может быть, этот вопрос оставить на усмотрение врача? А может ли помочь, например, фитнес-тренер?

- Диагностика диастаза очень проста. Еще раз повторюсь, что это можно сделать самостоятельно, лежа на спине и приподняв ноги, можно воспользоваться помощью тренера (при условии, что он достаточно компетентен – тут уж судите сами), можно обратится к хирургу, к пластическому хирургу.

 

Лечение диастаза (консервативное и хирургическое)

 

- Как избавиться от этой неприятной проблемы? Когда требуется хирургическое вмешательство, и есть ли какие-то альтернативный варианты, например, ношение бандажа?

- При второй и третьей степени диастаза мышцы никогда не сойдутся сами. Их надо только сшивать. Ношение бандажа диастаз не уберет, но я рекомендую носить его перед операцией по ушиванию диастаза. Внутренние органы привыкают к определенному положению, и, когда операция произведена, пациент гораздо лучше себя чувствует.

 

- Можно ли справиться с диастазом физическими упражнениями?

” - Первую степень диастаза вполне может исправить с помощью прокачки мышц. Есть такое упражнение – «вакуум». Вдыхаете - живот вперед, выдыхаете - живот втягиваете. Всего лишь 10-20 раз по утрам, и мышцы сходятся, диастаз нивелируется.

- В спортзале любой грамотный тренер знает варианты упражнений для прокачки мышечного каркаса и устранения первой степени диастаза.

 

- А если диастаз есть у женщины с лишним весом, ей лучше сначала прооперироваться, а потом худеть, или наоборот?

- Диастаз практически всегда есть у женщин с излишней массой тела. Я говорю своим пациенткам так: ко мне следует приходить в комфортном состоянии, со своим стабильным обычным весом, без всяких жестких диет. Ничего не нужно специально менять – ни образ жизни, ни систему питания, ни систему тренировок. Пластический хирург при осмотре скажет, где отнять, где прибавить. Операцию по устранению диастаза можно делать вместе с липосакцией, абдоминопластикой. Можно все сделать за раз, можно поэтапно. Я всегда делаю талию полностью: убираю жир вкруговую, убираю лишнюю кожу, сшиваю диастаз, делаю красивый пупок. Красота! (Улыбается).

 

- В каких случаях оперироваться нужно обязательно?

- Оперироваться нужно обязательно, если у пациентов вторая-третья степень диастаза, расхождение больше двух пальцев. Лучше убрать проблему, чем жить с ней. Ну и никаких альтернатив нет, когда есть грыжа, то есть когда внутренние органы выпадают через отверстия, образовавшиеся в «белой линии». Грыжи не просто ухудшают качество жизни, это серьезная угроза вашему здоровью.

Не нужно паниковать, но обязательно обратитесь за консультацией к хирургу, а в острых случаях (если можно заподозрить ущемление грыжи) – за экстренной помощью.

Диастаз прямых мышц живота после родов. Как диагностировать диастаз, можно ли убрать диастаз при помощи физических упражнений, нужно ли носить бандаж при диастазе. Операция по ушиванию диастаза в Новосибирске.

Операция по ушиванию диастаза

 

- А как проводиться современная малотравматичная операция по ликвидации диастаза?

- В тех случаях, когда убирается только диастаз, делается небольшой разрез внизу, сантиметров 5-7, ушиваются мышцы до мечевидного отростка, до грудной клетки, и все зашивается. Все четко, быстро, малотравматично.

 
 До и после операции по ушиванию диастаза
 
 До и после операции по ушиванию диастаза
 
 До и после операции по ушиванию диастаза

 

- Есть ли разница в оперативном подходе, если диастаз над пупком, под пупком, по всей «белой линии», если диастаз с грыжей? 

- На мой взгляд (и исходя из опыта), если диастаз появился над пупком, то может появиться и под пупком. Поэтому я предпочитаю ушивать «линию альба» полностью, чтобы ни в коем случае в будущем не возникло рецидива.

Существует несколько методик по ушиванию диастаза. Одна из них – работать через пупок. Мне она не очень нравится, так как получается некрасивый шов. Я предпочитаю ушивать диастаз снизу. Делается разрез по линии нижнего белья, все отслаивается, ушивается, формируется новый пупок. Если нужно, убирается излишний жир и дряблая кожа. В результате по всей линии не видно никаких швов. Таким образом, мы получаем стопроцентное ушивание диастаза по всей длине и эстетичный спортивный живот. Еще раз повторю, что я предпочитаю ушивать диастаз полностью, считаю остальные методики нерабочими.

- Наличие грыжи - дополнительное показание к операции, поскольку никаких шансов на самостоятельное заживление грыже не существует. Операция одновременно убирает сопутствующую пупочную и другие грыжи.

 

Возможна ли профилактика диастаза

 

- Рустам Амангельдыевич, последний вопрос. Может быть, чтобы избежать диастаза, нужно носить бандаж во время беременности?

-  Нет, это противопоказано. Бандаж будет сдавливать плод. К сожалению, чаще всего диастаза не избежать, вынашивание ребенка провоцируют растяжение и истончение волокон мышц брюшного пресса.

Диастаз прямых мышц живота после родов. Как диагностировать диастаз, можно ли убрать диастаз при помощи физических упражнений, нужно ли носить бандаж при диастазе. Операция по ушиванию диастаза в Новосибирске.

И в заключение несколько советов, который помогут не допустить ухудшения положения при наличии диастаза

  • Избегайте подъема тяжестей. Если вы должны поднять что-то тяжелое, согните колени и выпрямите спину.

  • Избегайте любых движений и упражнений, которые могут привести к дальнейшему расхождению мышц. Обсудите этот вопрос с доктором.

  • Поддерживайте свой живот каждый раз, когда приходится напрягать брюшной пресс, например, при кашле, чихании, смехе, не давайте диастазу выпячиваться.

  • В течение года после родов рекомендуется ношение бандажа или корсета для поддержки брюшной стенки.

  • В ходе самой беременности лечение диастаза проводить не следует.

  • Если вы чувствуете, что прошло уже достаточно много времени после родов, но прямые мышцы живота не заняли первоначальное положение, обратитесь к специалисту.

20.06.2019
Беседовала Римма Петрак
   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в Facebook Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Сохранить в Pinterest


   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Кирочка211 (15/10/2019)
у меня был диастаз мыщц 2,8 см, это 1 степень. При абдоминопластике мне ушили диастаз, убрали небольшую грыжу белой линии живота, сделали герниопластику. Это когда ушивание мышц происходит с помощью тоооонкой сеточки. Через 3 месяца можно снова занимать спортом и начинать потихоньку качать пресс.
burya (04/07/2019)
ЮКр, мы задали доктору ваш вопрос. Вот что ответил Рустам Амангельдыевич:

Цитата:
Беременность и роды после операции возможны. Есть риск повторного диастаза при крупном плоде, но он минимален. Многие женщины рожают, и не раз. Если произойдёт повторный диастаз, решение проблемы - через те же швы, что и ранее. Для плода места после ушивания диастаза хватает. Природа все может, мы ей только подражаем и пытаемся помочь!
Настя (27/06/2019)
DIVa-87 писал(а):
В какой клинике работает доктор? Как попасть на консультацию?

Если вы про статью, то
Цитата:
пластический хирург Рустам Амангельдыевич КУРМАНБАЕВ, специалист Центра эстетической медицины UMG.
DIVa-87 (27/06/2019)
В какой клинике работает доктор? Как попасть на консультацию?
air_ovb (24/06/2019)
Добрый день, у меня было кс, у меня был диастаз, после курса массажа его больше нет. Качаю пресс.
Oundina (24/06/2019)
Вот к сожалению большинство тренеров вообще не знают, как именно работать с диастазом. И наоборот закачивают мышцы так, что диастаз расходится еще больше. И кстати, вакуум можно делать, когда диастаз уже под контролем. Само по себе это упражнение от диастаза не спасет
ЮКр (23/06/2019)
Спасибо за статью.

Хотелось бы ещё узнать можно ли ушивать диастаз, если планируется ещё беременность и работают ли с диастазом после КС.

Ваш комментарий

Текст:
Автор:
 
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться