Гемостаз во время беременности

Irene (06/06/2012)

Verand@ писал(а):

Irene, спасибо :give_heart:

я читала.
Вот про отеки также недоумеваю-неужели врачи не знают того-то и того-то? :eek:

У нас, кстати, и гематолога-то нет, чего тогда от акушерки хотеть :aga-aga:

Я думала, что анализ на гемостаз берут как-то отдельно, а у нас получается так- пошла сдавать кровь на ВИЧ, заодно и про высокий фибриноген сказали...

А где Вы живете?
У меня в прошлый раз тоже также брали Д-димер. После набранных 10 пробирок на всякие всякие анализы, прокололи 2 руки, повредили вену. При этом под конец еще на Д-димер взяли. И сказали что так и надо. Это в МСЧ 168.
Я вообще в шоке.

alenkaB (06/06/2012)

Verand@
+10000
меня по поводу ограничения жидкости уже давно не прессингуют. Смирились :lol:

Я пью жидкости столько, сколько хочу. есть небольшие отеки на голенях, но я на них не обращаю внимания, просто чаще сдаю анализ мочи и меряю АД.
Тоже самое и с препаратами. Пью только йодомарин, тироксин( т.к. ТТГ был аж 5! месяц назад!) и ферретаб т.к. началась анемия( гемоглобин уже месяц как 104-106 после 130).никаких курантилов, актовегинов, хофитолов и т.п., хотя в обменке написано, что "надо" пить. На каком основании-неизвестно.

Хлоя (05/06/2012)

alenkaB

Скрытый текст:

alenkaB (05/06/2012)

Verand@
Отеки раньше были критерием гестоза. Сейчас уже не так. Изолированные отеки без повышения артериального давления и белка в моче-норма при беременности. Нельзя ни в коем случае ограничивать жидкость беременным. Нужно пить не менее 1.5 литров жидкости, но не насильно, конечно, а сколько хочется. Ограничение жидкости как раз приводит к появлению уже отеков и развитию преэклампсии(есть в организме такая ренин-ангиотензиновая система, которая в условиях ограничения поступления воды включается и запускается патологический процесс с повышением давления и прочими "хорошими" последствиями)

Хлоя (05/06/2012)

Irene, спасибо :give_heart:

я читала.
Вот про отеки также недоумеваю-неужели врачи не знают того-то и того-то? :eek:

У нас, кстати, и гематолога-то нет, чего тогда от акушерки хотеть :aga-aga:

alenkaB (04/06/2012)

Ireneсамое печальное, что подавляющее большинство врачей не знают об этом или боятся отсупить от приказа, в котором написано, что надо сдавать коагулограмму раз в триместр. Никто в мире так не делает, кроме нашей страны :evil:

Irene (04/06/2012)

Sonnly
Да, я тоже это читала, неужели врачи этого не знают. :aga-aga:

Sonnly (04/06/2012)

Irene, не переживайте! Вот вам ссылка для успокоения с форума по гематологии:http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163

Цитата:

Повышение Д-димера во время беременности - нормальный физиологический процесс, отражающий активацию системы гемостаза при беременности, направленный на быстрое прекращение послеродового кровотечения, и у здоровых беременных уровень Д-димера может достигать 1400-1700 нг/мл на сроке до 28 недель и до 3000 нг/мл между 29-42 неделями беременности. Поэтому, если беременность протекает нормально, Д-димер бессмысленно мерять во время беременности (а равно РКМФ и др. показатели коагулограммы) и тем более пытаться корректировать его уколами фраксипарина или др. НМГ, сулодексидом, аспирином, курантилом, вобензимом и др. таблетками.

Irene (04/06/2012)

Verand@
в одной из ссылок, которые я дала выше нашла такую информацию:

Цитата:

Беременность сопровождается выраженными изменениями в показателях гемостаза. При нормальной беременности содержание фибриногена повышается вдвое, концентрация ряда факторов свертывания, таких как VII, VIII, IX, X, и XII повышается на 200-1000% от исходных значений. Также отмечается значительное повышения уровня растворимых комплексов фибрина и Д-димера, причем у 25% здоровых беременных такое повышение может иметь место уже в первом триместре. В тоже время, естественная антикоагулянтная активность снижается, так уровень протеина S может снижаться в три раза от исходных показателей."

Анализ мой на Д-димер не стал ниже. Хотя я чувствую себя прекрасно и малыш активный в животике.
Врач моя в панике вся, отправляет снова к гемостазиологу, придется идти, а моя Г. уже бы хоть сейчас начала фраксипарин в живот колоть на моем месте.

Хлоя (01/06/2012)

alenkaB
Мне бежать некуда, тут маленький поселок и одна поликлиника :aga-aga:

Просто хожу на прием, потом возвращаюсь домой-анализирую всё, что они наговорят, делаю выводы, что без курантилов и хофитолов "просто потому что уже 20 недель и надо бы пропить" обойдусь и хожу дальше :puziko:

Спасибо

, что развеяли мои сомнения, пить эти таблетки не буду.

alenkaB (01/06/2012)

Verand@
фибриноген в НОРМЕ у беременных повышается.
было большое ретроспективное исследование, которое показало, чтоу женщин с фибриногеном менее 2 в родах наблюдалось массивное кровотечение. А у женщин с фибриногеном более 4 кровотечений практически не было. Делать выводы Вам, но я бы сбежала от такого акушера после таких назначений т.к. он вообще не разбирается в изменениях в организме беременной женщины.

Хлоя (01/06/2012)

Девочки, я может не совсем по адресу... В теме кардиомагнила сплошь похвалы чудо-препарату :oops:

В общем, сегодня на приеме мне сказали, что у меня повышен фибриноген, прописали кардиомагнил.
Вот что в карточке написано - об.белок 65г/л, фибриноген 5500, сыв 7е-23 (тут может неверно, я разобрать их каракули не могу :-(

)
Какова норма фибриногена на 31-32 неделях? Просто про кардиомагнил написано, что не надо его Б пить...

Скрытый текст:

Кардиомагнил в III триместре беременности

В III триместре беременности кардиомагнил снова не разрешено принимать. Для этого есть много причин. Во-первых, в этот период прием кардиомагнила может отразиться на состоянии сердечно-сосудистой системы ребенка – под его воздействием может преждевременно закрыться артериальный проток у плода. Артериальный (боталлов) проток соединяет аорту с легочной артерией плода. Пока легкие плода находятся в сжатом состоянии через этот проток кровь, минуя легкие, попадает в большой круг кровообращения, после рождения ребенка боталлов проток закрывается. Если боталлов проток закрывается до рождения плода, то может нарушаться внутриутробное кровообращение.

Прием кардиомагнила может вызвать повышенную кровоточивость у беременной женщины, что очень опасно перед родами. У ребенка повышенная кровоточивость может приводить к родовым травмам, например, к внутричерепному кровоизлиянию.

Механизм противоболевого и противовоспалительного действия кардиомагнила основан на том, что он подавляет синтез биологически активных веществ простагландинов, принимающих активное участие в воспалительных процессах. Но есть и другие простагландины, которые активизируют родовую деятельность после начала родов. Кардиомагнил подавляет синтез и этих простагландинов, что может затормозить родовую деятельность и привести к различным осложнениям со стороны матери и плода. Он также способен снизить адаптационные способности ребенка после рождения.

Кроме того, в конце беременности с особой нагрузкой работают печень и почки – органы, которые способствуют выведению ацетилсалициловой кислоты из организма. В этом случае повышается риск несвоевременного выделения этого препарата из организма.

Кардиомагнил при беременности лучше не принимать.

Irene (31/05/2012)

alenkaB
спасибо за поддержку :give_heart:

пока себя хорошо чувствую и ребенок ведет себя нормально ничего колоть не буду только из-за одного этого анализа.
Я его пересдала вчера, вдруг они ошиблись, хотя моя Г говорит, что нет смысла пересдавать, что Д-димер со сроком становится только выше и отправляет к гемостазиологу, потому что сама она не хочет ничего назначать.

alenkaB (30/05/2012)

Irene
Так и успокойтесь и больше не нервничайте по этому поводу. Воистину, что нет здоровых людей, а есть недообследованные. :evil:

Irene (30/05/2012)

Девочки вот я нашла в интернете:

Цитата:

При физиологически протекающей беременности в системе
гемостаза происходят компенсаторно-приспособительные изменения, в связи с чем уровень
Д‑димера постепенно возрастает и к моменту родов может превышать исходный в 3-4 раза.
Значительное (в 5-10 раз) повышение уровня Д-димера наблюдается у женщин с патологически
протекающими беременностью и родами (привычное невынашивание, гестоз, преждевременная
отслойка плаценты).

есть цифры вот тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163
и вот тут http://www.dnklab.ru/pdf/metodical_sheets/DNA_D-DIMER.pdf

В первые 2 беременности этого анализа не делала и проблем не знала. Все у меня в порядке всегда было. А тут с этим анализом.

Я вообще в шоке хожу уже 2 недели, решилась даже пересдать на всякий случай, мало ли.
Ни отеков, ни чего нет, никаких показаний. Только Д-димер в 3 раза выше нормы для обычных людей. Малыш шевелится хорошо, развивается в срок.

/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Отзывы к статье
Гемостаз во время беременности.
Cтраница 24

Вернуться к статье

/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Отзывы к статьеГемостаз во время беременности.Cтраница 24

Вернуться к статье

Отзывы к статье
Гемостаз во время беременности.
Cтраница 24