bliss19
спасибо за подробный ответ
здоровья Вам и Вашему малышу
@нютик
Повышение продуктов свертываемости крови - это нормально для беременных. Но врачи все никак не могут определиться, насколько же эти показатели могут повышаться в норме. Поэтому такая неразбериха. С течением беременности организм женщины вырабатывает все больше продуктов свертываемости, так он готовиться к родам и возможным кровопотерям. Но как Ваш организм на это отреагирует - неизвестно. Если сильно повышен фибриноген, то это значит что организм уже не справляется.
Вобщем если в лабораторные рамки Вы не вписываетесь, то свертываемость у Вас однозначно повышена, другого быть не может. Но вопрос в том приведет ли это к каким-то последствиям. Этого наша медицина сказать не может. Никто не знает как Ваш организм отреагирует на данное состояние. Так что врачи конечно перестраховываются, а решать уже Вам.
Раньше гемостаз у беременных не проверяли, но это не говорит о том что у всех все нормально было. Детей теряли, просто причины никто не мог определить.
bliss19
м-да...
гложат меня смутные сомнения - что свертываемость у меня нормальная
может быть такое - или результаты эти говорят стопроцентно об обратном? и вся эта "красота" появилась только сейчас, а на более ранних сроках у меня этого не было получается?
я пытаюсь разобраться в сути происходящего - не у всех, но у очень многих сейчас такая картина, прямо один в один по результатам и показаниям - хотя 5 лет назад мы не знали про этот гемостаз и родили здоровых ребятишек
@нютик
Что будет - это Вам никто не скажет. Повышенная свертываемость крови грозит нарушением маточно-плацентарного кровотока, отставанием плода в развитии, гестозами, в запущенных случаях - тромбоз маточных сосудов и смерть плода. Некоторые не проводят лечения и все у них нормально, другие теряют ребенка. К сожалению данная область еще очень мало изучена. Так что выбирать Вам, перестраховаться и пролечиться или просто надеяться на лучшее.
девочки, подскажите, кто знает
меня просто так, потому что всех отправляют, направили на гемостаз
в сроке 26-27 недель.
Громов написал в результатах - лабораторные признаки избыточного свертывания. Гиперфибриногенемия. из показателей выше нормы фибриноген, РКФМ, ХЗФ
и лечение всякое написал.
врач моя оставила мне из его рекомендаций магне в6,курантил и 10 уколов клексан.
я вот прям совсем не хочу ставить эти уколы
- вот прям внутренний какой-то протест идет...что будет если их не ставить?
TaTa_Bisharova
Я Вас очень понимаю. Страшно, что если перестанешь колоть что-нибудь случиться
У меня протромбиновая мутация (F2). Самыми серьезными считаются лейденовская и протромбиновая мутации, но так как у Вас гетерозигота, то в принципе это не так страшно. У меня д-димер чуть пониже, но тоже постоянно растет. Зато другие показатели всегда в норме. И беременность протекает нормально (доплер, плацента, развитие - всегда норма), а это самый главный показатель.
С разными мнениями врачей тоже столкнулась и сама уже все прочитала что есть в интернете по этому вопросу.
Мне кажется что на вашем сроке колоть или не колоть до родов - это уже не принципиально. Если показатели гемостаза в норме или выше (особенно АПТВ важен), то значит со свертываемостью все в порядке и если что организм нормально отреагирует на кровотечение. И если даже не колоть, то не думаю что на таком сроке уже что-то может случиться. Может КТГ почаще делать для перестраховки. Этот процесс он же не за 5 минут случается. Сначала кровь сгущается. потом страдает МП кровоток, потом уже ребенок. А до образования тромбов вобще не одна неделя проходит.
Вобщем если у Вас беременность нормально протекает, то не надо уже греть голову по поводу НМГ. Все уже и так будет хорошо
Родите быстрее чем что-то случиться.
bliss19
я тоже курсами колола с 20 недели, а потом когда Д-димер после очередного курса до 4700 нг\мл вырос, то в заключении написали колоть до родов... И анализы раз в 2 недели сдаю для контроля.. ркфм, хзф, фибриноген выше нормы. Завтра опять пойду сдавать. Ну, аспирин в чистом виде не говорили пить, а кардиомагнил пила и фолиевую соответсвенно. А мутации у меня следующие:
1. PAI 1 4G\5G гетерозигота
2. Лейденская гетерозигота
3. MTHFR C677T C\T гетерозигота
4. MTHFR A1298C A\C гетерозигота
5. MTR 2756G A\G гетерозигота
6. MTRR 66 G\G гомозигота
А у вас какие мутации?
Про врачей согласна... но тоже как-то страшновато: одни настаивают на лечении, а другие отмахиваются, типа ничего такого.
TaTa_Bisharova
У меня тоже мутации. Я колю НМГ но не постоянно, а курсами. А Вы анализы вобще сдаете на гемостаз? Надо же контролировать процесс, а то может у Вас там уже все показатели ниже нормы стали. Сдайте д-димер, рфмк, аптв, фибриноген и по результатам смотрите - отменять или нет. Мне некоторые врачи тоже говорят колоть в бешеных дозах, еще и аспирин пить, но я бы покрутила им у виска. Считаю что если беременность протекает нормально, то нет необходимости в таком "диком" лечении. А врачи у нас любят "лечить анализы".
А что у Вас за мутации?
Девочки, а кому-нибудь назначали колоть НМГ до родов? Мне поставили диагноз наследственная мультигенная тромбофилия. Есть несколько заключений от Громова: гемапаксан 0,4 мл ежедневно с отменой с началом родовой деятельности. Мой гинеколог полностью согласна с заключениями. Дала сопроводительный лист на дородовую госпитализацию о опб. Приехала я в 4 роддом, а на меня там врач Гордиенко Оксана Владимировна как на ненормальную посмотрела и сказала:"кто вам вообще такое мог назначить? Не Громов же у вас роды принимать будет. так что срочно отменяйте. Вдруг у вас кровотечение откроется. Что нам тогда с вами делать?" Мой гинеколог уверена, что отменять уколы никак нельзя. В общем, страшно мне как-то.. может кто сталкивался с подобной проблемой.. Подскажите, что делали?
Patanya
если вы у гематолога в областной наблюдаетесь, почему там гемостаз не делаете?
Добавлено спустя 1 минуту 54 секунды:
В НИИ Терапии на Богаткова не хотите сдать гемостаз??? Многие платные медцентры к ним возят.
Patanya
У них на сайте есть все цены на анализы, можете посмотреть. Записаться можно в будний день с 11 до 17 (звоните в лабораторию сразу). Кстати анализ на агрегацию должен браться только толстой иглой, следите за этим когда сдавать будете. А то бывают медсестры косячат.
bliss19
Уже подумала об этом, но дозвониться в ЦНМТ не смогла. Про запись не была в курсе, спасибо за совет.
Patanya
А с врачем можете связаться чтобы уточнить какие Вам параметры гемостаза нужны?
Вобще странно что в лаборатории не могут сказать что именно нужно сдать вместе с агрегацией... А в ЦНМТ не хотите сдать? Там цены на гемостаз почти такие же, у них своя лаборатория по гемостазу. Только на агрегацию надо обязательно записываться.
bliss19
Первоначально отправили на консультацию к гематологу после анализа на гемостаз + у меня во время беременности обострилось носовое кровотечение и из десен во время чистки зубов.
После консультации гематолога в облбольнице был поставлен диагноз дизагрегационная тромбоцитопатия (как я поняла ничего криминального), но его еще необходимо подтвердить как раз вышеописанным анализом (агрегатограммой).
Patanya
а Вам по какому поводу гемостаз назначили?
