/О детях/Детское здоровье и уход

Это что за «Коксаки» такая?

Вирус Коксаки. Симптомы, осложнение, диагностика лечение болезни Коксаки. В Новосибирске эпидемия Коксаки - что говорят мамы. Насколько опасна болезнь Каксаки.

 

Родители малышей из детсада №448 на улице Кропоткина обратились в местную прессу с тревожной информацией: у их детей ОРВИ (дело в первые осенние холода обычное) сопровождается непонятной сыпью. Уж не скрывают ли врачи от общественности эпидемию, не Коксаки ли это?

Можно понять обеспокоенных мам и пап: после шумихи, поднятой СМИ (на этот раз уже федеральными) вокруг  вируса Коксаки в Турции, болезнь, что называется, «на слуху». Многие задумались о целесообразности поездки в эту страну, а одна напуганная жительница Новосибирска и вовсе отменила отпуск, потребовав от турфирмы возврата стоимости путевки. Не может же она ехать в страну, охваченную эпидемией!

 

Давайте разберемся, что это за вирус Коксаки, и грозит ли эпидемия Новосибирску?

 

«Что такое осень» с точки зрения инфекциониста

Осень, вернее ее начало, традиционно отмечена подъемом инфекционных заболеваний, передающихся водным (фекально-оральным) путем. Об этом вам расскажет любой врач-инфекционист или эпидемиолог. В августе и сентябре увеличивается число больных гепатитом А, бактериальными дизентериями и рядом энтеровирусных заболеваний. В допрививочную эпоху люди массово болели еще и полиомиелитом - вирусом, также передающимся фекально-оральным путем и сохраняющимся в теплой воде. А сейчас распространение получили их родственники: неполиомиелитные  энтеровирусы человека.

 

«Не нужен нам берег турецкий»

Неполиомиелитные  энтеровирусы человека- это вирусы Коксаки подтипа А и Б, вирус ECHO и энтеровирусы  вместо имен собственных обозначенные номерами с 68 по 91.

Коксаки – город в США, где в 1948 году исследователи Далдорф и Сиклз выделили из фекалий парализованного ребенка материал, которым заразили лабораторных мышей.

Циркуляция вирусов среди населения объясняется длительным бессимптомным носительством. Вспышки чаще возникают в теплое время, поэтому  заболевания, вызываемые этими вирусами, еще называют «летним гриппом».

В России данные вирусы чаще встречаются в зонах с субтропическим климатом, где осень длинная и теплая, и водоемы успевают погреться. Это акватории Черного и Азовского морей, Крым, Краснодарский Край и юг Дальнего Востока.  На территориях Центральной России, Урала и Сибири  данные вирусы чаще попадают с возвращающимися туристами - их привозят с отечественных и зарубежных курортов. В Турции энтеровирусы и вовсе преобладают среди инфекций, передающихся водным путем, - распространение ротовирусной инфекции ограничено национальной вакцинацией детей до полугода, а ведь вирусы еще и конкурируют между собой за организм хозяина.

 

Болезнь грязных рук

Энтеровирусы достаточно легко инактивировать ультрафиолетовыми лучами и хлорсодержащими препаратами. Они не очень устойчивы во внешней среде. Лозунг «мойте руки» тоже не теряет своей актуальности: вирусы могут передаваться контактно-бытовым путем, например через игрушки.

В эпидемическом очаге надо тщательно мыть фрукты и овощи, пить только кипяченую или бутилированную воду, купаться в местах, разрешенных для купания.

 

Вирусы поражают самых слабых

Во время вспышек инфекции у 85% населения болезнь протекает бессимптомно. Наиболее восприимчивы дети в возрасте от года до 10 лет: у 12-14% выявляются легкие и среднетяжелые формы, а 1-3% от всех заболевших болеют очень тяжело (серьезные осложнения бывают у детей до двух лет). Особенно опасно это заболевание для лиц с иммунодефицитом. В свете распространения ВИЧ-инфекции, профилактика и контроль роста высоко контагиозных  заболеваний становится приоритетом для службы здравоохранения.

 

Как происходит заражение энтеровирусными инфекциями

Входными воротами для вирусов служат слизистые оболочки полости носа, ротоглотки и тонкого кишечника. Проникнув в организм, размножаются в эпителиальных клетках и лимфоидной ткани, а на третьи сутки (словно сказочные злодеи) выходят в кровоток и могут быть там обнаружены, например, с помощью анализа ПЦР.

” Так как энтеровирусы могут проникать в разные клетки, возможно несколько клинических вариантов заболевания и их комбинаций - наблюдается полиморфизм. Говоря русским языком, та  же болезнь Коксаки может напоминать все болезни сразу: может быть поражена нервная, сердечнососудистая, мочеполовая система, эндокринные органы и даже мышцы и органы зрения.

Но, к счастью, все-таки у большинства болезнь, протекает бессимптомно, по типу ОРВИ с небольшой температурой, легким насморком, болью в горле, кашлем  и расстройством стула.

 

Опасные осложнения

Заболевания, вызываемые энтеровирусами, подразделяют на две группы.

Первая из них - условно тяжелые болезни: менингит, энцефалит, острый паралич, миокардит, перикардит, гепатит, сепсис у плода, хронические инфекции у лиц с иммунодефицитом.

Одна из тяжелых форм заболевания - менингеальная, с поражением центральной нервной системы. Для нее характерна сильная головная боль, светобоязнь, спутанность сознания, рвота, тяжелая лихорадка.

Менее опасные формы: трехдневная лихорадка с сыпью и без, герпангина, увеит, конъюктивит, везикулярный фарингит.

Любая из форм заболевания начинается остро – с подъема температуры, до 39-40 С, сопровождается интоксикацией ( это слабость, снижение или отсутствие аппетита, головная боль), тошнотой, рвотой и иногда ознобом.

В начале заболевания увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, отмечается покраснение горла, иногда может быть покраснение шеи и лица, склерит – яркие, увеличенные сосуды глазных склер.

В дальнейшем  при типичном течении развиваются сильнейшие мышечные боли,  увеличиваются подмышечные лимфоузлы и даже селезенка, и вот тогда и могут развиться менингит, энцефалит и даже паралич.

” Особенно опасны вирусы для новорожденных и детей первых трех месяцев жизни. У них высок риск развития менингита. Также у малышей может развиваться миокардит, некротизирующий энтероколит  и нарушения в системе свертывания крови.

При инфицировании вирусом Коксаки дети погибают от миокардита – воспаления сердечной мышцы и сердечной недостаточности, а родственный вирус  ECHO вызывает смертельные поражения печени.

 

Когда промедление смерти подобно

Возможно, вы заметили, что мы мало внимания уделяем собственно вирусу Коксаки, рассказывая об энтеровирусах в целом. Это не случайно – он не более и не менее опасен, чем многие другие энтеровирусы, и нет никакого смысла пытаться выяснять «Коксаки это или не Коксаки», хотя диагностика заболевания возможна при исследовании сыворотки крови в специализированной вирусологической лаборатории или с помощью метода ПЦР.

Иногда симптоматика вируса Коксаки, что называется, налицо, а точнее - на лице, на ступнях и на ладонях, недаром болезнь называют «руки-ноги-рот». На кистях, ладонях, между пальцами, на самих фалангах, ступнях, на слизистой оболочке и вокруг рта появляются красноватые волдыри. Их размер не превышает 0.3 см, но они очень интенсивно зудят. Появление подобных ярких точек возможно по всему телу: на животе, спине, ягодицах ребенка. 

 
 Фото

Стандартных схем терапии против болезни Коксаки все равно не разработано, лечение симптоматическое.

Требуется врачебный  контроль, чтобы вовремя заметить и распознать серьезные осложнения – такие как менингит, миокардит, некротизирующий энтероколит.

Мы призываем родителей малышей не заниматься самолечением и при наличии хотя бы одного из симптомов:

  • лихорадка с высокой температурой,
  • внезапная рвота
  • головная боль (не говорящие дети издают монотонный «мозговой крик» - на протяжении нескольких часов, не отвлекаясь и не успокаиваясь)

немедленно обращаться к врачу!

 

А есть ли прививка от болезни Коксаки?

Специфической профилактики – прививки не существует, так как типов энтеровирусов очень много.

” Есть предположение, что иммунизация против полиомиелита дает некоторый видоспецифический иммунитет, то есть помогает, хоть и не в полной мере, и от неполиомиелитных инфекций.

Поэтому дети младшего возраста, дети, не привитые против полиомиелита, должны быть в зоне особого внимания во время вспышек заболеваний  и сезонного эпидемического подъема. Специалисты советуют родителям придерживаться графика национального календаря прививок.

Иммунитет после перенесенного заболевания к конкретному типу вируса стойкий.

21.09.2017
Автор: врач общей практики Татьяна Литвинова
   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в Facebook Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Сохранить в Pinterest


   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Сарита (23/09/2019)
У дочери сегодня педиатр Коксаки заподозрил. :eek: Во рту сыпь красная. :o На руках и ногах пока нет, но сказали что скорее всего появится.
llazy
спасибо :-)
llazy (23/09/2019)
500 метров красной тряпки писал(а):
Сколько заразен Коксаки после появления сыпи?

не заразен, острый период уже прошел
И заражают чаще всего не те кто болеет, а носители.
Сколько заразен Коксаки после появления сыпи?
flowstate (03/02/2019)
У нас в Академгородке врачи тоже не любят это слово. Двухлетний сын, не садовский, летом переболел очень сильно: t 39.8 держалась четыре(!) дня. Сбиваешь, и она через четыре часа опять выставляется. Сыпь была по всему телу, тоже ветрянку подозревали, но никаких лопающихся пузырьков... В карточке у врача - ОРВИ!
Гость (16/11/2018)
МарКа
Добрый день! Чем лечились?
У меня температура была два дня 39,затем горло восполилось так,что разговаривать не могла. После этого красная сыпь на пальцах рук и стопах.зуд ужасный. Ничего не помогает. Очень страшно мне(
йога (22/10/2017)
Мы тоже подцепили эту бяку не выезжая из Новосибирска. Дочке полтора года, ходим в развивашку и был один единственный контакт с двоюродным братом 3х лет, у которого облезли ладошки и ступни. Один день поднялась температура до 39.2, на третье утро подбородок и попа в красных прыщах, а пальчики покрылись водянистыми пузырями. Дерматолог платный устно сразу назвал Коксаки, в бумажке записал как Вирусная пузырчатка. Лечение энтеросгель ацикловир супрастин неотанин . И педиатор за день до этого генферон и др.
kori
Спасибо 😊 и вы тоже)
kori (14/10/2017)
Пушная кошка
Вот и у меня такое ощущение, что последствий больше :aga-aga:
поправляйтесь
kori
Да не говорите🙈 Последствий больше оказалось. У меня до сих пор слабоват сынок, и гемоглобин низкий. Вроде температура быстро ушла и сыпь только на попе долго оставалась... надеюсь только один ноготок слезет... надо какие то витаминки с цинком пропить, но для таких малышей вряд ли есть. В Турции брали сироп цинк+витамин С , но на него аллергия была, старшему споила)))
kori (12/10/2017)
Пушная кошка
друзья по несчастью :aga-aga:
У нас маленький вроде тоже не сильно переболел, а потом когда показалось что уже всё нормально...у него понос начался, который неделю лечили. Вот то ли это коксакА недолеченная была, то ли ротовирус новый поймали, теперь не понятно. И ноготочек у нас тоже один отслаивается :o . А у старшего только ноги облезли...хотя гнойничков не было, и температуры не было :aga-aga:
Вот вроде и не страшная эта болячка, но и приятного мало.
А у моего младшего ребёнка (1,4) начал ноготь слазить после коксаки. Причём переболел в августе, а ноготок вот недавно начал отслаиваться. Да и аллергия на все подряд началась.... отголоски. Хотя переболел не тяжело.
kori (08/10/2017)
Мои тоже переболели коксаки.Но повезло, что в очень легкой форме. Сыпи было мало. У маленького (1 год) тепмература была 1 день, в паху сыпь была... я даже подумала, что опрелость. Но потом в горле нашла гнойник, и все поняла. А у старшего (8лет) температуры не было, сыпи не было, но были красные точки на ступнях. Потом у всех дружно сошла кожа на ногах.
Потом педиатр мне сказала...ну и что все боятся этого коксаки...пропили антибиотик и все в порядке. Я про себя подумала при чём тут антибиотик :eek: ...
tania*** (28/09/2017)
Нас в начале августа из садика направили к дерматологу с подозрением на "стрептодермию". Т.к. на конечностях начали появляться пузырьки. Дермотолог посмеялась и сказала, что это аллергия на пыльцу какой то травы. Через два дня поднялась температура и горло осыпало такой же сыпью. В группе еще несколько человек так же болели. За время нашего больничного нас лечили 3 педиатора (т.к. наша в отпуске была). В итоге три диагноза: ОРВИ, ГНОЙНАЯ АНГИНА, ОСТРЫЙ ЛОРИНГИТ. Лечились антибиотиками и иммуностимулирующими препаратами. Через неделю после выздоровления, так же осыпало горло. Снова больничный. Через две недели после выздоровления герпес вылез. Вот такой сбой дал иммунитет у дочери после этого неопознанного вируса. Страшно становится за будущее детей от такого медицинского обслуживания. Мы в это лето за пределы области не выезжали. Наверное от других деток в саду подцепили.
Lin4ik (27/09/2017)
У нас в мае ребенок подцепил вирус в Израиле, Турция там недалеко, видимо схожая зона для данного вируса. Нам поставили аллергический дерматит, температура была 1 или 2 дня, точки как на фото только на конечностях, во рту не было. Лечили антигистаминными и обрабатывали точки. Плюс еще смекту назначали. Прочитала форму, поняла, что мы еще легко отделались. Точки проходили чуть больше месяца, но ничего не облазило, просто светлели и потом стали не выпуклыми, а по виду как постакне, плоское розовое пятно, и оно рассосалось потом сами уже без обработок.
1 | 2 | 3   

Ваш комментарий

Текст:
Автор:
 
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться