2 3 |
/О детях/Детское здоровье и уход
КоклюшПочему врачи не любят его диагностировать и почему болеют после прививок?
Когда мы были детьми, охват 95% детского населения прививками делал коклюш чем-то архаичным. Как кадры из фильма про пионерское детство… Потом что-то незаметно изменилось, родители получили возможность самостоятельно нести ответственность за здоровье своих чад. И мы вспомнили про давно забытые детские болезни. Статистика заболеваемости коклюшемВ мире ежегодно коклюшем заболевает около 60 млн человек, из которых около 600 000 умирает. Еще в середине 20-го столетия заболеваемость коклюшем в СССР составляла 428 человек на 100 тысяч населения при очень высокой летальности (0,25%). Но спустя десятилетия, благодаря начатой и постоянно проводимой вакцинопрофилактике, заболеваемость уменьшилась в 25 раз, а количество летальных случаев — в тысячу раз (справедливости ради надо сказать, что болезнь встречается и в странах, где в течение многих лет широко проводятся противококлюшные прививки). В мегаполисах, таких, как Москва и Санкт-Петербург, число зарегистрированных случаев коклюша традиционно выше, нежели в целом по России.
Возбудитель коклюшаВозбудитель коклюша - бактерия Bordetella Pertussis, у нее есть родственник – возбудитель паракоклюша. Заболевания клинически неотличимы. Для них характерен неукротимый кашель с большим количеством стекловидной мокроты и выраженная общая интоксикация. Поэтому врачи так не любят ставить диагноз коклюш « на глаз»: требуется доказать это микробиологически или с помощью реакции определения бактериальной ДНК.
Пути заражения коклюшемРезервуар и источник инфекции - только человек (больные типичными и атипичными формами коклюша, а также здоровые бактерионосители). Особенно опасны больные в начальной стадии болезни (катаральный период). Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, поэтому чтобы заразиться коклюшем, надо посещать места массового скопления людей, такие как детские коллективы или армейские части. При контакте с больными у восприимчивых людей (чаще всего это дети-дошкольники) заболевание развивается в 90% случаев.
Вакцинация от коклюшаКраеугольный камень всех дискуссий вокруг коклюша - прививать или нет. Люди по природе своей склонны делиться негативным опытом и рассказов в Интернете «мои дети были привиты и заболели» больше, чем комментариев тех, кто был привит, никогда не болел и молчит. Врачи признают, что, как и ранее, коклюшем болеют привитые дети, часть из которых - в относительно короткие сроки после прививок.
Это зависит от возраста начала вакцинации и типа препарата: отечественная вакцина АКДС или иностранная - инфанрикс, пентаксим, тетраксим, регевакс. Разница между ними в числе вакцинальных компонентов и степени очистки. Российская вакцина содержит клеточные оболочки пневмококков, и есть мнение, что из-за этого она чаще вызывает аллергические реакции. Вакцина от коклюша и аллергияГипотеза об увеличении заболеваемости аллергиями детей, привитых бесклеточной коклюшной вакциной, пока не подтверждена клиническими исследованиями. Более того, в настоящий момент есть данные, что аллергиков среди привитых бесклеточной и цельноклеточной коклюшной вакциной приблизительно поровну. Так, рандомизированное контролируемое испытание показало, что заболеваемость аллергическими болезнями в группах детей, привитых бесклеточными коклюшными вакцинами, цельноклеточной АКДС и плацебо (АДС), в течение 2,5 лет наблюдения не различалась. Эффективность прививок от коклюшаЭффективность специфической профилактики коклюша определяют иммуногенная активность препарата, схема его применения и широта охвата иммунизации. Нарушение календаря резко увеличивает число восприимчивых к коклюшной инфекции и активно влияет на возрастную структуру заболеваемости и состояние коллективного иммунитета.
Данные официальной статистики, свидетельствующие о высокой заболеваемости коклюшем среди детей 3-6 лет, согласуются с результатами исследований о быстром снижении длительности и напряженности поствакцинального противококлюшного иммунитета у 40,6 % детей в результате удлинения у них интервалов между прививками курса вакцинации АКДС-вакциной до 6 месяцев и более. Если во время вакцинации (или в течение 3-4 недель после) ребенок успевает переболеть какой-то инфекцией, что не редкость для семей, где детей много, или они посещают детские коллективы, оказывается, что титр противококлюшных антител и вовсе не защищает от вирулентных штаммов. Анализ общего уровня коллективного иммунитета среди детей 5-7 лет, вне зависимости от срока проведения ревакцинации, позволил установить, что за это время 67,2% из них полностью утратили поствакцинальный противококлюшный иммунитет, и только 34,4% детей имели антитела в защитных титрах.
Так может, не стоит прививаться от коклюша?
Этим объясняется носительство и стертые формы заболевания. Сам человек болеет без тяжелых симптомов обструктивной пневмонии, но распространяемые им возбудители далеко не так безобидны для непривитых окружающих. Снижение числа вакцинированных до 30% в популяции возвращает нас в мрачные времена довакцинальной эпохи, когда были «пневмонии, осложнявшие коклюш с исходом в пневмосклероз, и хроническое нагноение, и энцефалиты, делавшие ребенка инвалидом, если он выживал. Положение кардинально изменилось с введением вакцинации против коклюша. Заболеваемость коклюшем снизилась в десятки раз, из циркуляции практически исчезли возбудители отдельных сероваров, вызывавших тяжелое заболевание с гиперлейкоцитозом» (это цитата врача старой советской школы). Дискуссия «прививать или нет», с учетом многочисленных исследований об аллергенности и доказанным фактом, что прививки не вызывают аутизм, постепенно скатывается в плоскость рассуждений о том стоит ли мыть руки после туалета или заниматься сексом без презерватива. И на латекс бывает аллергия, а не от немытых рук - вспышки кишечных инфекций, особенно если вы повар в школьной столовой. Как защитить ребенка от коклюшаДлительность и напряженность поствакцинального противококлюшного иммунитета у детей наиболее уязвимых возрастов (до года и 3-6 лет) зависит не только от качества применяемой вакцины и уровня охвата их профилактическими прививками, но еще и от неукоснительного соблюдения календаря профилактических прививок.
Не исключено, что и после этого ребенок заболеет коклюшем. Однако течение заболевания будет намного мягче и легче, чем если ребенок не был привит совсем. После перенесенного заболевания остается стойкий и напряженный, практически пожизненный иммунитет. Повторные случаи коклюша крайне редки. 11.08.2016
обновлено 28.08.23 Автор: врач общей практики Татьяна Литвинова
Интересно? Поделитесь ссылкой на эту публикацию в социальных сетях!
Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
А я говорила, что антибиотики всё лечат? Где? Анна25 основной смысл статьи что если возродить "дикий коколюш" путем повального отказа от прививок болеть начнут намного тяжелее, с внелегочными проявлениями, и тут сколько вы бы не рассказывали " что антибиотики же все лечат", сердце и мозг лучше беречь смолоду. "рандомизированное контролируемое испытание показало, что заболеваемость аллергическими болезнями в группах детей, привитых бесклеточными коклюшными вакцинами, цельноклеточной АКДС и плацебо (АДС), в течение 2,5 лет наблюдения не различалась". А с непривитыми детьми сравнивали? Какова частота аллергий у непривитых детей? "После перенесенного заболевания остается стойкий и напряженный, практически пожизненный иммунитет. Повторные случаи коклюша крайне редки" - хорошее завершение статьи! llazy ну врачу виднее на какой токсин была реакция, прививки ставили с подготовкой, первую в 3 месяца, сразу ларингит начался, вторую вот в полгода, прошли аллерголога, иммунолога, пропили весь комплекс витаминов и бадов, которые они назначали перед прививкой в течении 3 месяцев, все равно заболели. Хотя вообще ребенок не аллергичный, никаких больше реакций ни на что не было никогда, кроме прививки . В 14 лет адс-м ревакцинировались, пластом лежал неделю, все ломило, температура, но кашля не было . Может и на дифтерийный токсин есть реакция, а тогда все вместе дало сразу такой сильный иммунный ответ
у нас все-таки доказательная медицина - почему не на дифтерийный токсин была такая реакция ? Аллергиков прививают под прикрытием антигистаминами, главное чтобы мама знала и грамотно излагала врачу анамнез. Добавлено спустя 23 минуты 8 секунд:
потому что на глаз его не отличить от паракоклюша, а выделять возбудителя спустя две недели от начала невозможно. у сына в 6 месяцев после акдс отдышка пошла, кашель , температура, в больницу положили, пневмония под вопросом, в итоге бронхит обструктивный поставили, одна только врач сказала, что это реакция на коклюшевый компонент скорее всего, но никто вам не напишет, что это реакция на прививку, в итоге завершали вакцинацию АДС-М Так почему же врачи не любят его диагностировать? Не нашла такой информации в статье.
Взрослые не все могут выдержать длительное высокое давление до 200/120 при коклюше. И частые пневмонии с температурой до 40 тоже. Мы с мужем (53 и 55 лет) заразились, потому что мы не были ревакцинированы. Но муж легче перенёс, т.к., как только стали проявляться первые симптомы, я начала его лечить от коклюша и пневмонии. Токсинов в его организме было меньше, болел пневмонией всего 1 раз. Добрый день! А взрослые болеют коклюшем? И много ли есть заболеваний с коклюшеподобным кашлем с репризами? Болели 2 года назад. У ребенка были сильные закашливания, с репризами, до отрыжки. Анализы на коклюш/паракоклюш сдавали, но тогда уже много прошло от начала болезни, ничего не показало. Кашель возвращался потом на каждое ОРВИ около полугода. В этом году ребенку надо ревакцинацию акдс делать, если тогда это был коклюш, то коклюшный компонент не нужно ставить? Врачи говорят, все равно ставьте. Всем привет нам искали причину месяц говорили невроз типа,а тут коклюш ,хоть прививка есть ,бедный ребёнок кашлел без остановки,бывало и по три часа без остановки ,сейчас лежим в инфекционки,делали капельницу,уколы,ингалятар,сироп синекод.спасибо врачам инфекционного отделения хоть приступы проходят,всем терпения и здоровья,но правда нам сказали ,что кашель может в течение пол года ещё держаться. Из четверых непривитых детей коклюшем переболела одна старшая дочь. Подтверждали анализами. Моя дочь болела коклюшем в год и 3 мес примерно. Ходили к врачу, на второй неделе кашля выписали антибиотики, давать не стала. Пошли к другому врачу, по кашлю поставил верный диагноз в первые 5 мин приёма. Сдали кровь, диагноз подтвердился. Активно кашляла месяца 3 ещё, потом 3 месяца кашляла только ночью. То есть один два раза за ночь ребёнок просыпался от дикого кашля. В результате коклюша иммунитет посажен был очень сильно, почти год постоянные сопли ,кашель и тд. Спустя вот уже полтора года болезнь напоминает о себе - при сильном плаче приступы кашля возвращаются ;( Буду ли я младшего прививать от коклюша - да, буду, тк увидела как болел мой привитый старший ребёнок и не привитая младшая ( теперь уже средняя). У старшего вообще ничем от лёгкого орви не отличалось. здравствуйте,не все врачи назначают посев на коклюш! нам ифа делали на 13 день болезни и все отрицательно,а клиника коклюша! Мы заболели коклюшем в 5 месяцев. Маленьких детей до года сразу кладут в больницу. Под наблюдение врача. Нам повезло. Нас положили, когда мы не знали о болезни. Не было такого, что долго не могли поставить диагноз. При поступлении сдали анализы. Ничего серьезного не нашли. Планировали выписку. Но врач обратила внимание на кашель и сказала, что он характерен при коклюше. Я особого значения ее словам не придала. Не знала, что это серьезная болезнь. В больнице болезнь подтвердилась и набирала обороты. Самыми сложными были первые две недели. Бессонные ночи, беспокойное состояние.. Очень важна поддержка близких. Не нужно читать ужасы в Интернете об этой болезни. Любовь к ребёнку, поддержка близких, обязательный отдых и всё будет хорошо. Надо просто набраться терпения. Кашель у нас сохранялся активный три месяца. Затем на угасание. Через полгода все прошло. У меня терпеливый ребёнок. Мужественно перенёс болезнь. Молодчинка! В 10 месяцев заболели ротавирусом. Тоже ничего хорошего. Сейчас нам 2г.3 мес. кроме сопель больше ничего не было. Дорогие мамочки берегите свои нервы, силы, они вам нужны самой и ребёнку. Не волнуйтесь! Все будет хорошо. Скажите, сколько после коклюша нужно воздерживаться от занятий спортом? |
[Школа] Как действительно помочь ребенку с «домашкой» Актуальные темы форумов
Играем в Тайного Деда Мороза! (🎄 Новый год!!! Все о подготовке к Новому году 2025!)Что? Где? Почем? Том 27 (Обо всем)О чем бы еще поныть...))) Том 21 (Обо всем)Красный факел - любимые спектакли и актеры (Культурная жизнь)Mademoiselle Rochas in Paris (Парфюмерные распивы)Литературный флешмоб по рассказам № 11 (Культурная жизнь)И снова Оперный (Культурная жизнь)Муж проводит время с бывшей женой и ребёнком. (Жизнь семейная)Mandarino ,Arancia Rossa Laboratorio Olfattivo (Парфюмерные распивы)СОЧИ часть 4 (Россия и страны ближнего зарубежья (СНГ))
Объявления
СИМА-ЛЕНД Орг 10% Бесплатные раздачи в 3х центрах! (Коммерческие предложения)Егорьевские растюхи. Сезон 2023-2024 + Сумки Envirosax® (Коммерческие предложения)ДИЗАЙНЕРСКАЯ БЕЛАРУСЬ (Коммерческие предложения)НаиЛучшая офисная одежда. Лето 2025 (Коммерческие предложения)SH🌸PN🌸NST🌸P Доставка в РФ-США 15$,ГЕРМАНИЯ 8€, АНГЛИЯ 8£ (Зарубежные покупки)Профессиональные СЕМЕНА и УДОБРЕНИЯ (Коммерческие предложения)❤️*ЛУЧШАЯ ДИЗАЙНЕРСКАЯ ОДЕЖДА ИЗ БЕЛОРУССИИ И НЕ ТОЛЬКО*ТОМ 4 ❤️ (Барнаул. Коммерческие предложения и Зарубежные закупки)Бройлеры,Уточки,Гусики всё наше домашнее(с личного подворья) (Продуктовая корзинка для вас и ваших детей)=Садовод Выкуп ВТ и ПТ=СоК=Миланко= Ряды=Фотошторы! (Коммерческие предложения)ИЗРАИЛЬСКАЯ косметика GI*GI,Ho*ly Land и др.по низким ценам! (Зарубежные покупки)
Увидели ошибку?
выделите фрагмент текста мышкой и нажмите "ctrl+enter"
ошибки в отзывах пользователей не исправляются |