/О детях/Детское здоровье и уход

Аллергенспецифичная иммунотерапия (АСИТ): прививка от аллергии

 

АСИТ исполнилось 105 лет, но этот метод лечения аллергии и по сей день остается единственным способом изменить отношение организма к аллергену и снизить (или вообще предотвратить) аллергическую реакцию. Как это работает? Опасно ли это? Какие виды аллергии можно излечить с помощью АСИТ? Рассказывает наш эксперт - Евгения ВОДНИЦКАЯ, врач второй категории, аллерголог-иммунолог медицинского центра «АллергоСити». 

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ,
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
 

Что такое аллергенспецифичная иммунотерапия

Принцип действия АСИТ основан на принципе вакцины – только вместо вируса или бактерии в роли антигена выступает аллерген, к которому у человека повышена чувствительность.

В отличие от прививки одного введения аллергена здесь недостаточно – дозу вводят постоянно в течение долгого времени постепенно увеличивая. В результате успешного лечения снижается либо сводится к нулю интенсивность реакции, предупреждается развитие более тяжелых форм аллергии и расширение спектра аллергенов.

 

Комментарий специалиста

Аллергенспецифическая иммунотерапия – это метод лечения, при котором лечение проводят малыми дозами причинно-значимого аллергена. Данный метод лечения позволяет значительно уменьшить проявления аллергии при контакте с аллергеном, в некоторых случаях, совсем избавиться от симптомов. Редко, но у некоторых пациентов лечение неэффективно. Эффект от лечения оценивают через 2 года терапии, при его отсутствии лечение прекращают.

 

Кому назначают АСИТ

Такая терапия показана в тех случаях, когда аллергия очевидна, ее причина четко прослеживается и подтверждена в процессе обследования (для этого необходимо сделать кожные аллергопробы или специальный  анализ крови).

Иными словами если уже который сезон вы чихаете и заливаетесь слезами при виде цветущей березы и чувствительность к березовой пыльце подтверждена анализами, АСИТ – ваш метод.

Комментарий специалиста

Показания:

1.Аллергический риноконьюнктивит.

2. Бронхиальная астма.

Аллергенспецифическая терапия проводится только при четкой связи появления симптомов при контакте с аллергеном. Если по анализам сенсибилизация выявляется, но клинических проявлений нет, лечение не проводится. При сезонной сенсибилизации необходимо, чтобы обострения аллергии были два сезона подряд, при бытовой - клинические проявления не менее 6 месяцев. Обязательно подтверждение сенсибилизации при кожном тестировании или определением специфических IgE.

 

Какие виды аллергии лечит АСИТ

К сожалению, этому методу подвластны далеко не все виды аллергии. В настоящее время в России проводят лечение препаратами АСИТ на 2 вида аллергенов:

  • аллергия на пыльцу растений (лечение можно начинать только вне сезона цветения растений);
  • бытовая аллергия (лечение можно начинать в любое время).

 

Комментарий специалиста

Лечение возможно при аллергии на пыльцу растений и на бытовые аллергены: клещи домашней пыли. В нашей стране не зарегистрированы препараты для лечения аллергии на животных и перепончатокрылых, за границей такие препараты есть.

 

АСИТ: от аллергии можно избавиться. Что такое АСИТ терапия - рассказ врача. Проведение АСИТ в НовосибирскеКак проходит лечение

Главное, к чему стоит подготовиться, если вы выбрали этот метод: лечиться придется долго. Классический курс АСИТ рассчитан как минимум на 3 года (а то и 5 лет)  – столько времени требуется организму, чтобы сформировать устойчивую невосприимчивость к аллергену.

Лечение делится на две фазы

  • Первая фаза – набор дозы.  На этом этапе лечения постепенно увеличивают дозу вводимого аллергена. Это делается очень медленно и под строгим контролем врача, чтобы избежать нежелательных реакций.

  • Вторая фаза – поддерживающая дозировка. На этом этапе происходит закрепление эффекта терапии.

Существует два основных вида лечения

  1. Инъекционный способ. В ходе такого лечения препарат с аллергенами вводят подкожно в нижнюю треть плеча. Сначала аллерген разводят до в соотношении 1 : 1 000 000 (10ˉ⁶), затем дозу начинают постепенно наращивать. После достижения терапевтической концентрации начинается поддерживающая терапия.  Основное неудобство этого метода – уколы поначалу нужно делать ежедневно или через день (затем реже), обязательно в кабинете врача и под его контролем. Особенно сложно бывает выполнять это правило, если терапию проходит ребенок.

  2. Сублингвальный (подъязычный) способ. Такая схема лечения считается более мягкой, реже возникают побочные эффекты, хотя и здесь такой риск сохраняется. Главное преимущество метода: препараты – капли или таблетки -  можно принимать дома, а значит, такие частые визиты к аллергологу не потребуются, хотя строгий контроль врача необходим и при таком способе лечения.

 

Комментарий специалиста

Лечение возможно с 5 летнего возраста. Если это сезонная аллергия, лечение начинается в осенне-зимний период (в зависимости от препарата), если бытовая – в любое время.

Сублингвальные препараты можно использовать дома, но первый прием препарата всегда проводится в кабинете врача и в дальнейшем необходимо регулярно показываться аллергологу.

 

Возможные побочные реакции и противопоказания

В редких случаях при проведении АСИТ (в особенности инъекционным способом) возможны побочные реакции, как местные, так и системные. 

Местные аллергические реакции могут развиться в течение 20-30 минут после инъекций и проявляются в виде отека, зуда и покраснения в месте укола. Такие явления не опасны, однако могут стать основанием для корректировки дозы.

Системные аллергические реакции могут возникнуть в течение нескольких минут (в редких случаях в течение 30-60 минут) после укола. Такие реакции – повод для пересмотра или даже отмены программы лечения.

При строгом соблюдении правил побочные эффекты возникают крайне редко и их проявления своевременно корректируются доктором.

 

Комментарий специалиста

Противопоказания:

  1. Тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефициты (первичные и вторичные), лимфопролиферативные заболевания.
  2. Тяжелые острые и хронические заболевания внутренних органов.
  3. Тяжелая бронхиальная астма, плохо контролируемая фармакологическими препаратами.
  4. Противопоказания к назначению адреналина и его аналогов.
  5. Плохая переносимость метода.
  6. Особенно тяжелая сенсибилизация, которая проявляется анафилаксией даже при проведении кожных тестов.
  7. В анамнезе – тяжелые реакции во время проведения АСИТ в прошлом.
  8. Абсолютное отсутствие приверженности к терапии у ребенка и/или у его родителей.

 

Какие препараты доступны в Новосибирске?

Комментарий специалиста

У нас в городе для АСИТ используются российские солевые аллергены (только подкожный метод введения), французские аллергены, адсорбированные на суспензии гидроокиси алюминия (подкожные и сублингвальные формы) и казахские аллергены в виде таблетированых форм. Выбор препарата осуществляет врач, с учетом предпочтений пациента.

Если у вашего ребенка есть проявления аллергии, обязательно прочитайте об особенностях аллергических реакций у детей разных возрастов читайте  >>>> и о том, как проводят аллергопробы >>>>
6.07.2016
Полезная статья? Оставь на нее ссылку в социальных сетях!

 

  Добавить ВКонтакте заметку об этой страницеОпубликовать в TwitterОпубликовать в FacebookОпубликовать в ЖЖОпубликовать в ОдноклассникахОпубликовать в Google+


ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
kori (31/05/2017)
обещанный отзыв по аситу (сталораль).
Наблюдаемся в поликлинике на Морском. Пили капли с 25 января по 25 мая. Прерывались пару раз на болезни, но не больше недели, поэтому начинали с той же дозы.
По совету аллерголога с конца апреля подключили антигистаминное, назонекс.
Реакции на пыльцу не заметила вообще. По началу был небольшой кашель, сам прошел...потом заболела я. И думаю, что это было что-то простудное.
До школы доходил в маске. Но думаю, что маска это так, потому что класс всегда проветривается, а вокруг березы. Антигистаминное принимали по пол таблетки...просто, боялась реакции. Потом просто с собой стали носить, на всякий случай. В период с 3 по 10 мая- особо на улице не торчали.
14 мая он ездил на День Рождение , был целый день на улице, реакции не было.
В 20х числах ездил с отцом на рыбалку, реакции не было.
И самое главное, уже после цветения у нас всегда были гнойные аденоидиты, отиты и т.д. Всегда приходилось пропивать антибиотики. В этом году- все чисто.
Девочки в теме про поллиноз, писали, что это просто год такой легкий. Возможно, но я так не считаю.
kori (11/05/2017)
m@lina
мы первый год на АСИТе. Я напишу свой отзыв после того как совсем отцветет :haha:
m@lina (10/05/2017)
Цитата:
Поделитесь опытом кто детей лечил этим методом, где проходили курс и какие результаты

Если есть новые отзывы, поделитесь пожалуйста!
Кто делал АСИТ первый раз, как переносите сейчас пыление березы?
LadyTime (18/01/2017)
Mamka-Maika
Спасибо, уже нашла. В аптеке на Демакова.
Mamka-Maika (18/01/2017)
LadyTime
Это который n3?

Добавлено спустя 20 минут 43 секунды:

Я нашла на Октябрьской, 33. В Академе нет
LadyTime (16/01/2017)
Подскажите, пожалуйста, где сейчас можно купить Сталораль аллерген пыльцы березы начальный курс? Очень нужно, а в аптеках только поддерживающий предлагают.
Forte (14/01/2017)
VerunchiK писал(а):
Forte
Мы тоже лечились третий год в поликлинике 15 у Ананченко. То в ноябре медсестра ушла, не было лечения, а с нового года наша врач уволилась
, и другие районы они обслуживать больше не могут.

Девочки, кто лечит детей платно по системе АСИТ, сколько стоит лекарство для лечения, инъекции интересуют?


Я написала эл.обращение в Министерство здравоохранения НСО с вопросом, почему жители Октябрьского района имеют приоритетное право на лечение в рамках ОМС и почему жителей других районов правобережья лишили этого. И вопрос задала, в каких объемах закупки лекарства на 2017 год делались в 15 поликлинике, с учетом того, что только жители Октябрьского района будут лечиться или в прежних объемах, т.е. как всегда на всех. Если как всегда, то должны лекарство передать в другие поликлиники.
Даже если врач уволилась, она же не с лекарством ушла. Ладно не могут они физически всех обслуживать, но лекарство пусть лучше лежит у них мертвым грузом и в итоге все сроки у него выйдут?

Ответ Минздава должен прийти в течение 30 дней.

Если вы все-таки сами хотите покупать, то обязательно потом обращайтесь в Минздрав НСО или в фонд ОМС с требованием компенсировать стоимость.

Лекарственное обеспечение при оказании медпомощи в рамках ОМС
Скрытый текст:
http://www.novofoms.ru/for_citizens/2670/
Вы не должны платить за лекарства, назначенные лечащим врачом и приобретать их за свой счет. На основании Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, при лечении в круглосуточном и дневном стационаре пациент бесплатно обеспечивается лекарственными препаратами, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

Лекарственные препараты, не входящие в Перечень ЖНВЛП и, соответственно, в стандарты оказания медпомощи, могут предоставляться бесплатно, но только по медицинским показаниям и по решению врачебной комиссии.



Как вернуть затраченные на лечение средства?
Скрытый текст:
http://www.novofoms.ru/for_citizens/2668/

В случае, если оплата уже произведена, но у вас остались сомнения, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию, но уже имея при себе документы, подтверждающие факт оплаты, в том числе чеки и договор на оказание платных медицинских услуг. К жалобе прилагается копия документа, выданного медицинской организацией при оказании медицинской помощи.

Обязательно сохраняйте квитанции об оплате и другие финансовые документы!

На основании вашего заявления проведут медико-экономическую экспертизу. Если эксперты установят факт ограничения доступности помощи, предусмотренной Территориальной программой, к медицинской организации будут применены финансовые санкции. В ее адрес также будет направлено письмо с требованием возместить расходы застрахованному и, таким образом, решить вопрос на досудебном этапе.

В случае отказа заявитель может обратиться в суд. Специалисты страховой компании или ТФОМС НСО помогут составить иск и обеспечат присутствие на суде, подтвердив выявленный факт нарушения.



Как действовать если вам предлагают оплатить медицинскую помощь?
Скрытый текст:

http://www.novofoms.ru/for_citizens/2667/
Если вам предлагают что-либо приобрести или оплатить, необходимо сразу обратиться в свою страховую медицинскую организацию либо Территориальный фонд ОМС до момента совершения оплаты, чтобы проконсультироваться, правомерны или неправомерны действия медицинской организации?

Вам могут предложить оплатить консультацию либо диагностическое исследование, если медицинская помощь по вашему желанию оказывается на иных условиях, чем предусмотрено Территориальной программой. К примеру, если вы хотели бы попасть на прием без очереди либо без направления и без медицинских показаний, чтобы на всякий случай проверить здоровье.

В любом случае медицинская организация должна ознакомить вас с условиями бесплатного получения медицинской помощи в рамках программы ОМС.
pmaria (14/01/2017)
Mamka-Maika
Добрый день!
В начале февраля не поздно, нам аллерголог назначает с начала февраля. Принимать сталораль будем первый год, сейчас анализы сдаем.
VerunchiK (13/01/2017)
Forte
Мы тоже лечились третий год в поликлинике 15 у Ананченко. То в ноябре медсестра ушла, не было лечения, а с нового года наша врач уволилась
, и другие районы они обслуживать больше не могут.

Девочки, кто лечит детей платно по системе АСИТ, сколько стоит лекарство для лечения, инъекции интересуют?
Mamka-Maika (12/01/2017)
Подскажите, пожалуйста, по срокам приема Сталораля.
Мы первый год планируем принимать. Аллерголог сказала сдавать в конце января анализы и к ней, чтобы она расписала как его принимать. Теперь не могу к ней записаться, похоже, она из этого мед центра уходит, тк запись под вопросом, информация будет только 26 января...
В начале февраля еще не поздно будет начинать, или срочно искать другого врача и начинать в 20-х числах января?
Forte (10/01/2017)
Мы проходим проходили лечение методом АСИТ в 15 поликлинике на Богаткова. Сегодня приехали на очередной укол, а нам сказали, что в связи с объединением поликлиник, поликлиника 15 теперь относится к поликлинике 7 и с 09 января 2017 обслуживает только жителей Октябрьского района.
Где и как нам продолжать лечение они не в курсе, сказали обращаться к заведующей поликлиники по месту жительства Surprised


Мягко говоря, это очень, очень неприятно! Evil or Very Mad
Почему объединение поликлиник является основанием для прерывания лечения. Вроде в одном государстве живем и даже в одном городе. Я очень зла!


Дополнение от 11.01.2017 aga-aga
В поликлинике по месту жительства готовы ставить уколы, но! лекарство мы должны приносить свое aga-aga
Наташа_84 (26/10/2016)
Я проходила четыре курса АСИТ с перерывами в 2000-х. Сейчас значительно легче переношу весну-лето. Бывает, конечно, плохо, но спасаюсь таблетками антигистаминными. На коже не стало страшных расчесов, только зимой на пальцах рук кожа трескается. Лечилась уколами в клинике иммунопатологии на Залесского.
sapphirestar (24/10/2016)
АСИТ (пыльца березы, травы) делала курсом три года подряд в 2007 году закончила курс. После первого курса результатов не заметила, хотела бросить, но врач сказал, что после первый курс не показателен. Вот через год продолжила лечение. И действительно стало весной легче. После 3-го года, аллергия значительно уменьшилась, приступов удушья не стало (приобрела на фоне аллергии себе бронхиальную астму, т.к. вовремя лечиться не стала). Для профилактики пью противогистаминные препараты недели 2 и все. Могут конечно немного глаза чесаться, это смотря какая весна еще, стремительно начинается или нет. Лучше лечиться сразу, как поставлен диагноз, ненянуть. Потому что с каждым годом, будет хуже аллергены накапливаются, в итоге астма.
tilibolya (20/10/2016)
Yellow888
А на что у вашего ребёнка была аллергия??
У моего старшего сына в 1,9 подтвердили аллергию и с каждым годом список аллергенов только растёт... Поэтому у нас одна надежда на АСИТ
Yellow888 (20/10/2016)
Методу 105 лет...Моему ребёнку сейчас 8 лет, а когда было 2-3 никто даже об АСИТ слыхом не слыхивал, единственный выход был убрать все аллергены и уехать на море на месяц. Все слава Богу закончилось! Врачи даже этот АСИТ н советовали, значит не особо доверяли. А сейчас все бизнес, только большие деньги во главе угла. Особо то результатов по комментариям ни у кого нет. Улучшения...минимальны, если это просто не связано с ростом ребёнка.
      1 | 2 | 3    

Есть мнение?

Текст:
Автор:
Код: 
 Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться