/О детях/Детское здоровье и уход/Аллергии. Астма

Аллергенспецифичная иммунотерапия (АСИТ): прививка от аллергии

 

АСИТ исполнилось 105 лет, но этот метод лечения аллергии и по сей день остается единственным способом изменить отношение организма к аллергену и снизить (или вообще предотвратить) аллергическую реакцию. Как это работает? Опасно ли это? Какие виды аллергии можно излечить с помощью АСИТ? Рассказывает наш эксперт - Евгения ВОДНИЦКАЯ, врач второй категории, аллерголог-иммунолог медицинского центра «АллергоСити». 

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ,
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
 

Что такое аллергенспецифичная иммунотерапия

Принцип действия АСИТ основан на принципе вакцины – только вместо вируса или бактерии в роли антигена выступает аллерген, к которому у человека повышена чувствительность.

В отличие от прививки одного введения аллергена здесь недостаточно – дозу вводят постоянно в течение долгого времени постепенно увеличивая. В результате успешного лечения снижается либо сводится к нулю интенсивность реакции, предупреждается развитие более тяжелых форм аллергии и расширение спектра аллергенов.

 

Комментарий специалиста

Аллергенспецифическая иммунотерапия – это метод лечения, при котором лечение проводят малыми дозами причинно-значимого аллергена. Данный метод лечения позволяет значительно уменьшить проявления аллергии при контакте с аллергеном, в некоторых случаях, совсем избавиться от симптомов. Редко, но у некоторых пациентов лечение неэффективно. Эффект от лечения оценивают через 2 года терапии, при его отсутствии лечение прекращают.

 

Кому назначают АСИТ

Такая терапия показана в тех случаях, когда аллергия очевидна, ее причина четко прослеживается и подтверждена в процессе обследования (для этого необходимо сделать кожные аллергопробы или специальный  анализ крови).

Иными словами если уже который сезон вы чихаете и заливаетесь слезами при виде цветущей березы и чувствительность к березовой пыльце подтверждена анализами, АСИТ – ваш метод.

Комментарий специалиста

Показания:

1.Аллергический риноконьюнктивит.

2. Бронхиальная астма.

Аллергенспецифическая терапия проводится только при четкой связи появления симптомов при контакте с аллергеном. Если по анализам сенсибилизация выявляется, но клинических проявлений нет, лечение не проводится. При сезонной сенсибилизации необходимо, чтобы обострения аллергии были два сезона подряд, при бытовой - клинические проявления не менее 6 месяцев. Обязательно подтверждение сенсибилизации при кожном тестировании или определением специфических IgE.

 

Какие виды аллергии лечит АСИТ

К сожалению, этому методу подвластны далеко не все виды аллергии. В настоящее время в России проводят лечение препаратами АСИТ на 2 вида аллергенов:

  • аллергия на пыльцу растений (лечение можно начинать только вне сезона цветения растений);
  • бытовая аллергия (лечение можно начинать в любое время).

 

Комментарий специалиста

Лечение возможно при аллергии на пыльцу растений и на бытовые аллергены: клещи домашней пыли. В нашей стране не зарегистрированы препараты для лечения аллергии на животных и перепончатокрылых, за границей такие препараты есть.

 

АСИТ: от аллергии можно избавиться. Что такое АСИТ терапия - рассказ врача. Проведение АСИТ в НовосибирскеКак проходит лечение

Главное, к чему стоит подготовиться, если вы выбрали этот метод: лечиться придется долго. Классический курс АСИТ рассчитан как минимум на 3 года (а то и 5 лет)  – столько времени требуется организму, чтобы сформировать устойчивую невосприимчивость к аллергену.

Лечение делится на две фазы

  • Первая фаза – набор дозы.  На этом этапе лечения постепенно увеличивают дозу вводимого аллергена. Это делается очень медленно и под строгим контролем врача, чтобы избежать нежелательных реакций.

  • Вторая фаза – поддерживающая дозировка. На этом этапе происходит закрепление эффекта терапии.

Существует два основных вида лечения

  1. Инъекционный способ. В ходе такого лечения препарат с аллергенами вводят подкожно в нижнюю треть плеча. Сначала аллерген разводят до в соотношении 1 : 1 000 000 (10ˉ⁶), затем дозу начинают постепенно наращивать. После достижения терапевтической концентрации начинается поддерживающая терапия.  Основное неудобство этого метода – уколы поначалу нужно делать ежедневно или через день (затем реже), обязательно в кабинете врача и под его контролем. Особенно сложно бывает выполнять это правило, если терапию проходит ребенок.

  2. Сублингвальный (подъязычный) способ. Такая схема лечения считается более мягкой, реже возникают побочные эффекты, хотя и здесь такой риск сохраняется. Главное преимущество метода: препараты – капли или таблетки -  можно принимать дома, а значит, такие частые визиты к аллергологу не потребуются, хотя строгий контроль врача необходим и при таком способе лечения.

 

Комментарий специалиста

Лечение возможно с 5 летнего возраста. Если это сезонная аллергия, лечение начинается в осенне-зимний период (в зависимости от препарата), если бытовая – в любое время.

Сублингвальные препараты можно использовать дома, но первый прием препарата всегда проводится в кабинете врача и в дальнейшем необходимо регулярно показываться аллергологу.

 

Возможные побочные реакции и противопоказания

В редких случаях при проведении АСИТ (в особенности инъекционным способом) возможны побочные реакции, как местные, так и системные. 

Местные аллергические реакции могут развиться в течение 20-30 минут после инъекций и проявляются в виде отека, зуда и покраснения в месте укола. Такие явления не опасны, однако могут стать основанием для корректировки дозы.

Системные аллергические реакции могут возникнуть в течение нескольких минут (в редких случаях в течение 30-60 минут) после укола. Такие реакции – повод для пересмотра или даже отмены программы лечения.

При строгом соблюдении правил побочные эффекты возникают крайне редко и их проявления своевременно корректируются доктором.

 

Комментарий специалиста

Противопоказания:

  1. Тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефициты (первичные и вторичные), лимфопролиферативные заболевания.
  2. Тяжелые острые и хронические заболевания внутренних органов.
  3. Тяжелая бронхиальная астма, плохо контролируемая фармакологическими препаратами.
  4. Противопоказания к назначению адреналина и его аналогов.
  5. Плохая переносимость метода.
  6. Особенно тяжелая сенсибилизация, которая проявляется анафилаксией даже при проведении кожных тестов.
  7. В анамнезе – тяжелые реакции во время проведения АСИТ в прошлом.
  8. Абсолютное отсутствие приверженности к терапии у ребенка и/или у его родителей.

 

Какие препараты доступны в Новосибирске?

Комментарий специалиста

У нас в городе для АСИТ используются российские солевые аллергены (только подкожный метод введения), французские аллергены, адсорбированные на суспензии гидроокиси алюминия (подкожные и сублингвальные формы) и казахские аллергены в виде таблетированых форм. Выбор препарата осуществляет врач, с учетом предпочтений пациента.

Если у вашего ребенка есть проявления аллергии, обязательно прочитайте об особенностях аллергических реакций у детей разных возрастов читайте  >>>> и о том, как проводят аллергопробы >>>>
6.07.2016
Полезная статья? Оставь на нее ссылку в социальных сетях!

 

   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в Facebook Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Сохранить в Pinterest


   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Innk (21/01/2020)
Девочки, а вас аллерголог хоть кого-то отправлял на минорные и мажорные белки сдать кровь?
Оптик (21/01/2020)
Ання
У нас тоже Сталораль береза, начнем на этой неделе, побаиваюсь немного)
Но диета прям довольно жесткая у нас, многое нужно исключить, но все вредное - сладости, сосиски, чипсы и т.д, так что это только на пользу :-) правда и почти все фрукты и овощи в сыром виде нельзя, только в вареном, пареном можно.
А почему поставили прививку, ведь нельзя сейчас. важная прививка? мне надо будет в школу справку отнести, что никаких прививок.
Да, в школу раньше вставать, а это прям проблема у нас, не знаю как будем :haha:
Хорошо, что у вас почти нет реакции, пока идет набор дозы. Я боюсь, что на больших дозах что-то появится..
Ання (19/01/2020)
у нас препарат Сталораль береза. Мы начали принимать. У нас реакция на него першение и покалывание в горле. Через 30 минут все проходит само собой. Но в стадии набора дозы нам в школе поставили прививку( поэтому сейчас прекратили на 10 дней прием. А потом опять возобновляем с первого шага. Диета не жесткая у нас. Врач сказала, что можно есть все, но ограничивать прием некоторых продуктов (список выдала). Вроде все не жестко. Единственное неудобство, что на полчаса раньше вставать в школу, тк надо натощак и 30 минут надо посидеть, не есть, ни зубы чистить нельзя.
Оптик (16/01/2020)
Ання
Мы тоже решились, сдаем сейчас анализы, через неделею начнем, думаю. Какой у вас препарат? Сталораль? Какие-то есть реакции аллергические?
Переживаю.. сын, еще не начав лечение, пару дней назад съел 2 яблока, ему запрещены сырые яблоки в период цветения, но в остальной период не воспрещались, и он их ел летом, осенью, и все было хорошо. А тут съел и глаза опухли, зачесались, покраснели, дала антигистамин. и это мы еще не начали капать.. Во время лечения нужно жесткую диету соблюдать :o
Ання (11/01/2020)
Мы тоже долго думали и сомневались по поводу лечения АСИТом. Но в этом году выявили аллергию на все цветение с мая по сентябрь ( изначально был только май), а также добавилась аллергия на все виды пыли. Решили, что хуже уже не будет. Вчера начали принимать капли. Посмотрим как будет.
Оптик (26/12/2019)
Девочки, кто проходил АСИТ вАллергосити? Собираемся там начать лечение с января. Есть сомнения, не то чтобы в клинике, а в методе в общем.
Прочитала здесь, что после АСИТ у деток началась аллергию на то, на что раньше не было. страшновато теперь :o
tilibolya (17/12/2019)
Innk писал(а):
Бурнаева
Я была у трёх аллергологов. И все за асит. Но о аллергочипе я узнала в вк.

Я хожу сейчас к аллергологу только за освобождением в мае. Ибо ничего в назначении не меняется.
Ещё вычитала, и купила вьетнамские капли. Потестим в этом году. У нас глаза оч слабое место в период пыления (((

А дайте, пожалуйста, ссылочку, где читаете
Innk (17/12/2019)
Бурнаева
Я была у трёх аллергологов. И все за асит. Но о аллергочипе я узнала в вк.

Я хожу сейчас к аллергологу только за освобождением в мае. Ибо ничего в назначении не меняется.
Ещё вычитала, и купила вьетнамские капли. Потестим в этом году. У нас глаза оч слабое место в период пыления (((
Бурнаева (16/12/2019)
Это точно. Нам не предлагали сдать анализы, на мы капали и нам помогло.
Innk (16/12/2019)
Ання
Не поняла, что им виднее?) по тем анализам которые нам назначили, там нет минора и мажора. Дык как они определят будет толк от асит? Никак. Всем подряд его назначают. Капайте. Время покажет. И в теме поллиноза тут, уверена, что тем кто сейчас на АСИТ, ни один врач не предлагал даже этих анализов.
Ання (17/11/2019)
Innk писал(а):
Я читаю группу в вк. И там пишут, нужно сдать аллергочип, или хотя бы на минор и мажор, и тогда будет ясно будет ли толк от асит или нет. У нас никогда аллерголог этого не предлагал.

Да, я про это тоже там читала. С одной стороны аллергологам ведь должно быть виднее, а с другой стороны можно и спросить). В следующий раз задам этот вопрос.
tilibolya (17/11/2019)
Ання писал(а):
А у нас уже в астму перешла аллергия( мы до этого не лечились. Уезжали к морю во время пыления. В итоге аллергенов добавилась целая куча. А пыль это уже совсем печально, тк круглый год на препаратах сидеть не хотелось бы. Поэтому после долгих сомнений я все-таки решила попробовать этот метод. Посмотрим как пойдет еще.

Мы решили, что по сути ничем не рискуем, у нас на АСИТ последняя надежда
Innk (16/11/2019)
Я читаю группу в вк. И там пишут, нужно сдать аллергочип, или хотя бы на минор и мажор, и тогда будет ясно будет ли толк от асит или нет. У нас никогда аллерголог этого не предлагал.
Ання (15/11/2019)
А у нас уже в астму перешла аллергия( мы до этого не лечились. Уезжали к морю во время пыления. В итоге аллергенов добавилась целая куча. А пыль это уже совсем печально, тк круглый год на препаратах сидеть не хотелось бы. Поэтому после долгих сомнений я все-таки решила попробовать этот метод. Посмотрим как пойдет еще.
tilibolya (15/11/2019)
Ання писал(а):
Я так поняла подход к лечению у всех аллергологов очень разный. Нам она сказала, что считает, лучше начать с березы, тк это главный и первый аллерген. Если я ее правильно поняла, то при хорошем результате и на пыль может измениться реакция. Мы с аянваря будем начинать, если все ок.

У нас первичный аллерген клещ, пыльца сезонно, а на него круглогодичная реакция, поэтому с него и начали. Ну и проявление аллергии разное здесь кашель, а на пыльцу риноконьюктивит.
1 | 2 | 3 | 4 | 5   
Ваш комментарий
Текст:
Автор:
 
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться