/О детях/Детское здоровье и уход/Аллергии. Астма

Аллергенспецифичная иммунотерапия (АСИТ): прививка от аллергии

• Что такое аллергенспецифичная иммунотерапия
• Кому назначают АСИТ
• Какие виды аллергии лечит АСИТ
• Как проходит лечение
• Возможные побочные реакции и противопоказания к АСИТ
• Какие препараты для АСИТ доступны в Новосибирске?

 

АСИТ исполнилось 105 лет, но этот метод лечения аллергии и по сей день остается единственным способом изменить отношение организма к аллергену и снизить (или вообще предотвратить) аллергическую реакцию. Как это работает? Опасно ли это? Какие виды аллергии можно излечить с помощью АСИТ? Рассказывает наш эксперт - Евгения ВОДНИЦКАЯ, врач второй категории, аллерголог-иммунолог медицинского центра «АллергоСити». 

Что такое аллергенспецифичная иммунотерапия

Принцип действия АСИТ основан на принципе вакцины – только вместо вируса или бактерии в роли антигена выступает аллерген, к которому у человека повышена чувствительность.

В отличие от прививки одного введения аллергена здесь недостаточно – дозу вводят постоянно в течение долгого времени постепенно увеличивая. В результате успешного лечения снижается либо сводится к нулю интенсивность реакции, предупреждается развитие более тяжелых форм аллергии и расширение спектра аллергенов.

 

Комментарий специалиста

Аллергенспецифическая иммунотерапия – это метод лечения, при котором лечение проводят малыми дозами причинно-значимого аллергена. Данный метод лечения позволяет значительно уменьшить проявления аллергии при контакте с аллергеном, в некоторых случаях, совсем избавиться от симптомов. Редко, но у некоторых пациентов лечение неэффективно. Эффект от лечения оценивают через 2 года терапии, при его отсутствии лечение прекращают.

 

Кому назначают АСИТ

Такая терапия показана в тех случаях, когда аллергия очевидна, ее причина четко прослеживается и подтверждена в процессе обследования (для этого необходимо сделать кожные аллергопробы или специальный  анализ крови).

Иными словами если уже который сезон вы чихаете и заливаетесь слезами при виде цветущей березы и чувствительность к березовой пыльце подтверждена анализами, АСИТ – ваш метод.

Комментарий специалиста

Показания:

1.Аллергический риноконьюнктивит.

2. Бронхиальная астма.

Аллергенспецифическая терапия проводится только при четкой связи появления симптомов при контакте с аллергеном. Если по анализам сенсибилизация выявляется, но клинических проявлений нет, лечение не проводится. При сезонной сенсибилизации необходимо, чтобы обострения аллергии были два сезона подряд, при бытовой - клинические проявления не менее 6 месяцев. Обязательно подтверждение сенсибилизации при кожном тестировании или определением специфических IgE.

 

Какие виды аллергии лечит АСИТ

К сожалению, этому методу подвластны далеко не все виды аллергии. В настоящее время в России проводят лечение препаратами АСИТ на 2 вида аллергенов:

• аллергия на пыльцу растений (лечение можно начинать только вне сезона цветения растений);
• бытовая аллергия (лечение можно начинать в любое время).

 

Комментарий специалиста

Лечение возможно при аллергии на пыльцу растений и на бытовые аллергены: клещи домашней пыли. В нашей стране не зарегистрированы препараты для лечения аллергии на животных и перепончатокрылых, за границей такие препараты есть.

 

Как проходит лечение

Главное, к чему стоит подготовиться, если вы выбрали этот метод: лечиться придется долго. Классический курс АСИТ рассчитан как минимум на 3 года (а то и 5 лет)  – столько времени требуется организму, чтобы сформировать устойчивую невосприимчивость к аллергену.

Лечение делится на две фазы

• Первая фаза – набор дозы.  На этом этапе лечения постепенно увеличивают дозу вводимого аллергена. Это делается очень медленно и под строгим контролем врача, чтобы избежать нежелательных реакций.

• Вторая фаза – поддерживающая дозировка. На этом этапе происходит закрепление эффекта терапии.

Существует два основных вида лечения

1. Инъекционный способ. В ходе такого лечения препарат с аллергенами вводят подкожно в нижнюю треть плеча. Сначала аллерген разводят до в соотношении 1 : 1 000 000 (10ˉ⁶), затем дозу начинают постепенно наращивать. После достижения терапевтической концентрации начинается поддерживающая терапия.  Основное неудобство этого метода – уколы поначалу нужно делать ежедневно или через день (затем реже), обязательно в кабинете врача и под его контролем. Особенно сложно бывает выполнять это правило, если терапию проходит ребенок.

2. Сублингвальный (подъязычный) способ. Такая схема лечения считается более мягкой, реже возникают побочные эффекты, хотя и здесь такой риск сохраняется. Главное преимущество метода: препараты – капли или таблетки -  можно принимать дома, а значит, такие частые визиты к аллергологу не потребуются, хотя строгий контроль врача необходим и при таком способе лечения.

 

Комментарий специалиста

Лечение возможно с 5 летнего возраста. Если это сезонная аллергия, лечение начинается в осенне-зимний период (в зависимости от препарата), если бытовая – в любое время.

Сублингвальные препараты можно использовать дома, но первый прием препарата всегда проводится в кабинете врача и в дальнейшем необходимо регулярно показываться аллергологу.

 

Возможные побочные реакции и противопоказания

В редких случаях при проведении АСИТ (в особенности инъекционным способом) возможны побочные реакции, как местные, так и системные. 

Местные аллергические реакции могут развиться в течение 20-30 минут после инъекций и проявляются в виде отека, зуда и покраснения в месте укола. Такие явления не опасны, однако могут стать основанием для корректировки дозы.

Системные аллергические реакции могут возникнуть в течение нескольких минут (в редких случаях в течение 30-60 минут) после укола. Такие реакции – повод для пересмотра или даже отмены программы лечения.

При строгом соблюдении правил побочные эффекты возникают крайне редко и их проявления своевременно корректируются доктором.

 

Комментарий специалиста

Противопоказания:

1. Тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефициты (первичные и вторичные), лимфопролиферативные заболевания.
2. Тяжелые острые и хронические заболевания внутренних органов.
3. Тяжелая бронхиальная астма, плохо контролируемая фармакологическими препаратами.
4. Противопоказания к назначению адреналина и его аналогов.
5. Плохая переносимость метода.
6. Особенно тяжелая сенсибилизация, которая проявляется анафилаксией даже при проведении кожных тестов.
7. В анамнезе – тяжелые реакции во время проведения АСИТ в прошлом.
8. Абсолютное отсутствие приверженности к терапии у ребенка и/или у его родителей.

 

Какие препараты доступны в Новосибирске?

Комментарий специалиста

У нас в городе для АСИТ используются российские солевые аллергены (только подкожный метод введения), французские аллергены, адсорбированные на суспензии гидроокиси алюминия (подкожные и сублингвальные формы) и казахские аллергены в виде таблетированых форм. Выбор препарата осуществляет врач, с учетом предпочтений пациента.

 

Крокотук
Странно, по инструкции флакон на 12 дней на 4 нажатиях VASILISA77
Мы начали капать 9 января. Уже использовали стартовый набор и 5 шт набор. Итого фиолетовых - 7 флаконов.
Ковалевская сказала докупить, вот купили еще, наверное и 8 начнем и закончим, как раз на 20 дней его нам хватает Крокотук
Не знаю, мы у Зиннатовой. Может от интенсивности симптомов зависит. Сегодня снова напишу спрошу. Но нам сказала изначально до конца мая. Опять же мы начали с декабря. Может, это на длительность влияет. А вы сколько флаконов использовали? VASILISA77
Здравствуйте, очень странно, наблюдаемся у Ковалевской в институте иммунопатологии на Залесского. Сказала до середины июня капать, не зависимо от симптомов. Супрастинекс, опатанол (кромицил) и обязательно Столараль lyuna
Спасибо!!!
Женя*
❤
Я несколько раз спрашивала, мне сказали остановить прием сталораль…если симптомы появились
Мы сейчас на алервейэкспресс и риалтрис… первый год на асит. Разница с прошлым годом разительная. В прошлом году взрослыми дозами не могли кашель снять…

Добавлено спустя 1 минуту 20 секунд:

Нас наблюдают а институте иммунопатологии на залесского VASILISA77
Нам аллерголог говорила, что можно открытый использовать и в новый сезон, мы так и делали. VASILISA77
Мне кажется ни чего с ним не будет.
Единственное я вообще не пойму аллергологов, мы в прошлом году курс не прерывали, хотя симптомы аллергии были, на фоне антигистаминных продолжили Столораль до конца мая. Почему нет одной тактики. Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Мы первый год на сталорале и вот начиная с 3.05 начались опять симптомы… чешутся глаза, заложен нос и кашель. Аллерголог сказала прерывать прием сталораля. А мы только открыли новый флакон. По инструкции, открытый хранится месяц. В отзывах пишут, что это маркетинговый ход. Мы скорее всего теперь вернемся только зимой к терапии. Вот теперь на знаю выбрасывать флакон или можно будет использовать по истечении месяца. Цена то совсем не гуманная Сегодня купила в аптеке на Октябрьской 33 начальный набор за 7100. Там все пока есть и продолжение на 2 флакона и на 5. Уже надо через неделю начинать АСИТ. С прошлого года осталось 3 флакона на 300ИР. Но дочка не смогла на полную дозу в 4 нажатия выйти, в этом году не знаю как АСИТ пойдет, хватит 5 флакон или нет. Здравствуйте, может кто-то продаст один флакон асит берёза сиреневый?.

Морская 13 писал(а):

lyuna охохо((( ужас какой! удачи Вам решить проблему, кажется еще таблетки от березы есть, может на них перейдете в итоге Добавлено спустя 57 секунд: Arishanya муж ходил к бесплатному аллергологу, а вообще хорошие в аллергосити были

Спасибо большое!

Морская 13 (13/02/2023)

lyuna
охохо((( ужас какой! удачи Вам решить проблему, кажется еще таблетки от березы есть, может на них перейдете в итоге

Добавлено спустя 57 секунд:

Arishanya
муж ходил к бесплатному аллергологу, а вообще хорошие в аллергосити были

Arishanya (12/02/2023)

Добрый вечер! Девочки, посоветуйте, пожалуйста, аллерголога и клинику. Хочу попробовать, нет сил уже терпеть аллергию.

Добавлено спустя 4 минуты 18 секунд:

Но мне для взрослого нужно.

lyuna (10/02/2023)

Морская 13
Не можем выйти на полную дозу. Уже неделю , только на два вышли. Если три то приходится пить Зиртек. Зуд и отек не проходят за час. Завтра буду писать аллергологу на Ватсапп, спрашивать что делать.

Морская 13 (04/02/2023)

lyuna
читала много, и аллерголог сказал если минут 20 чешется во рту - это норм. у мужа от орайлера первые дни была сильная реакция минут 20. когда вышли на полную дозу реакции почти не стало, все таки организм привыкает

Ваш комментарий
Текст:
Автор:
	Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться