/О детях/Детское здоровье и уход

Заикание у детей дошкольного возраста

Одной из сложных проблем  неврологии и логопедии становится вопрос о заикании и логоневрозе, этот недуг не дает ребенку выразить словами все свои чувства и эмоции, дает ощущение неполноценности и формирует комплексы. Это приводит к замкнутости и необщительности, а порой под заиканием скрываются и серьезные неврологические расстройства, которые требуют распознавания и лечения, так что же такое заикание, когда можно говорить о нем как о проблеме, и что нужно делать родителям и медикам?
 
 

В чем суть заикания?

Заикание проявляется  в тяжелом и мучительном для  самого ребенка расстройстве речевой  функции, оно очень трудно устраняется, нарушает формирование нормальной личности малыша. За счет него тормозится нормальный процесс развития и воспитания, заикание мешает ребенку вливаться в детский коллектив сверстников. Поэтому, родителям важно сразу обращать внимание на формирование заикания, даже если это один-два раза, и начать его устранение сразу, не запуская процесс. Для этого необходим грамотный воспитатель и логопед, который с родителями вместе отыщет причину заикания, тщательно изучит личность малыша с его особенностями, и поможет ему по возможности скорректировать проблему или сделать ее не столь выраженной. Иногда работа воспитателя и родителей бывает гораздо более эффективной, нежели профессиональный логопед, так как обычно контакты у них более тесные и длительные.
Заикание – это функциональная проблема, речь нарушается в результате судороги мышц в отдельных рече-образующих органах в моменты произношения звуков – это губы и язык, мягкое нёбо, гортань, мышцы груди и диафрагмы, брюшные мышцы. Вследствие этого речь малыша задерживается или прерывается на некоторых звуках.
 
 

Какие бывают формы  заикания?

При заикании проявляются  нарушения в речевом ритме, нередко  связанные с несовершенством  ритмичности движений во всем теле – это проявляется общей неловкостью и неуклюжестью. Иногда судорога в речи повторяется ритмично на первом слоге (ве-ве-велосипед) или на первой букве (в-в-в-велосипед). При такой форме заикания возникают клонические судороги, и это зачастую отмечают у малышей.
 
Иногда из-за судорог ребенок вообще не может выговорить необходимый ему звук или надолго на нем запинается (в----елосипед), пытаясь побороть судорогу, если это гласная – он ее протяжно растягивает. Это тонический тип заикания, характерный для более старшей группы детей. С такими сложностями произносятся первые буквы в словах и фразах, по мере прогрессирования, если заикание не корректируют, клоническая форма, которая более легкая, переходит в тоническое заикание, сложное в коррекции.
Иногда возникают судорожные выдохи со свистами до момента произнесения слова, выдыхается практически весь воздух, и ребенок говорит как бы захлебываясь. Судороги могут проявляться в дыхательном аппарате речи, артикуляционном и голосовой части. Многие дети помимо заикания имеют еще и судорожные движения или привычные навязчивые движения в руках, голове или ногах. Зачастую совместно с заиканием бывает формирование косноязычия – ребенок коверкает слова.
 
 

У детей постарше

Параллельно с судорожными  приступами у заикающихся детей  могут наблюдаться в более старшем возрасте различные проявления нервных болезней. Это волнения в разговорах, страх разговора и невозможности говорить. Ребенок сосредотачивается на сложных для него в произношении звуках, а некоторые дети, которые более развиты физически и эмоционально, начинают смущаться и волноваться из-за своих такого рода дефектов, им стыдно перед окружающими. Они пытаются скрывать свои недочеты – начинают избегать разговора, немногословны в речи и отвечают кратко, говорят очень тихо или сквозь зубы, выражена вегетативная реакция – краснеют, потеют или бледнеют. Подобные волнения отрицательно воздействуют на психическое состояние ребенка, портится характер – это раздражительные и мнительные дети, обидчивые до болезненности, озлобленные и нелюдимые. Такое поведение закрепляет заикание и усиливает его проявления, поэтому, такому малышу нужно уделять больше времени, чем другим.
 
Важным является заикание только в присутствии взрослых или  других детей, если дети наедине сами с собой, они говорят спокойно – например, при общении с игрушками, они, кстати, поют без заиканий и пение, это мера борьбы с проблемой. Заикание проявляется не во всех разговорах – в беседах со знакомыми детьми или взрослыми малыш говорит спокойно, а на людях, где много чужих, или в волнительной обстановке заикается, все зависит от его субъективного отношения к обстановке.
Проблемы в речи могут  возникать внезапно, зачастую после  периода мутизма (немоты) от пары часов до нескольких дней, или возникают плавно, усиливаясь постепенно. Обычно постепенное возникновение бывает при неврологических заболеваниях с истощением работы головного мозга.
Если условия жизни  и общения ребенка благоприятные, заикание может быстро сойти на нет, однако, если в окружении ребенка и при его присутствии взрослые или дети будут акцентироваться на его дефекте и охать-ахать, говорить какая это большая проблема и несчастье – проблема усилится, и малыш на ней зациклится. Ребенок начнет бояться вновь быть центром обсуждения, будет бояться быть осмеянным, его нервная система перегружается и проблема усиливается. Заикание непостоянно, в зависимости от состояния нервной системы оно ослабевает или усиливается.
 
 

Почему и как  возникает заикание?

Наиболее часто заикание проявляется с двух лет примерно до пяти, когда процесс развития нервной системы, слуховые и двигательные, речевые системы в мозговых структурах еще окончательно не созрели и  не сформировались, поэтому их функционирование легко можно нарушить неблагоприятными факторами. Это могут быть чрезмерные по силе или сложности, по длительности воздействия, а затем в возрасте шести-семи лет поступление в  школу довершает начатое.
Благоприятная почва для  того, чтобы возникало заикание, может возникать при болезненных  состояниях в нервной системе  малыша, что может возникать из-за ряда обстоятельств. Это, например, неблагоприятно протекала беременность мамы, были тяжелые роды, перенесенные детские инфекции, особенно если это был коклюш с его судорогами в речевых органах, при тяжелых условиях жизни в семье или окружении. Как результат у детей формируется капризность, непоседливость и раздражение, может быть тревожным и прерывистым сон, нарушен аппетит.
 
Конечно, такие предрасполагающие  факторы не всегда приводят к заиканию, но могут вызывать болезненные состояния. При подобном болезненном состоянии  нервной системы иногда достаточно незначительного события – это  может быть не очень сильное, необычное, неожиданное или длительное раздражение, которое просто сорвет речевую функцию  и вызовет заикание.
 
Наиболее частыми причинами, которые стимулируют заикание, можно  назвать -  состояние испуга, внезапные изменения в обстановке, страхи, кошмары, особенно если ребенка запугивают темнотой, бабайкой или злыми дядями, милицией или прочими кошмарами детства.
 
Заикание вполне может  развиваться и в результате замедления развития речи или сложности в  произношении отдельных звуков речи, тогда говорят о недостаточности  в рече-двигательных зонах мозга.
 
Заикание и логоневроз детишки, особенно нервные и старшего возраста, могут себе внушить и патологически зафиксировать, причем зачастую не без помощи окружающих ребенка детей и взрослых. Им постоянно указывают, что у них имеются неудачи в речи – искажается звук, им трудно становится выражать мысли в словах. При случайных остановках или запинках страх речи вызывает у такого ребенка уверенность в повторении этого в будущем.
 
У некоторых детей, особенно в дошкольном возрасте, заикание может формироваться из-за быстрого темпа речи – малыш торопится высказаться, подражает речи окружающих или старается высказаться из-за своего темперамента, начинает спотыкаться на отдельных звуках и начинает формировать заикание. В таком случае возникает перенапряженность нервной системы при чрезмерно быстрой смене слов, звуков или слогов, а при неудачах происходит фиксация на них.
 
У малышей со слабой нервной  системой и непрочными еще на уровне коры головного мозга механизмами, может быть срыв при непосильной  для их уровня развития речевой нагрузке. Им будет вредна чрезмерная стимуляция или принуждение много говорить, декламировать стихи, делая это  на публике различным посторонним  лицам. Не стоит таким детям целыми днями слушать рассказы, читать сказки или стихи, не стоит давать им для  чтения трудные по содержанию или  по языку произведения.
Иногда возникают случаи заикания при особых фазах речевых  рефлексов, тогда малыш может  сам себе внушить заикание при  страхе или смущении, при трусости или боязни, при болезненном состоянии  нервной системы. В этих условиях любую запинку в речи ребенок воспримет как заикание и в будущем его речь будет с запинками и заиканием.
 
 

Что еще способствует проблемам?

Даже у детей с крепкой  и выносливой нервной системой нарушение  в мозговой деятельности могут вызвать  ушибы головы или падения с  высоты с травмами, это может быть как прямое так и косвенное травмирующее воздействие. Заикание бывает следствием коклюша, при котором приступы спазматического кашля нарушают дыхание и дают судороги дыхания, глистных инвазий, которые приводят к истощению и раздражению в нервной системе, токсикозам, повреждающим нервные клетки и многому другому.
Могут встречаться случаи заикания по подражанию – это бывает у нервозных и психически внушаемых  детей. Они слушают речь заикающихся  и дразнят их, но невольно и сами в силу подражания, начинают заикаться.
 
Заикание было отмечено у  леворуких детей, которых насильно переучивали владению правой рукой. У таких детей нарушается установленная в мозге координация и связь между движениями руки и речевыми движениями, движением тела,
 
 

Что происходит у  таких детей?

В подавляющем большинстве  случаев заикания оно рассматривается  как возникновение невроза речи, то есть происходит срыв в нормальном функционировании нервного процесса, и это происходит из-за слишком  сильных для малыша раздражителей. Причем не обязательно это должны быть очень сильные стимулы –  бывают парадоксальные раздражители, они слабые но эффект на речь оказывают  гораздо более выраженный, чем  это был бы активный стресс.
 
К подобным стрессам приводит столкновение у ребенка одновременно двух процессов – торможения и  возбуждения в коре головного  мозга. Заикаться ребенок может  начать в результате одновременного на него воздействия двух разных по направлению интересов. Например, отец заставляет ребенка идти гулять в  парк – «пойдем, что ты боишься, ты же пацан», а мать в это же время ему это делать запрещает – « не смей ходить в парк, там большие собаки, покусают». У неуравновешенных детей в результате такой путаницы в голове может произойти истерический припадок или срыв, и он начнет заикаться. Такие срывы возникают не у всех, только у слабых малышей и неуравновешенных по типу нервной системы. Кроме того, на проявления заикания будут влиять и тон сказанного, и общая ситуация в доме, характер речи малыша, прошлый его опыт, здоровье и настроение, возраст ребенка.
 
Нервный срыв при неблагоприятных  условиях образует в коре головного  мозга патологический очаг возбуждения, если это речевая зона – будет  мутизм и заикание. Формируются очень прочные патологические связи, которые сложно потом побороть – они привязываются прочно к событию, например, страх-заикание, выступление на публике - заикание и т.д. тогда из этого участка мозга сложно вывести возбуждение, он будет всегда включаться в ответ на приходящий подобного рода стимул.
Ребенок, который раньше заикался, боится повторения заикания снова, это защитная реакция всех детей. Нередко заикание возникает  из-за болезненного ожидания неприятного  процесса – наказания, отъезда, развода  родителей – так ребенок пытается подсознательно решить свою проблему. Конечно, так происходит не у всех детей, но если предрасположенность  есть – не стоит доводить ребенка  до проблем в речи.
 
 
 Во второй части  статьи мы поговорим о методиках  коррекции логоневроза и заикания.
10.07.2012
Алена Парецкая, врач-педиатр, консультант
  Добавить ВКонтакте заметку об этой страницеОпубликовать в TwitterОпубликовать в FacebookОпубликовать в ЖЖОпубликовать в ОдноклассникахОпубликовать в Google+

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Извините, возможность оставлять здесь отзывы доступна только зарегистрированным пользователям.
пожалуйста, представьтесь или зарегистрируйтесь