/О детях/Детское здоровье и уход

Большие проблемы маленьких мужчин

Физиологический фимоз у мальчиков

Наверное, все в курсе, что женская и мужская анатомия различаются. А ухаживает за новорожденным мальчиком, как правило, мама (а ее мама, свекровь и еще сонм женщин дают советы). И мамы просто не знают, что делать с частью тела, которой у них нет.

Нужно ли отодвигать у новорожденного крайнюю плоть

Женский обывательский взгляд на мужскую анатомию до сих пор полон мифов, заблуждений и преданий, передающихся изустно, и одно из них - у ребенка непременно надо отодвигать крайнюю плоть и мыть. Особенно в это верят бабушки. Это еще полбеды, но у нас плохо преподают особенности детской анатомии. Врачам непедиатрических специальностей про это просто забывают рассказать. Мужчин-педиатров очень мало, а женщин-педиатров больше волнуют прибавки и прививки

 Природой задумано так, что ничего отодвигать и трогать не надо! Естественное состояние всех новорожденных мальчиков – физиологический фимоз.

Фимоз у мальчиков – норма и патология

У новорожденных, как можно прочитать в медицинских источниках,

«внутренний листок крайней плоти сращен с головкой пениса. Это сращение образуется на ранней стадии развития плода, и формирует защитный кокон для бережного развития головки. Обычно крайняя плоть неподвижна в младенчестве и раннем детстве (ранний детский возраст - от года до трех лет, прим. авт.)».

Это не мешает свободно выходить моче.

Фимоз считается патологическим, если препятствует мочеиспусканию или (в дальнейшем) сексуальным функциям. Причин, почему головка пениса не выводится за пределы крайней плоти три:

  1. Слишком узкая крайняя плоть. Это физиологическое состояние у детей и даже у подростков считается нормой (судя по медицинской литературе, врачи в Японии и Дании вообще в связи этим не обсуждают понятие «возрастная норма»). В возрасте около 10 лет начинается рост наружных половых органов, учащаются спонтанные эрекции, которые разрушают нежные спайки между внутренним листком крайней плоти и головкой, крайняя плоть растягивается, и в большинстве случаев головка выходит сама.
  2. Внутренний листок крайней плоти спаян с головкой пениса. И это вариант нормы у детей и подростков (почему - расписано в предыдущем пункте), но является патологией у взрослых. Изредка встречается сращение после баланопостита, воспаления крайней плоти. Баланопостит всегда имеет бактериальную природу, появляется из-за манипуляций с крайней плотью. Если ее дернуть (по совету хирурга - в два года), будет больно, а образовавшаяся раневая поверхность существенно увеличит риск внесения инфекции, если вы или ребенок не соблюдаете элементарные правила гигиены. Ведь природа устроила все разумно – моча, выходящая из мочеиспускательного канала стерильная и все обмывает.

 Почему об этом забывают детские хирурги? Ну, может быть, с собой сравнивают. Возможно, на многих действует религиозная традиция обрезания.

  1. Уздечка головки пениса слишком короткая и мешает выводу головки за пределы крайней плоти. Короткая уздечка – это и косметический дефект, и причина вызывающая патологию, а также повод обратиться к хирургу.

Все остальное - от лукавого.

Требует ли фимоз у мальчиков лечения

За рубежом врачи, чтобы не путать физиологический и нефизиологический фимоз, говорят о «стенозе крайней плоти» в случаях, требующих лечения. Стеноз - это сужение. 2% всех мужчин страдают от этой патологии, причем обрезание, сделанное в младенчестве, никак на нее не влияет. Остаток крайней плоти все равно будет сужен (и не будет мешать мочевыводящей и сексуальной функции). Из этих двух процентов 95-98 %, опять же, по зарубежным данным, откликаются на терапию стероидными мазями (они помогают нежным спайкам между головкой и крайней плотью рассосаться, а коже крайней плоти - стать более растяжимой). И только семи из 10 тысяч (!) мальчиков понадобилась операция циркумцизии (обрезания). Судите сами, насколько велика вероятность, что именно у вашего сына наблюдается какая-то патология, требующая медицинского вмешательства.

Иностранные хирурги в погоне за правами человека предлагают решение деликатной проблемы оттягивать до совершеннолетия, а там уже мужчина сам решит, нужна ему крайняя плоть или он перебьется. Основной аргумент в пользу ожидания - «зачем отрезать то, что по чувствительности сопоставимо с кончиком пальца».

Другие патологии развития половых органов мальчиков

Показывать ли ребенка хирургу? Конечно. Кроме «фимоза», у мальчиков бывают настоящие пороки развития мочевыводящих путей, например гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается где-то на теле пениса. Важно вовремя распознать паховые грыжи, крипторхизм (неопущение яичка) или анорхизм (его отсутствие). Но никаких манипуляций, если вы не собираетесь проводить религиозных обрядов, с крайней плотью лет до 6 проводить не стоит! Ребенку постарше надо рассказать, что в какой-то момент плоть сдвинется сама, это естественная часть взросления. Самому ничего дергать не надо! К врачу надо обращаться если есть покраснение, болезненность, то есть по какой-то причине развился баланопостит или парафимоз (когда узкая крайняя плоть насильственно сдвинулась и ущемилась).

 Любая попытка сдвинуть крайнюю плоть силой, вами, врачом или ребенком будет повреждать растущие ткани.

Старайтесь поддерживать при общении со своим ребенком достаточный уровень доверия и уважения, чтобы ему было кому пожаловаться о деликатной проблеме, будучи малышом и будучи подростком. Защищайте детей от ненужных манипуляций и физической боли.

12.08.2015
Важно? Поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях!

 

 

 

  Добавить ВКонтакте заметку об этой страницеОпубликовать в TwitterОпубликовать в FacebookОпубликовать в ЖЖОпубликовать в ОдноклассникахОпубликовать в Google+


ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
atakli (05/12/2016)
очень полезная статья
Skydream (15/10/2016)
Интересно, как приоткрывать крайнюю плоть, чтобы губки уретры были видны. У меня вот два сына. У старшего при рождении они были видны, а у младшего, чтобы их увидеть надо усиленно через боль рвать крайнюю плоть. Так делать нельзя, и капать туда тоже ничего не надо.
У всех мальчиков по разному. И с возрастом, всё само открывается.
Свекровь дважды (Гость) (12/09/2016)
Надо приоткрывать крайнюю плоть, чтобы были видны губки уретры и капать стерильное подсолнечное масло кипятить 40 минут на водяной бане) и тогда не будет воспалительных заболеваний.
Татьяна_Д (15/08/2015)
М-да... Где же некоторые хирурги учатся? В лесу дремучем? Или как научили во времена СССР? Мне хирург на приёме даже предложил ознакомиться с инструкцией на листе формата А4, как отодвигать крайнюю плоть (сказав при этом, что бы не уносила с собой - прям умора ). Хотела прочитать ему ответную лекцию (сама врач, нам на курсе урологии ещё 15 лет назад говорили: "Руки прочь, если нет проблем"), но решила что ни к чему это..., безнадёжно... P.s. Интересно, есть ли желающие утащить инструкцию? :haha:
Manja (13/08/2015)
Рвать насильно и открывать через боль ничего не надо. Жаль что хирурги в основном тетки и садистки и вобще о детском пенисе ничего не знают. Не мучайте малышей.
Нам рекомендовали открывать насильно через боль и макать в фурацилин. Я не стала ничего делать, т.к. покраснений нет и всё физиологично.
llazy (13/08/2015)
Она может совсем не отодвигаться, и попытка сдвинуть разрушает естественные нежные спайки, даже небольшая раневая поверхность может стать местом роста грубой спаечной ткани.
Можно и девственную плеву заранее растянуть. Но это не принято в нашей культуре.
natkar (13/08/2015)
А меня сноха, являющаяся мамой двух мальчиков, сразу после рождения сына научила, что перед сном, после гигиенических процедур надо отодвинуть, как отодвигается (без болевых ощущений и дискомфорта) и мазнуть детским кремом (самым обычным - с лисичкой) - вот так и делали фактически с рождения. Сейчас сыну три года - никогда не было проблем с писюном - ни покраснения, ни болевых ощущений. Сейчас головка уже полностью открывается. Болевых ощущений у ребенка нет - он даже сам крем забирает и мажется Smile
burya (12/08/2015)
Большие проблемы маленьких мужчин

изображение
mamochkaya (19/11/2014)
Хорошая статья! очень вовремя я прочитала ее. У детенка периодически писюн большой становится, я сначала испугалась, что это ненормальное что-то...а теперь вот прочитала и успокоилась
freyia (08/11/2014)
Нам говорили при купании в воде "открывать". Вот так и купаемся
марина261280 (31/10/2014)
нам в 2 года поставили диагноз - фимоз, говорят открывайте, я не лезу потому что она не открывается, ведь так можно повредить. до 4 лет ждем а там по врачам. когда появляются покраснения мажем бипантеном, никаких проблем нет.
АнютаД (13/12/2012)
vecher писал(а):
Когда с первым сынком я пришла к хирургу 6 лет назад, то он мне строго-настрого запретил лезть к пенису. сказал, что открывать нельзя до 4 лет, т.к у них до этого возраста физиологический фимоз. Но, когда я родила второго год назад и пришла к хирургу, сказано было все наоборот, что открывать нужно, насколько открывается. aga-aga


все правильно вам врач сказал) открывать надо! У нас от мой боязни воспаление было небольшое даже, кончик весь красный, писать больно, дискомфорт у ребенка, промывали фурацилином, ванночки делали, теперь не запускаем это!
Захарушка (25/11/2012)
Да, сейчас все хирурги практически рекомендуют открывать.Когда мы в 1 мес. пошли по врачам, нам тоже рекомендовали. Surprised Я в каждом купании без натяга промываю каждый день, и утром после сна.В 6 мес.примерно стала замечать,что открывается больше, и ребенка это не беспокоит.Поэтому ежедневно слежу за чистотой и все.Ведь как раньше наши мамы и бабушки, мыли и все!!!!

Добавлено спустя 1 минуту 34 секунды:

Да, и еще.Если имелись покраснения, смазывала Бепантеном.
vecher (21/11/2012)
Когда с первым сынком я пришла к хирургу 6 лет назад, то он мне строго-настрого запретил лезть к пенису. сказал, что открывать нельзя до 4 лет, т.к у них до этого возраста физиологический фимоз. Но, когда я родила второго год назад и пришла к хирургу, сказано было все наоборот, что открывать нужно, насколько открывается. aga-aga
Аленуля (21/11/2012)
Как здорово)))Спасибо огромное за такую статью)))как раз для меня...моему сынуле 1,5 месяца)
      1 | 2    

Есть мнение?

Текст:
Автор:
Код: 
 Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться