/О детях/Детское здоровье и уход

Чума ближе, чем вы думаете

Меркуцио:  - Чума на оба ваших дома!
 (Ромео и Джульетта, 3 акт, сцена 1. Уильям, наш Шекспир).
 

 

 Немного о современном взгляде на заболевание: оно вызываемое чумной палочкой –Yersenia pestis. Чума - тяжелое, особо опасное заболевание. Но оно, тем не менее, хорошо изучено, очаги распространения известны и контролируются надзорными органами.

Итак, на прошлой неделе десятилетний школьник поступил в инфекционное отделение городской больницы Кош-Агачского района с диагнозом «бубонная чума». Что это, эпидемиологическая катастрофа?

 

Источники заражения человека чумой

Бубонная чума на Алтае: признаки чумы, как можно заразиться чумой, лекарства от чумы. Меры предосторожности, которые нужны в природном очаге чумы на Горном Алтае.

Чума - это эпизоотическое заболевание (т.е. им болеют животные), человек в цепь размножения возбудителя попадает случайно. Основной природный резервуар возбудителя заболевания – это грызуны (суслики, тушканчики, мыши-полевки, в городских условиях крысы и домовые мыши). Но могут быть инфицированы и другие теплокровные животные, например верблюды, собаки и кошки - в условиях тесного контакта с блохами.

Бубонная чума на Алтае: признаки чумы, как можно заразиться чумой, лекарства от чумы. Меры предосторожности, которые нужны в природном очаге чумы на Горном Алтае.

Как чума перекроила историю

Чума, наряду с оспой и холерой, одно из тех заболеваний, которые буквально перекроили историю: пандемия XIV века (три волны заболевания, следовавших одна за другой), опустошили Европу на четверть! Целые города, районы, области обезлюдели; болезнь бушевала от Китая до Гренландии, а число умерших, по приблизительным подсчетам, достигло 60 миллионов человек! Подумайте, если бы не было чумы, отбросившей европейскую цивилизацию сразу на пару сотен лет назад, кто знает, может мы с вами уже колонизировали бы Марс и звездолеты бороздили бы просторы далеких галактик? Кто знает...

Последствия «Черной смерти» были столь ужасными, что многие современные исследователи усомнились – да могла ли вообще чума вызвать такое количество жертв? Но вскрытие чумных захоронений семисотлетней давности подтвердили: причина заболевания все та же Yersenia pestis.

Бубонная чума на Алтае: признаки чумы, как можно заразиться чумой, лекарства от чумы. Меры предосторожности, которые нужны в природном очаге чумы на Горном Алтае.

Высокая смертность не удивляет современных медиков – вероятность спонтанного (без лечения) выздоровления от чумы колеблется от 5 до 1% (в зависимости от формы заболевания). А вот с причинами столь массового заражения все обстоит несколько сложнее. В их числе называют и Малый ледниковый период, когда резкое похолодание и последовавший за ним неурожай вынудили грызунов вплотную подобраться к человеческим жилищам; и возросшую мобильность населения (из своего природного очага, пустыни Гоби на территории современной Монголии, заболевание добралось на Аппенины через Крым за несколько месяцев). И даже нелюбовь христианского духовенства к кошкам – независимых животных, главных врагов грызунов, обвиняли в пособничестве дьяволу. 

Но главное, конечно, то, что пациенты болели сразу всеми возможными формами чумы: и бубонной, и легочной, и септической. Начнем с бубонной, с которой, к несчастью, близко познакомился алтайский школьник.

 

Бубонная форма чумы

Передача чумной палочки от блохи к теплокровному животному происходит в момент укуса. Блоха при этом отрыгивает часть содержимого желудка, оно попадает в ранку, далее в местный кровоток и, из-за неполного фагоцитоза и большого размера, чумная палочка или «застревает» в ближайшем к ранке лимфатическом узле, или туда ее приносит фагоцит, который не в состоянии разрушить плотную оболочку бактерии и растворить ее внутри себя.

Лимфатический узел становится очагом размножения микроба – микроб продуцирует токсины, нарушает отток лимфы, появляется местный отек, покраснение в месте пораженного узла, растет температура – формируется  пакет из увеличенных лимфоузлов, которые видно под кожей невооруженным глазом и можно легко прощупать. В старину такое образование называлось «бубон». Отсюда и название «бубонная чума».

Если вы не контактируете непосредственно с больным, и на вас не прыгают с него блохи, то ваши шансы на заражение – минимальны. Только если блоха все-таки прыгнет.

 

Легочная форма чумы

Бывает, что сумная палочка попадает не в лимфу, а в легкие (если первичное заражение происходит через слизистые оболочки, либо бубонная чума осложняется пневмонией). Больной при этом кашляет и харкает кровью, активно распространяя инфекцию воздушно-капельным путем. Чума начинает распространяться как ОРЗ, причем окружающие, вдохнув  микробы, тоже заболевают именно легочной формой чумы.

Здесь до эпидемии уже рукой подать – вспомните, как легко мы заболеваем гриппом. К счастью, заразиться легочной чумой случайно практически невозможно. Во всяком случае, постарайтесь не есть сырых сусликов.

 

Септическая форма чумы

Без лечения и бубонная, и легочная чума завершаются септической формой, но бывает, что зловредная чумная палочка сразу попадает в кровоток. Это самая опасная форма чумы, не только для окружающих, но, в первую очередь, для самого больного. Токсины, вырабатываемые размножающимися бактериями, вызывают свертывание крови прямо в сосудах, так что заболевание протекает молниеносно: заболевший утром почти не имеет шансов без медицинской помощи дожить до вечера. Но, как вы понимаете, нужно очень постараться, чтобы чумная палочка попала вам в открытую рану.

В Средние века зачастую все три формы чумы шли рука об руку. Без современных медикаментов, без вакцинации, без возможности проведения эффективных профилактических мер наши бедные предки были обречены. Какое счастье, что сейчас не XIV век!

 

Чума: это лечится!

Случаи заболевания чумой очень редки,  но ситуация это штатная. К ней все готовы, процедуры стандартны  и отработаны годами. Каждое медицинское учреждение имеет инструкции на случай выявления заболевания чумой и противочумные укладки, включающие костюмы, перчатки, хлорку и тазы. Учения по чуме проходят почти каждый год. Поэтому в Кош-Агаче в районной больнице «наконец-то праздник» - пригодилось.

Бубонная чума на Алтае: признаки чумы, как можно заразиться чумой, лекарства от чумы. Меры предосторожности, которые нужны в природном очаге чумы на Горном Алтае.

При лечении чумы сегодня используют антибиотики, причем эффективны самые простые, привычные и недорогие лекарства: пенициллинового и тетрациклинового ряда, а также сульфаниламиды. Чума легко поддается терапии и, как правило, при своевременном обращении в больницу проходит без последствий.

Бубонная чума на Алтае: признаки чумы, как можно заразиться чумой, лекарства от чумы. Меры предосторожности, которые нужны в природном очаге чумы на Горном Алтае.

Прививка от чумы

Без своевременного лечения, как мы уже упоминали  люди погибали, смертность достигала  99%, но у оставшихся формировался устойчивый иммунитет. Именно поэтому сейчас существует эффективная вакцина от чумы.

Бубонная чума на Алтае: признаки чумы, как можно заразиться чумой, лекарства от чумы. Меры предосторожности, которые нужны в природном очаге чумы на Горном Алтае.

Вакцинации от чумы нет в плановом календаре прививок, как и от холеры, от гепатита А и других опасных, но не распространенных повсеместно заболевании; людей прививают в зонах повышенного риска или при угрозе заражения.

Бубонная чума на Алтае: признаки чумы, как можно заразиться чумой, лекарства от чумы. Меры предосторожности, которые нужны в природном очаге чумы на Горном Алтае.

Если ваша профессия - погонщик верблюдов в Туркмении или охотник на сусликов, то в советские времена вас бы привили профилактически. Но без прямой угрозы делать этого не стоит, даже если вам предстоит поездка в Кош-Агачский район.

«Федя, дичи не надо!..»

Бубонная чума на Алтае: признаки чумы, как можно заразиться чумой, лекарства от чумы. Меры предосторожности, которые нужны в природном очаге чумы на Горном Алтае.Страх перед чумой, «черной смертью» так глубоко сидит в нашем подсознании, что мы пугаемся одного-единственного случая заболевания (случившегося не здесь, не с нами и вообще говоря – никакой сложности для современной медицины не представляющего) и игнорируем куда более реальные угрозы, с которыми сталкиваемся регулярно.

Еще раз напоминаем, что дикие животные, проживающие на территории Новосибирской области и за ее пределами - природные резервуары большого числа возбудителей заболеваний!

Не стремитесь поймать и съесть случайно попавшую в поле зрения мышку, зайку, суслика или лисичку. Не надо заставлять детей трогать диких животных, находящихся в естественной среде обитания. Помните что «дикое» мясо, зверей и птиц - не синоним здорового и полезного. Если за качество мяса приобретенного в магазине или на рынке несет ответственность ветеринарный надзор, то самостоятельно освежевав и приготовив дичь, вы употребляете ее на свой страх и риск.

Вспышки паразитозов после поедания мяса медведя, косули, кабана или лося, зараженных возбудителями трихиниллеза, не так уж и редки. Случаи смерти от бешенства после контактов с лисами тоже до сих пор встречаются, и даже в Новосибирской области.

То же самое можно сказать об использовании изделий (одежды, головных уборов, сувениров) изготовленных кустарным способом из шкур диких и даже домашних животных, и купленных без надлежащих документов подтверждающих их биологическую безопасность. Это, в первую очередь, касается еще одного местного опасного заболевания – сибирской язвы. Ее споры сохраняются десятилетиями, в том числе и в необработанных шкурах.

В связи с эпидемиологической обстановкой на Горном Алтае разумно предпринимать следующие меры предосторожности:

  • Не ввозите домашних животных в карантинную зону. Оставьте своих питомцев дома.

  • Не спите на голой земле, не разбивайте походных лагерей в степи, где много грызунов. Продукты и пищевые отходы храните в герметичных емкостях. Не разбрасывайте объедки вокруг временных и стационарных жилищ, этим вы привлекаете грызунов - переносчиков блох.

  • Воздержитесь от употребления мясных продуктов, в происхождении которых вы не уверены. Не покупайте у местных жителей шкурки животных и изделия из них.

  • Не надейтесь на самолечение,  при любом недомогании всегда и сразу обращайтесь за медицинской помощью!

18.07.2016
Авторы: врач общей практики Татьяна Литвинова и Алена Новикова
  Добавить ВКонтакте заметку об этой страницеОпубликовать в TwitterОпубликовать в FacebookОпубликовать в ЖЖОпубликовать в ОдноклассникахОпубликовать в Google+


ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
ПА-ПА (29/08/2016)
Какой кошмар. Надеюсь, с мальцом все будет хорошо!
Средневековый котЭ (23/07/2016)
Господи, да у нас в Алтайском крае-то население не заморачивается, а тут прямо Новосибирск запереживал, умаляю вас, приезжайте - 100% останетесь живы )))) Тема даже смешна (не кидайте тапками). Кошагач это прямо совсем на границе с Монголией, там конечно население специфично, но так прямо, что полыхает эпидемия это уж очень громко сказано, ну съело пару человек сурков, заразились... проставили им простой антибиотик - сейчас живы-здоровы.
Kota (23/07/2016)
Убила фраза "«наконец-то праздник» - пригодилось."
Понятно, что сказано с иронией, но речь то, о мальчике все же, а не о кроликах.
Никитинка (21/07/2016)
atakli

ниче-ниче, еще живы и работают самые молодые из врачей, открывавших холерный госпиталь в 75-м, кажись, году. прорвемся. (причем, холера все же условно особо опасная инфекция - если больной не буэ прямо на кого-то или не обляпает его чем-то понятно чем - не заболеешь. ну, воду из свободных водоемов пить не надо - так ее и в мирные будни не надо пить) :-)
burya (21/07/2016)
ELENKA_161282 писал(а):


ну какие же несколько часов до Коша??? целый день пилить надо... и то не успеете доехать... много раз там бывала в командировках, порой и пару дней ехали..


Фуххх... прям выдохнула Smile

Ну слава богу, такое расстояние ни один сурок не пробежит :krol:
atakli (21/07/2016)
Пресс-релиз Роспотребнадзора:

"Идет ухудшение эпидемиологической ситуации по холере в мире... Отмечено осложнение эпидемиологической ситуации по холере в Украине... Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека принимает меры по недопущению завоза данной инфекции на территорию Российской Федерации".
ELENKA_161282 (21/07/2016)
burya писал(а):
Чума... Название болезни выплывает словно из страшных сказок, там где Баба-Яга, Кощей бессмертный, отравленное яблоко и спящая царевна... и вдруг ребенок заражается бубонной чумой от милейшего сурка буквально в нескольких часах езды от Новосибирска!



ну какие же несколько часов до Коша??? целый день пилить надо... и то не успеете доехать... много раз там бывала в командровках, порой и пару дней ехали..
Никитинка (21/07/2016)
Nadia123 писал(а):

Были вспышки кори, полиомиелита .


вспышки кори есть всегда - это _крайне_ контагиозная болезнь. сейчас не только и не столько дело в прививках - разрушена система карантинных мер, начнись что серьезное - нас погубят не те, кто не привился, а те, кто "нам плевать, чего это мы дома сидеть должны, прав не имеете заставить". aga-aga


единичные случаи бубонной чумы тоже никуда не делись, - сейчас просто вся средняя азия не наша, вот мы и не знаем. думаю, там это не редкость, это же "штучная" форма, не эпидемическая, если вовремя лечить.
Анастасия (mela-masta) (20/07/2016)
" кто знает, может мы с вами уже колонизировали бы Марс и звездолеты бороздили бы просторы далеких галактик? Кто знает..." айфон 12 сейчас бы был, а не просторы галактик))))
AnnaM79 (20/07/2016)
Надеюsь в нsо нет чумы, а то кот на даче мышей ловит и еsт Surprised
NaGa (19/07/2016)
Меня в этой истории не чума пугает, а то, что в Кош-Агаче теперь собрались тотально вытравить грызунов. Вот где кошмар-то! Надеюсь, они это сделают только у поселка, а то всем местным хищникам придет кирдык. У орлов сейчас птенцы, а эти птицы так уязвимы.
А чума, как тут уже писали, всегда была у грызунов, всегда была возможность заразиться. И будет. Их теперь по всей земле потравить? Mad
burya (18/07/2016)
Чума... Название болезни выплывает словно из страшных сказок, там где Баба-Яга, Кощей бессмертный, отравленное яблоко и спящая царевна... и вдруг ребенок заражается бубонной чумой от милейшего сурка буквально в нескольких часах езды от Новосибирска!

Так ли страшна чума, как ее малюют средневековые хроники (и Питер Брейгель Старший), как ею можно заразиться, как - вылечиться и почему эпидемии чумы больше не выкашивают континенты? Читаем и больше не боимся!

Чума ближе, чем вы думаете

изображение
Тамири (17/07/2016)
Люди, вы не дрожите сильно aga-aga
Эпидемии чумы были, потому что лекарств не было. Как только появилось лекарство, так эпидемии как таковые сошли на нет. Она стопроцентно лечится (даже осложненная легочная форма) каким-то дешевым антибиотиком, с названием похожим на "стрептоцид". Точно не помню. Там главное диагностировать до того, как совсем помрешь.
Вот симптомы не помню. Только то, что лимфоузлы на шее дико увеличиваются и вроде темнеют. Ну, кому нужно - погуглят.
Это я когда-то с заведующей инфекционки на тему "классических" эпидемий беседовала. Она сказала, что тот же грипп на пару порядков на данный момент опасней.
Н.В. (15/07/2016)
juditt, спасибо.
atakli (15/07/2016)
juditt
при коклюше только влажный воздух, увы... :-(
      1 | 2 | 3 | 4    

Есть мнение?

Текст:
Автор:
Код: 
 Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться