/Беременность: от планирования до родов/Беременность/Наблюдение беременности. Анализы. Здоровье будущей мамы и малыша

Анемия при беременности

Причины, опасность, профилактика и лечение
Анемия при беременности


«А не анемия ли у вас? Срочно сдайте анализ!», - такую категоричную рекомендацию от врача наверняка слышала едва ли не каждая беременная женщина. И у такого требования постоянного мониторинга уровня гемоглобина и содержания железа в сыворотке крови есть серьезные основания. Чем опасна анемия при беременности? Как часто она возникает? Как корректировать это состояние? На наши вопросы ответила главный врач МСЦ "Наедине" Тамара Андреевна Драчева, акушер-гинеколог высшей категории, заслуженный врач России.

 

Что такое анемия?

Анемия – не болезнь, а синдром, характерный для целого ряда заболеваний. При анемии  снижается количество гемоглобина и эритроцитов - красных клеток крови. 
Гемоглобин – это железосодержащий белок, который содержится в эритроцитах. Его назначение – перенос и доставка кислорода в ткани организма. Если показатели содержания гемоглобина в крови снижаются, органы не получают достаточного питания кислородом.

Во время беременности серьезное снижение уровня гемоглобина в крови, если его не корректировать, может иметь неприятные последствия, как для здоровья матери, так и для развития плода.
Вот почему женщинам в положении так важно контролировать уровень показателей гемоглобина в крови и содержания железа в сыворотки крови.

Комментарий специалиста

Анемией страдают до 40% россиянок репродуктивного возраста, в том числе беременные и кормящие матери (по данным ВОЗ). Это один из самых высоких показателей в мире.


Причины анемии

Первое, что важно знать: во время беременности действуют другие нормы показателей уровня гемоглобина в крови. Это связано с тем, что в период ожидания ребенка объем жидкой части крови в организме женщины возрастает, кровь становится более жидкой, в результате уровень гемоглобина несколько понижается.
Уровень гемоглобина от 110 до 155 г/л – это норма для беременной женщины.

Однако, к сожалению, нередким во время беременности бывает состояние истинной анемии, когда уровень гемоглобина понижается всерьез.
В 90% случаев анемия беременных имеет своей причиной дефицит железа. Это означает, что синтез гемоглобина нарушается из-за нехватки железа, которая связана с различными физиологическими и патологическими процессами в организме. По данным ВОЗ, железодефицитной анемии подвержены от 21 до 80% всех беременных женщин.

Железодефицитная анемия во время беременности может быть вызвана:

  • Низким поступлением железа в организм с пищей (вегетарианская диета, нарушения питания).
  •  Хроническими заболеваниями внутренних органов, особенно сопровождающимися кровотечениями.
  • Гинекологическими заболеваниями, сопровождающимися кровотечениями - эндометриоз, миома матки, обильные менструации.
  • Частыми родами; самопроизвольными выкидышами в анамнезе; кровотечениями в предыдущих родах.
  • Осложненным течением беременности.

Комментарий специалиста

Общие причины анемии: острая или хроническая кровопотеря, заболевания желудочно-кишечного тракта, паразитозы (чаще всего глистная инвазия), заболевания женских половых органов, сопровождающиеся кровотечениями, онкологические заболевания, химио- и лучевая терапия, вегетарианство и диеты, исключающие мясо, молочные и белковые продукты, беременность.

В зоне риска: женщины с обильными менструациями, имеющие такие заболевания, как эндометриоз, миома тела матки, воспаления, полипы (сопровождающиеся кровотечениями); с нарушениями менструального цикла; страдающие хроническими гастритами, язвенной болезнью; вегетерианки; часто рожающие и длительно кормящие грудью; женщины с низким социально-экономическим положением.


Симптомы анемии

Комментарий специалиста

Симптомы анемии:

  • бледные кожные покровы, 
  • слабость, 
  • учащенное сердцебиение, 
  • быстрая утомляемость, 
  • сухость кожных покровов, 
  • ломкость ногтей, 
  • желание есть мел,
  • снижение трудоспособности, 
  • эмоциональная лабильность,
  • предрасположенность к инфекциям.


Нередко анемия вообще никак не проявляет себя, и обнаружить ее можно только, сдав анализ крови. Однако если вы заметили у себя  один или несколько симптомов этого состояния, значит, необходима срочная коррекция. 


Риски при анемии для матери и ребенка

Во время беременности потребность в кислороде увеличивается, поэтому дефицит гемоглобина приводит к гипоксии тканей, могут развиться дистрофические процессы в тканях матки и плаценты. В результате плод не получает достаточного питания и кислорода, что может привести к задержке внутриутробного развития.

Кроме того, при железодефицитной анемии нарушается белковый обмен, что может спровоцировать отеки и запустить такие серьезные осложнения, как гестоз и преэклампсия.

Комментарий специалиста

Возможные последствия анемии для беременной: осложненное течение беременности (преэклампсия); плацентарная недостаточность - это такое состояние маточно-плодово-плацентарного комплекса, когда он не может в полной мере обеспечить потребности плода; преждевременные роды; снижение лактации.

Возможные последствия для плода: задержка внутриутробного развития; гипоксия (недостаток обеспечения кислородом); рождение ребенка с малым весом; рождение недоношенным или незрелым. 
После рождения: нарушение моторики, психической функции; отставание в развитии; аутизм.


Профилактика анемии

Чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии во время беременности, профилактические меры желательно предпринять еще до зачатия. 
Во-первых, будущей маме необходимо пройти обследования, сдать анализы, чтобы убедиться, что у нее нет заболеваний, приводящих к дефициту железа в организме.
Во-вторых, обратить внимание на свою диету. 

Больше всего железа содержится в баранине, говядине, индейке, телятине, кролике, курице и говяжьем языке. Также высокое содержание железа в твороге, яичном желтке, горбуше, треске, спарже, яблоках, черной смородине, гречке и крупе «Геркулес».
Продукты, которые уменьшают всасываемость железа: отруби, соя, кукуруза, хлебные злаки, молоко, кофе, красное вино, чай.

При необходимости ваш врач назначит препараты железа в профилактических дозах.

Комментарий специалиста

Возникновение анемии можно предотвратить. Для этого каждой женщине необходимо: проходить профилактическое обследование, особенно, женщинам из группы риска; полноценное питаться, вести здоровый образ жизни; своевременно лечить заболевания, приводящие к кровопотерям, как острым, так и хроническим. 


Лечение анемии

Два «кита» лечения анемии во время беременности - прием лекарственных препаратов железа, которые назначит ваш врач, и диетическое питание с обязательным содержанием мясных продуктов. 
Почему мясо необходимо при анемии? В мясе более высокое содержание железа, а главное, железо, которое содержится в этих продуктах, всасывается в организме человека на 25-30%. Из других продуктов животного происхождения (яйца, рыба) железо всасывается на 10-15%, из растительных продуктов - всего на 3-5%.

Однако даже самое правильное питание при анемии требует дополнения препаратами железа. Из пищи всасывается 2,5 мг железа в сутки, из лекарственных препаратов - в 15-20 раз больше. Запаситесь терпением: лечение препаратами длится долго. Уровень гемоглобина в крови повышается обычно не ранее, чем на третьей-четвертой неделе лечения, а в норму показатели приходят, как правило, спустя 5-8 недель такой терапии.

Комментарий специалиста

 Лечение анемии  должен назначать врач, исходя из причин её возникновения.
Лечение включает: назначение препаратов железа, витаминов и минеральных комплексов, рекомендации по сбалансированному питанию, включающему мясо, печень, творог, яйца, гречневую крупу, фрукты.

 

14.11.2016
 
Полезная статья? Оставь на нее ссылку в социальных сетях!
  Добавить ВКонтакте заметку об этой страницеОпубликовать в TwitterОпубликовать в FacebookОпубликовать в ЖЖОпубликовать в ОдноклассникахОпубликовать в Google+


ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
ТЕАМА (18/11/2016)
Анемия при беременности:
причины, опасность, профилактика и лечение


«А не анемия ли у вас? Срочно сдайте анализ!», - такую категоричную рекомендацию от врача наверняка слышала едва ли не каждая беременная женщина. Чем опасна анемия при беременности? Как часто она возникает? Как корректировать это состояние?

На наши вопросы ответила главный врач МСЦ "Наедине" Тамара Андреевна Драчева, акушер-гинеколог высшей категории, заслуженный врач России.
изображение
Анна25 (17/11/2016)
Вот странно, но почему-то Мишель Оден считает, что лучший гемоглобин для беременной - это 85. А у нас это считается жуткой анемией, и врачи чем только не пугают. У меня во вторую беременность был такой гемоглобин, и хорошо, что я в платной наблюдалась, а то бы меня задёргали. Я прекрасно себя чувствовала, ребенок родился здоровый, 3,5 кг, 9 по Апгар.
В первую беременность я принимала тонны препаратов железа, витамины для беременных и прочее-прочее. Ребенок родился доношенный, но 2,5 кг всего! И только потом я узнала, что во-первых витамины для беременных вредны, а во-вторых препараты железа увеличивают риск возникновения внутриутробных инфекций. Во вторую беременность я не сьела ни единой витаминки для беременных и препараты железа пила два месяца (гепмоглобин, кстати, на них увеличился всего навсего до 87... ) - и всё гораздо лучше, чем в первую беременность.
Мишель Оден не просто так говорит о том, что 85 - идеальный гемоглобин для беременной. Кровь при беременности разжижается, ее становится больше. И именно за счет этого анализы показывают более низкий гемоглобин. В беременность и в родах более жидкая кровь уберегает женщину от тромбов. Природа все правильно придумала. Но у нас в женских консультациях и в роддомах с природой упорно не соглашаются. :-) И считают, что гемоглобин у беременной должен быть точно такой же, как у обычной женщины. Но это не так!
варварвара (15/11/2016)
О, я крупный специалист уже по анемии. Четверо детей, и как следствие- жуткая анемия. Все фармакологические препараты ужасны в своей побочке. У меня от них было натурально отравление. Помог мне сразу и абсолютно без побочных явлений натуральный препарат, который является БАДом. Все остальное - деньги и здоровье на ветер(
severnos (03/11/2016)
Меня от Ферум лека немного тошнит.Это нормально?
Татка (30/10/2016)
GALINA&&&UR писал(а):
в своей поликлинике сдала анализы гемоглобин 94 Surprised

Ничего себе, какой низкий показатель гемоглобина, у меня 110 и гемостаз тоже немного есть.
Татка (30/10/2016)
Я ферумлек принимаю по таблетке в день, как только отметка гемоглобина стала приближаться к меньшей, чем норма, назначала врач-терапевт, да еще сказала, что это может помочь, если кровотечение во время родов откроется, препарат железа поможет его остановить.
severnos (28/10/2016)
Спасибо большое))) Успокоили Smile
маnяша (28/10/2016)
severnos
Здравствуйте. У вас анемия легкой степени, ну совсем легкой (Нижняя норма показателей гемоглобина 110 г/л). Анемия легкой степени сейчас,как диагноз, ставится большинству беременным). У вас всё будет хорошо. Будете принимать препараты железа курсами и всё.Малыш страдать не будет.
severnos (27/10/2016)
Подскажите, пожалуйста, чем опасна анемия для ребенка?У меня показатель 107. Прописали Ферум лек.
маnяша (13/10/2016)
Дырдочка
:in_love:
Дырдочка (13/10/2016)
маnяша
ой спасибо Вам огромное за поддержку и за грамотный развёрнутый ответ!!!!! :give_heart: :give_heart: :give_heart: Вы меня прям вообще успокоили!!! У меня и настроение поднялось! :haha: А то вчера как представила, что меня в стационар, да минимум на 10 дней, дочка маленькая ещё, а тут столько дел, нужно вещи готовить, стирать, гладить, закупаться необходимым, а меня в стационар, бока отлёживать)))
маnяша (13/10/2016)
Дырдочка
Здравствуйте. Ну вот, всё можно сказать замечательно. Гемоглобин правильно посчитали. Для беременных 113г/л - красота. Цветовой показатель при расчете - норма, как и сывороточное железо. Гематокрит ( или Hct) при беременности понижается. Максимальное снижение отмечается примерно к 32 - 34 неделе и составляет 32-34%, то есть, у Вас здесь тоже всё вполне физиологично. Нормы на анализах пишут для обычных людей, а беременные девочки - необычные, абсолютно другие нормы и показатели. По этим результатам и придраться-то особенно не к чему. Увидев бы это всё, Ваш классный гематолог порадовалась бы вместе с Вами и, естественно, теперь ни о каких препаратах железа в лечебных дозах не может быть и речи. Только обычные витамины для беременных с минеральным комплексом для профилактики. И ВСЁ!!!! :tiptop:
Немного сниженные гемоглобин и количество эритроцитов характерны для беременных из-за увеличения объема циркулирующей крови за счет жидкой составляющей, вот и получается относительный дефицит эритроцитов.
Шумы в сердце при беременности встречаются очень часто и в подавляющем числе случаев не говорят о патологии. О нехватке кислорода сказали, привязав данные предыдущих анализов, к услышанному. И здесь ошибки не было, потому что при анемиях шум в сердце расценивается, как признак кислородной недостаточности. Но сейчас - то по анализам значимой анемии нет, значит нет и недостатка в кислороде. Так что успокаиваетесь, всё хорошо.
Голова может кружиться в духоте и после неё у абсолютно здоровых людей из-за нарушения в составе газов крови. А Вы сейчас дышите за двоих , вот отсюда и все неприятные ощущения.
Очень рада за Вас, что пересдали анализы и теперь можно расслабиться. :dance_girl:
Дырдочка (13/10/2016)
маnяша
вобщем, я не стала дожидаться субботы и решила пересдать ОАК и сывороточное железо сегодня в Инвитро. Вчера ещё была у гематолога, очень классная, сказала, что нужно срочно внутривенно вводить венофер или ликферр и только в стационаре. Я конечно в стационар ну никак не хочу... Думаю, если надо будет, то лучше прокапаюсь платно где-нибудь что ли... (А надо ли будет вообще??? :-) Завтра пойду к гинекологу.
Все показатели в норме, кроме:
Гематокрит 32.7 % (норма 35-45)
Гемоглобин 11.3 г/дл (норма 11.7-15.5)
Эритроциты 3.67 млн/мкн (норма 3.80-5.10)
СОЭ 55 мм/ч (норма меньше 20)
Я конечно, не врач, но вроде как пересчитала гемоглобин на человеческий и получилось вроде как 110 г/л, а это уже не 67 :haha:
СОЭ вроде тоже пишут, что при беременности очень даже увеличивается
А всё остальное - х.з. Embarassed
А железо сывороточное 22 мкмоль/л (норма 8.95-30.43)
Но вчера вышла из садика на улицу, на собрание ходила, душно стало, а на улице как давай голова кружиться... вот и думай, что это такое((( и гематолог в сердце шумок наслушала, типа, из-за недостатка кислорода... Surprised
Vzroslay (13/10/2016)
Девочки может кому нужно, продам за 300 руб (в аптеках от 550 до 900)
ФЕРЛАТУМ ФОЛ (срок до 12.2016) родила раньше на 2 недели не успела выпить упаковку.
(89139251288) изображение изображение
маnяша (12/10/2016)
Дырдочка
СОЭ-норма для этого срока беременности. Я бы просто для себя пересдала в другой лаборатории, можно и в Инвитро. Всё -таки на таких цифрах женщины обычно себя уже достаточно плохо чувствуют. Одной вечерней сонливостью здесь уже не обходится.Причин для онемения в руках и ногах в последнем триместре вообще может быть масса. Зачастую это связано с нехваткой витаминов и минералов ( кальция, магния и ,конечно, железа ). Причем даже скрытая нехватка железа, когда уровень гемоглобина ещё в норме, а снижено только сывороточное железо, может давать подобные симптомы.
Если пересдадите, напишите, пожалуйста результаты. :-)
А как мне спать хочется yes , причём почти всё время, с нормальным гемоглобином и явно не беременной. Laughing
:-)
      1 | 2 | 3 | 4 | 5    

Есть мнение?

Текст:
Автор:
Код: 
 Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться