/Проекты Сибмамы/Как сохранить здоровье школьника

Здоровье школьницы и высота каблука

Беседа с врачом-ортопедом Дмитрием Сагдеевым о биомеханике стопы

 

Кто из нас не напяливал мамины туфли на каблуках в пять лет? На таких же каблуках мы стремительно влетали в жизнь, желая носить все самое «красивое и модное». Но всегда ли можно ставить знак равенства между красотой и здоровьем? Какой каблук идеально подходит школьнице и когда можно примерить шпильки (та роковая примерка маминых туфель в старшей группе детского сада не в счет)?

С этого вопроса мы начали нашу беседу с детским ортопедом-травматологом Дмитрием Сагдеевым из новосибирской ЕвроМедклиники.



Девочки на каблуках - насколько это вредно для здоровья? Как меняется строение стопы от постоянного ношения каблуков. Какой высоты должны быть каблуки у школьной обуви. Не вредно ли все время носить кроссовки?

 

Не выше 2 см

- Дмитрий Олегович, какова же оптимальная высота каблука и почему?

- Сразу скажу главное: каблук должен быть не больше двух сантиметров! Это определяет биомеханика стопы: когда мы стоим без обуви на плоской поверхности, 60% нагрузки достается среднему и заднему отделу стопы, 40% – переднему. А когда мы приподнимаем пятку на 2 сантиметра, то получаем соотношение 50 на 50, то есть и на передний, и на задний отдел стопы идет равномерная нагрузка. Каждый последующий сантиметр каблука будет увеличивать нагрузку на передний отдел стопы в геометрической прогрессии.

 

- Важны ли при подборе обуви рост, вес и, главное, возраст ребенка?

- Оптимальная высота каблука не зависит ни от возраста, ни от веса и роста, потому что строение здоровой стопы одинаково у всех.

- Единственное, что имеет значение, есть ли плоскостопие. Если оно есть, то нужна стелька-супинатор, а также небольшой каблучок, чтобы перераспределить равномерно вес по стопе.


Девочки на каблуках - насколько это вредно для здоровья? Как меняется строение стопы от постоянного ношения каблуков. Какой высоты должны быть каблуки у школьной обуви. Не вредно ли все время носить кроссовки?Девочки на каблуках - насколько это вредно для здоровья? Как меняется строение стопы от постоянного ношения каблуков. Какой высоты должны быть каблуки у школьной обуви. Не вредно ли все время носить кроссовки?- Супинатор поддерживает продольный свод, при этом пяточку немного приподнимаем и разгружаем средний и задний свод стопы, чтобы меньше уставала нога. Для школы, как и для детского сада, лучше всего подойдет ортопедическо-профилактическая обувь с фиксированной пяткой и выложенным сводом. Очень важно, чтобы ребенку было удобно. Найти такую обувь сейчас можно в любом магазине: я своего сына обуваю как раз в обычном магазине или на «Сибмаме». Я как-то уже говорил, что у него проблемные стопы со снижением продольного свода. И мы с этим боремся, занимаясь лечебной физкультурой и подбором удобной обуви.
 

- А если девочка 10-12 лет захочет надеть туфли на каблучке чуть повыше, не 2, а 4-5-6 сантиметров?

- А зачем? С какой целью, объясните мне.

 

- Девочкам хочется «для красоты»...

- Девочкам «для красоты» надо объяснить, что если они хотят здоровые и красивые ноги, им не нужны эти лишние сантиметры. Возьмем, к примеру, каблук 4 сантиметра. Мы приподняли стопу выше, примерно процентов на 20, таким образом, увеличили нагрузку на передний ее отдел и получили вместо 40%, которые там были, уже процентов 60. Когда пятку приподняли, икроножная мышца сократилась, ей не надо работать: изменившееся положение стопы нарушает работу всех мышц голени. Передний отдел голени тоже перестает работать так, как это ему необходимо: не надо поднимать вверх передний отдел стопы для шага.

- Амплитуда движения в голеностопном суставе изменяется, соответственно изменяется режим работы мышц, которые помогают нам идти. Сперва они просто перестают полноценно работать, затем начинают деформироваться, затем атрофируются…

- Что дальше? Глубокое нарушение всей биомеханики стопы. Перестает работать медиальная группа мышц, которая отвечает за поддержку продольного свода. Он начинает уплощаться - когда мы снимаем туфли, то видим, что стопа «расползлась». Снижение поперечной арки стопы приводит к развитию поперечного плоскостопия.

 

Не ниже 2 см

- А спортивная обувь? Ее можно носить?

- Если это обувь, похожая на кроссовки внешне, но не спортивная, а так называемый casual, комфортная обувь, тогда да, там требования и к своду, и всему прочему соблюдаются.

 Но если ребенок ходит весь день в настоящих беговых кроссовках, то это не правильно. Спортивные кроссовки всегда конструируются под определенную функцию. Если они для бега, значит, там особым образом стоит супинатор, шоковые точки распределены по-другому. Они не приспособлены для длительной ходьбы.

 

- Что вы скажете о такой востребованной у школьниц обуви, как балетки? Насколько они вредны или полезны?

- Не полезны. Носить их можно, но только с вложенной ортопедической  стелькой. Она не обязательно должна быть индивидуальной, можно купить и стандартную в любом ортопедическом салоне. Хотя, если ребенок подготовлен нормально физически, у него хороший мышечный тонус, без стельки можно какое-то время обойтись, просто ноги уставать будут из-за перегрузки подошвенного апоневроза - сухожильной пластины, идущей от пятки к плюсневым костям. Он удерживает свод стопы, и при его перенапряжении ребенок начинает жаловаться, что «болит ножка», показывая на центр стопы. Вот в этом случае стелька с супинатором и поможет.

  Но скажу, что от балеток все же меньше вреда, чем от каблука: в балетках голеностоп продолжает работать.

 

«Нет» шпилькам у мамы и дочки!

Девочки на каблуках - насколько это вредно для здоровья? Как меняется строение стопы от постоянного ношения каблуков. Какой высоты должны быть каблуки у школьной обуви. Не вредно ли все время носить кроссовки?

Девочки на каблуках - насколько это вредно для здоровья? Как меняется строение стопы от постоянного ношения каблуков. Какой высоты должны быть каблуки у школьной обуви. Не вредно ли все время носить кроссовки?

 

- Расскажите, чем страшна «шпилька»?

- Вы, женщины, с самых ранних лет целенаправленно, убежденно калечите свои ноги. А потом начинаете жаловаться на шишку, которая у вас растет на большом пальце ноги! Это hallux valgus, деформация первого пальца стопы. Все предшествующие действия к ее появлению и ведут: снижается поперечный свод, плюсневые кости расходятся веером, и первому пальцу некуда деваться. Он начинает «уходить в вальгус», внутрь, а вы продолжаете бедный палец «вколачивать» в этот узкий башмак.

 - При шпильке в 10 см 90% нагрузки будет приходиться на передний отдел стопы! Конфигурация туфли на шпильке - узконосая лодочка. Всем весом девушка вколачивает стопу в узкий носок, что и приводит к ее деформации. А следствие – болезненная шишка, которая нарастает возле первого пальца.

- То, что шпилька травмоопасна, бог с ним. Те, кто умеет ходить на каблуках, бегают быстрее, чем я босиком. Опасность в другом - изменении работы мышц голени.

 - Проблема идет снизу вверх. Изменилась конфигурация стопы - изменилась опора. Под нее начинает подстраиваться весь организм, чтобы удерживать равновесие. Под другим углом разворачивается коленный сустав, чтобы поймать точку опоры. За коленным суставом пошел тазобедренный сустав. Потом начинает изменяться угол наклона таза, чтобы не дать вывихнуться тазобедренному суставу...

- Человек - хищник, и у нас работает бинокулярное зрение. А при таком раскладе начинает «сбиваться прицел». Чтобы его поймать, надо изогнуться. Изгибаться приходится еще и для того, чтобы удержать равновесие. И вот мы получаем «существо на каблуках», с наклоненным вперед тазом и прогнутой поясницей, пытающееся поймать равновесие. В первую очередь, такая женщина получает гиперлордоз (изгиб в пояснице) за счет наклона таза. И чем раньше она становится на каблуки, тем быстрее это с ней происходит.

 

- Итак, ваше резюме...

- Мое резюме – каблук два сантиметра, и не больше! Посмотрите на исторические образцы: охотничьи сапоги, торбаса наших братьев-якутов выполнены с небольшим каблучком в 1,5-2 см. Он выравнивает нагрузку на стопу, в такой обуви можно далеко и успешно идти, и нога не будет уставать. У тех же торбазов войлочная подошва - через несколько недель она притаптывается по стопе, и мы получаем анатомическую стельку.

И младшим школьникам, и девочкам-подросткам очень важно беречь здоровье, носить правильную обувь. А позаботиться об этом должны родители.

24.11.2016
Беседовала Ольга Стрикун
Фото Алены Михайловой
 

Как сохранить здоровье школьника

Проект Сибмамы "Как сохранить здоровье школьника"  - это цикл встреч с ведущими врачами Новосибирска, которые консультируют сибмам относительно здоровья их детей. Генеральный партнер проекта - сеть клиник Блеск.

Следите за следующими бесплатными встречами в теме проекта

 

 
 
 
 
  Добавить ВКонтакте заметку об этой страницеОпубликовать в TwitterОпубликовать в FacebookОпубликовать в ЖЖОпубликовать в ОдноклассникахОпубликовать в Google+


ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
larsene (29/11/2016)
Татьяна, женщине часто достается предрасположенность к плоскостопию наследственно. Вам просто повезло, что у вас нет проблем. А я эту свою "шишку" помню с 15 лет - мне она досталась от бабушки по папиной линии. Да, в пожилом возрасте она уже носила только удобную обувь. Но я помню, что наши бабушки тоже носили туфли - не шпильки, конечно, но большим удобством они тоже не отличались и были жесткие - я видела эти туфли. Мой результат- ярко выраженное плоскостопие в 28 лет, лечение и большая проблема в подборе обуви, потому что нога узкая и из многих видов обуви просто вылетает. А красивую обувь найти на небольшом каблучке - вообще чрезвычайно сложно! Ибо слипоны и прочее я не ношу, а туфли либо имеют дикий каблук, либо из разряда "для тех, кому за..."
Мама5+ (29/11/2016)
статья очень хорошая, спасибо
Тат@яна (28/11/2016)
Никого ни в чем не убеждаю, но как надела первые лодочки на шпильке в 14 лет, так и ношу обувь на каблуке не менее 9 см круглый год (я даже в РД на шпильке приезжала). Никаких шишек на пальцах, никакого плоскостопия. Ноги не устают и не болят (т.т.т.). Вены здоровые (недавно проверяла). Чем там еще пугают?
Да, в 10 - 12 лет каблук не разрешу, но к 15 годам ничего не буду иметь против.
Лилия Лия (27/11/2016)
Вот про шишку не совсем поняла.
Очень много вижу женщин , уже бабушек ,с такими шишками. В их молодости особо каблуков-то не было. Знаю двух, которые говорят, что в туфлях-то никогда не ходили, ибо прожили всю жизнь в деревне. А шишки ого-го какие.
Мириндочка (25/11/2016)
Хорошая статья.
Сейчас у девочек-подростков каблуки не в моде..все поголовно в кедах, слипонах и кроссовках..Меня это только радует, потому что, когда дочке было лет 10, ей ужасно хотелось сандалии на довольно-таки высокой танкетке, и я с трудом ее переубедила, что такую обувь носить не стоит.
burya (24/11/2016)
Пожалуйста, сообщите о них, выделив ошибку мышкой и нажав клавиши CTRL+ENTER
Чипола (24/11/2016)
Спасибо за интервью, познавательно.
Не совсем удобно читать - много опечаток и ошибок.

Есть мнение?

Текст:
Автор:
Код: 
 Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться