2 3 |
/О детях/Новорожденный. Ребенок до года
У каких врачей нужно побывать в первый год жизни ребенка и зачемАнализы и обследования в первые месяцы жизни
Профилактика заболеваний среди малышей – это важная часть работы врача-педиатра, так как всегда проще вовремя заметить и предотвратить начинающуюся проблему, чем потом лечить болезнь. Для этого проводятся профилактические осмотры, называемые врачебно-сестринскими патронажами. Контроль за состоянием здоровья осуществляют с первых минут жизни малыша все время нахождения в роддоме. Затем наблюдение за малышом передают под ответственность врача-педиатра поликлиники, который вместе с медицинской сестрой участка будет контролировать физическое и нервно-психическое развитие ребенка, оценивать состояние его здоровье и проводить профилактические мероприятия.
При выписке из роддомаПри физиологических родах и спокойном течении послеродового периода, при нормальном состоянии малыша, выписку производят на 3-4 день после родов. Перед тем, как выписать маму и малыша из роддома, врач-неонатолог в палате проводит с мамой беседу о вопросах ухода, состоянии здоровья, кормлении и других вопросах, а также заполняет для детской поликлиники необходимые документы.
На руки матери выдают для детской поликлиники корешок из обменной карты со сведениями о новорожденном. В этом корешке заполняются:
Первое знакомство с докторомОбычно врач из поликлиники приходит к вам на дом, как правило, на следующий день после выписки. Если это выходной или праздничный день, то приходит дежурный педиатр. Если это будни – ваш участковый врач. К его приходу лучше заранее подготовиться, отметив в тетрадке или блокноте все вопросы, которые вас волнуют, и когда придет врач, вы сможете зачитать их. В этот же блокнот вы запишете рекомендации и назначения врача, телефоны поликлиники и врача с медсестрой, необходимые данные и время работы участка.
Помимо этого, врач будет осматривать малыша, поэтому продумайте заранее, где и как это будет проходить и приготовьте все необходимое – постелите пеленку и клеенку, приготовьте все необходимое для ухода за малышом.
Он задаст вам вопросы – как малыш берет грудь, как он ест и спит, как мочится и испражняется, если не сложно – оставьте использованный подгузник, чтоб показать врачу стул малыша. Кроме того, врач обработает пупок малыша, чтобы оценить состояние пупочной ранки.
На основании этих данных врач составит представление о состоянии здоровья младенца и составит план его дальнейшего наблюдения. Весь первый месяц вас будут регулярно посещать участковый (или ваш выбранный) врач и патронажная сестра. Они будут следить за состоянием здоровья ребенка, и отвечать на вопросы об уходе, питании и прочем.
Если ребенок хорошо растет и развивается, врач посетит вас раз в неделю, а медсестра раз в десять дней будет приходить к вам на патронажи. Если состояние малыша вызывает у врача какие-либо сомнения, визиты станут чаще. Обычно врач предупреждает, когда посетит вас в следующий раз, чтоб вы были дома.
Если вас что-то беспокоит, обычно доктор и сестра оставляют телефоны поликлиники, по ним можно вызвать врача, либо свои контактные телефоны, чтоб можно было с ними связаться.
На последнем визите, перед исполнением ребенку месяца, вас пригласят на первый визит в поликлинику. Частные клиники могут практиковать системы выездных патронажей.
Первый визит младенца в клиникуКаждая поликлиника по месту жительства имеет свои списки грудничков, и обычно они приглашаются на свои участки по месту жительства в месячном возрасте. Такие дети принимаются врачами отдельно от всех, в специально отведенном блоке здорового ребенка или в поликлинике, в условиях отдельно отведенного дня грудничка или выделенных часов приема. Это делается с целью снижения вероятности контакта здоровых малышей с болеющими, в эти дни на прием приходят исключительно здоровые дети первого года жизни.
Приходить в поликлинику можно по записи или в порядке живой очереди, грудничков обычно принято пропускать вперед без очереди. Можно принести младенца на руках или в коляске, поликлиники имеют специально отведенные места, где коляски можно оставить. В регистратуре вас направят в кабинет, где принимает ваш врач.
К этому времени на вашего малыша уже будет заведена медицинская карта установленной формы, ее врачу перед приемом принесет медсестра. На приеме врач при помощи медицинской сестры измерит вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, сравнит их с теми, что были при рождении, чтобы оценить насколько хорошо идет физическое развитие ребенка. Кроме того, прибавка веса и роста будет свидетельствовать о достаточности питания – хватает ли ребенку материнского молока.
На приеме вы можете задавать все волнующие вас вопросы, а также вас направят на вторую прививку от гепатита В (если вам делали ее в роддоме). По результатам осмотра врач сделает заключение о состоянии здоровья малыша, выставит диагноз (если он есть) и определит группу здоровья ребенка.
Дополнительно к этому по Нац.проекту здравоохранения и родовому сертификату, вам полагается проведение набора исследований.
Эти исследования вы будете проходить регулярно в течение первого года жизни ребенка в строго регламентированные сроки.
Первый месяцМесячного малыша должны осмотреть специалисты – хирург и ортопед, невролог, окулист, а если есть отклонения в здоровье, то и другие доктора – кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог.
Кроме того, после исполнения месяца необходимо провести ребенку ультразвуковое исследование головки через большой родничок (нейросонография), ЭХО-кг сердца, УЗИ органов брюшной полости и мочевого пузыря, сердца, тазобедренных суставов.
Что делают специалисты?Самый главный врач после педиатра – это невролог. Детская неврология - это очень сложная наука, и болезни нервной системы представляют опасность для здоровья и развития малыша. Поэтому так важно своевременно выявить нарушения в работе нервной системы, однако, не переходя в гипердиагностику. Невролог (его вы посетите в месячном возрасте) оценит степень развития неврологических функций, то, правильно ли развивается нервная система, нет ли признаков органических или инфекционных нарушений. Врач расспросит вас о навыках младенца, его поведении, аппетите и сне. Рассказывайте все подробно, обращая внимание на детали и мелочи – это может быть важно. Помимо осмотра врач оценит и результаты НСГ, проведенной в роддоме и в один месяц, сравнив динамику болезненных состояний, если они есть.
Плановые осмотры невролога обычно проходят в момент критических этапов для развития нервной системы, а именно в три, шесть и 12 месяцев. Если требуется контроль за лечением или наблюдение, врач будет назначать дополнительные визиты.
Хирург – его необходимо посетить в месяц, затем в полгода и в год. Этот врач следит за состоянием здоровья ребенка и своевременным выявлением тех состояний, которые лечатся оперативным путем – проблемы пупка и пупочного кольца, пороки развития органов грудной клетки и живота, грыжи, водянка яичка и неопущение яичек. Врач внимательно осмотрит ребенка, уделив особое внимание пальпации живота и осмотру всего тела. Если необходима оперативная коррекция – врач отправит вас на консультацию и госпитализацию в стационар. После выписки он же будет следить за состоянием швов или будет их снимать.
Ортопед (иногда должность совмещается с хирургической) – это врач, внимательно следящий за развитием костно-мышечной системы ребенка. Под его же ответственностью развитие тазобедренного сустава и лечение всех проблем, возникающих с ним (дисплазия, врожденный вывих бедра). Ортопеды также следят за стопами ребенка, лечат косолапость и проблемы с плоскостопием, нарушением осанки и развития скелета. По срокам ортопеда положено посетить в месяц, затем в три и шесть месяцев. Это критические периоды в развитии костного скелета и мышц.
Окулист (офтальмолог) – это врач, который проводит осмотр зрительного анализатора и оценивает состояние глазок младенца. Он осмотрит глазное дно ребенка, оценит реакцию зрачков на свет, исключит слепоту и пороки развития слезных каналов, даст рекомендации по уходу за глазками ребенка. Офтальмолог смотрит ребенка в 6 и 12 месяцев.
ЛОР-врач – это специалист, занимающийся вопросами здоровья ушей, носа и горла малыша. Он внимательно осмотрит носик малыша на предмет врожденной узости носовых ходов, пороков развития и воспалительных заболеваний в носоглотки. Плановый осмотр ЛОР-врача требуется в 12 месяцев.
Стоматолог – его посещают в 9 и 12 месяцев. Врач контролирует процесс прорезывания зубов. Оценивает состояние ротовой полости и уздечек, дает рекомендации по профилактике кариеса и уходу за зубками.
Последующие патронажи
13 марта 2012
Алена Парецкая, педиатр, консультант.
Копирование этой статьи запрещено!
Обновлено 1.05.22 Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Женни
а позвонила уже и в РД и в поликлиннику... в дневнике пожаловалась Halva зато в карточке у вас написано, что к вам каждую неделю как на работу если вам нужен врач, позвоните в поликлинику, чтобы пришли езде написано
а на основании какого документа это? и не нашла что обязаны придти к нам так и не пришли ни разу Еленочка5550 посмотрите: Смитра, ЦНМТ, Авиценна - крупные клиники с педиатрическим отделением у Авиценны точно есть программа наблюдения малышей Здравствуйте!а вы не подскажете где лучше пройти всех врачей платно в 1 месяц!? Вот на счет детского гинеколога, его планово проходят детки или нужно просить направление. Нас вроде ничего не беспокоит, но пройти доктора и послушать рекомендации по интимной гигиенеххотелось бы. Да. Проходили в год. Анна-1981 он теперь тоже включен в список обязательных? Женни Нас еще к психиатру отправили вчера Лилия Лия спасибо за добавление )) Девочки еще проходят дет. гинеколога. Извините, возможность оставлять здесь отзывы доступна только зарегистрированным пользователям.
пожалуйста, представьтесь или зарегистрируйтесь |
Актуальные темы форумов
О чем бы еще поныть...))) Том 21 (Обо всем)АЗИЯ ТУР - индивидуальный подход к каждому клиенту! (Путешествия и туризм. Отели и санатории.)Литературный флешмоб по рассказам № 11 (Культурная жизнь)Пластика лица: нос, веки, подтяжки и пр (Уход за телом и лицом. Косметология. Маникюр)Куда или во что вложить деньги (Банки и финансы)УЗБЕКИСТАН - Ташкент, Самарканд, Фергана, Бухара, Хива (Россия и страны ближнего зарубежья (СНГ))ЧаРрРуТтииии!!! Женская одежда из Новосибирска. Цены прежние! (Совместные закупки Хобби-клуба (Барнаул и Алтайский край))Цифровой этикет: точки и голосовые сообщения, приветствия и т.д. (Обо всем)CORAL TRAVEL офис продаж. Ваш отдых в надёжных руках! (Путешествия и туризм. Отели и санатории.)Chloé: Violette и Herba Mimosa, IF by R.K. Frapin (Парфюмерные распивы)
Объявления
Для девочки 158-170, в отличном состоянии (Детская одежда для подростков 152 см и выше)Продам разное д/д р-р 122... (Детская одежда на рост от 122 до 151 см)Для девочки шапочка и заколки (Одежда для дошкольников (от 86 до 121 см))Разное новое и в Отс (Одежда для взрослых (ДО))Шлейка с подсветкой (Объявления. Животные. Покупка, продажа, обмен и др. )Плед, ваза глиняная, хрусталь, молочник СССР, кипятильник (Товары для дома и семьи. (ДО))Джинсы O*stin", марк. 164 см.(13-14 лет) (Детская одежда для подростков 152 см и выше)Одежда брендовая женская р. 50-56, шапки, носки (Одежда для взрослых (ДО))Детский грызунок-прорезыватель для зубов, продам... (Детские товары (ДО) в Новосибирске)Чехлы на iphone Xr, чехол для наушников Apple Airpods 1и2 (Бытовая техника, компьютеры и телефоны (ДО))
Увидели ошибку?
выделите фрагмент текста мышкой и нажмите "ctrl+enter"
ошибки в отзывах пользователей не исправляются |