/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье /Архив новостей

Новосибирские кардиохирурги спасли недоношенного новорожденного 

На хирургическое лечение в Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина (Новосибирск) малыша с множественными пороками сердца экстренно доставили на реанимобиле из Омска на 13 сутки после рождения. 

Без своевременного вмешательства кардиохирургов ребенок бы погиб.

Малыш появился на свет раньше срока, с весом 1.600 г, с множественными аномалиями развития сердечно-сосудистой системы. У ребенка диагностировали большие дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок.

«Маловесные дети тяжело переносят «открытые» вмешательства. По этой причине в своей практике мы стараемся максимально уменьшить хирургическую агрессию в лечении таких пациентов, относящихся к группе риска по развитию осложнений и неблагоприятных исходов. Поэтому прежде всего рассматриваем возможность проведения эндоваскулярной или гибридной (сочетающей в себе этапы эндоваскулярной и «открытой» хирургии) процедуры. Такой подход с использованием малотравматичного паллиативного вмешательства позволяет нам отложить большую открытую операцию, чтобы ребенок смог подрасти и набрать достаточный вес.

В данном случае выполнить стентирование открытого артериального протока для поддержания достаточного кровотока в нижней половине тела (ниже места максимального сужения аорты), и тем самым обеспечить перфузию органов брюшной полости, технически не представлялось возможным из-за анатомических особенностей протока и высокого риска дислокации стента. В этой ситуации в связи с отсутствием альтернативы мы пошли на «открытую» операцию», – комментирует сердечно-сосудистый хирург Наталия Романовна Ничай.  

В ходе вмешательства без использования искусственного кровообращения хирурги выполнили коррекцию коарктации аорты с гипоплазией дуги, перевязали и пересекли открытый артериальный проток, а также сузили ствол легочной артерии, чтобы ограничить поток крови через нее, тем самым профилактируя развитие легочной гипертензии (повышенного давления в легочной артерии) на фоне патологического сообщения между предсердиями и желудочками сердца.

 «Малыш неплохо перенес операцию и был выписан на восьмые сутки после вмешательства. В этом большая заслуга нашей команды анестезиологов-реаниматологов, которые сумели оперативно подготовить ребенка к «открытому» хирургическому вмешательству после транспортировки, являющейся колоссальным стрессом для организма, а после операции выходили и подготовили малыша к переводу в стационар по месту жительства», – говорит Н.Р. Ничай.

В будущем, когда малыш подрастет и наберет вес, ему предстоит радикальная коррекция дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок в условиях искусственного кровообращения.

14.09.22
Источник: пресс-служба ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина»