Резус-конфликт при беременности: мирные способы разрешения

ayv (19/08/2008)

Шумилка

Цитата:

(Кстати, если антитела УЖЕ есть, то укол ставить нельзя).

Почему? Такой информации я не встречала. Я думала, что если антитела появились, то как раз и вводят иммуноглобулин для предотвращения образования новых и нарастания титра. Если нет, то в чем тогда заключается терапия при наличии антител?

laraffm (19/08/2008)

Анталья писал(а):

Обязательно ли колоть иммуноглобулин после родов? На протяжении всей Б не было антител, в 28 недель прокололи иммуноглобулин. Вчера ездила на встречу с врачом в роддом, он высказал мнение, что вообще ничего не надо было колоть и что после родов тоже не надо.... :eek:

Я запуталась :eek:

Так надо или нет? Даже если ребенок будет отрицательным...я то это узнаю уже позже...тогда и правда не надо, а если положительный, значит пропустим момент... :eek:

Мне кололи на 28 неделе и после родов на следующий день. :aga-aga:

ayv (19/08/2008)

Анталья
Группу и резус определяют сразу после рождения, на первых минутах, мне еще на родовом кресле сказали. Препарат можно вводить в течение первых 72 часов (этот срок уточните, зависит от препарата), так что в случае положительного ребенка всяко успеете - и купить, и вколоть.

Насколько я поняла механизм действия - после родов препарат вводят для того, чтобы в случае попадения во время родов этих самых положительных штуковин от ребенка к матери, успеть их вывести из материнского организма ДО ТОГО, как организм матери успеет выработать имунный ответ своими антителами (это происходит не мгновенно). Тогда в результате, во-первых, в следующую беременность антител от предыдущей не будет, а во-вторых, у материнского организма не останется "'эффекта памяти", когда он уже знаком с положительным агрессором и следующий ответ его будет сильнее.

Честно говоря, не помню, откуда у меня такая теория, возможно сама придумала

Надо почитать.

Добавлено спустя 39 минут 47 секунд:

Вот нашла:

Цитата:

Может возникнуть при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом (резус-фактор от отца). При попадании эритроцитов плода в кровоток матери, против резус-фактора у нее образуются антирезусные антитела. В норме кровоток матери и плода смешивается только во время родов, поэтому теоретически возможным резус-конфликт считается во вторую и последующие беременности резус-положительным плодом. Практически в современных условиях часто происходит повышение проницаемости сосудов плаценты, различные патологии беременности, приводящие к попаданию эритроцитов плода в кровь матери и во время первой беременности. А также антирезусные антитела могут образоваться не только при беременности, но и при контакте с резус-положительной кровью. Поэтому антирезусные антитела необходимо определять при любой беременности у резус-отрицательной женщины начиная с 8 недель (время образования резус-фактора у плода). Для предотвращения их образования проводят профилактику резус-конфликта. Всем резус-отрицательным женщинам, не имеющим в 28 недель беременности антител к резус-фактору, в интервале между 28 и 34 неделями беременности вводится антирезусный <иммуноглобулин> в дозе 350 мкг. И еще одна доза вводится в течение 72 часов после родов. Также <иммуноглобулин> вводится после любого окончания беременности срока более 8 недель (выкидыш, аборт, анэмбриония, замершая беременность, преждевременные роды) и при процедуре амниоцентеза. Во время беременности возможно применение только импортного препарата <иммуноглобулина>, в частности, Бэй-РоуДи. После беременности возможно применение отечественного <иммуноглобулина>, что лучше чем ничего, но хуже, чем стандартизированный по дозе антител импортный препарат.

То есть препарат вводится действительно для предотвращения образования антител, и если во время нормально протекающей (без осложнений, и особенно первой) Б его можно не вводить (понадеявшись на хорошую работу своего организма и качественную плаценту), то после родов его лучше всего ввести, так как во время родов кровь матери и ребенка перемешивается.

Анталья (19/08/2008)

Я запуталась :eek:

Шумилка (18/08/2008)

Фантазия, какая-то загадочная ситуация. Если второй ребенок ТОЧНО резус-отрицательный, то антитела могли появиться только в первую Б. или в результате родов. (Кстати, если антитела УЖЕ есть, то укол ставить нельзя).

Нарастал ли титр антител во время второй Б.? Если нет, и все-таки второй ребенок ТОЧНО резус-отр, то значит, антитела образовались после первой Б. и "плавали" в крови, ничуть не мешая второму ребенку. И титр их должен был оставаться неизменным.

Теперь у вас 3я Б. Здесь опять же есть шанс, что ребенок резус-отр. Тогда антитела ему никак не помешают. Как можно вот так огульно говорить о прерывании Б.???????? :evil:

Если предположить, что ребенок резус-положительный, то надо прежде всего следить за титром, оценивать состояние ребенка по УЗИ (есть УЗИ-признаки гемолитической болезни), проводить специальную терапию. Вплоть до внутриутробного переливания крови.

Боритесь за своего ребенка, проведите дополнительные исследования! Врача, который говорит о прерывании без доп.исследований, надо менять.

Представьте, что у вас резус-отрицательный малыш, а его под нож...

Кстати, резус ребенка можно определить внутриутробно. Хотя процедура несет элемент риска.

ayv (18/08/2008)

Фантазия
Ерунда какая-то, как могли появиться антитела во время второй беременности, при условии, что до 23 недель ничего не было, а ребенок отрицательный был?... :eek:

Фантазия (18/08/2008)

Всем привет! У меня 2-, у мужа 2+, беременность третья.Первый ребенок 2+, второй 2-, во время первой беременности антител не было, во второй начиная с 23 недели появились антитела титр был 1:2, ребенок родился с отр. резусом, укол не ставили т.к. рожать больше непланировали, сейчас опять беременна, решили рожать, сдала анализы, сегодня врач сообщил, что появились антитела. Срок на момент сдачи анализа был 10 недель, завтра пересдам анализы, чтобы убедиться в верности результата(сказали, что если на таком сроке появились антитела, то нужно будет прервать беременность, т.к. ребенок будет больным).Я в шоке!Какова вероятность рождения больного ребенка?И как можно регулировать уровень антител?(если вообще можно...)

Lamochkae (08/07/2008)

Эстель
у меня тоже 1 (-), а у мужа 4 (+)... и мы тоже ждём детишек со 2 или 3 группой, потому как другой быть не может...

Fraulein (02/07/2008)

Эстель, а у тебя какая группа? Если 1-ая, как я поняла из предыдущих постов, то у ребенка вашего 4-ой группы быть не может

Только 2 или 3

Эстель (02/07/2008)

ну вот, мой отрицтельный резус-таки подствердился :eek:

а мужу поставили 4+

так что теперь мы с ним ждем уникального ребенка 4-

))))))))))))))))

Fraulein (26/06/2008)

Эстель, вот Шумилка все правильно говорит

ведь положительный резус - это наличие определенных антител, и когда у обоих родителей резус отрицательный (т.е. антител этих нет), то у ребенка положительного резуса быть не может!

Шумилка, резус-конфликт, действительно, редко встречается, потому как рожают сейчас в основном 1-2 детей (бОльшая часть населения), а раньше, когда в норме было 7-10 детей, у резус-отрицательной женщины часто умирали дети, просто тогда резус не определяли и не знали, от чего дети умирают в таких случаях :eek:

о проверке крови на наличие антител вообще речи нет... даже в 80-ые годы, когда моя мама рожала, этого не делали. У мамы был конфликт при рождении моей сестры.. это она уже сейчас поняла, тогда не могли сказать, что это..

Шумилка (26/06/2008)

Эстель, пользуйтесь :-)

А вообще, не так уж все критично. У меня третья Б, пока антител ни разу не было. Первый ребенок - положительный, второй - отрицательный. Антирезусный препарат ни разу не вводили.

И среди девочек с отрицательным резусом про возникновение конфликта не слышала -не было ни у кого.

Единственный известный мне случай - это родственница моего мужа (двоюродная тетя). Она рожала 30 лет назад, после первого аборта. Развился конфликт. Ребенку при рождении делали переливание крови. Затем все было ок, кормила грудью. Сейчас мужик вырос, сам отец двоих детей :-)

Но вот сдавать постоянно кровь на антитела - это несколько достает. Но по большому счету, это мелочи жизни :-)

Эстель (26/06/2008)

Шумилка, ясно:) спасибо за информацию:))

Шумилка (26/06/2008)

Эстель, отрицательный резус является рецессивным признаком, и периодически у супругов с положительным резусом рождается ребенок с отрицательным.

Но если у обоих супругов отрицательный резус, то у них и дите будет непременно с отрицательным (у двоих носителей рецессивного признака не может родиться ребенок с доминантным признаком).

Если у вас резус -, а у супруга резус +, то ребенок может быть как резус-отрицательным (тогда никакого конфликта в принципе не может быть), так и резус-положительным (тогда конфликт теоретически возможен, но при первой Б крайне маловероятен).

На самом деле, в Инете полно информации на эту тему, можете более подробно изучить этот вопрос.

Что касается кормления, то разумеется, оно возможно и, более того, необходимо для малыша! Проблемы могут быть только при установленном резус-конфликте - тогда кормление начинают позже. Если же антител не было и дите родилось без признаков каких-то проблем, то по идее кормление возможно с первых минут (хотя частенько врачи в роддомах перестраховываются и не дают малыша сразу).

Эстель (26/06/2008)

и еще...на счет кормления...я слышала, что при разных резусах, нельзя будет грудью кормить. на сколько это достоверно?

/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Отзывы к статье
Резус-конфликт при беременности: мирные способы разрешения.
Cтраница 9

Вернуться к статье

/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Отзывы к статьеРезус-конфликт при беременности: мирные способы разрешения.Cтраница 9

Вернуться к статье

Отзывы к статье
Резус-конфликт при беременности: мирные способы разрешения.
Cтраница 9