/О беременности/Роды/После родов

Какие процедуры положены ребенку сразу после родов?

 
Какие процедуры положены ребенку сразу после родов?Вот он, долгожданный момент! Первый крик нового человека, его первое прикосновение к маминому животу... А что дальше? Что именно происходит с малышом в первые минуты после его появления на свет? Какие манипуляции с ним проделывают, и для чего нужна каждая из них? 
 
Мы расскажем вам о том, какие процедуры полагаются новорожденному в сегодняшних российских роддомах.

Первая из них проходит иногда еще даже до полного рождения малыша: как только родилась головка, акушер очищает его ротик и носик от слизи и околоплодных вод. 
 
Затем только что родившегося ребенка накрывают пеленкой и обсушивают – ведь новорожденный испытывает большой перепад температур, к тому же его кожа влажная и в смазке, и первым делом его надо согреть. Накрытого пеленкой малыша кладут на мамин живот.
 
После того, как пуповина отпульсировала, на нее ставят два зажима и перерезают ее посередине между ними. Теперь малыш полностью отделен от тела матери. Из пуповины берут кровь на анализ, для определения группы крови младенца и его резус-фактора.
 
Осмотр педиатра-неонатолога включает в себя оценку жизненно важных функций организма малыша. 
 
Принято оценивать состояние ребенка после родов по шкале Апгар. Она включает пять показателей. 
  1. Работа сердца. Врач слушает сердце новорожденного - оно должно биться со скоростью 140 ударов в минуту. 
  2. Частота дыхания. Прослушав легкие, неонатолог убедится, что дыхание малыша чистое и регулярное.
  3. Рефлексы. Оказывается, здоровый новорожденный многое умеет: он ловит ротиком и сосет палец, если им провести по его щеке; крепко цепляется за палец, вложенный в его ладошку. А если малыша поставить на ровную поверхность спиной к себе, он поднимет ножку, как будто собирается шагнуть. 
  4. Цвет кожи. Врач слегка надавливает на кожу ребенка и оценивает, насколько быстро восстанавливается ее цвет. В норме это должно занять около трех секунд,  и означает, что  сосудистая система малыша функционирует нормально. 
  5. Мышечный тонус – в норме ручки малыша должны быть согнуты.
" Оценку по шкале Апгар проводят дважды - сразу после появления на свет и через 5-10 минут. По каждому из показателей новорожденный может «получить» от 0 до 2 баллов, в идеале их сумма составит 10.
Девять или восемь считается тоже очень хорошим показателем. Семь баллов означает «состояние удовлетворительное». Если же баллов набралось не более шести, то налицо какое-то неблагополучие. В таком случае ребенка не кладут на мамин живот, а приступают к медицинской помощи.
 
Кроме того, неонатолог проверяет пульс у ребенка в паху, чтобы исключить возможный порок развития аорты; прощупывает его животик, дабы убедиться, что он мягкий, а размеры печени и селезенки соответствуют норме. Врач оценивает реакции малыша на звук, свет и раздражение, а также звучание его голоса и даже... выражение лица! Он ощупает размер «родничка», черепные швы. 
Напомним: все эти этапы малыш проходит только в том случае, если он родился здоровым. Если есть какие-то проблемы, если показатели по шкале Апгар не выше шести, то новорожденному быстро накладывают зажимы и перерезают пуповину, после чего его помещают на специальный стол с подогревом, и им занимается реаниматолог. Недоношенных малышей помещают в специальный кювез. В самых тяжелых и неотложных случаях ребенка уносят в палату интенсивной терапии.
 
Если же все в порядке, то после осмотра ребенка неонатологом медсестра проводит ряд процедур, которые  называются «первичный туалет новорожденного».
  1. Обрабатывает кожу ребенка - стерильной марлевой салфеткой, смоченной в вазелиновом масле, она частично удаляет избыточную первородную смазку и слизь. 
  2. Обрабатывает пуповинный остаток и накладывает пластмассовый зажим. 
  3. Проводит профилактику инфекционных заболеваний глаз у новорожденного, закапывая  под конъюнктивы нижних век раствор нитрата серебра 2% или 20% раствор натрия сульфата (альбуцид). Девочкам однократно закапывают в половую щель 1-2 капли 1-2% раствора нитрата серебра. (Мама может отказаться от проведения ребенку этих процедур.)
  4. Измеряет и взвешивает малыша - определяет массу и длину тела, окружность головки и грудной клетки. Масса доношенного ребенка в норме составляет от 2500 до 4500 г, рост – 47-56 см, периметр его головки в среднем 35 см.
  5. На запястья ребенка надевает браслетики, на которых указываются: фамилия, имя, отчество матери, дата и время родов, пол ребенка, вес и рост. Такой же браслетик надевается и на руку матери. 
  6. Пеленает малыша.
В течение 20 минут после рождения малыша прикладывают к маминой груди (или просто выкладывают на живот, если есть противопоказания к грудному вскармливанию). Эти первые  минуты с мамой очень важны – они помогают малышу стабилизировать дыхание, температуру, кровообращение.
В первые два часа, пока мама и малыш еще в родзале, малышу должны дважды измерить температуру тела: через 30 минут после родов и перед переводом в послеродовую палату. 
 
После всех этих процедур малыша и переводят вместе с мамой в послеродовую палату.
 
Юлия Воронцова,
11.08.20
 
 Использованные материалы:
   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в Facebook Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Сохранить в Pinterest


   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Рожала оба раза в 17 РД Москвы. И ни разу не брали кровь из пуповины для анализов. До сих пор не знаю, какая группа крови у старшего (ему 1,9). Младшему брали в реанимации, куда он попал почти сразу после родов, вдохнув околоплодных вод. Что касается прочистки рта и носа - старшему прочищали сразу после рождения, а потом выложили на живот, дали отпульсировать пуповине. А младшего сразу выложили на живот, не прочистив ничего. Он закричал уже лёжа на моем животе. Прочищать начали только после того, как он начал хрипеть (скорее всего "благодаря" этому он и оказался в реанимации, и не только он один: в тот день много детишек было с таким диагнозом). И пуповину пересекли сразу, как только он родился.
Ваш комментарий
Текст:
Автор:
 
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться