/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Лекарственные препараты и беременность: что можно и в чем опасность

Лекарственные препараты и беременность: что можно и в чем опасность 

За долгие девять месяцев беременности непросто обойтись совсем без лекарств - по статистике, их принимают около 90% женщин. Разумеется, лекарства при беременности надо принимать только, если это действительно необходимо.


Но оставлять маму без лечения во время беременности, а затем и в период грудного вскармливания, тоже неверно! Здоровье матери очень важно для рождения и роста здорового ребенка. Необходимо лишь применять лекарства строго под контролем врача.


И, конечно, надо знать, какие препараты безвредны (или риск от их приема невелик), а какие могут серьезно повредить будущему малышу. Ведь, по мнению ученых, около 2% врожденных дефектов плода в мире вызваны воздействием химических препаратов (лекарств и наркотических средств).

 

 

 

 

Группа препаратов

Безопасны

Относительно безопасны

Опасны, но польза может пребладать над риском

Противопоказаны

Анальгетики

парацетамол

гидрокодон(a);
гидроморфон (a);
диклофенак (б);
ибупрофен(б);
кетопрофен(б);
морфин(a);
напроксен(б);
оксикодон(a);
петидин(a);
пироксикам(б);
сулиндак(б);
фентанил(a)

аспирин(б); декстропропоксифен(a);
индометацин(б);
кеторолак(б);
кодеин(a);
набуметон(б);
оксапрозин(б);
трамадол; этодолак(б)

 

Антидепрессанты

 

амфебутамон;
пароксетин;
сертралин;
флуоксетин

амитриптилин; венлафаксин; дезипрамин;
доксепин;
имипрамин;
нефазодон; нортриптилин;
тразодон

ингибиторы МАО

Антикоагулянты

 

гепарин(в);
далтепарин(в);
тиклопидин;
эноксапарин(в)

аспирин(б)

варфарин

Антимикробные средства

амфотерицин B; клотримазол (местно);

миконазол, хлоргексидин,  (местно); нистатин; нитрофурантоин;

пенициллины; пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз;

цефалоспорины; эритромицин

азитромицин;
азтреонам;
ацикловир;
ванкомицин;
имипенем;,йодинол, люголь (местно)
циластатин;
кларитромицин;
клиндамицин;
метронидазол(г);
хлорамфеникол(д)

аминогликозиды; изониазид(е); итраконазол;
кетоконазол
(системное применение);
миконазол
(системное применение);
пентамидин; пиразинамид(е); рифампицин(е);
сульфаниломиды:
ТМП/СМК(д);
флуконазол; этамбутол(е)

доксициклин;
канамицин;
норфлоксацин; офлоксацин;
стрептомицин;
тетрациклин; ципрофлоксацин

Гиполипидемические средства

 

колестипол(ж);
холестирамин(ж)

гемфиброзил

ловастатин; правастатин; симвастатин; флувастатин

Гормональные препараты

   

кортикостероиды(з) (системное применение);

прогестагены(и)
(даназол)

пероральные контрацептивы; эстрогены

Диуретики(л)

   

амилорид;
буметанид; гидрохлортиазид; индапамид;
метолазон; спиронолактон; торасемид;
триамтерен; хлорталидон; хлортиазид;
фуросемид;
этакриновая кислота

 

Желудочно-кишечные средства

антацидные средства; аттапулгит; каолин/пектин;

лоперамид; метоклопрамид; подорожника семя

дицикловерин;
докузат натрия;
казантранол;
лансопразол;
омепразол;
сенна;
симетикон;
сукральфат;
фенолфталеин;
цизаприд;
H2-блокаторы

 

мизопростол

Препараты для лечения бронхиальной астмы

 

беклометазон (ингаляционное применение);
ипратропия бромид;
кромолин;
недокромил;
орципреналин(м);
пирбутерол(м);
сальбутамол(м);
флунизолид (ингаляционное применение);
сальметерол(м); теофиллин;
триамцинолон (ингаляционное применение)

   

Противокашлевые средства

мукалтин, бромгексин, АЦЦ

декстрометорфан

гвайфенезин; псевдоэфедрин;

фенилпропаноламин

 
Средства от насморка пиносол, АкваМарис, аквалор назол     

Противорвотные средства

доксиламин(д); меклозин(д); метоклопрамид; пиридоксин

гранисетрон;
дименгидринат(д);
ондансетрон;
прометазин;
прохлорперазин;
скополамин;
триметобензамид

   

Противосудорожные средства(н)

магния сульфат(о)

 

габапентин; карбамазепин; клоназепама;

ламотригин;
этосуксимид

вальпроевая кислота;
примидон;
триметадион;
фенитоин; фенобарбитал

Сахаропонижающие средства

инсулины

акарбоза;
метформин

глибенкламид(д); глипизид(д)
толбутамид;
хлорпропамид

 

Сердечно-сосудистые средства

 

атенолол(п);
гидралазин;
дигоксин;
доксазозин;
клонидин; лабеталол(п);
лидокаин;
метилдофа;
метопролол(п);
празозин;
прокаинамид;
пропранолол(п);
теразозин;
тимолол(п);
хинидин

амлодипин;
верапамил;
дилтиазем;
нитраты;
нифедипин; фелодипин

ингибиторы АПФ; лосартан

Седативные и снотворные средства

 

буспирон;
диазепам;
золпидем

бензодиазепины(a)

барбитураты

Тиреоидные гормоны и антитиреоидные средства

левотироксин; тироид

 

калия йодид;
метимазол;
пропилтиоурацил(к); тиамазол;
трийодтиранин

радиоактивный йод

H1-блокаторы(д)

трипролидин; хлорфенамин

астемизол;
бромфенирамин;
гидроксизин;
дифенгидрамин;
клемастин;
лоратадин;
терфенадин;
фексофенадин;
цетиризин

   

Прочие препараты

железа (II) сульфат; калия хлорид

аллопуринол;
каризопродол;
оксибутинин;
пропофол;
суматриптан;
флавоксат;
хлорзоксазон;
циклобензаприн

азатиоприн; галоперидол;

пентоксифиллин; циклоспорин

изотретиноин; литий; тамоксифен; хинин

(a) Длительное применение во время беременности или прием высоких доз при доношенной беременности ведет к появлению у новорожденного лекарственной зависимости.

(б) Применение в третьем триместре может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и, как результат, — стойкую легочную гипертензию у новорожденного. Эти препараты, кроме того, снижают возбудимость и сократимость матки и могут вызвать перенашивание беременности или остановку родовой деятельности.

(в) Применение в третьем триместре повышает риск послеродового кровотечения. Длительное применение может привести к остеопении у матери.

(г) Противопоказан в первом триместре.

(д) Противопоказаны в последние недели беременности.

(е) Нелеченный туберкулез вызывает у матери и плода гораздо более тяжелые осложнения, чем противотуберкулезные средства.

(ж) Не всасываются в кишечнике, но при длительном приеме в высоких дозах снижают всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и за счет этого могут оказать тератогенное действие.

(з) При надпочечниковой недостаточности у матери заместительная терапия кортикостероидами в дозах, близких к физиологическим, не оказывает вредного влияния на плод и новорожденного. Прием высоких доз часто приводит к надпочечниковой недостаточности у новорожденного.

(и) Назначают в первые месяцы беременности для предупреждения привычного выкидыша и при угрожающем аборте, а также для лечения недостаточности желтого тела в ранние сроки беременности.

(к) Препарат выбора для лечения тиреотоксикоза у беременных.

(л) Применяют только при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Диуретики не предотвращают преэклампсию и не влияют на ее течение, но уменьшают плацентарный кровоток.

(м) Вызывают тахикардию у матери, реже — у плода. Кроме того, у матери возможна гипергликемия и артериальная гипотония, а у новорожденного — гипогликемия.

(н) Дозу снижают, однако она должна быть достаточной для предупреждения эпилептических припадков. Все противосудорожные средства могут оказать тератогенное действие различной степени, но эпилептический статус и его осложнения вследствие отмены или смены препарата гораздо опаснее для матери и плода, чем противосудорожные средства. Для своевременного обнаружения пороков развития у плода и решения вопроса о прерывании беременности как можно раньше проводят УЗИ и исследование околоплодных вод.

(о) Препарат выбора при эклампсии.

(п) У новорожденного возможны брадикардия (обычно возникает внутриутробно), артериальная гипотония, гипогликемия и угнетение дыхания. Бета-адреноблокаторы по возможности не назначают в первом триместре и отменяют за 2—3 сут до предполагаемого срока родов.

 
 Использованные материалы:

 

21.02.2003,
обновлено 25.11.19
   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в Facebook Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Сохранить в Pinterest


JIYHA (Гость) (27/03/2013)
я гексиконом за всю беременность 2 раза курс проходила-ничего подобного не было.Единственный минус-это ощущения при их вытикании). А от молочницы помог Пимафуцин. Отличное средство
МаришкаТ (03/12/2012)
Мне гинеколог прописала гексикон в свечах, так вот на третий день у меня началось кровотечение, хотя до беременности никаких проблем после гексикона не было, конечно же попала в больницу. где в палате со мной лежала такая же как я с кровотечением после гексикона! Мы с ней весь инет перерыли и оказалось, что мы с ней не одни такие. Причину кровотечения так и не обнаружили. По УЗИ все хорошо. После выписки была у гинеколога сказала ей об этом она лишь пожала плечами и сказала мол этот препарат совершенно безопасен для мамы и плода. Делайте выводы...
Вот мне тоже дали витрум, я от него стала чесаться, аллергия - отменили, других не дали) витамины добирала из фруктов, еще сама покупала омегамаму и фолиевую кислоту - в ЖК дали фольку, но какую-то стремную, и дозировка далеко не 400-800мкг (это максимум для беременной) а чуть ли не 5мг 0_0 Я не взяла, отказалась, покупала все в "9 месяцев", чтоб спокойнее быть.
От отеков вообще сказали - пить как можно меньше о_0 высохни, будущая мамаша, ага... Жара прошла - прошли и отеки.
Я от отеков пила Бруснивер, легче было, хотя отеки у меня слабые были))

А бесплатные таблетки мне 2 стандарта Витрум Пренатал и витрум йод 1 стандарт дали и всё, остальное все сама покупала(
popsa0904 (30/11/2011)
Привет всем.
Девчата, кому-нибудь назначали эуфилин от отеков?
Почитала инструкцию и все желание покупать его, а тем более пить, отпало. Тем более что давление у меня в норме
Гость (28/09/2011)
на какую сумму дают, бесплатно, таблетки по беременности?г.ульяновск
я лечилась от молочницы пимофуцином с мужем это самый наименее безопасный препорат помог на 100%
Мне от молочницы назначили Пимафуцин, кто-нибудь принимал его во время беременности, поделитесь мнением пожалуйста, может есть что-то более легкое, на форумах очень много информации и не всегда радостной( Заранее благодарна)
nadezhda81 (08/08/2010)
Всем доброго времени суток!
У меня сезонная аллергия (конец лета, начало осени), мучает насморк, чих, чешутся глаза, нёбо. Сейчас с мужем не предохраняемся, планируем беременность. Хочется узнать, есть ли противоаллергиеские препараты, безопасные при беременности. Беременность, конечно, не подтверждена, но небольшая задержка имеется.
пенелопа85 (01/08/2010)
никто про витамины не написал... почемуто мамочки сейчас сами себе их прописывают начинают есть в лошадиных дозах и ГУБЯТ СЕБЕ ЗДОРОВЬЕ!
надо витамины только после консультации с врачом.
витамина а много нельзя например, а кальция наоборот всегда не хватает. так что выход,как предложили уже - здоровое питание плюс прегнадент
бады, кстати, даром что в таблице не указаны надо тоже очень осторожно употреблять.
не болейте!
1 | 2 | 3 | 4 | 5   
Ваш комментарий
Текст:
Автор:
 
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться