/О детях/Новорожденный. Ребенок до года

Потница у малыша: причины, симптомы, профилактика

Что это такое? Симптомы потницы
Причины возникновения потницы у грудного ребенка
Ошибки в уходе за ребенком, приводящие к появлению потницы
Виды потницы
Лечение потницы
Профилактика потницы
Когда необходима помощь врача

На нежной детской кожице внезапно, всего за пару часов, появилась сыпь - как тут не встревожиться? Действительно, это повод насторожиться, внимательно разобраться и, возможно, обратиться к врачу. К счастью, часто диагноз звучит примерно так: «всего лишь потничка».

Что же такое потница, почему появляется и что делать, чтобы с ней не встречаться? Разберемся вместе!

Что это такое? Симптомы потницы

Потница (потничка)— воспалительное заболевание, проявляющееся раздражением кожи вследствие закупорки потовых и сальных желёз, а также при гиперпродукции их секрета.

Особенно часто потница возникает у совсем маленьких детей, особенно летом, в жару. Впрочем, нередко родители, боясь простудить ребенка, излишне кутают его в холодное время года, и тогда риск появления потницы тоже велик.

Потница появляется чаще всего в складочках кожи, на сгибах ручек и ножек, на туловище. Выглядит она как мелкие прыщики с перламутровыми (редко — белыми) пузырьками в 1–2 мм. Они лопаются и оставляют после себя покраснение и шелушение, могут сопровождаться зудом и жжением. Сначала пузырьков немного, но уже через день-два, если не принять меры, зона поражения расширяется, а сами пузырьки становятся крупнее.

Потница у новорожденных не заразна, и сама по себе не представляет опасности. Однако есть две причины, по которым игнорировать ее нельзя:

- во-первых, если не посоветоваться с врачом, за потницу можно принять симптомы других, в том числе опасных, заболеваний;

- именно для новорожденных потница грозит стремительным развитием и появлением грозных осложнений.

Кроме того, иногда симптомы потницы могут вызывать беспокойство малыша, нарушать его сон и аппетит.

Как отличить потницу от аллергии и акнэ новорожденных

Главное отличие – в локализации сыпи. Потница появляется в первую очередь в зонах, где затруднено потовыделение – в складочках, под подгузником, на сгибах ручек и ножек, в местах натирания одежды, например, тесемок на чепчике.

Акне новорожденных чаще всего появляется на лице.

Аллергическая сыпь может располагаться где угодно, в том числе на лице и открытых кожных покровах.

Если вовремя обработать, подсушивать кожу малыша и соблюдать правила ухода, то потница довольно быстро пройдет. А сыпь из-за аллергической реакции будет распространяться по-прежнему, пока не найден и не устранен аллерген.

Кроме того для потницы характерно, что при растягивании кожи ее элементы «пропадают».

Причины возникновения потницы у грудного ребенка

В основе возникновения потницы - нарушение оттока сального и потового секрета из протоков желёз. При этом на коже образуется плотная белково-слизистая плёнка. Если её вовремя не смыть или не удалить, она становится местом размножения патогенных микроорганизмов.

Дело в том, что протоки потовых желёз у младенца окончательно формируются лишь к четвёртой неделе. А полное развитие всех слоёв кожи заканчивается лишь к 5—6 годам. Кожа ребенка значительно тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет богатое кровоснабжение, она состоит из воды на 85% (у взрослого на 65%). Кожа еще не позволяет эффективно нейтрализовать бактерии, попадающие на ее поверхность. К тому же у малышей еще несовершенна функция терморегуляции, они могут легко перегреваться и переохлаждаться.

Кожа детей, которые родились недоношенными либо с избыточным весом более склонна к высыпаниям.

Потница также может являться сопутствующим симптомом при повышении температуры, если малыш болеет ОРЗ, корью, ангиной, пневмонией.

Ошибки в уходе за ребенком, приводящие к появлению потницы

К появлению потницы приводит сочетание двух основных факторов: перегрев и отсутствие доступа воздуха к коже. Можно избежать потницы даже в жару, если кожа ребенка «дышит», то есть либо открыта, либо не стиснута одеждой: без доступа воздуха пот не может испаряться, а это, как мы выяснили выше, и так для младенцев процесс непростой.

Высыпания при потнице у новорожденных обычно возникают на шее, плечах, спине, за ушками, в паху, но могут распространяться практически по всему телу.

Общие ошибки, повышающие риск потницы:

перегревание,
нерегулярное купание ребенка,
тугое пеленание или тесная одежда,
одежда из синтетических тканей,
применение жирных кремов.

Потница у малыша: причины, симптомы, профилактика

Локализация сыпи при потнице:

Лицо и затылок. Сравнительно редкий вариант потничной сыпи. Может появиться у детей в возрасте до полугода на той стороне лица, которая соприкасается с подушкой.

На голове, чаще всего на затылке, потница может возникнуть, если ребенок постоянно находится в шапочке.

Шея. Начинается потничка на шее как покраснение кожных складочек. Чаще всего это случается при недостатке водных и гигиенических процедур в жаркое время года или в теплом помещении.

Спина. Это «любимая» область распространения потницы у детей первых месяцев жизни, которые еще не умеют самостоятельно переворачиваться на живот.

Также потница появляется на верхней части спины при ношении плотной одежды из синтетических материалов, если ребенок при этом перегрелся.

Паховая область и ягодицы. Потница в паху и на ягодицах появляется, если малыш большую часть времени находится в подгузниках или пеленках. При этом создается высокая влажность и «парниковый эффект». Кроме того, на ягодицах потница может возникнуть из-за частого использования жирного крема.

Под мышками. Характерно для полных детей, при редком купании. У таких малышей потооделение, как правило, повышено, и потовым железам приходится особенно трудно.

Виды потницы

В настоящее время нет единой общепринятой классификации потницы. Тем не менее расскажем о видах сыпи, наиболее часто выделяемых врачами.

Кристаллическая потница — самый характерный вариант заболевания у новорожденных. Проявляется в виде мелких (1—2 мм), перламутровых или белых пузырьков с плотным содержимым, которые сдуваются при надавливании, которые могут сливаться, образуя обширныепятна. На месте повреждённых прыщиков появляется шелушение, затем сыпь подсыхает и проходит за несколько дней. Образуются они чаще всего на шее, на голове в области волосяного покрова, на спине, ягодицах и на складках кожи. Кристаллическая потница иногда сопровождается зудом.

Красная потница чаще всего встречается на участках кожи, постоянно подвергающихся трению: в паху, подмышечных впадинах, на спине, шее. Эта форма доставляет малышам беспокойство – кожа зудит и болит при надавливании. Состоит из отдельных, не сливающихся узелков с мутным содержимым в окружении покрасневшей кожи. В отличие от сыпи при кристаллической потнице, узелки не перерастают в крупные очаги.

Проходит красная потница в среднем через одну-две недели.

Выделяют также апокринную потницу — самый легкий вариант, чаще всего встречающийся на спине. Сыпь при этом в виде мелких пятнышек, не появляются пузырьки с содержимым, зуда нет.

Ранки от лопнувших пузырьков могут стать «входными воротами» для условно-патогенных микробов, постоянно живущих на нашей коже. Так появляется инфицированная потница, требующая немедленной врачебной помощи. К ее разновидностям относятся жёлтая и белая потницы.

Они свидетельствуют о том, что у малыша инфекция, чаще всего стафилококковая. При белой потнице, называемой также везикулопустулезом, в пузырьках содержится жидкость молочного цвета. Желтая потница – инфицированная, с гнойным содержимым пузырьков.

" Важно! Главным признаком осложнения потницы является помутнение жидкости в мелких пузырьках и пожелтение. С такими симптомами необходимо срочно обратиться к детскому врачу.

Лечение потницы

Основное лечение потницы состоит в устранении причин, вызвавших ее.

Температура воздуха в помещении должна быть +20-22 °С
Влажность воздуха должна быть 50-70%. Как ни странно это звучит, хотя потничку необходимо подсушивать, излишне сухой воздух в помещении только повредит – он мешает нормальному потоотделению и терморегуляции.
Чтобы не произошло инфицирования ранок, малышу обрезают ногти, которыми тот из-за зуда может расцарапать кожу.
Одежда ребенка должна быть из натуральных тканей
Одежда должна быть по погоде, нельзя излишне кутать малыша.
Каждый раз при переодевании и перед сменой подгузника устраивайте ребенку воздушные ванны.
После испражнения ребенка надо подмывать водой.
Ежедневно, и даже два раза в день надо купать ребенка, без мыла. Для купания через день можно использовать отвары лекарственных растений - шалфея, ромашки, череды, зверобоя, дуба (конечно, если нет аллергии!). Время купания в воде с отварами трав - 5-10 минут. Можно добавлять в воду горсть соли (без добавок). После ванны хорошо обсушить, ни в коем случае не растирать!
Известный педиатр Комаровский рекомендует лечение раствором соды (1 ч.л. на 1 ст. воды) – каждые 2-3 часа смачивать им сыпь.
Нельзя использовать кремы, а присыпкой пользоваться только самой простой, без добавок, в очень небольших количествах, чтобы не образовывались комочки. Если появились гнойные пузырьки, присыпку использовать нельзя.

Лекарства

Важно: При появлении признаков вторичной инфекции обязательно нужно показать ребенка врачу! Схему лечения выбирает только он.

Использовать для лечения потницы нужно только те препараты, которые подсушивают кожу и создают защитный слой: Бепантен, Цинковая мазь, Драпомен и т.д.

При появлении гнойничковой сыпи в зоне опрелости рекомендованы мази с антибиотиками - Левомиком, Эритромициловая мазь, Банеоцин в порошке и мази.

Если ребенок испытывает зуд, появились отеки, врач может назначить маленькому пациенту антигистаминные препараты.

При высокой температуре могут понадобиться жаропонижающие средства.

Профилактика потницы

Напомним основные правила:

не одевайте ребенка слишком тепло;
одежда не должна быть синтетической;
одежда должна быть свободной;
в комнате должно быть +22-23С;
почаще проветривайте комнату;
ежедневно купайте ребенка,
тщательно сушите его кожу после купания;
регулярно меняйте малышу подгузники и почаще оставляйте его голышом для воздушных ванн;
не пеленайте малыша слишком плотно;
используйте присыпки или детские кремы только на водной основе;
После каждого испражнения подмывайте ребенка;
в жаркую погоду на время откажитесь от подгузников.

Когда необходима помощь врача

если при соблюдении всех правил гигиены и лечении высыпания не проходят через 3 дня;
если высыпания мешают нормальному сну ребенка, причиняют ему беспокойство;
если в месте высыпаний появилось воспаление и отек;
если в пораженных местах образовались язвочки с неприятным запахом или трещинки;
если поднялась температура;
если вместо улучшений происходит обратный процесс (внутри пузырьков появилась желтая или белая жидкость, масштабы сыпи увеличиваются, а ребенок ведет себя очень беспокойно) - срочно обратитесь к педиатру;
если из высыпаний выделяется кровяное содержимое, а у малыша появилась рвота — срочно вызовите Скорую помощь.

ТЕАМА,
8.06.21

Использованные материалы:

симптомы и болезни, о детях до года Другие статьи автора