/О детях/Детское здоровье и уход/Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Лямблиоз у детей – серьезная проблема

Лямблиоз - инфекционное заболевание, возникающее преимущественно у детей. Это связано с особенностями работы их иммунной системы и строения пищеварительного тракта. Болезнь имеет достаточно широкое распространение, но до сих пор с трудом поддается диагностике и ее зачастую принимают за аллергию или ферментативную. Причина заключается в сложности выявлении возбудителя и достаточно разнообразной клинике инфекции.

Причины болезни

Лямблии – это паразитирующие простейшие, обитающие в кишечнике человека. Многие годы считалось, что у взрослых и детей существует «здоровое» носительство болезни, и сам лямблиоз возникает исключительно у ослабленных детей. Сегодня доказано, что лямблии, если они имеются, в любом случае вызывают неприятные симптомы, поэтому лямблиоз однозначно рассматривают как заболевание. Это очень заразное состояние: пациент за сутки может выделять достаточно паразитов, чтоб заболела вся группа садика или класс, если не будет соблюдаться элементарная гигиена.

У человека встречается кишечная лямблия (Giardia intestinalis), однако существуют и другие виды - у многих млекопитающих, птиц. Относительно их патогенности для человека мнения ученых расходятся, но меры гигиены при общении с животными все равно необходимо соблюдать.

В организме человека лямблия существовать в двух формах – активной (жгутиковое простейшее) и неактивной (циста). Активная форма паразитирует в тонком кишечнике (а не в желчных ходах, как ошибочно считалось ранее), если они попадают в толстый кишечник, где условия для них неблагоприятны, то превращаются в цисты с плотной оболочкой и выводятся во внешнюю среду.

Как можно заразиться?

Обычно болеют дети от 2 до 7-10 лет, хотя лямблии встречаются даже у грудничков. Вспышки обычно бывают в детских коллективах, и до 20% всех кишечных дисфункций, по мнению врачей, появляются по вине лямблий. Инфицированные дети выделяют цисты или непрерывно, или каждые 10-14 дней, за счет цикличности жизни паразитов и особенностей питания ребенка. При преобладании углеводов и молочных продуктов в питании для заражения достаточно 10 цист, то есть пару раз облизать грязные руки.

Цисты выделяются во внешнюю среду, где сохраняются до трех и более месяцев, если тепло и влажно, и многие средства дезинфекции, включая хлорные, цисты не убивают. Возможно уничтожить их кипячением или замораживанием ниже –20-250, УФ-лучами (кварцевание).

«Любимые» места обитания цист - питьевая вода, загрязненная стоками, песочницы, посуда детей, белье и игрушки. Дети, грызущие ногти или сосущие палец, почти в 100% инфицированы лямблиями.

Способствует росту лямблий в кишках недостаток в пище белка и избыток углеводов, особенно сладостей, проблемы с желчевыделением и низкая кислотность желудочного сока, нарушение микробного равновесия кишечника.

Чем вредят лямблии?

Период инкубации при лямблиозе длится от одной до двух недель. Цисты, попадающие в рот, не разрушаются в желудке, а попадают в тонкую кишку, где из них выходят и начинают активно размножаться лямблии. Каждая делится дважды в сутки, так что рост происходит в геометрической прогрессии. Лямблии цепляются к стенке кишки, раздражают присоской ее ворсинки, вызывают воспаление и расстройство кишечника, могут косвенно негативно повлиять на желчеотделение. Кроме того, они мешают нормальному всасыванию питательных веществ, особенно жира и углеводов, снижают активность ферментов. Лямблии вызывают развитие аллергии - наблюдается токсико-аллергическая реакция с лейкоцитозом и увеличением эозинофилов; формируется синдром эндогенной интоксикации, организм отравляется продуктами жизнедеятельности паразита.

Проявления лямблиоза.

Клинические симптомы лямблиоза очень похожи на массу других заболеваний, в этом и есть основная его сложность. Можно выделить только две формы – острый и хронический лямблиоз, отличающийся по проявлениям.

Первый обычно бывает у малышей и его принимают за кишечную инфекцию. Он проявляется коликами в животе с поджиманием ног, повышенным газообразованием, вздутием живота. Повышение температуры обычно нерезкое и невысокое, на его фоне отмечается диарея с тошнотой, срыгиваниями и снижением аппетита. Стул до 10 раз в сутки, водянистый, пенистый, потом становится реже, плохо пахнет и жирный. Помимо этого, на коже возникает обильная сыпь с отечным основанием и мелкими ярко-розовыми пятнами. Она располагается по всему телу, держится от трех до пяти дней. Обычно ее принимают за аллергию на лекарства или питание. Может быть усиление имеющейся аллергии и покраснения на веках или коленках.

Хронический лямблиоз доктора встречают чаще, и его проявления еще более расплывчаты. Прежде всего, страдает пищеварение, возникают нарушение всасывания жиров и углеводов, а, следовательно, и витаминов. Появляются жалобы на метеоризм, боли в животе, понос, который может чередоваться с запорами. Отмечаются обложенность языка и схваткообразные боли в правой половине живота, тошнота и приступы рвоты, нарушения пищевого поведения - от отказа от еды до чрезмерного аппетита, избирательности в еде. Нарушается отделение желчи, страдает вес ребенка, он отстает в физическом и нервно-психическом развитии. Может появляться сыпь как и при остром лямблиозе, дополняясь аллергиями, крапивницей, строфулюсом, почесухой и нейродермитом. Дети бледные, особенно лицо, но гемоглобин при этом в норме; при токсикозе кожа желтоватого оттенка.

При запущенном лямблиозе появляется симптом «грязных локтей» – коричневатый пятнистый оттенок кожи в области локтей и коленей, шейных складок, возможен фолликулярный кератоз – сухая «гусиная кожа» на разгибательных поверхностях рук и ног, на животе. Волосы и ногти хуже растут, ломаются, меняют свой цвет, могут трескаться и шелушиться губы.

При лямблиозе страдает и сердце с сосудами, могут быть аритмии, колебания давления, обморочные состояния, потливость. Нервная система дает быструю утомляемость и астению, раздражительность, нарушения сна, головные боли и укачивания. Могут быть неврозы – мигания, моргания, субфебрилитет, чрезмерное отделение слюны, энурез и скрип зубами.

Диагностика лямблиоза

Обнаружить в кале лямблии сложно, но если они найдены или их цисты – диагноз ясен. Но для анализа нужен свежий теплый кал, применять слабительное и клизму нельзя. Иногда определяют титр антител к лямблиям в крови. Дополнительно проводят УЗИ печени и полное обследование крови.

Лечение лямблиоза

Основу лечения составляет диета с ограничением легких углеводов и увеличением доли белковой и растительной пищи. Полезно кислое питье (для изменения среды кишечника) и абсорбенты – отруби, клетчатка и пектины. По рекомендации врача обычное молоко может быть заменено на соевое.

Необходимо наладить регулярный стул и отделение желчи. Этому помогают специальные процедуры - тюбажи и желчегонные продукты – кукуруза, оливковое масло, лимоны.

Препараты для лечения лямблиоза подберет врач, они необходимы для устранения вегетативных форм в кишечнике. В дополнение к ним будет назначена фитотерапия, помогающая снять негативные явления противопаразитарных средств.

До полного выздоровления дети остаются на диспансерном учете у инфекциониста и педиатра, контрольное исследование кала проводят три-четыре раза.

Профилактика лямблиоза

Она проста, но очень эффективна. Это меры гигиены, общепринятые для профилактики любой кишечной инфекции: мыть руки перед едой и после туалета, кипятить и фильтровать воду из водопровода, овощи и фрукты тщательно мыть горячей водой с мылом, ягоды обдавать кипятком.

Если возникают подозрения на паразитоз – нужно сразу же обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

24.10.2012

Автор: Алена Парецкая, педиатр, консультант

   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в Facebook Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Сохранить в Pinterest


   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Кутюрье (06/04/2021)
Olenka-cat писал(а):
НАДЮЛЯ
Вот и я о том же.... что препарат то старый как мамонт....сомневаюсь я в его надежности...
старые препараты еще надежнее и эффективнее новомодных.
Nusha
А как загибались от Тиберала? Расскажите? Очень нужно знать...
В парасеп больше разновидностей паразитов.
Я к тому что может там не только лямблии...вот и спрашиваю сколько раз нужно сдать :aga-aga:
Olenka-cat (28/08/2018)
Агриппина Сыроежкина
Ну нашли же...
Добрый день!
Методом парасеп сколько раз нужно сдать для достоверности результата?
Сдали раз, ничего не показало. А на Фрунзе нашли....
Katerina__ (11/08/2018)
Olenka-cat
спасибо. поговорю с инфекционистом об направлении тогда
Olenka-cat (11/08/2018)
Katerina__
Нам туда направление педиатр участковый давала, хотя она скорее всего отправит вас к инфекционисту
Katerina__ (10/08/2018)
день добрый. Полистала темку и вопрос. Как попасть на прием в больницу на красном 3. Дочь там в стационаре лежала, туда только ложиться надо или можно как-то просто на консультацию попасть? Просто у нее и лямблии и с желчным проблема и что первично не ясно.
Olenka-cat (02/08/2018)
НАДЮЛЯ
Вот и я о том же.... что препарат то старый как мамонт....сомневаюсь я в его надежности...
НАДЮЛЯ (02/08/2018)
Olenka-cat
Нам фурозолидон выписывали, но не от лямблий точно
Olenka-cat (02/08/2018)
да копать хоронить! безконечные лямблии. Опять назначили фурозолидон. Блин ну чем он лучше то? я старшую в 2 года Немозолом травила, так 2 года никаких гадрстей не было, ей тогда 2 годика было. Вот опять появились...фурозолидон...сомневаюсь я в нем.... девочки!кто чем их травил?
Обязательно! Сдавайте анализы на Фрунзе 84. Это специализированный центр по паразитам.
Почему там? Потому что в обычных больницах старое оборудование и они не видят наличие паразитов в организме. Особенно лямблий. Их не так просто обнаружить. :-(
Nafanja 38 (18/05/2018)
Девочки подскажи пожалуйста. У нас такая ситуация, нам 3 года, с рождения в сыпи, выявили аллергены, стало лучше, но сыпь до конца не проходила никогда (только несколько дней когда мазала гормоном), упорно сдавали кал на паразитов и вот выявили у нас лямбли. Врач назначил лечение хофитол-энтерол-нормобак. Начали лечение и на коже начались высыпания сильные, хофитол заменили на фламин (по рекомендации врача) и ситуация такая же, весь в сыпи. Кто лечил по такой схеме, скажите так и должно быть или это все таки реакция на препарат и нужно менять? Спасибо
Ника_Нск (02/05/2018)
Я у себя и у ребёнка лечила по вречебной схеме, после лечения сдали анализы, всё чисто :-) Лечились у Смирновой Ирины Ивановны в Геномеде.
В тоже уже замучились в поисках адекватного лечения, хотя ребёнку всего 7 лет, с 5 периодически обнаруживается. После курса гомеопата было лучше в течении месяца сдавали было чисто и на 5 раз опять нашлись
1 | 2 | 3 | 4 | 5   
Ваш комментарий
Текст:
Автор:
 
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться