/О детях/Детское здоровье и уход/Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Лямблиоз у детей – серьезная проблема

Лямблиоз - инфекционное заболевание, возникающее преимущественно у детей. Это связано с особенностями работы их иммунной системы и строения пищеварительного тракта. Болезнь имеет достаточно широкое распространение, но до сих пор с трудом поддается диагностике и ее зачастую принимают за аллергию или ферментативную. Причина заключается в сложности выявлении возбудителя и достаточно разнообразной клинике инфекции.

Причины болезни

Лямблии – это паразитирующие простейшие, обитающие в кишечнике человека. Многие годы считалось, что у взрослых и детей существует «здоровое» носительство болезни, и сам лямблиоз возникает исключительно у ослабленных детей. Сегодня доказано, что лямблии, если они имеются, в любом случае вызывают неприятные симптомы, поэтому лямблиоз однозначно рассматривают как заболевание. Это очень заразное состояние: пациент за сутки может выделять достаточно паразитов, чтоб заболела вся группа садика или класс, если не будет соблюдаться элементарная гигиена.

У человека встречается кишечная лямблия (Giardia intestinalis), однако существуют и другие виды - у многих млекопитающих, птиц. Относительно их патогенности для человека мнения ученых расходятся, но меры гигиены при общении с животными все равно необходимо соблюдать.

В организме человека лямблия существовать в двух формах – активной (жгутиковое простейшее) и неактивной (циста). Активная форма паразитирует в тонком кишечнике (а не в желчных ходах, как ошибочно считалось ранее), если они попадают в толстый кишечник, где условия для них неблагоприятны, то превращаются в цисты с плотной оболочкой и выводятся во внешнюю среду.

Как можно заразиться?

Обычно болеют дети от 2 до 7-10 лет, хотя лямблии встречаются даже у грудничков. Вспышки обычно бывают в детских коллективах, и до 20% всех кишечных дисфункций, по мнению врачей, появляются по вине лямблий. Инфицированные дети выделяют цисты или непрерывно, или каждые 10-14 дней, за счет цикличности жизни паразитов и особенностей питания ребенка. При преобладании углеводов и молочных продуктов в питании для заражения достаточно 10 цист, то есть пару раз облизать грязные руки.

Цисты выделяются во внешнюю среду, где сохраняются до трех и более месяцев, если тепло и влажно, и многие средства дезинфекции, включая хлорные, цисты не убивают. Возможно уничтожить их кипячением или замораживанием ниже –20-250, УФ-лучами (кварцевание).

«Любимые» места обитания цист - питьевая вода, загрязненная стоками, песочницы, посуда детей, белье и игрушки. Дети, грызущие ногти или сосущие палец, почти в 100% инфицированы лямблиями.

Способствует росту лямблий в кишках недостаток в пище белка и избыток углеводов, особенно сладостей, проблемы с желчевыделением и низкая кислотность желудочного сока, нарушение микробного равновесия кишечника.

Чем вредят лямблии?

Период инкубации при лямблиозе длится от одной до двух недель. Цисты, попадающие в рот, не разрушаются в желудке, а попадают в тонкую кишку, где из них выходят и начинают активно размножаться лямблии. Каждая делится дважды в сутки, так что рост происходит в геометрической прогрессии. Лямблии цепляются к стенке кишки, раздражают присоской ее ворсинки, вызывают воспаление и расстройство кишечника, могут косвенно негативно повлиять на желчеотделение. Кроме того, они мешают нормальному всасыванию питательных веществ, особенно жира и углеводов, снижают активность ферментов. Лямблии вызывают развитие аллергии - наблюдается токсико-аллергическая реакция с лейкоцитозом и увеличением эозинофилов; формируется синдром эндогенной интоксикации, организм отравляется продуктами жизнедеятельности паразита.

Проявления лямблиоза.

Клинические симптомы лямблиоза очень похожи на массу других заболеваний, в этом и есть основная его сложность. Можно выделить только две формы – острый и хронический лямблиоз, отличающийся по проявлениям.

Первый обычно бывает у малышей и его принимают за кишечную инфекцию. Он проявляется коликами в животе с поджиманием ног, повышенным газообразованием, вздутием живота. Повышение температуры обычно нерезкое и невысокое, на его фоне отмечается диарея с тошнотой, срыгиваниями и снижением аппетита. Стул до 10 раз в сутки, водянистый, пенистый, потом становится реже, плохо пахнет и жирный. Помимо этого, на коже возникает обильная сыпь с отечным основанием и мелкими ярко-розовыми пятнами. Она располагается по всему телу, держится от трех до пяти дней. Обычно ее принимают за аллергию на лекарства или питание. Может быть усиление имеющейся аллергии и покраснения на веках или коленках.

Хронический лямблиоз доктора встречают чаще, и его проявления еще более расплывчаты. Прежде всего, страдает пищеварение, возникают нарушение всасывания жиров и углеводов, а, следовательно, и витаминов. Появляются жалобы на метеоризм, боли в животе, понос, который может чередоваться с запорами. Отмечаются обложенность языка и схваткообразные боли в правой половине живота, тошнота и приступы рвоты, нарушения пищевого поведения - от отказа от еды до чрезмерного аппетита, избирательности в еде. Нарушается отделение желчи, страдает вес ребенка, он отстает в физическом и нервно-психическом развитии. Может появляться сыпь как и при остром лямблиозе, дополняясь аллергиями, крапивницей, строфулюсом, почесухой и нейродермитом. Дети бледные, особенно лицо, но гемоглобин при этом в норме; при токсикозе кожа желтоватого оттенка.

При запущенном лямблиозе появляется симптом «грязных локтей» – коричневатый пятнистый оттенок кожи в области локтей и коленей, шейных складок, возможен фолликулярный кератоз – сухая «гусиная кожа» на разгибательных поверхностях рук и ног, на животе. Волосы и ногти хуже растут, ломаются, меняют свой цвет, могут трескаться и шелушиться губы.

При лямблиозе страдает и сердце с сосудами, могут быть аритмии, колебания давления, обморочные состояния, потливость. Нервная система дает быструю утомляемость и астению, раздражительность, нарушения сна, головные боли и укачивания. Могут быть неврозы – мигания, моргания, субфебрилитет, чрезмерное отделение слюны, энурез и скрип зубами.

Диагностика лямблиоза

Обнаружить в кале лямблии сложно, но если они найдены или их цисты – диагноз ясен. Но для анализа нужен свежий теплый кал, применять слабительное и клизму нельзя. Иногда определяют титр антител к лямблиям в крови. Дополнительно проводят УЗИ печени и полное обследование крови.

Лечение лямблиоза

Основу лечения составляет диета с ограничением легких углеводов и увеличением доли белковой и растительной пищи. Полезно кислое питье (для изменения среды кишечника) и абсорбенты – отруби, клетчатка и пектины. По рекомендации врача обычное молоко может быть заменено на соевое.

Необходимо наладить регулярный стул и отделение желчи. Этому помогают специальные процедуры - тюбажи и желчегонные продукты – кукуруза, оливковое масло, лимоны.

Препараты для лечения лямблиоза подберет врач, они необходимы для устранения вегетативных форм в кишечнике. В дополнение к ним будет назначена фитотерапия, помогающая снять негативные явления противопаразитарных средств.

До полного выздоровления дети остаются на диспансерном учете у инфекциониста и педиатра, контрольное исследование кала проводят три-четыре раза.

Профилактика лямблиоза

Она проста, но очень эффективна. Это меры гигиены, общепринятые для профилактики любой кишечной инфекции: мыть руки перед едой и после туалета, кипятить и фильтровать воду из водопровода, овощи и фрукты тщательно мыть горячей водой с мылом, ягоды обдавать кипятком.

Если возникают подозрения на паразитоз – нужно сразу же обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

24.10.2012

Автор: Алена Парецкая, педиатр, консультант

   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в Facebook Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Опубликовать в Google+

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Nafanja 38 (18/05/2018)
Девочки подскажи пожалуйста. У нас такая ситуация, нам 3 года, с рождения в сыпи, выявили аллергены, стало лучше, но сыпь до конца не проходила никогда (только несколько дней когда мазала гормоном), упорно сдавали кал на паразитов и вот выявили у нас лямбли. Врач назначил лечение хофитол-энтерол-нормобак. Начали лечение и на коже начались высыпания сильные, хофитол заменили на фламин (по рекомендации врача) и ситуация такая же, весь в сыпи. Кто лечил по такой схеме, скажите так и должно быть или это все таки реакция на препарат и нужно менять? Спасибо
Ника_Нск (02/05/2018)
Я у себя и у ребёнка лечила по вречебной схеме, после лечения сдали анализы, всё чисто :-) Лечились у Смирновой Ирины Ивановны в Геномеде.
В тоже уже замучились в поисках адекватного лечения, хотя ребёнку всего 7 лет, с 5 периодически обнаруживается. После курса гомеопата было лучше в течении месяца сдавали было чисто и на 5 раз опять нашлись
Тигрочка (07/03/2018)
Кто-нибудь лечил лямблиоз ГЕЛЬМОСТОПОМ? вычитала что это разработка нашего академгородка. Может есть у вас опыт? У дочки обнаружили лямблиоз. Хотелось бы определиться чем лечить - химией или все таки растительными препаратами. Пишут про Гельмостоп что он безопасен...
Chibo (26/02/2018)
Козуб Ольга писал(а):
У дочери дискензия ЖВП по гипокинетическому типу. Прошли курс лечения (Мотилиум, Тримедад, Урсосан) и все. Регулярно обострения, но врачи кроме пятой диеты ничего не выписывают. При малейшем нарушении (3 оладушка на завтрак, кусочек козинаков или просто длительный перерыв между приемами пищи) у нас ночная тошнота и боли в правом подреберье. Я давно и упорно подозреваю лямблий, но вот мы никак не можем сдать анализ на лямблии. Парасеп надо 5 раз и свежий кал (так нам сказал гастроэнтэролог). Получилось сдать только 1 раз после глицериновой свечки (педиатр посоветовала). Теперь дочь меня близко к себе с этими свечками не подпускает.
Какает только в обед после школы, в то время как я на работе. Утром никак не получается покакать. Живем в Барнауле у нас анализы принимают с 8 до 11 часов. Сдавали кровь на антитела - кровь чистая. Регулярно сдаем на яйцеглист, соскобы, но они, конечно ничего не показывают. Дуоденальное делать рано, ребенку 9 лет. Просто измучилась я уже. Еще и гнездная алопеция появилась.

Самолечением заниматься боюсь, девочка у меня худенькая, астеничная, еще и внутричерепное давление повышено. И что делать не знаю, уже сил нет.

Может есть какие-то способы покакать утром, чтобы сдать анализ. Может можно какой-то чаек слабительный принять? Не повлияет ли это на результат анализа?

Почитала форум, думаю, может овес подавать или Танаксол для профилактики?


У моей дочери тоже гнездная алопеция. Мы сдали кучу анализов все в норме. В итоге пошли к гомеопату на биорезонансную диагностику и там сказали, что у нее 3 вида паразитов. Начали лечение. прошла только неделя. Покакать, кстати, утром тоже для нее проблема. Нам советовали давать пить морковный сок. один раз удалось сходить утром и все. У вас большого размера алопеция?
Ocarina (15/02/2018)
Olga` симптомы вещь индивидуальная, сильное шелушение кожи, корки на стопах ничем не свести причем не типичные более того раньше их не было никогда, волосы выпадают в день гораздо больше нормы, у кого то запор а у кого то жидкий стул или оба варианта чередуются, отрыжка, горечь во рту, белый язык, боль отдает в правое плече. Очень большая разница после лечения кожу даже кремом не мазала. Инфекционист напрямую говорит о проблемах с гормоном и грудью от паразитов, по анализам заброс содержимого из 12ти перстной кишки, желчный в песке и увеличена передняя стенка. как то так. а еще чуть ни забыла странные высыпания на коже, никогда до этого не было, аллерголог тоже говорит паразиты и по анализам (не моим). а свое дуоденальное я скоро пойду сдам, отвратительная процедура,

кстати кто про детей, в 10 лет мне делали зондирование это была жуть, сейчас все гуманней гораздо.
Козуб Ольга
Ничего болезненного в ней нет. Только рвотный рефлекс, что естественно, не очень приятно, на стадии введения зонда. Но это секунды. Сейчас наверное и зонды какие-нибудь более современные. А потом, когда зонд ввели, чуствуешь только, что он внутри, когда его шевелят и не более того.
Козуб Ольга (12/02/2018)
Мадам Газель писал(а):
Козуб Ольга
Я свое первое дуоденальное зондирование делала то ли в 6, то в 7 лет Embarassed

Очень болезненная процедура? Я поначиталась и боюсь делать. Ну и, как уже выше писала - читала, что делают не ранее 10 лет. У меня ребенок 22 кг всего весит в 9 лет. Прозрачная вся.
Козуб Ольга
Я свое первое дуоденальное зондирование делала то ли в 6, то в 7 лет Embarassed
Козуб Ольга (12/02/2018)
У дочери дискензия ЖВП по гипокинетическому типу. Прошли курс лечения (Мотилиум, Тримедад, Урсосан) и все. Регулярно обострения, но врачи кроме пятой диеты ничего не выписывают. При малейшем нарушении (3 оладушка на завтрак, кусочек козинаков или просто длительный перерыв между приемами пищи) у нас ночная тошнота и боли в правом подреберье. Я давно и упорно подозреваю лямблий, но вот мы никак не можем сдать анализ на лямблии. Парасеп надо 5 раз и свежий кал (так нам сказал гастроэнтэролог). Получилось сдать только 1 раз после глицериновой свечки (педиатр посоветовала). Теперь дочь меня близко к себе с этими свечками не подпускает.
Какает только в обед после школы, в то время как я на работе. Утром никак не получается покакать. Живем в Барнауле у нас анализы принимают с 8 до 11 часов. Сдавали кровь на антитела - кровь чистая. Регулярно сдаем на яйцеглист, соскобы, но они, конечно ничего не показывают. Дуоденальное делать рано, ребенку 9 лет. Просто измучилась я уже. Еще и гнездная алопеция появилась.

Самолечением заниматься боюсь, девочка у меня худенькая, астеничная, еще и внутричерепное давление повышено. И что делать не знаю, уже сил нет.

Может есть какие-то способы покакать утром, чтобы сдать анализ. Может можно какой-то чаек слабительный принять? Не повлияет ли это на результат анализа?

Почитала форум, думаю, может овес подавать или Танаксол для профилактики?
А что предполагает отказ от сладкого? Это в принципе отказ от всех продуктов, содержащих сахар, от выпечки и печенья, например? Или от сладкого-сладкого (конфет, шоколада,зефира и прочих кондитерских изделий)?
Olga` (11/02/2018)
Ocarina
А какие у вас симптомы? Вы так упорно лечите. Surprised
Ocarina (10/02/2018)
Не представляю как эти курсы лечения дети выдерживают, я уже год лечусь, 3 курса прошла, только после макмирора был результат но не долго, и после него белый язык, клапаны желудка открытые были, прописывали лечение которое кинула через 4 дня, потому что почки болели просто невозможно жить и голова болела вообще молчу как же было плохо. Кстати на счет клапанов, мне помогла диета именно для них исключить переедание (потому что врачи прописывают чаще питаться но про маленькие порции молчат), кофе, чай, мята, лук. Никаких чудо таблеток нет, все они плохо влияют, противопоказания на печень почки и тд. Дак вот сейчас момент когда я травится физически не могу, даже желчегонное пить. При этом дома уф лампа+ очиститель воздуха обеззараживающий, увлажнитель с обеззараживанием, фильтр естественно вторым краном на раковине, абсолютно все глажу, каждый день обрабатываю сан узел кухню, ручки шкафов и дверей паром, посуда в посудомойке, т.к. в санпин написано что лямблии долго не берет химия то и уборка только горячим паром тотальная- чисто как в хорошей больнице. Врачи между тем озвучивают разнообразные версии методов заражения, в связи с чем выкинуты почти все цветы а те что есть обработаны, руки мыли раньше де долго, вычитала что 15-20 секунд нужно мыть тщательно. Сейчас опять на диету сядем, кстати и с ней мнения что есть а что нет разнятся у врачей. Как итог я склонна больше не лечить медикаментами, потому что это всегда вокруг нас и всегда можно заразится, ключ в образе жизни, планирую на год диету(создать более кислую среду), дуоденальное зондирование регулярно (хожу к проверенной бабуле в больницу и она советует больше овощей фруктов по сезону), на счет минералки и коры дуба нужен грамотный врач что бы потом не было вопросов с камнями в желчном и почках потому что после лекарств появился песок в желчном а это опасность камней и сообтветственно удаление). Бывалые и потерявшие здоровье таблетками не рекомендуют лечится, советуют желчегонный сбор. И еще по анализам у меня нет лямблий ни методом обогащения ни зондированием однако все симптомы есть и открытие клапанов косвенно на это указывает т.к. паразиты нарушают моторику. И кстати про фрунзе и метод обогащения, эти технологии под микроскопом довольно просты в америке очень давно разработаны методички, к слову в инвитро тоже есть методом парасеп только дороже гораздо тем более что нужно не однократно.
Сирина (20/06/2017)
M 2013
Вначале следовало бы потравить медикаментозно все таки. От травок они могут переползти, спрятаться в других частях тела. Макмирор отличное средство. А потом недели две три уже можно и кору осины попить, если малыш переносит травки.
Желчегонное обязательно перед и после и для печени можно что-то типа эссенциале. Прописали вам, надеюсь.
M 2013 (16/06/2017)
Сыну тоже прописали макмирор. Но мы решили попробовать другой способ - попить отвар коры осины. Кто что слышал об этом способе борьбы с лямблиями?
1 | 2 | 3 | 4 | 5   

Ваш комментарий

Текст:
Автор:
 
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться