/О детях/Детское здоровье и уход

Кариес у малыша - как лечат?

Для справки: Кариес – это патологический процесс, характеризующийся выходом минеральных компонентов из эмали (деминерализацией) и формированием дефекта в виде полости.

Одно из самых распространенных заболеваний полости рта у малышей (впрочем, как и у взрослых) – это кариес. Это обусловлено не только тем, что умение хорошо прочистить зубы еще не развито, но и тем, что малыши, как известно, сладкоежки. А сладкое очень пагубно влияет на эмаль молочных зубов. Но это еще не все. Эмаль молочных зубов после прорезывания только начинает минерализоваться, т.е. накапливать кальций, фтор, магний и фосфор. Эти минералы будут являться для детских зубов защитой. Этот процесс минерализации занимает примерно 2 года после прорезывания, и, пока он не завершился, эмаль детских зубов очень уязвима.

Существует несколько стадий кариеса, каждая из которых требует определенного вида лечения

1. Начальная стадия, когда происходит выход минеральных компонентов из эмали.  Эта стадия обратима, если вовремя принять соответствующие меры.
2. Вторая стадия – поверхностный кариес, когда происходит размягчение тканей только в пределах эмали.
3. Стадия среднего кариеса – когда процесс переходит на нижележащие ткани. Происходит размягчение эмали в области поражения и нижележащей ткани – дентина. Дентин имеет трубчатое строение, а в детских зубках эти трубочки большие по объему, следовательно, кариес прогрессирует более быстро.
4. Глубокий кариес – это конечная стадия,  на поверхности зуба появляется полость. Дальнейшее разрушение приводит к пульпиту.

Лечение кариеса и почему это важно для поврежденных детских зубов

Тактика лечения кариеса у малыша зависит от многих факторов. Основные из них - возраст ребенка и стадия кариеса.
Начальная стадия корректируется насыщением зубов минеральными компонентами. Врач формирует специальную диету с максимальным содержащем минеральных компонентов в пище. Также, если возраст ребенка позволяет, то дополнительно проводят медикаментозное насыщение эмали фтором и кальцием. Такое насыщение эмали проводят двумя способами –аппликации в полости рта и применение таблетированых форм минеральных компонентов.
Применяемые препараты для местного насыщения эмали, разнообразны. Самой распространенной на сегодняшний день методикой остается фторирование и покрытие зубов фторлаком.
Также, самой распространенной методикой является применение препаратов кальция, а затем фтора. Но данная процедура противопоказана детям до трех лет.
Детям, не достигших 3-летнего возраста, которым еще противопоказано применение фтора, разработаны таблетированные формы – жевательные таблетки «Кальцинова», которые содержат кальций, фосфор, витамины D, B6, C. Сочетание этих минералов и витаминов обеспечивает как защиту от кариеса, так и способность минерализовать эмаль, и очаг деминерализации исчезает.
Кариес  чаще всего возникает в местах естественных углублений и ямок. Фиссуры – это естественные углубления эмали на жевательной группе зубов. Герметизация или запечатывание фиссур способны предотвратить возникновение кариеса в этих зонах и носят профилактический характер.
Лечение поверхностного кариеса зависит от стадии кариеса. Он поражает только эмаль, поэтому при лечении бормашину применять не обязательно: разрушенная эмаль снимается ручным инструментом при небольших усилиях. Лечение среднего кариеса требует обязательного иссечения измененных тканей и ручным, и механическим способом. Тактика лечения зависит от возраста ребенка и групповой принадлежности зубов. Если своевременно не принять меры, зуб может разрушиться практически полностью. Лечение глубокого кариеса очень важно и может занимать длительное время. Полость зуба обрабатывают механически, затем помещают в нее препараты, которые стимулируют выработку дентина, эмаль зуба, к сожалению, не способна восстанавливаться. Вылеченный глубокий кариес вовремя предотвращает развитие пульпита, а также множества проблем полости рта и всего организма в целом.

Серебрение молочных зубов

Серебрение – это покрытие зубов нитратом серебра, который оказывает антисептическое и защитное действие. На поверхности зуба, покрытом нитратом серебра образуется пленка, которая противостоит действию кариеса. Серебро воздействует на клеточную стенку микроорганизмов, что приводит к их гибели. Такое антисептическое действие способствует приостановке развития кариеса.
Показания к серебрению:
- лечение кариеса молочных зубов после стадии среднего кариеса,
- кариес на передней группе зубов.
Серебрение  заменяют на механическую обработку у детей младшего возраста, начиная с года.
Но такую методику нельзя применять на постоянных зубах ребенка (так как зуб окрашивается в темный цвет) и при воспалительных заболеваниях десен. Сначала необходимо устранить воспаление десен, и только тогда приступать к серебрению.
Процедура проводится за несколько сеансов. Предварительной необходимо  изолировать слизистую оболочку полости рта, чтобы не получить ожог. Материал состоит из двух активных компонентов, которые наносятся послойно. Количество сеансов определяется.

В завершение хотелось бы сказать, что всегда лучше предотвратить, чем потом лечить последствия. Какие возможны методы профилактики:
1. Прикорм до появления признаков готовности к нему (6 месяцев и старше), лучше не воодить.
2. Родители, не ешьте с ребенком одной ложкой и не давайте ему ничего из своего рта; у ребенка должна быть своя зубная щётка!
3. Не облизывайте соски и пустышки! 
4. Часто и тщательно чистите зубы сами, тем самым подавая пример своему ребенку.
5. После прорезывания первых зубов, начинайте чистить их!
6. Рацион ребенка должен состоять из питательной и разнообразной еды, с большим количеством цельных продуктов и натурального сахара.
7. Если ребенку даете сладости, давайте такие, которые меньше находятся во рту.
8. В ночное время кормите ребенка грудью или давайте ему воду (никаких соков и компотов!), если ребенок в этом нуждается.

17.01.2012
@lenka