Предупредить и остановить детский кариес

/О детях/Детское здоровье и уход/Детская стоматология

Предупредить и остановить детский кариес

Многие родители не считают важным приводить ребенка на профилактический осмотр к стоматологу, опасаясь, что обстановка клиники, оборудование, белый халат врача могут испугать его и повлиять на лечение в будущем. И напрасно. Участки ослабленной эмали на начальном этапе можно посеребрить или покрыть фторсодержащим препаратом, в противном случае на их месте развивается кариес. Тогда врачу приходится применять анестезию (почти всегда) и препарировать зубик борами, что является очень сильным испытанием для ребенка. При запущенном кариесе, сопровождающемся болью, стоматологу еще сложнее уговорить ребенка лечиться. Маленький пациент становится более чувствительным, раздражительным, капризным. Ситуация осложняется тем, что такие «запущенные» зубки не вылечить за один прием.

Заболевание зуба развивается «волнообразно».

На начальном этапе, когда есть только поверхностное нарушение эмали, либо небольших размеров кариес, ребенка ничто не беспокоит (рис.1)
Боль и реакция на температурные раздражители появляются в случае расположения полости близко к нерву зуба (рис.2)
При вовлечении в процесс нерва зуба развивается пульпит, боли становятся длительными и самопроизвольными (рис.3)
Если в полости зуба скапливается воспалительная жидкость, а её отток недостаточен, она начинает давить на нервные окончания и возникает боль. Но разрушение зуба продолжается, и размер полости, через которую жидкость может вытечь, увеличивается (рис.4)
На этом этапе боль стихает, и ребенок не время перестает беспокоиться. Но инфекция распространяется дальше – она проникает за верхушку корня зуба, начиная разрушать костную ткань (рис.5)
Через некоторое время воспалительная жидкость, смешанная с инфекцией, начинает разрушать все вокруг в поисках выхода. Чаще всего это проявляется покраснением, шишковидной опухолью десны – формируется свищевой ход, через который все изливается наружу (рис.6)
В такой ситуации временный зуб подлежит только удалению, поскольку рядом с корнями временного зуба находится зачаток постоянного, и нужно его сберечь. (рис.7).

Удаление поврежденных молочных зубов

Так, может быть, сразу удалять временный зуб? Тем более что молочный зуб все равно выпадет, и потом вырастет постоянный? Увы, это не решение проблемы.

Во-первых, после потери нескольких зубов ребенку будет сложно откусывать и пережевывать пищу, а наличие жесткой пищи ему необходимо для развития верхней и нижней челюстей и жевательных мышц. Во-вторых, «природа не терпит пустоты». Если удалить временный зуб, то расположенные (или прорезающиеся) за ним зубки начнут смещаться вперед. В результате постоянному зубу, который должен вырасти на смену удаленному временному, просто не хватит места.

Но если все же временный зуб не удастся спасти, поможет стоматолог-ортодонт: он изготовит маленький съемный протез с искусственным зубом (или зубами), который сохранит место для постоянного зуба и не позволит сдвинуться соседним зубам.

Добрые советы родителям:

Приводите детей на первый прием к стоматологу «познакомиться»: покататься в кресле, показать зубки и получить подарки. В будущем ребенок легко перенесет лечение зубов – ведь он уже был в клинике и знает, что там не произойдет ничего плохого.
Никогда не говорите ребенку «не БУДЕТ БОЛЬНО», «не ОБИДЯТ» и т.д. Ребенок пропускает мимо ушей частицу «не» и воспринимает слова с точностью до наоборот: неспроста его так подготавливают, значит, будет больно!!!
Когда есть возможность сохранить зуб (кариес или пульпит) – его надо сохранять. Если процесс перешел на кость за верхушку корня, с зубом придется расстаться. Но после обязательно покажите ребенка ортодонту.

09.03.2010

Елена Якимова, врач-стоматолог

методы лечения, симптомы и болезни, о детях от 4 до 7 лет