2 3 |
/О детях/Грудное и искусственное вскармливание. Прикорм/Кормящий образ жизни
По требованию или по режиму?
Для начала уточним определения. Под «кормлением по требованию» будет подразумеваться прикладывание к груди при любом признаке дискомфорта у малыша. Под «кормлением по режиму» будет пониматься кормление ребёнка в ответ на проявление малышом чувства голода, при этом кормление по режиму предполагает достаточно продолжительные интервалы между кормлениями (от полутора до 5-6 часов в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребёнка). О кормлении строго «по часам» речи не идёт. В сознании большинства людей второй вариант и есть кормление по требованию, однако консультанты по ГВ наполнили этот термин новым смыслом, поэтому столь важным становится наше уточнение. В принципе, и тот, и другой вариант вскармливания допускают успешное соблюдение главного правила. Тем не менее, в каждом из них есть свои особенности и «подводные камни».
К сожалению, далеко не каждый малыш на это способен. Причины могут быть самыми разнообразными, но результат один – мать должна взять на себя ответственность за обеспечение полноценного питания ребёнка. Однако, приучив ребёнка брать грудь по любому поводу, мать лишает себя возможности влиять на отдельные составляющие процесса кормления. Иными словами, перед ней обнаруживается клубок из переплетённых нитей, и совершенно непонятно – какая нить куда ведёт. Для того чтобы изменить отдельный элемент, приходится оказывать влияние на всю систему. И тут консультанты по ГВ абсолютно правы – гарантировать успех можно только при комплексном воздействии: только когда все «ниточки» подтянуты до нужного уровня, может сама собой разрешиться целевая проблема. Такой подход лично мне представляется достаточно сложным и «нервоёмким», к тому же даже участие консультанта не всегда спасает. Довольно часто (на мой взгляд), встречается ситуация, когда ребёнок прикладывается к груди по любому требованию, прикладывание правильное, продолжительность сосания не ограничена, но молока всё равно мало и больше не становится. Мне кажется, что при этом в первую очередь страдает качество опорожнения груди, и весьма вероятен следующий механизм торможения лактации.
Несколько глотков такого молока на короткое время удовлетворяют малыша, серьёзный голод, вроде как, и не формируется. К тому же малыш привыкает к тому, что вскоре ему достанутся ещё несколько сладких глотков (это похоже на то, как дети постарше «перебиваются» конфетками и печеньем, игнорируя основную пищу). Какое-то время (его длительность зависит от гормонального фона мамы) малыш «безбедно» живёт в таком режиме питания, разве что прибавка в весе может быть маловата. А затем лактация начинает… сворачиваться. Самое время малышу начать сосать поглубже и подольше, но он к этому не привык – не получив желаемого начинает раздражаться, и если мама будет недостаточно настойчива и изобретательна – может отказаться от груди. Конечно же, до такого лучше не доводить. С одной стороны, консультанты могут помочь выработать ритмичность глубоких продолжительных сосаний с сохранением прикладываний по любому требованию. С другой стороны, мама может сама, безо всякой посторонней помощи, вовремя помочь ребёнку сформировать упорядоченное пищевое поведение.
Качественное переваривание съеденной немаленькой порции молока требует определённого времени, потому чем лучше покушал ребёнок, тем дольше он не будет тревожиться из-за голода. При таком подходе ребёнок высасывает каждый раз примерно одно и то же количество молока, поэтому чувство голода возникает достаточно регулярно. Таким образом, создаются отличные условия для выполнения главного правила. Новорожденный будет сосать достаточно часто, малыш постарше может сосать всего 5-6 раз в сутки, но лактация всё равно будет сохраняться на достаточном уровне.
Утверждения консультантов, что режим – основная причина проблем при грудном вскармливании, могут касаться либо тех случаев, когда режим устанавливается без учёта индивидуальных особенностей ребёнка, и мать ориентируется на книжные усреднённые нормы, либо когда сложившийся режим характеризуется серьёзной нерегулярностью кормлений. У сторонников кормления по требованию есть и другие аргументы против более упорядоченного кормления. Во-первых, утверждается, что поскольку плод в утробе матери получает питание в непрерывном режиме, то и кормление родившегося ребёнка должно быть максимально к этому приближено. Во-вторых, полученные недавно данные о том, что грудное молоко находится в желудке ребёнка очень непродолжительное время, а затем переходит дальше в кишечник, истолковываются также как подтверждение допустимости непрерывного поступления пищи в пищеварительный тракт ребёнка. При этом утверждения педиатров о «смешении старого молока с новым» трактуется исключительно как невежественная байка, не дающая никаких оснований для введения режима кормлений. Мне же представляется, что истина, как всегда, посередине. Действительно, для новорожденных предпочтительно получать питательные вещества постоянно, поэтому они склонны питаться часто и равномерно. Однако уже к двум-трём неделям жизни пищеварительный тракт малышей начинает проявлять некоторую периодичность в своей работе. Появляется дискретность в переваривании пищи – в каждом отделе пища должна обработаться в течение некоторого времени, и лишь затем переходить дальше. Акт кормления служит как бы сигналом «передвинуться по цепочке» (а тот, что с краю – идёт на выход). Если кормление осуществляется «вовремя», то передвижение пищи идёт последовательно, без смешений и недопереработки, и это «вовремя» весьма индивидуально.
Собственно в наличии или отсутствии «непищевых» прикладываний и заключается разница между кормлением по требованию и по режиму. Сторонники кормления по требованию утверждают, что только в случае прикладываний ребёнка к груди «по каждому писку» у малыша сформируется базовое доверие к матери. Однако это утверждение никем не доказано. Мне представляется предпочтительным такой подход, когда мать старается реагировать на запросы ребёнка специфически и адекватно, способствуя тем самым раннему усвоению малышом особенностей функционирования его физиологических систем. Иначе говоря, матери желательно как можно раньше научиться различать состояния малыша (голод, температурный дискомфорт, усталость, перевозбуждение, потребность пописать или покакать, скуку и т.д. и т.п.) и соответствующим образом реагировать – например, не пытаясь развлечь ребёнка предложением пососать титю. Мне кажется, что базовое доверие малыша от этого скорее укрепится, нежели ослабеет. Да и в отдалённой перспективе способность осознавать свои потребности и реагировать на них специфически-конструктивно принесёт подрастающему человеку много пользы. Впрочем, прямые доказательства этому тоже вряд ли удастся найти. Подведём итог.
06.03.06
И у меня родился комментарий))
Н.В., а ответьте мне на мой вопрос) Почему считаете, что "не всех кривая вывезет?" - это из Вашего ответа на комментарий Alara? Есть опыт наблюдения именно за мамами с режимом кормления по требованию? У меня он небольшой, но всех 7-рых деток и их мам кривая вывезла! Ни у кого не было проблем с наличием молока и т.п. Все прокормили минимум 1,6! Понятно, что опыт невелик, но, он есть и он реальный. Покажите реальных мам, у которых на таком режиме есть проблемы - не беру срыгивание, это простите, есть у всех (физиология знаете ли, если конечно не фонтаном - это уже к неврологу, успешно лечится без уменьшения порций молока), некотрые и 3г съев немного срыгивают. Так что связывать срыгивания только с кол-вом еды у новорожденных странно, как минимум. Хорошая адекватная статья. Я пришла к таким же выводам сама, при этом поначалу пыталась кормить по требованию, чем навлекла на себя непонимание семьи и большую прибавку в весе ребенка. Это так несложно и безболезненно настроить индивидуальный режим ребенка, что не понимаю, какие могут быть минусы. Alina. У меня как раз и нет категоричности. Я не преподношу свои рекомендации как единственно правильный способ налаживания ГВ. Наоборот, я утверждаю, что ГВ допускает большое разнообразие вариантов реализации, в том числе и тот, который дают [рожановские] консультанты (вот они то как раз в качестве единственно правильного). Что касается Вашей неудачи из-за "такого способа налаживания ГВ, как мой", то я не знаю, что значит "такой" - чему, собственно, Вы следовали, и как Вы это делали. Подозреваю, что Вы обманулись поверхностным сходством (типа говорится о режиме, о сцеживаниях, соске и раздельном сне - значит то же самое). Н.В., хотелось бы написать вам в качетве комментария ваши же слова "свой опыт кормления не всегда помогает. Бывает, что именно он не даёт воспринять ситуацию объективно, без попыток свести к своим ранее пережитым ощущениям." Вы же человек с высшим образованием, почему вы считаете возможным на основании только своего опыта с только двумя детьми писать подобные статьи? При этом еще осуждаете консультантов по ГВ, имеющих опыт побольше вашего. Наверное, не разубедитесь в своей правоте, пока не узнаете достаточно случаев, в которых ваши советы будут только во вред, как в моем случае. Именно благодаря такому способу налаживания ГВ, как вы описываете, мое ГВ чуть было не сошло на нет и возникла необходимость докармливать сына. А вот рекомендации консультантов реально помогают. Им только следовать надо. Проверено на себе. Сейчас мы хоть и медленно, но уходим со смеси. Здоровья вам и вашим детям, не будьте столь категоричны Большое вам спасибо за внесенную ясность при кормлении по требованию. Своего первого ребенка я по незнанию кормила по расписанию через 3 часа. В результате - молоко пропало через месяц. Второго кормила по первому писку, - действительно, молока стало достаточно. Но при этом к трем месяцам я была истощена морально и физически, т.к. ребенок спал только при мне, все остальное время кушал по чуть-чуть и прибавлял в весе по минимальной норме. Ни о каком расписании, которое по идее должно уже было хотя бы наметиться, речи и не было. И это все при том, что родилась абсолютно здоровой. В 3,5 месяца нашла вашу статью. После прочтения попробовала кормить каждые 2 часа. Результат сказался сразу: я впервые увидела, что ребенок ест с аппетитом; через пару дней наладился режим сна и бодрствования. Я счастлива! Еще один аргумент "за" режим: дети могут плакать и от усталости, и от газов в животике, и от того, что мама нервничает. А кормление по требованию реально, если мама живет, как кормилица в барской семье - никаких других дел у нее нет. Режим нужен и для того, чтобы можно было планировать: так, скоро кормить - выключу плиту, пылесос, вымою руки, присяду, попью чай. Была возможность сравнить - одна мама с первым ребенком успевала все, даже подрабатывала, а со вторым - по требованию - круглые сутки кормила. Фиг с ним, с домом и обедом, но и старший был заброшен, и мать была измучена и молока не хватало. а я вполне согласна со статьей. Моему ребенку сейчас 5 месяцев и он находтся на ГВ по режиму и совсем нет никакого дискомфорта ни для меня,ни для моего ребенка. На 3-х часовой режим я перевела его в 2 месяца по очень основательным причинам-ребенок начал обильно срыгивать от того,что я прикладывала его по требованию. Это тоже ни есть хорошо. вот тогда я приняла решение попытаться установить режим. И сейчас малыш раньше 3-4 часов не испытывае голода. В свою очередь и я успеваю за это время много сделать и отдохнуть. Ведь отдохнувшая и здоровая мама тоже залог хорошего молока. Наталья, если малыш беспокоен, но не голоден, значит надо разобраться с причиной беспокойства. В нечастых случаях, когда причина не ясна, действительно приходится применять "неспецифические" способы успокаивания. Они разные для всех детишек. Кому-то надо помусолить грудь. Кого-то это наоборот введёт в раздражение, а пустышка будет кстати. Кому-то надо поглазеть столбиком. Кому-то - поукачиваться. Кому-то запеленаться. И ещё много чего плюс различные комбинации. Alara, да нет никакого маразма. Если мама внимательна к ребёнку и хочет разобраться в его потребностях, то очень скоро сигналы, подаваемые ребёнком, станут для неё практически такими же чёткими, как если бы он словами её просил. Насчёт беспорядочного сосания. Действительно, здоровый ребёнок при здоровой (и наладившей быт) маме через какое-то время сам наладит режим. Увы, но гладко только на бумаге, и для многих эти первые месяцы становятся критичны. Не всех "кривая вывезет". Ломать ребенка и пытаться установить режим самой ни в коем случае не надо. Нужно заметить едва наметившийся режим ребёнка и помочь ему оформиться. Это что-то вроде резонанса на качелях - нужны небольшие аккуратные движения, но сделанные вовремя. Насчёт слинга и помощников. С этим тоже у всех по-разному. Кто-то оказывается один и не с одним ребёнком. Кто-то хорошо приспосабливается к слингу, кто-то не очень. Даже время рождения ребёнка играет роль - таки наша зима затрудняет слингожизнь. Вобщем, не надо резкостей, что если не получилось, то значит и желания не было. Что до чая и прочего, то это как раз вторично в налаживании ГВ. Мама должна просто достаточно пить и питаться, и, по-возможности, расслабляться (и тут вкусный чай в хорошей компании очень уместен). Но главное в регуляции лактации - это закон спроса и предложения. Качественное и регулярное высасывание молока. Что до моей личности, то у меня ВО по биологии, двое детей. А вообще добро пожаловать на форумы СибМамы! интересно, а какавтор предлагает успокаивать малыша в случаях, если он типа не голоден - пустышку давать, я так понимаю? |
Актуальные темы форумов
Обмен, пристрой, делилка парфюма. Обмен и продажа атомов (Клуб любителей парфюма)Давайте говорить правильно - 15 (Обо всем)Литературный флешмоб по рассказам № 11 (Культурная жизнь)Читательский квест - 2024. Прием заявок закрыт. (Культурная жизнь)О чем бы еще поныть...))) Том 21 (Обо всем)Коррекция поведения собак (Собаки и щенки)Статусные олимпиады (Школа и школьники. Вузы и ссузы, студенчество)СОШ №185 (Школы и гимназии Новосибирска и НСО: отзывы о школах и учителях)Муж проводит время с бывшей женой и ребёнком. (Жизнь семейная)Пхукет Сезон 2021-2024 г. Часть 18. Тай открылся! ))) (ЮВА - Тайланд, Вьетнам, Китай, Индия и другие страны)
Объявления
С@лко! OLMAR! ZAPS! лучшая польская одежда:) (Барнаул. Коммерческие предложения и Зарубежные закупки)💃👗💝ОДЕВАЕМСЯ МОДНО ВМЕСТЕ С НАМИ! СтильнаЯ БелоруссиЯ! (Коммерческие предложения)Егорьевские растюхи. Сезон 2023-2024 + Сумки Envirosax® (Коммерческие предложения)❤️*ЛУЧШАЯ ДИЗАЙНЕРСКАЯ ОДЕЖДА ИЗ БЕЛОРУССИИ И НЕ ТОЛЬКО*ТОМ 4 ❤️ (Барнаул. Коммерческие предложения и Зарубежные закупки)*НаТаЛи *ПарфюМ*СимаЛенд*СаДоВоД СТОП 10.11 -стр 530 (Коммерческие предложения)СИМА-ЛЕНД Орг 10% Бесплатные раздачи в 3х центрах! (Коммерческие предложения)ПРОФ.КОСМЕТИКА для ВОЛОС,ЛИЦА и ТЕЛА от Горожанки (Коммерческие предложения)Том2.Самая красивая одежда.💕РlayToday. MOORIPOSH (Всё для детей - уход, развитие, развлечения и товары(КП))TAOBAO,1688,WeChat,Poizon,AliExpress и др. 5-10%!Курс14,9! (Зарубежные покупки)ТОМ4-🍒GLAMOURная Турция👗👖-> ❤️Получили отгрузку от 21 окт❤️ (Зарубежные покупки)
Увидели ошибку?
выделите фрагмент текста мышкой и нажмите "ctrl+enter"
ошибки в отзывах пользователей не исправляются |