/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Кожные реакции беременных: почему болит кожа живота

Течение беременности сопряжено с множеством необычных реакций женского организма на зарождение и развитие в нем новой жизни. Все происходящие в этот период внутренние изменения, безусловно, нацелены на то, чтобы выносить и родить здорового малыша. Но вот будущей маме они доставляют массу неудобств. 

Кожа всегда отражает внутреннее состояние человека и, конечно, реагирует на метаморфозы в организме беременных. Среди них различные высыпания, зуд, жжение, шелушение. Сегодня речь пойдет о болезненности кожи на животе, ее видах и причинах.    

• Растяжение кожных покровов
• Дерматозы беременных
• Аллергическая крапивница
• Холестаз беременных
• Аллодиния кожного покрова
• Другие причины болезненности кожи

Растяжение кожных покровов

Растущая во время беременности матка увеличивает живот и, соответственно, растягивает кожу живота. Если живот растет медленно, то и кожа растягивается постепенно, а вот когда на поздних сроках происходит стремительный рост плода, может возникнуть болезненность кожных покровов. Дело в том, что при быстром увеличении размеров живота клетки эпидермиса не успевают «подогнать» кожную ткань под новый размер - на такую несогласованность действий организма кожа реагирует болью, в особенности, если она сухая.

К тому же гормональная перестройка в период вынашивания ребенка нарушает синтез составляющих кожи: коллагена и эластина, отвечающих за ее эластичность и упругость, что становится причиной истончения покровов и появления внутрикожных надрывов – эти ранки также могут вызвать боль и жжение кожи живота.

" Как правило, со временем клетки эпидермиса подстраиваются под новые темпы роста, организм женщины справляется с дефицитом эластина и коллагена - боль проходит, а места надрывов зарастают соединительной тканью. 

Дерматозы беременных

Дерматоз или дерматит – это воспалительное поражение кожи, характеризующееся покраснением, высыпаниями, зудом и жжением в местах воспалений. Нередко в период беременности дерматиту подвержена кожа живота.

Причины появления дерматозов у беременных точно не установлены, но основной считается изменение состояния иммунной системы женщины, происходящее во время вынашивания ребенка.

Иммунная система человека состоит из двух частей: гуморального и клеточного иммунитета. Клеточный иммунитет обычно доминирует над гуморальным и защищает организм с помощью специальных клеток (в основном фагоцитов), а гуморальный выполняет защитные функции посредством молекул, находящихся в плазме крови.

В период беременности, когда плод воспринимается иммунной системой как чужеродное тело, происходит сбой в работе двух иммунитетов – доминанта переходит к гуморальному, а клеточный, в свою очередь, ослабевает. Тогда клетки кожи становятся более чувствительными не только к факторам окружающей среды, но и ко многим веществам, вырабатываемым организмом беременной женщины. Чаще всего дерматозы появляются в конце беременности, хотя иногда реакция кожи может наблюдаться и раньше.

При снижении клеточного иммунитета болезненные воспаления на животе могут быть спровоцированы наследственной предрасположенностью к кожным заболеваниям и стрессовыми ситуациями.

" Такие дерматозы не представляют опасности для развития плода, их симптомы снимаются наружной терапией и антигистаминными препаратами. Эти кожные реакции проходят после родов. 

Чтобы установить настоящую причину дерматоза, необходимо обратиться к врачу. Выбор методов лечения будет определяться степенью, интенсивностью и локализацией воспалений, тем, есть ли сопутствующие симптомов и хронические заболевания. Важны также срока беременности и индивидуальные особенности организма будущей матери.
 

Аллергическая крапивница 

Так называют  воспалительную реакцию кожи на внутренние или внешние раздражители, одним словом, аллергены.  Крапивница характеризуется сыпью в виде волдырей, похожих на ожоги крапивой, и сопровождается сильным зудом. Эта аллергическая реакция может появляться на любых частях тела. Во время беременности она часто возникает на животе, как правило, в последнем триместре беременности, но случается и на ранних сроках.

Крапивница может быть связана с повышенной выработкой эстрогенов (кожа становится гиперчувствительна), а также с ослаблением иммунитета и эмоциональным  состоянием будущей матери. Но в основном высыпания образуются на коже вследствие воздействия любых аллергенов:

• лекарственных препаратов (в особенности гормональных средств, а также антибиотиков, анальгетиков, витаминов);
• продуктов питания (сильными аллергенами считаются орехи, шоколад, куриный белок, морепродукты, цитрусовые и глютен);
• растений (амброзии, пыльцы цветов, тополиного пуха);
• шерсти, слюны и перхоти животных;
• укусов насекомых (ос, шершней, мошек и красных муравьев);
• косметики (кремов и масел для тела, гелей для душа и других средств с сильными отдушками и красителями);
• бытовой химии (стирального порошка, жидкости для мытья посуды, пола или стекол);
• погодных условий (холодного воздуха, солнца и жары).

Поскольку причиной высыпаний может быть практически любое вещество или внешнее воздействие, чтобы ее выяснить, проводится обследование, а затем назначается индивидуальная терапия.

" Эта кожная реакция не может навредить будущему ребенку, но очень неприятна беременной женщине, и без того испытывающей достаточно дискомфорта, поэтому чем раньше она обратится за помощью, тем быстрее избавится от крапивницы. 

Холестаз беременных

Есть и патологические состояния, на которые кожа беременной может отреагировать сильным зудом в области живота. Среди таких патологий - синдром застоя желчи или холестаз. 

Проблемы с образованием и отведением желчи у женщин, ожидающих ребенка, связаны с подъемом уровня эстрогенов или сдавливанием желчного пузыря. При легкой форме холестаза кожный зуд беспокоит в основном в ночное время, никаких внешних изменений кожи не происходит. Часто это бывает единственным симптомом, но бывает, что спустя 1–2 недели плюс к этому желтеют кожные покровы, моча приобретает белее темный цвет, а кал – более светлый. Тяжелая форма холестаза беременных, кроме кожных реакций, характеризуется тошнотой, чувством тяжести после еды, снижением аппетита,  возможно появление тупых болей в правом подреберье.

Заболевание возникает в конце второго - начале третьего триместра и при тяжелом течении опасно для здоровья матери и будущего ребенка. Для диагностики холестаза беременных используются лабораторные и инструментальные методы, врач опирается не только на данные анализов, но и на общую клиническую картину.

" Такой диагноз требует лечения медикаментами, поддерживающими работу печени и снижающими количество желчных кислот в организме. Тщательный врачебный контроль нужен вплоть до родов, после них холестаз проходит.

Аллодиния кожного покрова

Болезненность кожи живота при прикосновении, надавливании, а в нескорых случаях и контакте с одеждой или постельным бельем имеет неврологическое происхождение -  в медицинской практике такой вид болей называется аллодиния. Это результат дисфункции обработки боли в нервной системе, когда она возникает не как реакция на физическое повреждение, а в результате патологического возбуждения нейронов, отвечающих за такую реакцию.

При аллодинии болезненные ощущения появляются даже при самом легком воздействии на кожу, боль может быть постоянной или периодической, беспокоить в любое время, характеризоваться болезненностью при прикосновении, зудом, жжением, покалыванием или чувством холода. 

Частой причиной этого неврологического расстройства при беременности является стресс, причем он мог быть перенесен и до зачатия, но гормональные изменения в организме беременной проявили неврологическую симптоматику. 

Встречается аллодиния четырех типов.

• Тактильная аллодиния - наиболее распространенная разновидность патологии, при которой боль в области живота появляется в результате любого прикосновения. 
• При статически-механической аллодинии болезненно прикосновение нежной и мягкой текстуры, такой как вата или легкая ткань. 
• Динамически-механический тип характеризуется ноющей болью кожи при небольшом массаже живота. 
• Причиной термической аллодинии служит резкая смена температуры или климата – тогда  рецепторы кожи реагируют жжением, зудом, иногда и отеком кожи.

Причиной всех перечисленных видов кожных реакций могут быть заболевания нервной системы, обострения которых происходит из-за сбоев в работе различных систем организма беременной и изменений гормонального фона. Выявить источник и определить степень опасности дисфункции поможет специалист.

Другие причины болезненности кожи

Невропатия. При этой патологии происходит изменение нервных волокон и окончаний, находящихся в глубоких слоях дермы. Чаще всего встречается диабетическая невропатия, ее вызывает обострение сахарного диабета. Сначала болезненной становится кожа ног и рук, а потом дискомфорт распространяется всему телу, включая кожу живота.

Заболевания спинного и головного мозга. У больных нарушается проводимость и фиксация нервных импульсов, из-за этого возникает резкая ноющая боль или жжение даже при слабом прикосновении.

Синдром хронической боли. У женщин с такой патологией отмечается не только болезненность кожи на животе на разных сроках беременности, но и нарушается ночной сон: они крепко спят днем и беспокойно ночью.

Повышение уровня гормонов. Болезненность кожи в области живота и нижней части таза часто бывает реакцией нервных рецепторов на увеличение концентрации в крови пролактина и прогестерона. Болевая симптоматика усиливается при сухой коже. 

Иногда спровоцировать болевые ощущения может прием витаминов и минеральных комплексов, тогда вместе с болью на животе появляются высыпания в виде красных прыщей. Ношение тесной одежды и синтетического белья увеличивает вероятность возникновения болевого синдрома кожи.

" Говоря о причинах появления болезненности кожи живота у беременных, следует учитывать сопутствующие симптомы: повышение температуры, отеки, слезоточивость сигнализируют о наличии патологии, обострении заболеваний, связанных с инфекциями или аутоиммунными отклонениями.

В большинстве случаев кожные боли в области живота при беременности не представляют опасности для развития плода и здоровья женщины, хотя и доставляют определенные неудобства.

Если боль возникает периодически на ранних сроках беременности, появляется и исчезает спонтанно – это не повод для беспокойства. Обычно такие изменения исчезают после рождения ребенка. Чаще всего такая кожная реакция - ответ рецепторов на гормональные изменения в организме будущей мамы. 

Тем не менее даже при таких болях не лишним будет проконсультироваться с врачом. Установить причину, дать рекомендации, а при необходимости, выстроить тактику лечения сможет только доктор.

Алина Тищенко,
19.12.22

  

  для беременных  Другие статьи автора