/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Решаться или нет на амнио- или кордоцентез?

Акушер-гинеколог направил вас к генетику, а там предложили сделать хорионбипсию, плаценто-, амнио- или кордоцентез... Теперь в смятении, не знаете, что думать и что теперь делать?
Через такое проходят многие женщины. Наверное, у вас повышенный риск по результатам скрининга, или вам больше 35 лет, или при УЗИ плода выявлены маркеры, сопутствующие генетическим или другим нарушениям у плода. 
 
Для врачей это всего лишь плод, а для вас это ваш ребенок, уже любимый и очень желанный. И вдруг говорят, что необходимо сделать серьезную дородовую процедуру. Такие страшные слова… Что за ними скрывается?

Хорионбиопсия, плаценто-, амнио- и кордоцентез 

Это инвазивные диагностические процедуры, которые проводятся с целью исключения хромосомных болезней у плода (синдрома Дауна, Эдвардса, Патау и других), а если простыми словами, то прокол живота и взятие материала для определения хромосомного набора ребенка.
 
Биопсию хориона производят на сроке 10,5–12 недель (в этом его преимущество); обследуемый при этом материал — клетки хориона, из которых будет формироваться плацента. Риск осложнений при этом 1–1,5 %. Очень быстрое получение результата — всего через 2–3 дня.
 
Плацентоцентез — это получение клеток плаценты. Срок — 14–16,5 недель. Риск осложнений при этом 1–2 %. Также быстрое получение ответа, тоже всего 2–3 дня.
 
Амниоцентез — взятие на исследование околоплодных вод с клетками плода. Срок проведения этой процедуры — 16,5–20,5 недели. Риск осложнений всего 0,5–1 % — это самый безопасный вид инвазивной диагностики плода. Результат, правда, приходится ждать дольше всего — 2–3 недели.
 
Кордоцентез — забор пуповинной крови. Это самая поздняя из инвазивных диагностик: ее проводят на сроке 21–24 недели. Риск 1–2 %. Получение результата в течение недели.
 
Процедуры эти практически безболезненные. Все они проводятся в условиях дневного стационара. При этом делают местный обезболивающий укол, опытный врач УЗИ водит по животу датчиком ультразвукового аппарата, находит удобное и безопасное место, осторожно прокалывает там живот и берет необходимый для исследования материал. Вот и все. Можно немного отдохнуть и идти домой. Вся процедура занимает от силы десять минут. Вкупе с необходимыми предманипуляционными обследованиями и наблюдением за состоянием женщины после процедуры — 2–3 часа.
 
Через определенное время вам на руки дадут официальный документ с кариотипом, то есть хромосомным набором малыша (приятным бонусом будет точное определение его пола): 46, XY — нормальный мужской кариотип (поздравляем, у вас будет мальчик!); 46, XX — нормальный женский кариотип (ура, у вас будет девочка!).
Десять минут под датчиком УЗИ — и вся дальнейшая беременность со спокойными нервами, позитивными мыслями, без сожалений о том, что могла бы узнать, но не решилась…
Без чувства вины перед ребенком за свои черные мысли, которые волей-неволей, но при реальном риске генетических нарушений появляются в голове с приближением родов…
 
Без жестоких вопросов, которые могут одолевать будущую маму. Кто родится на свет? Нормальный ли ребенок? А вдруг у него действительно какое-то генетическое нарушение и он всю свою жизнь будет инвалидом?
 
Сможем ли мы принять его и растить с такой же любовью и заботой? Будет ли он узнавать нас? Не сделаем ли мы своих близких заложниками нашего решения? Можем ли мы рассчитывать на помощь государства, обеспечить ему достойное лечение, социальную адаптацию? Пойдет ли он в садик или школу? Как к нему будут относиться другие дети? Не будет он одинок и неприкаян в жизни? Выдержим ли мы это испытание? Что с ним будет, когда мы умрем, сможет ли он быть самодостаточным?
 
Говорят, «даунята» ласковые, добрые, чуткие, безобидные, отзывчивые. Многие из них очень талантливы, эмоциональны, артистичны и даже в состоянии получить профессию и самостоятельный заработок. Это тонко чувствующие натуры со своеобразным чувством юмора, которые могут интегрироваться в обществе. Среди них многие хорошо рисуют или музицируют, играют в театре. Даже осваивают компьютер! Их называют солнечными детками. Если с ними заниматься и дарить им любовь. Много заниматься и дарить много любви.
 
Но я — какая я мать, если у меня появляются сомнения? Достойна ли я вообще иметь детей, если колеблюсь?
А потом снова накрывает всеобъемлющая любовь к своему малышу, какой бы он ни был. И решение принять его любым, несмотря ни на что и ни на кого. И снова, уже на родильном столе: «Мой ребенок, что с ним? С ним все в порядке?» — «В каком смысле, женщина?» — «Ну… У него все хорошо?» И стыд, что вообще спрашиваешь об этом, что не знаешь, чего от себя ожидать. Увы, такое встречается не так редко, как нам всем хотелось бы.
 
Если вы настроены решительно и бесповоротно и примете вашего малыша любым, то зачем тогда идти на амнио- и кордоцентез? Ведь его результат все равно ни на что не повлияет. А если слова врача-гинеколога и генетика вывели вас из равновесия, вы находитесь в панике и не можете контролировать свои чувства и мысли, то в таком случае лучше согласиться и пройти через эту процедуру. 
Да, есть небольшой риск выкидыша после инвазивных процедур, но если вы будете соблюдать простейшие меры предосторожности после процедуры, а именно - покой, отсутствие физических нагрузок (в том числе сексуальных контактов) хотя бы первую неделю после процедуры, то все будет хорошо и скоро вы забудете о своих страхах и со спокойной совестью и чистыми радостными мыслями будете ждать встречи с вашим малышом.
Увы, бывают — хоть и не часто, но все-таки бывают — случаи, когда в результате этой процедуры у ребенка определяют хромосомные отклонения. В таком случае вы будете точно проинформированы, у вас будет время все взвесить: ваши силы, возможности, желания, реалии жизни, — чтобы решить, что же делать при таком раскладе. Если вы примете эту ситуацию и этого — вашего! — ребенка, то для вас его рождение и сопутствующие трудности не будут неожиданностью. Вы подготовитесь и морально, и физически, и материально, перестроите свою жизнь так, чтобы ваш ребенок имел возможность развиваться, стать насколько это возможно полноценным, счастливым, адаптированным к обществу человеком. Вы настроитесь на то, чтобы сделать все, чтобы окружающие говорили: «Какой чудесный у вас ребенок!».
 
Что гуманнее: давать такому ребенку жизнь или нет, — решать вам. Ведь вы и только вы будете растить его, воспитывать. Вы будете нести за него ответственность, и вы будете любить его. Все в ваших руках.
 
 

Автор: Светлана Фомина

Эксперт: Татьяна Вячеславовна Паренькова, 

кандидат медицинских наук, врач высшей категории

   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в Facebook Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Сохранить в Pinterest

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Ася (Гость) (27/04/2021)
Высокий риск хромосомных анамалий у плода, у кого нибудь было. Отправили к генетику, через 3 дня пойду. Расскажите пожалуйста.
Скрининг второй, риск 1:50
Пришёл второй анализ, риск трисомия 18 1:50 ( синдром Эдвардса) шок, слёзы, весь мир рухнул в одночасье.
По 1 скринингу было все хорошо- по УЗИ и по крови ( риск был - трисомия 21- 1:1460 ; трисомия 18 1:472; трисомия 13- 1:123) генетик сказал что ни чего страшного, укладываюсь в средне популяционные риски, я и успокоилась
Сдала 2 скрининг крови почти в 19 недель , и пришёл такой ужас

сейчас 20 недель,УЗИ снова все хорошо, к генетику 24.02. Все прочитала, может быть поломка- а по УЗИ нет видимых изменений ( могут появляться позже) сейчас по УЗИ - тоже нет ни каких отклонений

Страшно, ребёнок шевелится уже..... прокол решила не делать, сделаю платно НИПТ

Как будет дальше, посмотрим

Очень странно- на 1 скрининге риск выше был по 13 хромосоме, по 2 скринингу- по 18 хромосоме

девочки, может у кого было подобное, или знает случаи- буду рада любой информации
Дорогие девочки,будущие мамочки!Как я сейчас понимаю ваши страхи и переживания.Я живу в городе Омске,мне 40 лет.У меня будет третий сынок,так сказали мне после УЗи и после плацентоцентеза.Третья моя беременность самая переживательная,с двумя первыми детками было всё спокойно или небыло ваех этих процедур или я мало чего понимала,ходила и наслождалась своим положением.Теперь прошло 11 лет и вот я жду третьего сына.Сначала я ждала с нетерпением свои две полоски,потом боялась чтобы малыш не замер,был такой опыт и нитак давно.И вот наступило время скрининга на сроке 12недель и 5 дней.Узи было хорошим,я радостная,убежала домой после сдачи крови.И вот через пару дней мге позвонила медсестра из женской консультации и сказала что анализ крови очень плохой.Гормоны все занижены,есть риск родить ребёнка с сидромом Эдвардса (риск 1:14)оооочень высокий риск(((((и синдром Патау (здесь риск не помню)но тоже печально.И вот начались мои страдания,переживания и слёзы.Я не из тех женщин которые готова родить любого рёбёнка(((тем более с таким тяжёлым синдромом.Следующий шаг посещение генетика,мне был предложен плацентоцентез и я согласилась.Сразу на назначенный день на процедуру не попала,был плохой анализ мочи.Уролог меня не допустил.Пришлось пересдавать и вот через три дня я снова в больнице.На процедуре было нас трое.Женщина 37 лет на амнио(у неё к сожалению всё плохо)на процедуре второй раз и есть у ребёночка синдром Дауна(((.девушка 23 лет на плацентоцентез(на узи тяжелейший порок сердца)и я. Было ооочень страшно, от незнания скорее.Процедуру перенесла очень хорошо,на иглу не смотрела,боли не почувствовала,никакого отсасывания шприцом матеорила не почуствовала.Расслабилась и доверилась врачам.Не волнуйтесь мамочки,не бойтесь,надо значит надо.(для мамочек
г.Омска,плацетоцетез мне сделали в обл.больнице на у.Берёзовая)Замечательная с опытом доктор. Ещё процедуру могли отложить,потому что плацента расположена по задней стенке матки доступ затруднён.Но спасибо опытному доктору!Всё закончилось быстро,теперь томительные ожидания три рабочих дня.Процедуру сделали во вторник в пятницу утром я дрожала от страха у кабинета генетика.Боялась заходить,ро опчть же надо....зашла ....и вот доктор говорит у вас отличный результат,у вас здоровый мальчик)))я разрыдалась в кабинете,и я понимаю это прото срыв.Ну вот деаочки,всё хорошо.После процедуры нахожусь в больнуе под наблюдением,у нас всё хорошо,малышу 16 недель,можно спокойно носить и готовиться.Моя история для тех мамочек,которые тоже через это идут,которые очень бояться и переживают и для тех чьи риски очень высокие.Здоровья,вам мамочки,и чудесных здоровых малышей!
AIR-NA (29/08/2019)
Девочки, подскажите пож-та, никто не делал амнио в ЦНМТ у Безбородова Д.П.? Интересуют отзывы, как все прошло. Макогон там больше не принимает, а вот о Безбородове отзывов совсем нет.
Герцогиня (05/05/2019)
Прошла процедуру биопсии ворсин хориона (такой же прокол, как и при амниоцентезе) и решила написать отзыв, так как в ожидании процедуры начиталась отзывов и ужасно боялась. В основном, отзывы были о том, что это неприятно, но терпимо. Но вот пара отзывов, что это было больно превратили ожидание в нервотрепку.

В палате нас было четверо, все очень боялись. Начали вызывать по одной, первая и вторая девочки вернулись с улыбкой и сказали, что не больно, девочкам делали амниоцентез. Я страшно боюсь боли и вспоминая те пару негативных отзывов, меня просто трясло, девочкам я не поверила, у всех разный порог боли. Врач, видя моё состояние, сказал, что не будет делать, но я взяла себя в руки и легла на кушетку. Это НЕ БОЛЬНО!!!!! Это неприятно, но не из-за боли, а из-за осознания что что-то внутри делают. На иглу я не смотрела, но мне казалось, что вошло пол метра, почувствовала себя шашлыком. Игла протыкала какие-то препятствия, но там, видимо, нет нервных окончаний, поэтому совсем никакой боли. Нужно просто потерпеть обычный укол через кожу. Лежали в палате два часа, потом узи. Дома мне показалось, что подтекали воды, никто об этом не предупредил, поэтому испугалась и лежала ещё два дня, всё обошлось.
*Irma* (13/02/2019)
Подскажите, пожалуйста, Макогон сейчас только в Авиценне принимает?
Собираюсь к нему на амниоцентез из другого города (у нас не делают эту процедуру).
И процедуру, и анализ делают в Авиценне? Или нужно будет везти материал на анализ в другую лабораторию?
Гость (01/11/2018)
Всем здравствуйте. Поделюсь своей историей. Это была моя вторая беременность. Тест показ 2 полоски на 14 февраля. Мы так с мужем были счастливы... Первая беременность была очень тяжёлая и два раза чуть не потеряла свою дочь. К моему удивлению вторая беременность протекала отлично. Я не боялась носить свою дочку (1,6 года) на руках. Была бодрой и веселой. Ничего меня не беспокоило. УЗИ были прекрасные и первый скрининг тоже, но когда я получила второй, то моя гинеколог сказала, что не все хорошо. Было повышен ХГЧ до 4,5 мом и она направила меня к генетику. Попала я в Геном где мне сказали, что возможны патологии и посоветовали делать амниоцинтез. Я ждала мальчика...согласилась я на прокол, только потому, что обзвонила множество врачей и все сказали ДЕЛАЙ, ведь доктор хороший и никто не видел последствий после прокола. В день этого анализа я нервничала и понимала, что может не стоит и надо уйти и просто рожать. Но за мной зашла медсестра и повисла на прокол. Было так больно !!!!! Но самое страшное началось потом. Во-первых, меня не предупредили о том, что кроме вод будут брать и плаценту. Во-вторых, про последствия мне встал уже начал рассказывать после прокола. В этой же клинике перед тем, как отпустить пациенток делают УЗИ. И тут начался мой кошмар в котором я продолжаю жить вот уже 5 месяцев. После прокола началось замедление сердцебиения ребёнка и через три часа оно полностью остановилось. Я не описываю всех подробностей, вы уж извините... Когда шла на амниоцинтез, то боялась плохих результатов, но когда умер мой ребёнок, боялась получить хорошие. Когда результаты были готовы начался второй кошмар, ведь там не было четкого диагноза, а просто мазоицизм и непонятная дополнительная хромосома. По гистологии и вскрытию ребёнок был здоров, не совсем хорошая плацента, но не настолько, чтобы не доносить ребёнка. Я обошла кучу генетиков и цитогинетиков и все говорили по этому анализу разное. Одни, что ребёнок был болен, другие, что здоров, в третье говорили, что он бы все равно замер и т.д. Нет единого мнения. Я так и не знаю, что было бы, если бы я не пошла на этот анализ. ДЕВОЧКИ, если вы не собираетесь делать аборт и примите ребёнка любым, то не идите на этот анализ ! Моя боль за 5 месяцев не утихла...и это на всю жизнь !
blackhorse (24/08/2017)
Коледа, мои соболезнования. Пусть у вас хватит сил справится с этим горем. Поддержки близких Вам, а маленькому ангелу мягких облаков. Очень жаль.
Коледа (19/08/2017)
К сожалению, позавчера узнали, что мальчик наш умер на сроке еще 19 недель...😢😢😢
Нахожусь в больнице, жду схватки....рыдаю, голова ничего не соображает...склоняюсь к тому, что это последствия амниоцентеза, хотя врачи говорят , что наврятли это причина.
Пуха (02/08/2017)
Коледа писал(а):
вот и готов наш анализ))) "всё нормально, хромосомных отклонений не выявлено". :-)

Поздравляю!
Рыжик (26/07/2017)
Коледа писал(а):
вот и готов наш анализ))) "всё нормально, хромосомных отклонений не выявлено". :-)

:salut:
Коледа (24/07/2017)
вот и готов наш анализ))) "всё нормально, хромосомных отклонений не выявлено". :-)
Коледа (14/07/2017)
позавчера сделали амниоцентез...
в "Алмите", стоимость 19500, забор везти самим в цнмт.
Не больно, но ощущения не из приятных. Потерпеть можно)))
Обезбаливают ледокаином вроде.
Ожидание результатов 12-16 раб.дней.....самое мучительное для меня :-(

Добавлено спустя 3 минуты 42 секунды:

кстати, генетики с Киевской мне предлагали бесплатно амниоцентез. Но запись долгая и ждать результат больно уж долго.
и экспресс тест, он же фиш, тоже бесплатно, берется так же проколом брюшной полости, срок готовности 1 неделя, но выявляет только три патологии.
богачева (14/06/2017)
на счет обезболивания не знаю. как было так и описала. Наверное из гуманности)
Пуха (17/02/2017)
Рыжик
и мне обезболивали :aga-aga:
1 | 2 | 3 | 4 | 5   
Ваш комментарий
Текст:
Автор:
 
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться