/Беременность/Беременность/Наблюдение беременности. Анализы. Здоровье будущей мамы и малыша

Решаться или нет на амнио- или кордоцентез?

Акушер-гинеколог направил вас к генетику, а там предложили сделать хорионбипсию, плаценто-, амнио- или кордоцентез... Теперь в смятении, не знаете, что думать и что теперь делать?
Через такое проходят многие женщины. Наверное, у вас повышенный риск по результатам скрининга, или вам больше 35 лет, или при УЗИ плода выявлены маркеры, сопутствующие генетическим или другим нарушениям у плода. 
 
Для врачей это всего лишь плод, а для вас это ваш ребенок, уже любимый и очень желанный. И вдруг говорят, что необходимо сделать серьезную дородовую процедуру. Такие страшные слова… Что за ними скрывается?

Хорионбиопсия, плаценто-, амнио- и кордоцентез 

Это инвазивные диагностические процедуры, которые проводятся с целью исключения хромосомных болезней у плода (синдрома Дауна, Эдвардса, Патау и других), а если простыми словами, то прокол живота и взятие материала для определения хромосомного набора ребенка.
 
Биопсию хориона производят на сроке 10,5–12 недель (в этом его преимущество); обследуемый при этом материал — клетки хориона, из которых будет формироваться плацента. Риск осложнений при этом 1–1,5 %. Очень быстрое получение результата — всего через 2–3 дня.
 
Плацентоцентез — это получение клеток плаценты. Срок — 14–16,5 недель. Риск осложнений при этом 1–2 %. Также быстрое получение ответа, тоже всего 2–3 дня.
 
Амниоцентез — взятие на исследование околоплодных вод с клетками плода. Срок проведения этой процедуры — 16,5–20,5 недели. Риск осложнений всего 0,5–1 % — это самый безопасный вид инвазивной диагностики плода. Результат, правда, приходится ждать дольше всего — 2–3 недели.
 
Кордоцентез — забор пуповинной крови. Это самая поздняя из инвазивных диагностик: ее проводят на сроке 21–24 недели. Риск 1–2 %. Получение результата в течение недели.
 
Процедуры эти практически безболезненные. Все они проводятся в условиях дневного стационара. При этом делают местный обезболивающий укол, опытный врач УЗИ водит по животу датчиком ультразвукового аппарата, находит удобное и безопасное место, осторожно прокалывает там живот и берет необходимый для исследования материал. Вот и все. Можно немного отдохнуть и идти домой. Вся процедура занимает от силы десять минут. Вкупе с необходимыми предманипуляционными обследованиями и наблюдением за состоянием женщины после процедуры — 2–3 часа.
 
Через определенное время вам на руки дадут официальный документ с кариотипом, то есть хромосомным набором малыша (приятным бонусом будет точное определение его пола): 46, XY — нормальный мужской кариотип (поздравляем, у вас будет мальчик!); 46, XX — нормальный женский кариотип (ура, у вас будет девочка!).
Десять минут под датчиком УЗИ — и вся дальнейшая беременность со спокойными нервами, позитивными мыслями, без сожалений о том, что могла бы узнать, но не решилась…
Без чувства вины перед ребенком за свои черные мысли, которые волей-неволей, но при реальном риске генетических нарушений появляются в голове с приближением родов…
 
Без жестоких вопросов, которые могут одолевать будущую маму. Кто родится на свет? Нормальный ли ребенок? А вдруг у него действительно какое-то генетическое нарушение и он всю свою жизнь будет инвалидом?
 
Сможем ли мы принять его и растить с такой же любовью и заботой? Будет ли он узнавать нас? Не сделаем ли мы своих близких заложниками нашего решения? Можем ли мы рассчитывать на помощь государства, обеспечить ему достойное лечение, социальную адаптацию? Пойдет ли он в садик или школу? Как к нему будут относиться другие дети? Не будет он одинок и неприкаян в жизни? Выдержим ли мы это испытание? Что с ним будет, когда мы умрем, сможет ли он быть самодостаточным?
 
Говорят, «даунята» ласковые, добрые, чуткие, безобидные, отзывчивые. Многие из них очень талантливы, эмоциональны, артистичны и даже в состоянии получить профессию и самостоятельный заработок. Это тонко чувствующие натуры со своеобразным чувством юмора, которые могут интегрироваться в обществе. Среди них многие хорошо рисуют или музицируют, играют в театре. Даже осваивают компьютер! Их называют солнечными детками. Если с ними заниматься и дарить им любовь. Много заниматься и дарить много любви.
 
Но я — какая я мать, если у меня появляются сомнения? Достойна ли я вообще иметь детей, если колеблюсь?
А потом снова накрывает всеобъемлющая любовь к своему малышу, какой бы он ни был. И решение принять его любым, несмотря ни на что и ни на кого. И снова, уже на родильном столе: «Мой ребенок, что с ним? С ним все в порядке?» — «В каком смысле, женщина?» — «Ну… У него все хорошо?» И стыд, что вообще спрашиваешь об этом, что не знаешь, чего от себя ожидать. Увы, такое встречается не так редко, как нам всем хотелось бы.
 
Если вы настроены решительно и бесповоротно и примете вашего малыша любым, то зачем тогда идти на амнио- и кордоцентез? Ведь его результат все равно ни на что не повлияет. А если слова врача-гинеколога и генетика вывели вас из равновесия, вы находитесь в панике и не можете контролировать свои чувства и мысли, то в таком случае лучше согласиться и пройти через эту процедуру. 
Да, есть небольшой риск выкидыша после инвазивных процедур, но если вы будете соблюдать простейшие меры предосторожности после процедуры, а именно - покой, отсутствие физических нагрузок (в том числе сексуальных контактов) хотя бы первую неделю после процедуры, то все будет хорошо и скоро вы забудете о своих страхах и со спокойной совестью и чистыми радостными мыслями будете ждать встречи с вашим малышом.
Увы, бывают — хоть и не часто, но все-таки бывают — случаи, когда в результате этой процедуры у ребенка определяют хромосомные отклонения. В таком случае вы будете точно проинформированы, у вас будет время все взвесить: ваши силы, возможности, желания, реалии жизни, — чтобы решить, что же делать при таком раскладе. Если вы примете эту ситуацию и этого — вашего! — ребенка, то для вас его рождение и сопутствующие трудности не будут неожиданностью. Вы подготовитесь и морально, и физически, и материально, перестроите свою жизнь так, чтобы ваш ребенок имел возможность развиваться, стать насколько это возможно полноценным, счастливым, адаптированным к обществу человеком. Вы настроитесь на то, чтобы сделать все, чтобы окружающие говорили: «Какой чудесный у вас ребенок!».
 
Что гуманнее: давать такому ребенку жизнь или нет, — решать вам. Ведь вы и только вы будете растить его, воспитывать. Вы будете нести за него ответственность, и вы будете любить его. Все в ваших руках.
 
 

Автор: Светлана Фомина

Эксперт: Татьяна Вячеславовна Паренькова, 

кандидат медицинских наук, врач высшей категории

   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в Facebook Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Опубликовать в Google+

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
blackhorse (24/08/2017)
Коледа, мои соболезнования. Пусть у вас хватит сил справится с этим горем. Поддержки близких Вам, а маленькому ангелу мягких облаков. Очень жаль.
Коледа (19/08/2017)
К сожалению, позавчера узнали, что мальчик наш умер на сроке еще 19 недель...😢😢😢
Нахожусь в больнице, жду схватки....рыдаю, голова ничего не соображает...склоняюсь к тому, что это последствия амниоцентеза, хотя врачи говорят , что наврятли это причина.
Пуха (02/08/2017)
Коледа писал(а):
вот и готов наш анализ))) "всё нормально, хромосомных отклонений не выявлено". :-)

Поздравляю!
Рыжик (26/07/2017)
Коледа писал(а):
вот и готов наш анализ))) "всё нормально, хромосомных отклонений не выявлено". :-)

salut
Коледа (24/07/2017)
вот и готов наш анализ))) "всё нормально, хромосомных отклонений не выявлено". :-)
Коледа (14/07/2017)
позавчера сделали амниоцентез...
в "Алмите", стоимость 19500, забор везти самим в цнмт.
Не больно, но ощущения не из приятных. Потерпеть можно)))
Обезбаливают ледокаином вроде.
Ожидание результатов 12-16 раб.дней.....самое мучительное для меня :-(

Добавлено спустя 3 минуты 42 секунды:

кстати, генетики с Киевской мне предлагали бесплатно амниоцентез. Но запись долгая и ждать результат больно уж долго.
и экспресс тест, он же фиш, тоже бесплатно, берется так же проколом брюшной полости, срок готовности 1 неделя, но выявляет только три патологии.
богачева (14/06/2017)
на счет обезболивания не знаю. как было так и описала. Наверное из гуманности)
Пуха (17/02/2017)
Рыжик
и мне обезболивали aga-aga
Рыжик (17/02/2017)
богачева
А зачем обезболивающее кололи? Мне без него делали и прокол ничуть не больнее, чем когда капельницу ставят....
Отпустили сразу после процедуры.
AnnaKarinkina (03/02/2017)
страсти какие, всем здоровых детишек.
богачева (03/02/2017)
И так, у меня все как у многих, после первого скрининга звонок генетика, часовая лекция про хромосомы, и про личный риск СД.....
Я написала отказ, решила забить на все эти вещи, читала форум, разговаривала с мужем, решили что у нас все нормально, проблем нет, риск не высокий, узи хорошие, и делать не к чему. Но наблюдающий меня врач, все же убедила,что лучше сейчас все выяснить и дохаживать спокойно Б. У меня уже эмоции поутихли и я решила делать инвазивную диагностику.
Делать в МГК желание отпало сразу, хоть и бесплатно- поскольку складывают они на неделю!!!!! Колят какие то 2 тетеньки, про которых в интернете особо и ничего нет...Я человек боящийся запахов врачей и вида инструмента просто за неделю б сошла с ума по честноку....Звоню в ЦНМТ- хорошая консультация по поводу анализа, что же брать плаценту или воды,( мой срок позволял еще взять плаценту) .... у них какой то ремонт и у себя они забор не делают(езжайте в Алмиту,делайте там забор и привозите к нам мы будем вас ждать услышала я в трубку) Цена за забор 9500, сам анализ (хорион биопсия 8300, околоплодные воды 10500)
Звоню в Алмиту, та же история,своей лаборатории нет, забор так же теми же руками 9500 и анализ вод 13000. С вами сидит человек,которому выдают пробирку с вашим анализом, и он его везет в академ в тот же ЦНМТ, опять же своими силами.(непонятно как везти, вдруг перегрел, переохладил..на кону 2 февраля...короче ответственность капитальная если ваша вода потом не "вырастет" и плакали ваши мучения и деньги....отказ....
Авиценна, чудные администраторы, от которых я неделю пыталась добиться хоть чего то вразумительного по поводу сроков и цены... единственное что мне сказали 17000, а дальше что у вас будут брать...на мой ответ воды, сказали какую то фигню что мы воды только не берем, там воды и что то еще....пффф.... даже связываться не стала....
Последнее куда я собралась позвонить была клиника Пассман. 17000 анализ, и если нужна палата для наблюдения то 4900 еще за все про все.
Пока я всю информацию взвешивала, на нужной мне неделе там не осталось места.... администратор сказала что попробуют что то придумать, и действительно" выдернули" врача и вчера в 8 утра я попала на анализ к ним.
Теперь как и что: Колол меня душевный врач Ибрагимов, было два укола для обезболивания,третий для анализа. все терпимо, всегда спрашивал как я себя чувствую,
что то рассказывал....1 минуту боль сравнима как при болезненных месячных,когда первый день все в лежку лежат и ношпу кушают. И все. пластырь на пузо, контрольное узи. Полежала 2 часа, капельницу не ставили даже, медсестра чаю предложила, доктор зашел проверил синячок. Проверили серцебиение и отпустили домой. еще через 3 часа звонок Ибрагимова о моем самочувствии и сегодня дома я пишу этот отзыв.
У Пассман нет своей лаборатории, и анализы сразу отдали при мне курьеру отвезти в МГК. Срок так же 4 недели, но ничего с этим не сделать..... Получается что в городе всего 3 лаборатории делают подобный анализ, и сроки почти не отличаются. Вопрос отношения,условий и цен.
Рада если кому то смогла в этом вопросе прояснить хоть что то.
Всем здоровых детишек!!! :love_sibmama:
Реджина (26/11/2016)
Rubia
Спасибо!!!
Rubia (26/11/2016)
Реджина
Отлично! Руки у этого врача золотые! Удачи вам :give_heart:
Реджина (26/11/2016)
Rubia
Нет, я была у него на консилиуме в 17 он подтвердил. Созвонилась с ним лично, можно будет сделать забор в Авиценне, а отвезти в цнмт. Осталось договориться о дне. Будем надеяться и верить)
Rubia (26/11/2016)
Реджина
А вам один только узист ставит микрогению? Может к макагону сходить на узи, он все-таки спец в этом плане. Я у него делала биопсию хориона в цнмт 4 года назад, рез-т через неделю был. У вас по сроку амнио, в авиценне результат быстрее будет точно, но ценааааа Surprised . Про киевскую ничего не могу сказать.
1 | 2 | 3 | 4 | 5   

Ваш комментарий

Текст:
Автор:
Код:  
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться