Линеечки для форумов

/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Решаться или нет на амнио- или кордоцентез?

Акушер-гинеколог направил вас к генетику, а там предложили сделать хорионбипсию, плаценто-, амнио- или кордоцентез... Теперь в смятении, не знаете, что думать и что теперь делать?
Через такое проходят многие женщины. Наверное, у вас повышенный риск по результатам скрининга, или вам больше 35 лет, или при УЗИ плода выявлены маркеры, сопутствующие генетическим или другим нарушениям у плода. 
 
Для врачей это всего лишь плод, а для вас это ваш ребенок, уже любимый и очень желанный. И вдруг говорят, что необходимо сделать серьезную дородовую процедуру. Такие страшные слова… Что за ними скрывается?

Хорионбиопсия, плаценто-, амнио- и кордоцентез 

Это инвазивные диагностические процедуры, которые проводятся с целью исключения хромосомных болезней у плода (синдрома Дауна, Эдвардса, Патау и других), а если простыми словами, то прокол живота и взятие материала для определения хромосомного набора ребенка.
 
Биопсию хориона производят на сроке 10,5–12 недель (в этом его преимущество); обследуемый при этом материал — клетки хориона, из которых будет формироваться плацента. Риск осложнений при этом 1–1,5 %. Очень быстрое получение результата — всего через 2–3 дня.
 
Плацентоцентез — это получение клеток плаценты. Срок — 14–16,5 недель. Риск осложнений при этом 1–2 %. Также быстрое получение ответа, тоже всего 2–3 дня.
 
Амниоцентез — взятие на исследование околоплодных вод с клетками плода. Срок проведения этой процедуры — 16,5–20,5 недели. Риск осложнений всего 0,5–1 % — это самый безопасный вид инвазивной диагностики плода. Результат, правда, приходится ждать дольше всего — 2–3 недели.
 
Кордоцентез — забор пуповинной крови. Это самая поздняя из инвазивных диагностик: ее проводят на сроке 21–24 недели. Риск 1–2 %. Получение результата в течение недели.
 
Процедуры эти практически безболезненные. Все они проводятся в условиях дневного стационара. При этом делают местный обезболивающий укол, опытный врач УЗИ водит по животу датчиком ультразвукового аппарата, находит удобное и безопасное место, осторожно прокалывает там живот и берет необходимый для исследования материал. Вот и все. Можно немного отдохнуть и идти домой. Вся процедура занимает от силы десять минут. Вкупе с необходимыми предманипуляционными обследованиями и наблюдением за состоянием женщины после процедуры — 2–3 часа.
 
Через определенное время вам на руки дадут официальный документ с кариотипом, то есть хромосомным набором малыша (приятным бонусом будет точное определение его пола): 46, XY — нормальный мужской кариотип (поздравляем, у вас будет мальчик!); 46, XX — нормальный женский кариотип (ура, у вас будет девочка!).
Десять минут под датчиком УЗИ — и вся дальнейшая беременность со спокойными нервами, позитивными мыслями, без сожалений о том, что могла бы узнать, но не решилась…
Без чувства вины перед ребенком за свои черные мысли, которые волей-неволей, но при реальном риске генетических нарушений появляются в голове с приближением родов…
 
Без жестоких вопросов, которые могут одолевать будущую маму. Кто родится на свет? Нормальный ли ребенок? А вдруг у него действительно какое-то генетическое нарушение и он всю свою жизнь будет инвалидом?
 
Сможем ли мы принять его и растить с такой же любовью и заботой? Будет ли он узнавать нас? Не сделаем ли мы своих близких заложниками нашего решения? Можем ли мы рассчитывать на помощь государства, обеспечить ему достойное лечение, социальную адаптацию? Пойдет ли он в садик или школу? Как к нему будут относиться другие дети? Не будет он одинок и неприкаян в жизни? Выдержим ли мы это испытание? Что с ним будет, когда мы умрем, сможет ли он быть самодостаточным?
 
Говорят, «даунята» ласковые, добрые, чуткие, безобидные, отзывчивые. Многие из них очень талантливы, эмоциональны, артистичны и даже в состоянии получить профессию и самостоятельный заработок. Это тонко чувствующие натуры со своеобразным чувством юмора, которые могут интегрироваться в обществе. Среди них многие хорошо рисуют или музицируют, играют в театре. Даже осваивают компьютер! Их называют солнечными детками. Если с ними заниматься и дарить им любовь. Много заниматься и дарить много любви.
 
Но я — какая я мать, если у меня появляются сомнения? Достойна ли я вообще иметь детей, если колеблюсь?
А потом снова накрывает всеобъемлющая любовь к своему малышу, какой бы он ни был. И решение принять его любым, несмотря ни на что и ни на кого. И снова, уже на родильном столе: «Мой ребенок, что с ним? С ним все в порядке?» — «В каком смысле, женщина?» — «Ну… У него все хорошо?» И стыд, что вообще спрашиваешь об этом, что не знаешь, чего от себя ожидать. Увы, такое встречается не так редко, как нам всем хотелось бы.
 
Если вы настроены решительно и бесповоротно и примете вашего малыша любым, то зачем тогда идти на амнио- и кордоцентез? Ведь его результат все равно ни на что не повлияет. А если слова врача-гинеколога и генетика вывели вас из равновесия, вы находитесь в панике и не можете контролировать свои чувства и мысли, то в таком случае лучше согласиться и пройти через эту процедуру. 
Да, есть небольшой риск выкидыша после инвазивных процедур, но если вы будете соблюдать простейшие меры предосторожности после процедуры, а именно - покой, отсутствие физических нагрузок (в том числе сексуальных контактов) хотя бы первую неделю после процедуры, то все будет хорошо и скоро вы забудете о своих страхах и со спокойной совестью и чистыми радостными мыслями будете ждать встречи с вашим малышом.
Увы, бывают — хоть и не часто, но все-таки бывают — случаи, когда в результате этой процедуры у ребенка определяют хромосомные отклонения. В таком случае вы будете точно проинформированы, у вас будет время все взвесить: ваши силы, возможности, желания, реалии жизни, — чтобы решить, что же делать при таком раскладе. Если вы примете эту ситуацию и этого — вашего! — ребенка, то для вас его рождение и сопутствующие трудности не будут неожиданностью. Вы подготовитесь и морально, и физически, и материально, перестроите свою жизнь так, чтобы ваш ребенок имел возможность развиваться, стать насколько это возможно полноценным, счастливым, адаптированным к обществу человеком. Вы настроитесь на то, чтобы сделать все, чтобы окружающие говорили: «Какой чудесный у вас ребенок!».
 
Что гуманнее: давать такому ребенку жизнь или нет, — решать вам. Ведь вы и только вы будете растить его, воспитывать. Вы будете нести за него ответственность, и вы будете любить его. Все в ваших руках.
 
 

Автор: Светлана Фомина

Эксперт: Татьяна Вячеславовна Паренькова, 

кандидат медицинских наук, врач высшей категории

   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в Facebook Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Сохранить в Pinterest

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Герцогиня (05/05/2019)
Прошла процедуру биопсии ворсин хориона (такой же прокол, как и при амниоцентезе) и решила написать отзыв, так как в ожидании процедуры начиталась отзывов и ужасно боялась. В основном, отзывы были о том, что это неприятно, но терпимо. Но вот пара отзывов, что это было больно превратили ожидание в нервотрепку.

В палате нас было четверо, все очень боялись. Начали вызывать по одной, первая и вторая девочки вернулись с улыбкой и сказали, что не больно, девочкам делали амниоцентез. Я страшно боюсь боли и вспоминая те пару негативных отзывов, меня просто трясло, девочкам я не поверила, у всех разный порог боли. Врач, видя моё состояние, сказал, что не будет делать, но я взяла себя в руки и легла на кушетку. Это НЕ БОЛЬНО!!!!! Это неприятно, но не из-за боли, а из-за осознания что что-то внутри делают. На иглу я не смотрела, но мне казалось, что вошло пол метра, почувствовала себя шашлыком. Игла протыкала какие-то препятствия, но там, видимо, нет нервных окончаний, поэтому совсем никакой боли. Нужно просто потерпеть обычный укол через кожу. Лежали в палате два часа, потом узи. Дома мне показалось, что подтекали воды, никто об этом не предупредил, поэтому испугалась и лежала ещё два дня, всё обошлось.
*Irma* (13/02/2019)
Подскажите, пожалуйста, Макогон сейчас только в Авиценне принимает?
Собираюсь к нему на амниоцентез из другого города (у нас не делают эту процедуру).
И процедуру, и анализ делают в Авиценне? Или нужно будет везти материал на анализ в другую лабораторию?
Гость (01/11/2018)
Всем здравствуйте. Поделюсь своей историей. Это была моя вторая беременность. Тест показ 2 полоски на 14 февраля. Мы так с мужем были счастливы... Первая беременность была очень тяжёлая и два раза чуть не потеряла свою дочь. К моему удивлению вторая беременность протекала отлично. Я не боялась носить свою дочку (1,6 года) на руках. Была бодрой и веселой. Ничего меня не беспокоило. УЗИ были прекрасные и первый скрининг тоже, но когда я получила второй, то моя гинеколог сказала, что не все хорошо. Было повышен ХГЧ до 4,5 мом и она направила меня к генетику. Попала я в Геном где мне сказали, что возможны патологии и посоветовали делать амниоцинтез. Я ждала мальчика...согласилась я на прокол, только потому, что обзвонила множество врачей и все сказали ДЕЛАЙ, ведь доктор хороший и никто не видел последствий после прокола. В день этого анализа я нервничала и понимала, что может не стоит и надо уйти и просто рожать. Но за мной зашла медсестра и повисла на прокол. Было так больно !!!!! Но самое страшное началось потом. Во-первых, меня не предупредили о том, что кроме вод будут брать и плаценту. Во-вторых, про последствия мне встал уже начал рассказывать после прокола. В этой же клинике перед тем, как отпустить пациенток делают УЗИ. И тут начался мой кошмар в котором я продолжаю жить вот уже 5 месяцев. После прокола началось замедление сердцебиения ребёнка и через три часа оно полностью остановилось. Я не описываю всех подробностей, вы уж извините... Когда шла на амниоцинтез, то боялась плохих результатов, но когда умер мой ребёнок, боялась получить хорошие. Когда результаты были готовы начался второй кошмар, ведь там не было четкого диагноза, а просто мазоицизм и непонятная дополнительная хромосома. По гистологии и вскрытию ребёнок был здоров, не совсем хорошая плацента, но не настолько, чтобы не доносить ребёнка. Я обошла кучу генетиков и цитогинетиков и все говорили по этому анализу разное. Одни, что ребёнок был болен, другие, что здоров, в третье говорили, что он бы все равно замер и т.д. Нет единого мнения. Я так и не знаю, что было бы, если бы я не пошла на этот анализ. ДЕВОЧКИ, если вы не собираетесь делать аборт и примите ребёнка любым, то не идите на этот анализ ! Моя боль за 5 месяцев не утихла...и это на всю жизнь !
blackhorse (24/08/2017)
Коледа, мои соболезнования. Пусть у вас хватит сил справится с этим горем. Поддержки близких Вам, а маленькому ангелу мягких облаков. Очень жаль.
Коледа (19/08/2017)
К сожалению, позавчера узнали, что мальчик наш умер на сроке еще 19 недель...😢😢😢
Нахожусь в больнице, жду схватки....рыдаю, голова ничего не соображает...склоняюсь к тому, что это последствия амниоцентеза, хотя врачи говорят , что наврятли это причина.
Пуха (02/08/2017)
Коледа писал(а):
вот и готов наш анализ))) "всё нормально, хромосомных отклонений не выявлено". :-)

Поздравляю!
Рыжик (26/07/2017)
Коледа писал(а):
вот и готов наш анализ))) "всё нормально, хромосомных отклонений не выявлено". :-)

:salut:
Коледа (24/07/2017)
вот и готов наш анализ))) "всё нормально, хромосомных отклонений не выявлено". :-)
Коледа (14/07/2017)
позавчера сделали амниоцентез...
в "Алмите", стоимость 19500, забор везти самим в цнмт.
Не больно, но ощущения не из приятных. Потерпеть можно)))
Обезбаливают ледокаином вроде.
Ожидание результатов 12-16 раб.дней.....самое мучительное для меня :-(

Добавлено спустя 3 минуты 42 секунды:

кстати, генетики с Киевской мне предлагали бесплатно амниоцентез. Но запись долгая и ждать результат больно уж долго.
и экспресс тест, он же фиш, тоже бесплатно, берется так же проколом брюшной полости, срок готовности 1 неделя, но выявляет только три патологии.
богачева (14/06/2017)
на счет обезболивания не знаю. как было так и описала. Наверное из гуманности)
Пуха (17/02/2017)
Рыжик
и мне обезболивали :aga-aga:
Рыжик (17/02/2017)
богачева
А зачем обезболивающее кололи? Мне без него делали и прокол ничуть не больнее, чем когда капельницу ставят....
Отпустили сразу после процедуры.
богачева (03/02/2017)
И так, у меня все как у многих, после первого скрининга звонок генетика, часовая лекция про хромосомы, и про личный риск СД.....
Я написала отказ, решила забить на все эти вещи, читала форум, разговаривала с мужем, решили что у нас все нормально, проблем нет, риск не высокий, узи хорошие, и делать не к чему. Но наблюдающий меня врач, все же убедила,что лучше сейчас все выяснить и дохаживать спокойно Б. У меня уже эмоции поутихли и я решила делать инвазивную диагностику.
Делать в МГК желание отпало сразу, хоть и бесплатно- поскольку складывают они на неделю!!!!! Колят какие то 2 тетеньки, про которых в интернете особо и ничего нет...Я человек боящийся запахов врачей и вида инструмента просто за неделю б сошла с ума по честноку....Звоню в ЦНМТ- хорошая консультация по поводу анализа, что же брать плаценту или воды,( мой срок позволял еще взять плаценту) .... у них какой то ремонт и у себя они забор не делают(езжайте в Алмиту,делайте там забор и привозите к нам мы будем вас ждать услышала я в трубку) Цена за забор 9500, сам анализ (хорион биопсия 8300, околоплодные воды 10500)
Звоню в Алмиту, та же история,своей лаборатории нет, забор так же теми же руками 9500 и анализ вод 13000. С вами сидит человек,которому выдают пробирку с вашим анализом, и он его везет в академ в тот же ЦНМТ, опять же своими силами.(непонятно как везти, вдруг перегрел, переохладил..на кону 2 февраля...короче ответственность капитальная если ваша вода потом не "вырастет" и плакали ваши мучения и деньги....отказ....
Авиценна, чудные администраторы, от которых я неделю пыталась добиться хоть чего то вразумительного по поводу сроков и цены... единственное что мне сказали 17000, а дальше что у вас будут брать...на мой ответ воды, сказали какую то фигню что мы воды только не берем, там воды и что то еще....пффф.... даже связываться не стала....
Последнее куда я собралась позвонить была клиника Пассман. 17000 анализ, и если нужна палата для наблюдения то 4900 еще за все про все.
Пока я всю информацию взвешивала, на нужной мне неделе там не осталось места.... администратор сказала что попробуют что то придумать, и действительно" выдернули" врача и вчера в 8 утра я попала на анализ к ним.
Теперь как и что: Колол меня душевный врач Ибрагимов, было два укола для обезболивания,третий для анализа. все терпимо, всегда спрашивал как я себя чувствую,
что то рассказывал....1 минуту боль сравнима как при болезненных месячных,когда первый день все в лежку лежат и ношпу кушают. И все. пластырь на пузо, контрольное узи. Полежала 2 часа, капельницу не ставили даже, медсестра чаю предложила, доктор зашел проверил синячок. Проверили серцебиение и отпустили домой. еще через 3 часа звонок Ибрагимова о моем самочувствии и сегодня дома я пишу этот отзыв.
У Пассман нет своей лаборатории, и анализы сразу отдали при мне курьеру отвезти в МГК. Срок так же 4 недели, но ничего с этим не сделать..... Получается что в городе всего 3 лаборатории делают подобный анализ, и сроки почти не отличаются. Вопрос отношения,условий и цен.
Рада если кому то смогла в этом вопросе прояснить хоть что то.
Всем здоровых детишек!!! :love_sibmama:
Реджина (26/11/2016)
Rubia
Спасибо!!!
Rubia (26/11/2016)
Реджина
Отлично! Руки у этого врача золотые! Удачи вам :give_heart:
1 | 2 | 3 | 4 | 5   

Ваш комментарий

Текст:
Автор:
 
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться