/О детях/Детское здоровье и уход

Безопасны ли гели для прорезающихся зубиков?

В 2014 году в США зарегистрировали 22 случая серьезных нежелательных явлений (госпитализации и даже смерти) у маленьких детей, родители которых злоупотребляли обезболивающим гелем с лидокаином. Они грубо нарушая дозировку и способ применения: смачивали салфетку в геле и давали ребенку пожевать ее, добавляли гель в детскую смесь…

После этого американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило пресс-релиз, в котором настоятельно рекомендовало изъять из оборота на территории США гели для местной анестезии с 2% содержанием лидокаина и запретить местное применение лидокаина в педиатрической практике.

Наши регуляторные органы никаких действий в отношении препаратов лидокаина не предпринимали, гели для местной анестезии по-прежнему в продаже, в том числе и самый известный из педиатрических препаратов – нежно любимый мамами Калгель. Поэтому родителям важно различать препараты для педиатрической практики и для взрослых, а также знать основные правила применения таких препаратов.

Что важно знать о лидокаине

Лидокаин - это самый распространенный в медицинской практике анестетик, который, помимо прочего, влияет на сердечный ритм и используется для лечения аритмии. Проблемы у малышей встречались из-за этого свойства препарата. Гель с 2% лидокаином при неправильном, чрезмерном и слишком частом применении угнетал работу мозга и влиял на сердечный ритм.

Признаки передозировки из инструкции к препарату:

психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение АД, тремор, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна AV блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания.

В современном Kалгеле, препарате компании GKS, содержание лидокаина - 0,55%. Он одобрен для применения в детской практике в РФ. Компания, как и любая другая фармацевтическая фирма убеждена, что ее миссия - дарить здоровье и уменьшать страдания. Гель с лидокаином предназначен для облегчения боли при прорезывании зубов, начиная с 5 месяцев.

Обезболивающие гели для взрослых и для младенцев: разница есть

Известно, что дети в возрасте от 5 до 30 месяцев становятся очень беспокойными и раздражительными по мере прорезывания зубов. Разумеется, не все, но у многих нарушается сон и аппетит, появляются вредные привычки, например, сосать палец или тянуть в рот все подряд. Опытные родители вздыхают, говорят «зубки…» и увеличивают себе дозу пустырника в вечернем чае.

Еще более продвинутые родители идут на прием к педиатру и получают следующие рекомендации:

Давать младенцу для облегчения боли охлажденные (но не замороженные!) кусочки твердых фруктов, например яблок или специальные прорезыватели для зубов.
Делать массаж десен, нежно разминая пальцем набухшие зубные бугорки.
В исключительных случаях - использовать медикаменты.

Вариантов, которые может посоветовать педиатр, несколько:

обезболивающие сиропы для приема внутрь, содержащие ибупрофен и парацетамол;
местные обезболивающие гели, многие из которых содержат лидокаин.

” Но не все гели можно давать детям! Если вы посмотрите инструкцию к не менее популярному препарату Камистад, который тоже содержит лидокаин и который стоматологи любят назначать всем, кто с брекетами и протезами, то обнаружите, что там концентрация ликдокаина намного выше - 2%, и он запрещен у детей до 12 лет.

Используем обезболивающие гели для детей правильно (не так, как в США!)

Во-первых, концентрация. К примеру, в Калгеле 0, 55% лидокаина. Активного вещества в средстве для малышей не может быть много!
Во-вторых, важно не превышать максимально допустимую разовую дозу лекарства. Это полоска геля длиной 7,5 мм (развивайте глазомер), то есть, с небольшую горошину. Надо нанести ее чистым пальцем на больную десну и немного помассировать.
В-третьих, частота использования препарата (суточная доза). Использовать его по мере необходимости, но не более 6 раз за сутки, не чаще чем через 20 минут после предыдущей аппликации, за час до еды или за полчаса до сна, или сразу после сна, чтобы ребенок не проглотил гель.

” Еще раз: не превышайте дозу, как бы ни был велик соблазн приморозить ребенку язык к небу, лишь бы молчал! Не назначайте детям лекарства самостоятельно, без врача. И, конечно, не пользуйтесь препаратами, в инструкции к которым не указано прямо, что разрешены для применения у детей соответствующего возраста. Тогда младенцы будут бодры и веселы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Примечание от автора: компания GlaxoSmithKline трепетно относится к жизни и здоровью своих конечных потребителей, регулярно обучает фармацевтов и педиатров, материалы такого вебинара для специалистов здравоохранения автору удалось найти в сети и переложить на человеческий язык.

18.05.2016

Автор: врач общей практики Татьяна Литвинова