/О детях/Детское здоровье и уход

Неприятный запах изо рта  у вашего ребенка

Неприятный запах изо рта – всегда признак нездоровья и может являться начальным  проявлением серьезного заболевания. Поэтому очень важно не оставлять этот симптом без внимания.

Халитоз, галитоз, озостомия, fetor oris - медицинские термины, которые отражают такое явление, как неприятный запах изо рта.

Он  часто встречается  среди взрослого населения и для некоторых людей является большой социальной и психологической проблемой. Но не все родители  уделяют должное внимание этому симптому у ребенка. Статистические данные по  данной проблеме у детей неопределенные, но педиатрам, гастроэнтерологам и стоматологам  приходится с ней часто сталкиваться.

Неприятный запах изо рта у ребенка – всегда признак нездоровья, и может являться проявлением серьезного заболевания на раннем этапе. Поэтому всегда нужно стремиться выяснить причину и устранить ее. Имеется множество возможных причин, вызывающих неприятный запах изо рта у ребенка.

Недостаточная гигиена полости рта

Самой частой причиной неприятного запаха изо рта является недостаточная гигиена полости рта. Чаще всего с данным  вопросом родители обращаются к стоматологу, и если регулярно выполняются его рекомендации (частая смена зубной пасты и зубной щетки, полоскание  рта после каждого приема пищи, регулярная и правильная чистка зубов), проблема исчезает.

Будем считать, что родителям таких пациентов повезло. А остальным придется разбираться и искать дальше.  Искать можно долго, даже очень долго, особенно если не прибегать к помощи специалистов.

Нарушение состава микрофлоры полости рта и носоглотки

Это следующая  по частоте встречаемости причина неприятного запаха изо рта. Очаги инфекции (чаще хронические)  и заболевания полости рта (кариес), носо- и ротоглотки (тонзиллит, фарингит, аденоидит), среднего уха (отит), бронхолегочной системы, функциональные нарушения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта, метаболические отклонения  являются провоцирующими и поддерживающими факторами нарушения видового и количественного состава микрофлоры полости рта.

Эти изменения  приводят к избыточному росту гнилостной микрофлоры, результатом жизнедеятельности которой является  образование летучих соединений, которые воспринимаются обонятельным аппаратом как неприятный запах.

Нарушения функционирования слюнных желез

Огромное значение   в поддержании здорового состояния полости рта ребенка имеет  работа слюнных желез. Нарушение их функции приводит к снижению секреции слюны и  появлению сухости во рту.

Слюна имеет сложный химический микроэлементный и ионный состав, содержит ферменты (амилаза и мальтоза, протеазы, липазы, лизоцим, фосфатазы), иммуноглобулины (преимущественно секреторные  IG А, также сывороточные IgG и IgM), муцины и многое другое. Такой сложный состав обеспечивает  выполнение множества функций: пищеварительная, барьерная (увлажнение и очистка слизистой полости рта), бактерицидная , защита эмали (фосфорный и кальциевый обмен, что, в свою очередь, предотвращает развитие кариеса). Состав  и количество слюны подвержены суточным колебаниям, зависят от рациона питания, питьевого режима, метаболизма. Работа слюнных желез контролируется центральной нервной системой (симпатическим и парасимпатическим отделами).

Причинами снижения секреции слюны могут являться стрессовые  состояния, сон, обезвоживание, прием некоторых лекарственных препаратов (противоаллергические, антисекреторные, противодиарейные, мочегонные, противовоспалительные, антихолинэргические), вегето-сосудистая дистония  (очень частый диагноз во всех возрастных группах).

Отклонения в работе слюнных желез (качественные и количественные) приводят к нарушению очистки полости рта, избыточному росту гнилостной микрофлоры и появлению неприятного запаха.

Нарушение носового дыхания

Нарушение носового дыхания (при хронических ринитах, аденоидитах) не является безобидным явлением. Нарушение носового дыхания приводит к  постоянному  пересушиванию  слизистой, и как результат возникает стойкое  нарушение микробиоценоза полости рта и носоглотки, что, в свою очередь, приводит к снижению барьерной функции слизистой ротоглотки. Вследствие снижения местного иммунитета увеличивается частота острых респираторных инфекций и обострений хронических заболеваний носоглотки, стоматитов (всегда болезненно и остро протекающих). Доказано также, что нарушение носового дыхания уменьшает когнитивную функцию (память, внимание, психомоторную координацию, речь, счет, мышление).
Таким образом, формируется замкнутый круг – возникновение воспаления, как следствие нарушение местного иммунитета, которое является следствием воспаления и нарушения микробиоценоза  и т.д.

Нарушения процессов пищеварения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта

Спектр патологии здесь очень широк - чаще  всего это функциональные моторные нарушения,  рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которые обычно манифестируют в критические возрастные "периоды  вытяжения" (у девочек в 6-7 и в 10-12 лет, у мальчиков в 4-6 и в 13-16 лет), периоды интенсивного роста осевого скелета (когда внутренние органы не успевают за темпами его роста).

Другими причинами могут быть  паразитарные и воспалительные  заболевания органов пищеварения  (эзофагит, гастрит тонкого и толстого кишечника), нарушение согласованной  работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, что приводит к нарушениям  процессов переваривания и всасывания,  дисбиотическим нарушениям   в тонкой и толстой кишке.

Следствием этих процессов  являются:   нарушение  моторики, метаболизма и хроническая интоксикация, которые  и будут причиной неприятного дыхания.

Некоторые другие причины неприятного запаха изо рта

Специфичный запах ацетона изо рта может являться следствием сахарного диабета, электролитных нарушений в организме ребенка.

Причиной несвежего и неприятного дыхания может являться легочная патология (трахеит, бронхит, бронхоэтазы и абцессы).

Как устранить неприятный запах изо рта у ребенка?

Вышеизложенное  свидетельствует  о многообразии причин и о возможных  серьёзных  последствиях неправильного подхода в диагностике и лечении неприятного запаха изо рта (лечение будет соответствовать диагнозу).

Односторонний подход в оценке состояния ребенка и взгляд на детский организм как набор органов (скелета, органов брюшной полости, выделительной, центральной нервной, сердечно–сосудистой, эндокринной и репродуктивной  систем) приводит к тому, что  родители самостоятельно и в хаотичном  порядке начинают консультироваться у различных специалистов. Обычно это  ведет к потере драгоценного времени и отсутствию желаемого  результата.

Не нужно  заниматься самолечением и беспорядочно таскать ребенка по врачам, ведь тогда вы полностью берете ответственность за здоровье своего ребенка на себя. Единственно правильное решение - сразу обратиться к детскому врачу (педиатру). Педиатр видит и оценивает вашего ребенка как единое, сложно устроенное целое, комплексно анализирует всю информацию о нем, и результатом этой работы является правильный диагноз в кратчайший срок.

Алгоритм обследования здесь традиционный – сбор и сложный анализ анамнестических данных, оценка физического развития и состояния организма ребенка, составление плана дальнейшего обследования (дополнительные консультации специалистов, лабораторные и инструментальные методы исследования), что должно привести к постановке правильного диагноза и назначению адекватного лечения.

Красавин А.В., главный врач детской поликлиники "Маркушка", детский врач-гастроэнтеролог

Статья предоставлена Детская поликлиника "Маркушка"

05.09.2011

 

  Добавить ВКонтакте заметку об этой страницеОпубликовать в TwitterОпубликовать в FacebookОпубликовать в ЖЖОпубликовать в ОдноклассникахОпубликовать в Google+
Душка_Подушка (22/03/2014)
Иногда бывает и так, что гигиена вполне себе хорошая, организм здоров, но запах все равно есть. Я много читала на этот счет, т.к. стала замечать, что у мужа неприятный запах появился. хотя раньше его не было. Пришли к выводу, что во всем виновата почему-то изменившаяся во рту микрофлора. и микробы, которые выделяют серный газ начали очень активное свое размножение. так же почитав везде про то как с этим бороться остановились на ополаскивателе СВ 12. По утрам им полоскает рот, чтоб на работе чувствовать себя уверенно. Знаете, на самом деле стало лучше.
Извините, возможность оставлять здесь отзывы доступна только зарегистрированным пользователям.
пожалуйста, представьтесь или зарегистрируйтесь