/О детях/Детское здоровье и уход

Лямблиоз у детей – серьезная проблема

Лямблиоз - инфекционное заболевание, возникающее преимущественно у детей. Это связано с особенностями работы их иммунной системы и строения пищеварительного тракта. Болезнь имеет достаточно широкое распространение, но до сих пор с трудом поддается диагностике и ее зачастую принимают за аллергию или ферментативную. Причина заключается в сложности выявлении возбудителя и достаточно разнообразной клинике инфекции.

Причины болезни

Лямблии – это паразитирующие простейшие, обитающие в кишечнике человека. Многие годы считалось, что у взрослых и детей существует «здоровое» носительство болезни, и сам лямблиоз возникает исключительно у ослабленных детей. Сегодня доказано, что лямблии, если они имеются, в любом случае вызывают неприятные симптомы, поэтому лямблиоз однозначно рассматривают как заболевание. Это очень заразное состояние: пациент за сутки может выделять достаточно паразитов, чтоб заболела вся группа садика или класс, если не будет соблюдаться элементарная гигиена.

У человека встречается кишечная лямблия (Giardia intestinalis), однако существуют и другие виды - у многих млекопитающих, птиц. Относительно их патогенности для человека мнения ученых расходятся, но меры гигиены при общении с животными все равно необходимо соблюдать.

В организме человека лямблия существовать в двух формах – активной (жгутиковое простейшее) и неактивной (циста). Активная форма паразитирует в тонком кишечнике (а не в желчных ходах, как ошибочно считалось ранее), если они попадают в толстый кишечник, где условия для них неблагоприятны, то превращаются в цисты с плотной оболочкой и выводятся во внешнюю среду.

Как можно заразиться?

Обычно болеют дети от 2 до 7-10 лет, хотя лямблии встречаются даже у грудничков. Вспышки обычно бывают в детских коллективах, и до 20% всех кишечных дисфункций, по мнению врачей, появляются по вине лямблий. Инфицированные дети выделяют цисты или непрерывно, или каждые 10-14 дней, за счет цикличности жизни паразитов и особенностей питания ребенка. При преобладании углеводов и молочных продуктов в питании для заражения достаточно 10 цист, то есть пару раз облизать грязные руки.

Цисты выделяются во внешнюю среду, где сохраняются до трех и более месяцев, если тепло и влажно, и многие средства дезинфекции, включая хлорные, цисты не убивают. Возможно уничтожить их кипячением или замораживанием ниже –20-250, УФ-лучами (кварцевание).

«Любимые» места обитания цист - питьевая вода, загрязненная стоками, песочницы, посуда детей, белье и игрушки. Дети, грызущие ногти или сосущие палец, почти в 100% инфицированы лямблиями.

Способствует росту лямблий в кишках недостаток в пище белка и избыток углеводов, особенно сладостей, проблемы с желчевыделением и низкая кислотность желудочного сока, нарушение микробного равновесия кишечника.

Чем вредят лямблии?

Период инкубации при лямблиозе длится от одной до двух недель. Цисты, попадающие в рот, не разрушаются в желудке, а попадают в тонкую кишку, где из них выходят и начинают активно размножаться лямблии. Каждая делится дважды в сутки, так что рост происходит в геометрической прогрессии. Лямблии цепляются к стенке кишки, раздражают присоской ее ворсинки, вызывают воспаление и расстройство кишечника, могут косвенно негативно повлиять на желчеотделение. Кроме того, они мешают нормальному всасыванию питательных веществ, особенно жира и углеводов, снижают активность ферментов. Лямблии вызывают развитие аллергии - наблюдается токсико-аллергическая реакция с лейкоцитозом и увеличением эозинофилов; формируется синдром эндогенной интоксикации, организм отравляется продуктами жизнедеятельности паразита.

Проявления лямблиоза.

Клинические симптомы лямблиоза очень похожи на массу других заболеваний, в этом и есть основная его сложность. Можно выделить только две формы – острый и хронический лямблиоз, отличающийся по проявлениям.

Первый обычно бывает у малышей и его принимают за кишечную инфекцию. Он проявляется коликами в животе с поджиманием ног, повышенным газообразованием, вздутием живота. Повышение температуры обычно нерезкое и невысокое, на его фоне отмечается диарея с тошнотой, срыгиваниями и снижением аппетита. Стул до 10 раз в сутки, водянистый, пенистый, потом становится реже, плохо пахнет и жирный. Помимо этого, на коже возникает обильная сыпь с отечным основанием и мелкими ярко-розовыми пятнами. Она располагается по всему телу, держится от трех до пяти дней. Обычно ее принимают за аллергию на лекарства или питание. Может быть усиление имеющейся аллергии и покраснения на веках или коленках.

Хронический лямблиоз доктора встречают чаще, и его проявления еще более расплывчаты. Прежде всего, страдает пищеварение, возникают нарушение всасывания жиров и углеводов, а, следовательно, и витаминов. Появляются жалобы на метеоризм, боли в животе, понос, который может чередоваться с запорами. Отмечаются обложенность языка и схваткообразные боли в правой половине живота, тошнота и приступы рвоты, нарушения пищевого поведения - от отказа от еды до чрезмерного аппетита, избирательности в еде. Нарушается отделение желчи, страдает вес ребенка, он отстает в физическом и нервно-психическом развитии. Может появляться сыпь как и при остром лямблиозе, дополняясь аллергиями, крапивницей, строфулюсом, почесухой и нейродермитом. Дети бледные, особенно лицо, но гемоглобин при этом в норме; при токсикозе кожа желтоватого оттенка.

При запущенном лямблиозе появляется симптом «грязных локтей» – коричневатый пятнистый оттенок кожи в области локтей и коленей, шейных складок, возможен фолликулярный кератоз – сухая «гусиная кожа» на разгибательных поверхностях рук и ног, на животе. Волосы и ногти хуже растут, ломаются, меняют свой цвет, могут трескаться и шелушиться губы.

При лямблиозе страдает и сердце с сосудами, могут быть аритмии, колебания давления, обморочные состояния, потливость. Нервная система дает быструю утомляемость и астению, раздражительность, нарушения сна, головные боли и укачивания. Могут быть неврозы – мигания, моргания, субфебрилитет, чрезмерное отделение слюны, энурез и скрип зубами.

Диагностика лямблиоза

Обнаружить в кале лямблии сложно, но если они найдены или их цисты – диагноз ясен. Но для анализа нужен свежий теплый кал, применять слабительное и клизму нельзя. Иногда определяют титр антител к лямблиям в крови. Дополнительно проводят УЗИ печени и полное обследование крови.

Лечение лямблиоза

Основу лечения составляет диета с ограничением легких углеводов и увеличением доли белковой и растительной пищи. Полезно кислое питье (для изменения среды кишечника) и абсорбенты – отруби, клетчатка и пектины. По рекомендации врача обычное молоко может быть заменено на соевое.

Необходимо наладить регулярный стул и отделение желчи. Этому помогают специальные процедуры - тюбажи и желчегонные продукты – кукуруза, оливковое масло, лимоны.

Препараты для лечения лямблиоза подберет врач, они необходимы для устранения вегетативных форм в кишечнике. В дополнение к ним будет назначена фитотерапия, помогающая снять негативные явления противопаразитарных средств.

До полного выздоровления дети остаются на диспансерном учете у инфекциониста и педиатра, контрольное исследование кала проводят три-четыре раза.

Профилактика лямблиоза

Она проста, но очень эффективна. Это меры гигиены, общепринятые для профилактики любой кишечной инфекции: мыть руки перед едой и после туалета, кипятить и фильтровать воду из водопровода, овощи и фрукты тщательно мыть горячей водой с мылом, ягоды обдавать кипятком.

Если возникают подозрения на паразитоз – нужно сразу же обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

24.10.2012

Автор: Алена Парецкая, педиатр, консультант

  Добавить ВКонтакте заметку об этой страницеОпубликовать в TwitterОпубликовать в FacebookОпубликовать в ЖЖОпубликовать в ОдноклассникахОпубликовать в Google+

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Просто Ю (24/11/2016)
Всем ночер. Сын пожаловался на живот, в итоге ночью поехали исключать апендецит (с папой, а я с малышом дома осталась и параллельно у вас хочу кое-что узнать).
При лямблиозе могут быть повышены лейкоциты? могут ли именно они быть причиной? живот от них же тоже может болеть? а рвота? при этом ранее нас они не тревожили, а тут месяц сильно проболел орви, аденоидит, лимфоденит, пили антибы 3 дня ( и линекс) и вот спустя неделю боль в животе (апен исключили) и рвота.
Perepelochk@ (24/11/2016)
З@иЦ писал(а):
Здравствуйте.А кто-нибудь вытравливал лямблии гомеопатией?успешно?Хочу попробовать,не хочу постоянно химией травить ребенка.
Пробовать нужно, конечно, потому что постоянно глотать химию - не вариант
KUV_16 (23/10/2016)
Здравствуйте, куплю остатки макмирора!
Tatyana1997 (12/10/2016)
И я послушаю aga-aga
З@иЦ (01/10/2016)
Здравствуйте.А кто-нибудь вытравливал лямблии гомеопатией?успешно?Хочу попробовать,не хочу постоянно химией травить ребенка.
ОКР (30/09/2016)
Регишка) писал(а):
Добрый день! Подскажите, чтобы сдать кал методом обогащения на Фрунзе, нужно у них контейнер взять или не надо?
Анализ должен быть утренний, или с вечера тоже пойдет?

Можно в аптеке купить или любую баночку чистую. Лучше утренний,но можно до 18 часов мне сказали. Я возила всякий ,находили и не в свежем
Регишка) (30/09/2016)
Добрый день! Подскажите, чтобы сдать кал методом обогащения на Фрунзе, нужно у них контейнер взять или не надо?
Анализ должен быть утренний, или с вечера тоже пойдет?
МГН (15/05/2016)
Раневская
У ветома знаю порошки с бифидо и лактобактериями для разных разделов кишечника. Мне кажется это похоже на бифиформ, линекс и др., что в аптеке продается. И пить сейчас смысла нет. Может вам пройти курс очищения и на диете посидеть с кисло-молочными и хотябы с ограничением сладкого.
Нам говорили, что Кал троекратно надо сдавать. Мы на Фрунзе возили и у нас с первого раза находили.

Еще вспомнила эти паразиты ночью активизируются и ребенок может попу чесать.

У нас тоже семья сладкоежек и тоже вся ягода со сладким. Борьсь с этим след.образом: сладкое только после основной еды, у каждого своя тарелочка, куда кладу 1-2-3 шт. Сладкое взамен на фрукт (То есть в течение дня должен один фрукт с'есть)
Раневская (15/05/2016)
МГН
Спасибо за комментарий.
Вы подтвердили все мои выводы.
Скажу одно: сладкого ребенку хочется патологически!!!
Не знаю, как ее держать на диете, все равно даю немного,то пирог,то каша с сахарком чуть-чуть...
Если жимолость кислая, то обязательно с сахарком...
Уже голову сломала, что печь, с чем чай пить...у нас все на кухне собраться за чайком любят)

И кожа, как гусиная ...точно - наше описание...

Сейчас травить таблетками не хочу - смысла нет, руки во рту...
Педиатр наша говорит, что нужно таблетками, если в кале найдем...если другими способами - то можно и просто желчегонить. Но не настаивает:)

Хочу выкупить Ветом и пропить ударную дозу для восстановления иммунитета.

Параллельно овес запаривать...

И еще рис, который ,как чайный гриб выращивают...пытаюсь его разыскать.

Сейчас сдали анализы на дисбактериоз, постараемся в пн увезти на лямблии и паразитов всяких....

Месяца через 3 контрольно их повторю.
МГН (13/05/2016)
Мы лямблии лечили два раза уже. Оба раза на диете без сладкого. (Они размножаются в сладкой среде) с кисломолочными продуктами и кислыми ягодами (клюква). Оба раза травились таблетками. Второй раз лямблии активизировались после ветрянки. У нас упал иммунитет, заболели орви, запор стал жуткий и боли в животе. И лямблии прицепились. В общем все в кучу
Ходили к трем гастроэнтерологам. Мне больше всего понравился детский на Кр.Проспекте 3, что удивительно бесплатно (правда очередь большая)

Добавлено спустя 22 минуты 43 секунды:

Вообще у детей паразиты проявляются сразу на кожном покрове. У нас мелкие пупырышки появились, как гусиная кожа. Мог быть понос просто так. Постоянно хотел сладкого. Как рассказала мне доктор Вы от лямблий выличитесь и через день можите опять заразиться, взяли в рот грязные пальцы и все. Чтобы лямблий не задерживались в желудке и толстой кишке должна присутствовать Кислая среда. В кислой среде лямблии проходят насквозь по пищеварительной системе и в организме не задерживаются. Ешьте побольше клюквы, брусники, овощей, фруктов и поменьше булок и сладкого.
Курильский чай нам тоже предлагали пить, так же желчегонные раз в год
Раневская (13/05/2016)
Здравствуйте всем.
Вот и я решила как-то эту гадость взять под контроль.
Дочке 4 года. 2 года ходим в сад. Соответственно, живем в графике: 3 дня сад, 3 недели дома.
Цепляем ВСЕ. Такое ощущение, что иммунитет и наш организм две вещи существующие отдельно.
До всех походов в сады, ребенок не болел вообще, только на профосмотры ходили в больничку. А сейчас - участковый врач - как член семьи....

Кроме этого, больше всего меня беспокоит состояние кожи малышки. С 6 месяцев высыпания (не характерные для лямблиоза, конечно.... все ножки и ручки усеяны шишечками, которые часто чешутся).
Были по этому поводу и у дерматолога, и у пульмонолога, и у аллерголога: все открестились... не их клиника. В остальном сильно лямблии нас не беспокоят.

Обнаружили их с год назад, на Фрунзе. Пробовали лечить фурозолидолом с соответствующим курсом подготовки и пр..., внешнего результата никакого. Повторно анализы не сдавали. Я забеременела и приоритеты в другую сторону свалились.

Перелопатила кучу инфы в интернете.
Уже хотела уверовать в гомеопатию и искала врача.
Сейчас склонна решать вопрос следующим образом:

Кардинально лечить (читаем, травить) не буду. Большинство врачей и мам считают это бессмысленно.
Думаю, это тот случай, когда вреда организму (печени) может быть нанесено больше, чем пользы. Но, при условии, что особых беспокойств типа болей, рвоты, жидкого стула и тд у нас нет.

Хофитол 1-2 раза в год (или другое желчегонное).
Пить курильский и смородиновые чаи вместо обычных
Овес купить на Ленинском рынке (буду признательна за рабочие схемы дозировок).Тоже пару раз в год для профилактики.
Почки березовые и листья березовые... это как дочь пить станет.
Капустный рассол
Есть еще ЭПАМ 11 - БАД. Его хочу попробовать.
Тюбаж еще. Подскажите, как и когда лучше делать.

И контроль за этой гадостью раз в год...
Причем, поняла, что все это не помешает пропивать всей семье.


И еще, ВАЖНО. Сегодня наткнулась на информацию о препарате ВЕТОМ (иммуностимулятор). И прям подмывает его купить и пропить всей семье. Здесь тоже мнооого вопросов. Поищу ветку-тему, если не найду на СМ , создам свою. Очень мнения родителей хочу знать.

И, да... метод биорезонансной терапии...про это тоже хочу почитать. Пока, все, что видела, только с положительными отзывами....

Кто-что думает? Особенно интересуем мнение мамочек со стажем борьбы с этой напастью. Буду признательна.
GALUSHA (Гость) (04/05/2016)
ОксанаОкс
А хофитол по сколько капель вам прописали давать? Мы урсофальк почти месяц пропили, в итоге у ребенка ужасная аллергия на руках вылезла, педиатр сказал заменить на хофитол. А по поводу травли, что-то я боюсь травить , макмирором я имею в виду, у меня подруга сходила к другому гастроинтерологу, ей сказали что в таком возрасте (ребенка 2,4г.) лучше не травить, а достаточно желчегонное пропить и сорбент, через месяц сделать контроль и если найдут лямблии тогда уже травить...
Виктория_Комарова (26/04/2016)
Мне кажется нет любей, которые лямблиозом бы не болели никогда! многие десятилетиями так живут! Как мне говорила свекровь - можно выводить сколько угодно, потом одно плохо промытое яблоко и все! А вот когда это "яблоко" будет съедено - не факт, что не в тот же день, что и лекарство от ляблиоза =)
ivanovan (22/04/2016)
Bolshea
Фрунзе, 84
Bolshea (18/04/2016)
Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, адрес где сдаете анализ на лямблий на фрунзе?
      1 | 2 | 3 | 4 | 5    

Есть мнение?

Текст:
Автор:
Код: 
 Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться