/Беременность: от планирования до родов/Беременность/Правовой раздел

В Новосибирской области начала работу «Горячая линия» обязательного медицинского страхования

Консультации по вопросам ОМС: помощь с оформлением полиса ОМСкуда обратиться с жалобой на качество медицинских услуг.Обратившись по бесплатному единому номеру 8-800-222-1515, граждане могут получить консультацию и при необходимости - помощь специалиста по вопросам, связанным с оформлением полиса ОМС и оказанием медицинской помощи.

 

Механизмы защиты прав застрахованных в системе ОМС постоянно совершенствуются. К 1 июня 2016 года в соответствии с Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования во всех регионах страны будут созданы контакт-центры в сфере ОМС.

Контакт-центр предполагает работу с устными и письменными обращениями застрахованных, поступившими на личном приеме, по почте, электронной почте, через интернет-сайт, по телефонам, в том числе специально созданной «Горячей линии ОМС».

 В Новосибирской области телефон «Горячей линии ОМС» 8-800-222-1515 заработал с 30 мая.

Вне зависимости от того, в какой компании гражданин застрахован, он может позвонить на единый бесплатный номер и оперативно получить консультацию. Среди наиболее распространенных вопросов, к примеру: «Куда обратиться за получением полиса ОМС?», «Как проверить действительность и готовность полиса ОМС нового образца?», «Как осуществить выбор медицинской организации?».

Если потребуется более детально разобраться в ситуации или принять жалобу, то звонок переведут на специалиста страховой компании, в которой гражданин получал полис ОМС. В случае если гражданин затрудняется назвать свою страховую компанию либо обращение поступило от застрахованного в другом регионе, звонок адресуют в Территориальный фонд ОМС.

Запуск круглосуточной «Горячей линии» позволит рассмотреть каждый звонок. Обращения, поступившие в нерабочее время (после 18:00), в выходные и праздничные дни, будут записываться и впоследствии прослушиваться. Специалисты обязательно перезвонят и ответят на вопросы.

Все звонки и обращения - как в страховые медицинские организации, так и в Территориальный фонд будут учитываться в единой системе. Анализ обращений позволит совершенствовать работу по информированию и защите прав застрахованных граждан, выявлению и устранению системных нарушений в сфере ОМС.

Справка: В 2015 году специалистами страховых компаний и Территориального фонда ОМС НСО проведено около 100 тысяч устных и письменных консультаций. Более половины из них касались вопросов обеспечения полисами ОМС - возможностями его получения, в том числе иностранными гражданами и беженцами, замены на полис нового образца, реализации права выбора страховой медицинской организации. На втором месте - вопросы организации работы поликлиник и больниц. Наиболее распространенные вопросы связаны со сроками ожидания диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов. Обращения также касались видов, качества и условий предоставления медицинской помощи по программе ОМС.
На долю жалоб приходится менее 1% обращений. Всего за прошлый год поступила 441 жалоба. По результатам экспертиз, проведенных по каждой полученной жалобе, признано обоснованными 270 (61% от общего количества). По обоснованным жалобам приняты меры, направленные на восстановление нарушенных прав.
 
31.05.2016
Пресс-служба Территориального фонда обязательного медицинского страхования НСО
  Добавить ВКонтакте заметку об этой страницеОпубликовать в TwitterОпубликовать в FacebookОпубликовать в ЖЖОпубликовать в ОдноклассникахОпубликовать в Google+


ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
Гроттер (05/06/2016)
mamontenoklena
Скажите какая страховая компания их выдаёт?
mamontenoklena (05/06/2016)
Гроттер
давно уже есть полисы в виде пластиковой карты. В Новосибирске в том числе
Рыжулик (05/06/2016)
burya
:-) спасибо большое
burya (04/06/2016)
Рыжулик, всего тремя сообщениями выше:
burya писал(а):
Для получения полиса ОМС гражданам РФ необходимо предъявлять страховое пенсионное свидетельство – СНИЛС. Соответствующие изменения были внесены в Правила обязательного медицинского страхования и вступили в силу с мая 2016 года. До сих пор наличие СНИЛС при оформлении полиса носило рекомендательный характер.

Обратите внимание, про оформлении полиса новорожденному ребенку тоже нужно страховое пенсионное свидетельство!

[Важно] Предъявление СНИЛС при получении полиса ОМС стало обязательным
Рыжулик (04/06/2016)
Доброго дня. Услышала такую вещь, что теперь при получении полиса ОМС малышу необходимо сначала сделать СНИЛС. Правда это или нет?!
Гроттер (01/06/2016)
Когда уже полис ОМС будет в виде пластиковой карты!
Тётка (26/05/2016)
ValenTina
я обращалась в пенсионный, там отдельный специалист этим занимается, 5 минут потратили на оформление анкеты, нужно было только свидетельство ребенка и мой паспорт, через неделю получила полис там же. Очередей нет. aga-aga
ValenTina (26/05/2016)
Теперь вопрос - где и как получить снилс для ребенка? нужно лично обращаться в ПФ по месту жительства ребенка? С какими документами? можно ли это сделать через портал госуслуг?
burya (26/05/2016)
Для получения полиса ОМС гражданам РФ необходимо предъявлять страховое пенсионное свидетельство – СНИЛС. Соответствующие изменения были внесены в Правила обязательного медицинского страхования и вступили в силу с мая 2016 года. До сих пор наличие СНИЛС при оформлении полиса носило рекомендательный характер.

Обратите внимание, про оформлении полиса новорожденному ребенку тоже нужно страховое пенсионное свидетельство!

[Важно] Предъявление СНИЛС при получении полиса ОМС стало обязательным
рыбочкаА (25/06/2011)
Aruna2007

сейчас уже полис получаете самостоятельно-минуя работодалеля- существуют 4 страховых компании-сими выбираете куда обратиться и приезжаете с паспортом, песионным и пишите завление (оформление займет у вас примерно 1.5 мес-на это время вам будет выдан-временный, по которому вы и сможете получить родовой сертифыикат)
Aruna2007 (21/01/2011)
Может кто подскажет. В сентябре вышла замуж и поменяла фамилию, работаю в крупной организации(Новосибирский филиал). Полис ОМС и ДМС мне о сих пор не поменяли(ссылаются на то, что у нас в городе нет бухгалтерии и весь обмен идет чз Москву в порядке очереди, а это более полугода). Так вот у меня с полисом на старую фамилию возникаю проблемы, я не могу с ним пойти в поликлинику, меня даже на учет по беременности отказались брать :-( Говорят, что он не действителен, т.к. фамилия поменялась, мол идите на работу и пусть меняют, а куда идти то.... тока в Москву ехать что ли. Правильно ли это??? Причем с полисом ДМС у меня нет таких проблем, во всем коммерческих центрах говорят, что этот полис будет действовать пока вам не выдадут новый и лечат меня без проблем!!! Я в шоке и не знаю, что делать.

На учет по беременности пришлось встать в платный центр, теперь я боюсь вдруг на сохранение придется лечь(тьфу-тьфу-тьфу) и бесплатно с таким полисом меня не примут. Или вообще до родов не поменяют, а там и в роддом платно светит идти. Деньги то немалые, нет уже возможности платить, итак за абонемент пришлось крупную сумму отдать.

Уже пробегала мысль увольняться и получать полис, как неработающая... Surprised
vikktory (17/01/2011)
Добрый день!
А где получают полисы в Бердске (постоянная прописка там)?,
у Новосибирск-Медицины и Симаз-Меда я что-то не нашла отделений в Бердске.
den9100 (17/05/2010)
AlinaTa, спасибо! Более точную информацию нашла на их сайте:

Октябрьский район
МКБ СМП №2
Адрес : ул Якушева,41; 2 этаж
Часы работы: ежед. 10.00-14.00
(для безработных)
AlinaTa (17/05/2010)
den9100 писал(а):
AlinaTa, скажите, пожалуйста, где получают полис ОМС в Октябрьском районе? (Я безработная, с пост.пропиской)

ООО СМО «Симаз-мед», ул. Октябрьская, 34, кабинет № 12
Часы работы: ежед. 9.00 -17.00, обед 13.00-.14.00 Пятница 9.00-13.00
den9100 (17/05/2010)
AlinaTa, скажите, пожалуйста, где получают полис ОМС в Октябрьском районе? (Я безработная, с пост.пропиской)
      1 | 2    

Есть мнение?

Текст:
Автор:
Код: 
 Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться