/О детях/Детское здоровье и уход

Астма излечима или неизлечима?

 

По различным оценкам число больных астмой в России от 7 до 14 млн. (Н. П. Княжеская, 2001; С. И. Овчаренко, 2002; А. Н. Цой, В. В. Архипов, 2003; А. Г. Чучалин, 2004). Каждый год число больных растет.

Кто их лечит? Больным астмой прописывают медикаменты те врачи, которые не знают причину возникновения астмы (1). Вас удивляет после этого, что заболеваемость астмой растет каждый год? (2).

В лучшем случае лечение бронхиальной астмы назначают в наших поликлиниках в соответствии с международными стандартами (3). Основные компоненты так называемой базовой терапии астмы - бронхолитики и гормональные ингаляционные препараты -временно снимают бронхоспазм.
Можно было бы заподозрить, что у нас лекарства не те, но в Европе и США ситуация не лучше. Выходит, что самое хорошее медикаментозное лечение  бронхиальной астмы не может привести к выздоровлению. Обратите внимание: это лечение изначально не направлено на устранение причин астмы. Поэтому больные астмой, которые лечатся лекарствами, не выздоравливают.

А что пишут об этом наши ученые?
Оказывается, вылечить астму медикаментами уже никто не пытается. Стараются лишь контролировать течение бронхиальной астмы. То есть упреждающим приемом сильнодействующих препаратов предлагают лишь сгладить очередной приступ астмы. Как-то нехорошо выглядит «профилактическое» лечение препаратами для интенсивной и реанимационной терапии.
Насколько эффективен такой подход к решению проблем вашего больного ребенка? Эффективность поддержания качества жизни менее 50%. То есть большинству детей медикаменты не помогают даже облегчить болезнь.
От 70 до 81,6% больных бронхиальной астмой имеют трудности по контролю над астмой. Растет число госпитализаций, смертность и заболеваемость астмой, в частности, среди детей (Коблов В. М., 2007, Ленская Л.Г., 2008) (4,5).

Что значит «трудности по контролю над астмой»? Это значит, что приступы удушья не сразу снимаются лекарствами. Больной регулярно испытывает страх нехватки воздуха.
Может быть надо просто увеличивать дозу препаратов и длительность их применения? И этот вариант плох.

У больных  бронхиальной астмой тяжелого течения с длительностью заболевания больше пяти лет базовая терапия неэффективна (Виноходова И. Н., 2009) (6). Стандартная базовая терапия астмы неэффективна у 25% больных с легкой степенью астмы, у 55% со средней степенью тяжести течения астмы и вообще неэффективна при тяжелой степени астмы. (Крылова Ю. О., 2006) (7).
Надо понимать, что даже если базовая терапия позволяет предупреждать приступы астмы при легкой стадии астмы, то астма в среднем через 5 лет перейдет в более тяжелую степень течения.

Почему же астма обязательно рано или поздно перейдет в более тяжелую стадию?
Потому что бронхоспазм, основной специфический признак бронхиальной астмы, является частью защитного механизма, который организм включает для защиты легочного эпителия, когда этот эпителий не в состоянии выдерживать агрессивное воздействие вдыхаемого воздуха. Ослабление же иммунитета легочного эпителия и его повышенная чувствительность к обычному воздуху является следствием нарушения кровообращения в дыхательной системе. Оказывается, изменения функции кровеносных сосудов у больных бронхиальной астмой тесно связаны с нарушениями структуры дыхательных путей и вентиляционной функции легких. (Смирнова Т. В.,  2006) (8).  Бронхиальную астму сопровождают изменения в системе гемостаза и микроциркуляции (Минеев В.Н., 1993; Петрищев H.H. и соавт., 1993; Banach-Wawzenczyk Е. et al., 2000; Ulfman L.H. et al., 2003) (9).

Нарушения микроциркуляции крови в дыхательной системе предшествуют развитию астмы. Они не диагностируются при рутинном обследовании и не включены в критерии тяжести течения астмы (Крылова Ю. О., 2006) (7).

Бронхолитики и гормоны не устраняют причину нарушения кровообращения в легочной системе больных астмой. Насильственное устранение бронхоспазма медикаментами приводит к увеличению нагрузки на легочный эпителий и к его повреждению. Почему это опасно? Проникновение в капиллярную кровь кислорода воздуха происходит в так называемых легочных альвеолах. Воздух попадает в них, пройдя через бронхи, вначале крупные, потом мельчайшие. Слой клеток легочного эпителия, покрывающий альвеолы, настолько тонкий, что не препятствует прохождению кислорода в капиллярную кровь. В условиях нарушенного поступления питательных веществ и структурных элементов для ремонта поврежденных клеточных мембран происходит массовая преждевременная гибель клеток легочного эпителия. Альвеолы разрушаются, а ведь только в них происходит газообмен. Если альвеол станет мало, то даже при хорошей бронхиальной проходимости кислород в кровь не попадет. Конечно первое время вместо погибших клеток альвеолярного эпителия из стволовых рождаются новые (10). Процесс разрушения легких может быть снаружи некоторое время и не слишком заметен. Но ведь у ребенка легкие должны увеличиваться в размерах пропорционально росту мозга и всего тела. Даже если они только сохраняют прежние размеры, то через некоторое время жизненный объем легких станет слишком маленьким по сравнению с другими органами. После этого даже полностью снятый бронхоспазм не обеспечит нормального газообмена (11).

Настолько ли безвредны лекарства, чтобы ребенок их получал ежедневно, годами? Гормональные (кортикостероидные, глюкокортикоидные) препараты выключают иммунитет, ослабляют сопротивляемость организма к воздействию вирусов и микробов. Поэтому они противопоказаны при микробных воспалениях и вирусных заболеваниях. Но часто обострение течения астмы, требующее лечения, в том числе и гормональными препаратами, как раз и происходит на фоне ОРЗ. Кроме этого, гормональные препараты влияют на эндокринную систему. Да, пишут про то, что доза гормонов в ингаляторе маленькая, действует, якобы, только местно… Доза – понятие относительное. Температура и влажность воздуха, режим питания, физическая активность ребенка, его эмоциональное состояние, конституция, наконец, - все это влияет на усвоение противоастматического препарата. Вашего ребенка проверяли на индивидуальную чувствительность к гормональному препарату, определяли концентрацию в крови собственных гормонов до и после ингаляции? Что касается мифа об исключительно «местном действии ингаляционных гормональных препаратов»: даже кислород воздуха из легких легко проникает прямо в кровь. Лекарства, введенные через ингалятор, оказываются в крови так же быстро, как при внутривенном введении. Терапевт этого может и не знать, но знает каждый опытный анестезиолог.

Вывод:
1. Противоастматические медикаменты не устраняют причину астмы, они лишь временно облегчают дыхание, но ослабляют иммунитет, кровеносную и эндокринную системы. Ослабление ключевых систем организма ведет к утяжелению течения астмы и необходимости применять медикаменты чаще и в увеличенных дозах.
2. Отсутствует обоснование медикаментозного лечения астмы, а истинные причины астмы замалчиваются.
Возникает вопрос: оправдано ли применение сильнодействующих медикаментов уже при первых признаках бронхиальной астмы без крайней необходимости, а особенно для профилактики возможных приступов астмы при легком ее течении? Почему не вылечить ребенка сразу без лекарств, убрав причину астмы?

Ссылки:
1. http://www.freebreath.ru/bronchialasthma
2.http://www.mednet.ru/ru/novosti/1008-26052011--bolee-300-mln-paczientov-v-mire-i-900-tysyach-v-rossii--oficzialnaya-statistika-zabolevaemosti-bronxialnoj-astmoj.html
3. http://immunoterapia.ru/asthma.php
4. Коблов Владимир Михайлович. Тема диссертации: Оптимизация выбора современных подходов в ведении пациентов с бронхиальной астмой врачом общей практики http://www.dissercat.com/content/optimizatsiya-vybora-sovremennykh-podkhodov-v-vedenii-patsientov-s-bronkhialnoi-astmoi-vrach
5. Ленская, Людмила Геннадьевна
Тема диссертации: Комплексна оценка эффективности контроля над бронхиальной астмой (на примере Томской обл.)
http://www.dissercat.com/content/kompleksna-otsenka-effektivnosti-kontrolya-nad-bronkhialnoi-astmoi-na-primere-tomskoi-obl
6. Виноходова, Ирина Николаевна
Тема диссертации: Особенности внутрисердечной и почечной гемодинамики у больных бронхиальной астмой при лечении глюкокортикоидами
http://www.dissercat.com/content/osobennosti-vnutriserdechnoi-i-pochechnoi-gemodinamiki-u-bolnykh-bronkhialnoi-astmoi-pri-lec
7. Крылова, Юлия Олеговна
Тема диссертации: Артериоло-капиллярный кровоток в легких и легочная гипертензия при стандартной базисной терапии у больных бронхиальной астмой
http://www.dissercat.com/content/areteriolo-kapillyarnyi-krovotok-v-legkikh-i-legochnaya-gipertenziya-pri-standartnoi-bazisn-0
8. Смирнова, Татьяна Владимировна
Тема диссертации: Изменения сосудистой реактивности у больных бронхиальной астмой
http://www.dissercat.com/content/izmeneniya-sosudistoi-reaktivnosti-u-bolnykh-bronkhialnoi-astmoi
9. Чинчаладзе, Джанрико Георгиевич
Тема диссертации: Клинико-функциональное состояние микроциркуляции легких и кожи в сопоставлении с активностью системы гемостаза у больных бронхиальной астмой
http://www.dissercat.com/content/kliniko-funktsionalnoe-sostoyanie-mikrotsirkulyatsii-legkikh-i-kozhi-v-sopostavlenii-s-aktiv
10. Стволовые клетки при делении дают одну новую стволовую и одну новую функциональную, например, клетку легочного эпителия.
11. http://stopastma.ru/astma-terapiya.html
 


13.03.2012
к.м.н. А.Ф. Соловьев, www.houseofhealth.ru






 

  Добавить ВКонтакте заметку об этой страницеОпубликовать в TwitterОпубликовать в FacebookОпубликовать в ЖЖОпубликовать в ОдноклассникахОпубликовать в Google+

   Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
=ЛЕВ= (26/09/2015)
АСТМА ИЗЛЕЧИМА ИЛИ НЕИЗЛЕЧИМА?

- Smile Излечима, конечно. Если знаешь, как её излечить. Гомеопаты в большинстве случаев без особого труда это делают...
doc_sima (22/06/2015)
MarikaRik
Можно добиться полной длительной ремиссии
MarikaRik (21/06/2015)
для меня неожиданность что ее вылечить можно, всегда жила и думала что можно только купировать.
Bella98 (20/06/2015)
У меня была знакомая, которая вылечились за границей. То есть почти вылечились. Она практически не нуждается в таком количестве припаратов. И самочувствие лучше. Думаю, все возможно, нужно только найти своих врачей. :love_sibmama:
egewika85 (08/06/2015)
Много раз читала, что астма не излечима, она только глушиться. Но жить полноценно можно и с диагнозом. Я страдаю астмой с 15 лет, когда мне было 26, мне посоветовали знакомые препарат Фостер. Проконсультировалась с врачом и он мне его выписал. Теперь живу полноценно жизнью, без приступов и постоянных тревог. Даже стала заниматься спортом и больше путешествовать!
OlesyaMi (08/12/2014)
Все-таки совсем без лекарств обойтись не выходит тем более деткам, врач сынуле, у него ба прописал более щадящий препарат кленил удв, побочных не вызывает и помогает справляться легче с астомй, к тому же реже к бронходилаторам прибегать стали, а это тоже большой плюс, сейчас думаю в какие секции его можно водить, чтобы с пользой для здоровья
Татьяна Пчельникова (16/07/2012)
doc_sima
Поддерживаю полностью.А схемы новые пять же состоящие из аспирационных гармонов. Наверно так?
Анатолий Соловьев (07/06/2012)
Читаем здесь отклики людей, которые избавились от приступов астмы.

Возникает вопрос, почему в одних случаях приступы астмы не возобновляются десятилетиями, в других вновь появляются?
Чем отличается приступ бронхоспазма у здорового человека от приступа астмы?
Почему одни люди могут дышать без затруднений в запыленном воздухе, а у больных астмой начинается приступ удушья?

Обо всем этом можете почитать здесь:

http://sibmama.ru/index.php?p=astma_pr
летучая белка (30/05/2012)
у меня муж избавился от астмы. лечился сам по методу Бутейко. у него реакция на смену погоды, с детства "лечение по полной программе".
у меня астма (аллергия на книжную пыль) прошла сама в 13-15 лет (уже и не помню про нее).
так что все исправимо.

офф топ - а где можно про путевки уточнить? у нас доча уже асматик Sad
fantasia18 (04/05/2012)
У меня муж астматик, но вот как-то так лечился, что сейчас приступов практически нет. Но, конечно, полностью избавиться от астмы не получится - можно только облегчить.
Аника09 (04/05/2012)
Очень бы хотелось, чтоб мамы, которые читают эту статью, прочли и обсуждение к ней. А не бросили бы лечение своих детей со словами - астма не лечится Surprised

Добавлено спустя 2 минуты 33 секунды:

лучше бы статью назвали - бронхиальная астма глазами традиционной медицины
Виктория-Вероника (03/05/2012)
В 2000 году,будучи с дочкой в "Красноозерском"санатории,познакомилась с молодой мамочкой,которой дали путевку от горздрава.Сын,ровесник моей дочки,им обоим в то время было по 5 лет,страдал тяжелой формой астмы-тяжелейшие приступы случались с периодичностью раз в 2-3 недели,снимались только в больнице.К 5 годам ребенок имел инвалидность,очень большой вес из-за гормональной терапии и гипертонию в начальной стадии."Красноозерка",конечно,больше подходила для "атопиков",но им дали,так сказать для профилактики aga-aga
Нам,с нашим атопическим дерматитом Очень помогло лечение,ну а мальчику,как "мертвому припарка".
Проходит 2 года,дочь заболевает атипичной пневмонией(жестокий кашель без всякой температуры),которую в больнице смогли забить,только трижды поменяв антибиотики.При выписке зав. отделением сказал-"Дуйте в Анапу,если не хотите повторения" Ну я и подула..в горздрав,за путевкой.Где и встретилась с Юлей,мамой того самого мальчика-астматика.Они тоже ехали в Анапу.У них всё так же было хреново-приступы,больницы,гормоны,антибиотики,гипертония.Пробыв в санатории 24 дня,вернулись домой.Причем,Юля крыла Анапу на чем свет стоит-Сережа переболел там отитом,потом подхватил ветрянку,сама она перенесла гайморит,который долечивала уже дома,в Новосибирске.Встречаемся мы с ней через год случайно,я у нее про здоровье сына спрашиваю,а она в ответ-"У нас за год,после Анапы не было НИ ОДНОГО ПРИСТУПА!!"
На следующий год ни опять съездили в Анапу и всё,забыли про астму.Причем Именно анапский климат крайне благоприятен для астматиков!!Ни Сочи,ни Туапсе,никакие другие курорты Черноморского побережья не дают такого поразительного результата по астме.
Khanosasha (29/04/2012)
Крепыш писал(а):
Khanosasha
Меня в деревню увезли когда совсем плохо стало и прожила я там 6 лет, с 12 до 18 лет (школу закончила). Деревня в тайге, воздух чистейший, экология не загрязнена. Плюс физически работала: корову доила, огород, вода с колодца и т.д.

Круто!!! 5ballov 5ballov 5ballov 5ballov 5ballov 5ballov
Крепыш (29/04/2012)
Khanosasha
лечилась ингаляторами какими-то, я сейчас и название не вспомню. Но это не основное. Меня в деревню увезли когда совсем плохо стало и прожила я там 6 лет, с 12 до 18 лет (школу закончила). Деревня в тайге, воздух чистейший, экология не загрязнена. Плюс физически работала: корову доила, огород, вода с колодца и т.д.
Khanosasha (28/04/2012)
Крепыш У меня ремиссия была лет 10 (инвалидности не было), потом после 20 лет- снова здорово.. Surprised
Чем лечились? (если такие вопросы в теме допускаются? Surprised )

По теме считаю, что ЛЮБЫЕ средства надо рассматривать в такой болячке, и работа автора заслуживает изучения, а метод - применения. А оставаться на гормональных это значит ничего не делать и опустить руки (знаю, что говорю) aga-aga .
Другой вопрос в том, что кого-то излечивает закаливание, кого-то дыхательная гимнастика, кого-то- голодание и т.д. Поэтому придерживаюсь мнения классических гомеопатов- каждый человек индивидуален, и конкретная болезнь конкретного человека излечивается своим единственным средством, которое другому не подходит при том же названии болезни. А традиционная медицина , да и не только, мы все ищем панацею для всех, изучаем закономерности, ищем один вывод, одно решение,которое должно подойти всем и каждому. А когда один из 100 не излечивается, то медики обычно говорят средство недоказанной эффективности, а пациенты- мне не помогло, значит, фигня.
Даже если автор 1 из 100 вылечил, я бы ему руку пожала 5ballov
      1 | 2 | 3    
Извините, возможность оставлять здесь отзывы доступна только зарегистрированным пользователям.
пожалуйста, представьтесь или зарегистрируйтесь