Углубленная диспансеризация для перенесших COVID-19: как ее пройти и что она включает
Еще в июле в России начала работу углубленная программа диспансеризации на 2021-2023 гг. для переболевших COVID-19. Сейчас она доступна и жителям Новосибирской области.
Введение этой программы связано с тем, что в 2020 году в России от болезней системы кровообращения умерло на 97 300 человек больше, чем в 2019 году. Как известно, болезни системы кровообращения — одно из осложнений коронавирусной инфекции. Перенесенная новая коронавирусная инфекция оказывает влияние на все системы органов человека, однако наиболее часто фиксируются изменения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Поэтому в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 18.07.2021 № 927 и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 01.07.2021 № 698н граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации определённых групп взрослого населения, могут пройти углубленную диспансеризацию.
Цель углубленной диспансеризации – выявить изменения, возникшие в связи с новой коронавирусной инфекцией и направить усилия на предотвращение осложнений.
" Углубленную диспансеризацию можно пройти тем, кто старше 18 лет и перенес новую коронавирусную инфекцию, не ранее, чем через 60 дней после выздоровления. Важно, чтобы факт болезни был подтвержден на уровне медицинской организации.
Записаться на прохождение углубленной диспансеризации можно, обратившись в поликлинику по месту жительства либо на портале Госуслуг. Если возникли проблемы, просто обратитесь к участковому или дежурному терапевту – он поможет вам пройти осмотр.
Что входит в углубленную диспансеризацию и чем она отличается от обычной?
К программе общей диспансеризации, которую может пройти любой гражданин России (недавно она в полном объеме возобновлена в НСО после временных ограничений, связанных с третьей волной COVID-19), для переболевших коронавирусной инфекцией добавлены несколько важных пунктов. Она проводится в два этапа.
Первый этап общей диспансеризации включает:
- измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
- определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
- флюорография легких (если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации не проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
- электрокардиография в покое (при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
- для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
- для женщин от 40 лет — маммография;
- для мужчин в возрасте 45 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
- для пациентов 45 лет обоих полов — эзофагогастродуоденоскопия;
- для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь;
- измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год).
На первом этапе углубленной диспансеризации к этому добавлено:
- анкетирование (опрос),
- измерение уровня насыщения крови кислородом (сатурация) в покое,
- спирометрия,
- проведение рентгенографии органов грудной клетки (выполняется, если исследование не проводилось ранее в течение года),
- общий клинический анализ крови (развернутый) с определением лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови: исследуются уровни холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), С-реактивного белка, определяется активность аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), уровень креатинина крови.
По показаниям выполняется тест с 6-минутной ходьбой (если есть одышка) и определение концентрации Д-димера в крови, позволяющий выявить признаки тромбообразования (при тяжелой и средней форме перенесенного заболевания).
По результатам проведения 1 этапа углубленной диспансеризации проводится прием (осмотр) врачом-терапевтом. При выявлении показаний граждане направляются на 2 этап углубленной диспансеризации.
На сайте регионального Минздрава опубликованы анкеты для самостоятельного заполнения их гражданами – это поможет врачу быстрее сориентироваться в проблемах пациента.
Второй этап углубленной диспансеризации включает (при наличии показаний):
- проведение эхокардиографии,
- компьютерной томографии легких,
- дуплексного сканирования вен нижних конечностей.
Если у граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией, выявляются хронические заболевания, ухудшение течения ранее известных заболеваний, то по показаниям назначается лечение, проводится медицинская реабилитация, организуется диспансерное наблюдение.
Проблемой для многих может стать то, что углубленный медосмотр предназначен для тех, у кого диагноз COVID-19 был официально подтвержден. Как мы, к сожалению, знаем, во время «второй волны» было непросто добиться направления на тест, а порой и вообще врачебной помощи... Однако для тех, кто уверен, что перенес коронавирусную инфекцию «неофициально», есть выход!
" По желанию гражданин, в отношении которого отсутствует информация о перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), также может пройти углубленную диспансеризацию.
Обязательным условием, в этом случае, является подача заявления о желании пройти углубленную диспансеризацию на имя руководителя медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь.
Одним словом – надо обратиться к терапевту и рассказать ему о том, чем, как и когда вы болели (опять же, обратите внимание на анкеты!) – вполне возможно, что он войдет в ваше положение.
Важно! До 23 сентября всех новосибирцев приглашают принять участие в акции «Заботимся о здоровье вместе».
Для жителей Новосибирска организованы профилактический медицинский осмотр, диспансеризация определенных групп взрослого населения и углубленная диспансеризация для людей, перенесших коронавирусную инфекцию. Кроме этого, новосибирцы смогут пройти вакцинацию против коронавирусной инфекции и гриппа.
Акция «Заботимся о здоровье вместе» проводится с использованием передвижных медицинских комплексов. Они будут размещены по следующим адресам:
— ул. Кубовая, 103/2, торговый центр «Стрижи»: 13-15 сентября с 9.00 до 18.00 (медицинская организация — ГБУЗ НСО «ККДП № 27»);
— ул. Автогенная, 71, терапевтическое отделение: 14-15 сентября с 9.00 до 18.00 (медицинская организация — ГБУЗ НСО «ГКП № 7»);
— ул. Узорная, 1/1, отделение общей врачебной практики: 13-14 сентября с 9.00 до 18.00; ул. Звездная, 5, отделение общей врачебной практики, 15-16 сентября с 9.00 до 18.00 (медицинская организация — ГБУЗ НСО «ГКБ № 19»);
— ул. Боровая Партия, 13, отделение общей врачебной практики: 16-17 сентября с 9.00 до 18.00 (медицинская организация — ГБУЗ НСО «КДП № 2»).
Для прохождения вакцинации и диспансеризации необходимо иметь при себе паспорт, страховой полис, СНИЛС.
14.09.21
