/Беременность: от планирования до родов/Роды, после родов

Размышления на тему родовой боли

Каждая женщина, которая ждет появления на свет своего ребенка, вместе со светлыми, радостными переживаниями испытывает страх. Страх перед неизвестностью, страх перед болью. Насколько сильной будет эта боль, сколько она будет продолжаться, возможно ли ее выдержать. А еще ею владеют примерно такие мысли: как я буду выглядеть и как буду вести себя, не впаду ли в истерику, не буду ли ругать матом медперсонал…

В ответ на эти страхи и переживания в акушерской практике за последние годы появились очень эффективные методы обезболивания. Самый популярный из них – эпидуральная анестезия, которая полностью снимает боль во время I периода родов (период, когда раскрывается шейка матки, зачастую длительный и болезненный). И в тоже время есть немало врачей и рожениц, которые считают, что процесс родов должен протекать как можно более естественно, и боль, раз она задумана природой, имеет право на существование.

Чтобы разобраться в этих противоречивых точках зрения, давайте обратимся к научным исследованиям о том, чем является боль и что влияет на ее переносимость.

На сегодняшний день в медицинской науке есть ряд исследований, посвященных боли и тому, как люди переживают боль в различных обстоятельствах, что влияет на переносимость боли и как это можно использовать в медицинской практике. Чтобы исследовать этот вопрос ученые обратились к опыту людей, которые не только не избегают боли в своей жизни, а, напротив, намеренно ищут ее. Это были люди, занимающиеся восточными боевыми искусствами, представители некоторых религиозных течений, люди, стремящиеся к аскетическому образу жизни. Исследуя неординарные случаи болевой невосприимчивости этих людей, ученые вывели некоторые закономерности управления болевыми ощущениями.

Итак, интенсивность боли зависит от следующих факторов:

  • Цель, ради которой испытывается боль. Боль переживается намного проще, если целью является самосовершенствование или религиозная идея спасения души. Ученые считают, что родовая боль также отличается большой позитивной силой, поскольку ее цель – рождение ребенка, в отличие, например, от боли, которую испытывает тяжелобольной человек. Таким образом, очень важно, к чему направлены мысли человека, испытывающего сильную боль, - ожидает ли он в результате личного духовного роста, рождения новой жизни или, напротив, собственной смерти. Исходя из этого можно предположить, что испытывать родовую боль намного труднее тем женщинам, которые во время родов испытывают страх собственной смерти или потери ребенка.
  • На интенсивность боли влияет окружение. Например, если это боль, на которую человек сподвигает себя ради религиозных убеждений, ему намного легче пережить эту боль в присутствии других верующих, которые сопереживают ему и верят, что эта боль необходима для осуществления высокой цели. Так и во время рождения ребенка в окружении близких людей роженице намного проще переживать боль, потому что близкие люди сопереживают ей и разделяют ее состояние. В странах Африки и в Бразилии широко известен «феномен кувады»: когда женщине приходит время рожать, мужчина ложится в постель, кричит и жалуется. Этнологи обнаружили, что это снимает значительную часть душевной и даже физической нагрузки роженицы, и роды проходят легче.
  • Степень болевых ощущений зависит от состояния сознания человека. Боль переносится намного легче, когда человек не погружен в нее целиком, а пребывает в состоянии транса, медитации или молитвы. Известно, что женщины, которые во время родов способны молиться, переживают их легче.
  • Еще одним фактором, влияющим на переживание боли, является психологическая готовность к ее наступлению. Другими словами, неожиданная боль переживается всегда как более интенсивная. Некоторые люди – например, мастера боевых искусств - способны перед воздействием болевых факторов изменять и свое физиологическое состояние – у них заранее повышается артериальное давление и учащается пульс, а в момент сильного удара по болевой точке повышенное к этому моменту давление начинает снижаться, а не резко подскакивать, как бывает в случае неожиданного удара. При родовой боли в выгодном положении также находятся те женщины, которые заранее готовят себя к боли, изучают на специальных курсах различные способы обезболивания. И если даже им не приходится применить полученные знания на практике, сама уверенность в том, что они готовы и знают, как вести себя во время родов значительно облегчает боль. И наоборот, самые тягостные, болезненные воспоминания о родах остаются у женщин, которые оказались совершенно не подготовленными к ним.

Есть страны, и это отнюдь не страны третьего мира, где женщины рожают в условиях, приближенных к природным, - например, Голландия, где роды принципиально не обезболиваются, а эпидуральная анестезия применяется только в случае кесарева сечения. И это вовсе не означает, что женщину принуждают мучиться, – нет, просто для нее создают определенные условия: обстановка родовых приближена к домашней, поощряется присутствие близких людей роженицы, на родах может присутствовать и принимать в них участие та акушерка, которая наблюдала женщину во время беременности, а значит, которой женщина доверяет. Кроме того, роженице предлагается использовать естественные методы обезболивания (дыхательные и голосовые техники, метод релаксации), для этих же целей широко применяется вода (души, ванные, бассейны).

Что касается России (и Новосибирска в том числе), то на сегодняшний день очень распространен иной подход к обезболиванию: за определенную сумму роженица в любом роддоме может получить эпидуральную анестезию. Если женщина хочет рожать естественно, ей нужно побеспокоиться заранее, во время беременности записаться на курсы, где ее (и мужа) обучат естественным методам обезболивания. К сожалению, сейчас не приходится рассчитывать, что в роддоме акушерка или врач будут делать женщине обезболивающий массаж или дышать с ней вместе во время схваток, поэтому все более актуальным становится присутствие на родах мужа или другого близкого человека (мамы, сестры или близкой подруги). Дело в том, что даже самая подготовленная женщина в стрессовой ситуации может забыть все, что она изучала во время беременности, и в этом случае близкий человек, который готовился к родам вместе с ней, поможет ей вспомнить необходимое.

Какие же методы естественного (немедикаментозного) обезболивания предлагаются роженице на сегодняшний день?

  • Релаксация. Этот метод был предложен еще в тридцатых годах прошлого века известным английским акушером Грантли Дик-Ридом. Воплотить в жизнь идею безболезненных, естественных родов помогла Г. Дик-Риду его жена Джессика, которая организовала классы дородовой подготовки, где будущие матери в небольших группах могла приготовиться к родам. Один из основных навыков, которым обучали на этих курсах, был метод релаксации, поскольку, как считал Дик-Рид, релаксация является ключом к спокойствию в родах. Релаксация – это такое состояние организма, когда мышечный тонус всего тела снижается до минимума. Способность женщины релаксировать во время схваток оказывает ей неоценимую услугу, ведь боль всегда усиливается при напряжении и значительно уменьшается при снижении мышечного тонуса.
  • Дыхательные методы обезболивания. В принципе все дыхательные практики, используемые в родах, приводят в итоге к тому же снижению мышечного тонуса, к релаксации.
  • Голосовые практики. Обычно таким практикам учат на курсах для беременных. Если попробовать описать этот метод словами, то можно сказать, что женщине предлагается пропевать свою боль, посылая звук в место наибольшей ее концентрации. Звук должен быть продолжительным, на выдохе, во время пропевания не нужно часто вдыхать. Хотелось бы отметить, что пропевание боли не имеет ничего общего с криками о помощи.
  • Обезболивающий массаж. Точечный или общий массаж области крестца, ягодиц и бедер часто снижает интенсивность боли.
  • Обезболивание теплой водой. Очень хорошо, если во время схваток у женщины будет возможность провести какое-то время в теплой ванне или хотя бы постоять или посидеть под душем, направив во время схватки струю теплой воды на область крестца. Уже сейчас во многих российских роддомах созданы необходимые для этого условия.
  • Трансовые методики. Ряд специалистов считает, что женщине не нужно специальным образом расслабляться или дышать, а нужно во время схватки концентрироваться на определенных образах, которые способствуют связи ее и ребенка в едином процессе рождения. Например, женщине предлагается представить шейку матки тысячелепестковым бутоном и во время каждой схватки раскрывать по лепестку этот цветок. Другая трансовая методика предлагает роженице во время схватки представлять себя выныривающей из очень глубокого озера с ребеночком на руках. Специалисты, которые готовят женщин к таким родам, отмечают значительное облегчение болей.

В заключение хотелось бы пожелать каждой женщине, которой в ближайшее время предстоит рожать ребенка, сделать свой выбор в отношении родовой боли заранее. Но даже если до родов вы решили рожать естественно, а во время них столкнулись с непереносимой болью, воспользуйтесь медикаментозными методами, и наоборот, если вы точно решили, что будете рожать под эпидуральной анестезией, дайте себе хотя бы немного испытать те ощущения, которые приготовила для вас природа. В любом случае – желаю вам и вашему малышу счастливого рождения!

 

Лариса Свиридова,  практикующий психолог,

руководитель школы для родителей "Мама Лара"

18.07.05

 

 

  Добавить ВКонтакте заметку об этой страницеОпубликовать в TwitterОпубликовать в FacebookОпубликовать в ЖЖОпубликовать в ОдноклассникахОпубликовать в Google+


ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Войта (22/03/2016)
Не знаю... Дело не только в настрое я думаю, если физ. недомогание очень сильное никакое самовнушение не поможет ( и я по опыту знаю о чём говорю).
Нет всё-таки роды это зверское издевательство на которое я никогда в жизни не пойду.
Да и чисто психологически я не могк принять родовую боль. Боль всегда отклонение от нормы, и роды это какое-то глупое исключение. Не должен быть естественный процесс настолько болезненным!
Да здравствует вуррогатное материнство!
ya_za_pravdu [] (16/10/2012)
Svetlana_z и Mashutka2010!!! Неужели вы НЕ верите родившим женщинам? Если вам больно не было,то это не значит,что другие притворяются,у всех же все по-разному. И женщина, готовящаяся стать мамой, имеет право знать ПРАВДУ, а не слушать успокаивающие речи. Иначе она будет не готова к тому, что ей предстоит. Вы оказываете женщинам медвежью услугу,отправляя на испытание без подготовки и с ложными представлениями о нем. Говорится же в статье: если женщина готова к боли,она ее переносит легче. А преуменьшение,успокаивание и недоговаривание -это настоящее предательство. Выбор должен оставаться за женщиной,но это должен быть объективный осознанный выбор, а не слепая вера в рассказы девушек, которые не верят чужой боли.
Svetlana_z (09/07/2012)
Mashutka2010, согласна с Вами! Эта бешеная пропаганда уже достала... Девочки, задумайтесь беременность вообще и роды в частности- это естественный процесс! Так почему это должно быть больно?! Я считаю во многом у нас в России ( и вообще в мире) церковь виновата (не в обиду никому) в таком подходе к родам. Женщинам с детства внушается, что это больно и ужасно ("В муках будешь рожать детей своих") и этот животный страх с ними всю жизнь. Ну кто придумал эту глупость?! Библию мужики писали, откуда им знать?! )))))) Возможно в Библии это имеет двоякий смысл или это ошибка перевода, но воспринимается всеми она именно так и калечит психику женщин! Вы должны знать (не верить и надеяться, а именно знать), что это НЕ БОЛЬНО! Представьте, что просыпаясь утром Вы корчитесь от боли! Разве не глупо?!!! Роды это такой же естественный процесс как уснуть и проснуться, просто наступает гораздо реже (но вы и готовитесь к нему дольше))), он не должен быть болезненным, это неестественно! Почитайте рассказы о родах, в большинстве из них девочки пишут о том, что ждали когда же наступит эта самая ужасная боль о которой они все с детства наслышаны и чего ждут, то и получают, нате- с! Им потом, порой даже на ребенка смотреть не хочется, это же кошмар! Вся их энергия уходит на борьбу с придуманной болью, а не на сами роды! Ваше собственное сознание- подсознание пропитанное страхом формирует эту боль. Нашей фармацевтической промышленности выгодно поддерживать эту легенду о боли, представьте какие деньги вращаются в этой сфере! Нужно же кому- то скармливать всю эту анестезию. Вы вот только задумайтесь, посмотрите рекламу по ТВ, у нас теперь для каждого случая в жизни есть своя волшебная таблеточка, уснуть- пожалуйста, переварить- нате, покакать (пардон)- будьте добры, вава где- то неизвестного происхождения- пожалуйста, есть от любой вавы в любом месте... Мы уже вообще без лекарств не можем, мы превратились в машины для поедания лекарств! Я конечно не говорю о случаях каких- то отклонений в здоровье или физиологии тут все на совести врачей (профессионализм которых часто оставляет желать лучшего). В остальном же, если женщина здорова нет оснований полагать, что роды должны быть для неё чем- то ужасным! Я, рожая первого ребенка, не смогла пойти на курсы подготовки к родам, 10 лет назад, город маленький и курсов не проводили, семейство мое пуританское мне ничего об этом не рассказывало, поэтому и психологической обработки я никакой не прошла и думаю, что это к лучшему. Даже на этих всех курсах пропагандируются методы ИЗБАВЛЕНИЯ от боли и никому не приходит в голову, что её не должно быть изначально! Бедные женщины, вам разными способами вдалбливается, что это больно, больно, больно... Всемирный аутотренинг какой- то! Да не больно, ну не больно и все! Для меня роды в любой их стадии воспринимаются как напряжение мышц различной интенсивности и все... Слово БОЛЬ пришить вообще не к чему. Не слушайте никого, ни мам ни бабушек! Не всасывайте вы эти страшилки, неправда все это! Рожать- это главное предназначение женщины вся её физиология создана для этого, поэтому никаких сомнений и страхов! Наслаждайтесь счастьем, думайте о ребенке, о том что сейчас происходит в вашей жизни и не забивайте себе голову предрассудками!
Mashutka2010 (01/08/2011)
Мне вот всегда было интересно - зачем девочки, которые испытали типа просто смертельную боль, пугают молодых девчонок, которым еще только предстоит рожать...правильно же пишут все о болевом пороке, о настрое женщины, каждая ситуация выйдет по своему у каждой женщины...я боялась родов примерно до 8 месяца беременности, а когда уже невмоготу стало ходить беременной страх ушел сам...и в родовой кстати когда было очень больно действительно - я думала только о малыше - и о том, что вот вот его увижу!!! и когда мне сказали через 14 часов схваток, что возможно будем кесарить - я заплакала - так как хотела родить сама...родила сама и ни разу не пожалела!!!!!! потуги - это совсем не больно - это факт!!! я рожала без обезбаливающих!!! у меня ужасный болевой порок - я всегда визжу от боли - а тут даже не кричала почти...прекращайте пугать девчонок!!!! и так никто блин рожать не хочет!!! сами детей уже понарожали - вы теперь счастливые со своими малышами - а от таких рассказов молодые девочки теперь рожать боятся....меня пугали тоже все вокруг - но меня поддержала мама - она сказала так - больно, но не смертельно...я вам скажу зубная боль - бесконечная и ноющая - хуже в сто раз!!!!! Так что девочки рожайте сами, не бойтесь вы этой боли - все зависит от вашего психологического состояния..а страшные истории свои ни к чему рассказывать - кто вам сказал, что у всех так будет????? Мне очень жаль вас девушки, которые с кошмаром вспоминают о родах, но не стоит так красочно запугивать остальных!!
светлана [] (16/09/2010)
не рожала и НЕ СОБИРАЮСЬ!достаточно наслушалась и начиталась...отношение в роддомах-плоть от плоти отношения к женщине в принципе(подумаешь цаца какая,подохнет-не велика потеря)я считаю,что роды без анестезии в наш век возможны только в присутствии клинических садистов.стойкая ассоциация роды-инквизиция.пусть лучше человечество отправится в тартарары,нежели я добровольно подвергну себя таким истязаниям...
(23/07/2008)
Почитайте в Инете- сколько случаенв, когда после естественных родов и перенесенный боли( болевой порог разный у всех и от человека не зависит!), мать в дикой депрессии и ненавидит собственного ребенка(который не виноват ни в чем) за доставленную боль. Нет, конечно, врачу лучше бить себя пяткой в грудь и говорить о том, что ничего лучше естественных родов нет, чем лицезреть счастливую, здоорвую(психически и физически) мамочку и малыша...
rala [] (06/09/2005)
От этого первородного страха себя никак не избавишь.
Страх родов есть у каждой! Это самый глубой подсознательный страх каждой нормальной женщины.
Почитайте психолога Карен Хорни, если не верите.
Не многие в нем признаются, как и об "эдиповом комплексе". Так что не обвиняйте тех, кто в этом сознался.
Они вас намного сильнее раз признались.
Это ведь и впавду загадочное и таинственное событие - рождение человека.
Другое дело, что на этом многие спекулируют, особенно те,кто на курсах начинают запугивать родами в роддоме, плавно подводя будущих мам к мысли о домашних родах.
Пользуясь этим подсознательным страхом с беременными можно делать что угодно, и где угодно.
Поэтому советую в роддом без мужа или мамы или кого либо близкого не ходить. Лично я бы не справилать без мужа.
А рожать мне действительно было больно. Успокаиваюсь только тем, что вторые роды по статистике легче проходят и не 18 часов длятся. И еще, не рожать больно, эту боль многие не помнят. Невыносим потужной период. Поэтому глупо просить эпидуралку на схватках, как это часто происходит. Пережить 15-20 минут горазно легче, чем несколько часов схваток.
Своей ошибкой считаю, что согласилась на вскрытие плодного пузыря. Опыта, а может знаний не хватило.
Да откуда же он в первый раз?!
Так и ребенку хуже и маме больнее.
А ведь раз родовая деятельность не развивалась, это могли быть и предвестники родов. Они и на третьих и на пятых родах бывают - это рассказывали мне трех и пяти детные мамочки, они потом через два дня прекрасно и легко рожали.
Моя знакомая отказалась от вскрытия плодного пузыря в "4-ке" и роды прекратились, родила легко через 2 дня, и она не одна там такая была, вернувшаяся в палату из родовой. Очень радует что квалификация врачей с каждым годом повышается, и не думайте что только вы литературу читаете, а в роддоме все как 10 лет назад. Еще и вертикально рожать предложили.
Просто вас плавно подводят к мысли о родах дома, это же хорошие деньги для них прежде всего.
Бизнес и больше ничего.
В Академгородке все три школы будущих мам этим занимаются. Их ведут женщины принимающие домашние роды, знаю от подруг у них рожавщих.
Хотя прямо они они в этом не сознаются.
Обращайтесь за советами к "девочке-напевочке" ;, она у меня вела чудные курсы для беременных три года назад.
К сожалению теперь она этим не занимается, а только своими пятью детьми. Тогда у неё было четверо.
Она и о дыхании в родах и о грудном вскармливании и уходе за ребенком много полезного рассказывала. Она очень чуткий и отзывчивый человек.
Она совершенно бесплатно ко мне в роддом прибегала, когда у меня были проблемы с кормлением.

Итак, мое мнение:
родов и родовой боли боятся все, даже однажды легко родившие. Это нормально.
Но вы же человека, а не лягушку рожаете!
Радость рождения ребенка все перекроет. Такой отдачи вам никакая работа не даст. Каждый месяц вы будете видеть результат своих трудов, а это лучше любой похвалы и благодарности.
Роды это труд и не легкий. Желаю удачи!

Spanya (30/08/2005)
Lapka
В чем я категорична? Судя по моим опросам и сведениям из интернета роды легко и безболененно протекают у очено малого процента женщин. Подавляющее большинство скажет Вам, что роды - это ужасные боли. Про последствия эпидуралки можно много почитать в том же инете - отрицательных мнений вообще единицы.

Lisenok
как избавить себя от этого первородного страха? Как только я достигла возраста, когда начинают узнавать и понимать, что представляет собой человеческая репродукция, я сразу поняла, что для меня это тема, которая "режет по нервам". Ну да, всю сознательную жизнь прожила с этим страхом, а потом, во время беременности раз - и избавиться усилием воли? Так не бывает. Вы идеализируете. Раз - и избавился от страха. Раз - и с удовольствием и радостью переживаешь схватки.

Маринка
Ребенок, может быть, и не получил бы родовую травму, если бы меня прокесарили. Или если бы роды были спокойные, а не критические, с резким повышением давления, ослабеванием родовой деятельности - а два последних фактора были вызваны именно болевым шоком и моей дикой обессиленностью от жуткой боли Дважды туго обвитого пуповиной, практически задушенного ребенка выдавливали из меня два здоровенных врача. Ребенок не закричал, не дышал... по Апгар - 2 балла. Кто знает, что такое Апагар и как она рассчитывается, поймет меня.

"феномен кувада" - разъясните, пожалуйста, что это такое?
Маринка (05/08/2005)
Мне кажется, что в случае Spanya дело не в страхе - ведь написала же она, что ребенок получил родовую травму. Подозреваю, что процесс изначально пошел не так, и эпидуралка, если и могла облегчить боль, то изменить ситуацию в целом - вряд ли. Тут стоило бы поставить вопрос о профессионализме персонала.

Подумалось еще: Было бы интересно опробовать "феномен кувада" на практике :) Думаю, большинство рожениц "умирали" бы не от боли, а от смеха :)
Light (04/08/2005)
А я не испытывала страх боли перед родами, настрой был: "чувствительно - значит процесс идет"
Рожала я дома,во время схваток больно не было, просто было погружение в процесс, сознание торжественности происходящего. На потугах спина болела. Но это было вполне терпимо.
Боль была во много раз слабее, чем когда я пришла в себя после операции в травматологии под местной анестезией. Вот там - то хотелось на стены лезть.
А что касается эпидуралки - так у меня сама мысль о том, что мне между позвонками будут иголку тыкать вызывает дрожь.
      1 | 2    

Есть мнение?

Текст:
Автор:

E-mail:
(будет защищён от спаммерских роботов)
Код: 
 Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться