Акция - розыгрыш для коммерческих тем на Сибмаме

/О беременности/Планирование беременности. ЭКО

Тесты на беременность. Причины изменений уровня ХГЧ


Механизм «работы» теста на беременность


Кто из нас не ждал, волнуясь, результата теста на беременность! Две полоски или все же одна? От этого так много зависит в жизни каждой семьи! 

А как, собственно, работают эти, привычные нам, домашние тесты? Когда уже можно попытаться узнать о наступлении (или отсутствии) беременности и можно ли, собственно, полностью доверять полученным результатам - разбираемся вместе.
 

Действие теста на определение ранней беременности основано на определении специфического гормона беременности - хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который начинает вырабатываться через 1 день после имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. 

Как происходит зачатие?

Созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (овуляция) происходит примерно за 14 дней до начала менструации при 28-дневном менструальном цикле.

Оплодотворение этой яйцеклетки возможно примерно в течение 3 – 4 дней. По данным различных авторов, сроки оплодотворения могут быть от 12 - 24 часов до 7 суток. Выживаемость сперматозоидов в женском генитальном тракте зависит во многом от свойств семенной жидкости. Подвижность сперматозоидов сохраняется дольше, чем их способность к оплодотворению.

После оплодотворения яйцеклетка продвигается по маточной трубе в полость матки. Транспортировка зародыша по направлению к матке продолжается в течение 5 – 6 суток. Достигнув полости матки, оплодотворенная яйцеклетка в течение некоторого времени находится в свободном состоянии и на 6 – 7-е сутки внутриутробного периода прикрепляется («прилипает») к эпителию эндометрия, после чего начинает активно внедряться в слизистую матки (имплантируется).

С этого момента начинает развиваться беременность, что и отражается выработкой гормона беременности – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Таким образом, за несколько дней до ожидаемой менструации в организме появляются следы ХГЧ, которые можно определить в моче домашними методами с 1-го дня задержки менструации.

В медицинских учреждениях проводят определение ХГЧ в крови, выявляя беременность за несколько дней до срока ожидаемой менструации, т.к. чувствительность «кровяного» метода гораздо выше.

Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови (мЕд/мл):


Здоровые небеременные: 
 

0 - 15


Беременные:

Срок Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови (мЕд/мл)

 1 - 2 недели

19 - 145

 2 - 3 недели

111 - 3 640

 3 - 4 недели

1 090 - 17 600

 4 - 5 недель

2 740 - 59 600

 5 - 6 недель 

23 500 - 137 000

 6 - 7 недель

29 900 - 222 000

 7 - 8 недель

30 500 - 266 000

 8 - 9 недель

 

54 700 - 268 000

 9 - 10 недель

25 900 - 234 000

 10 - 11 недель

46 200 - 238 000

 11 - 18 недель

16 500 - 92 700

 18 - ... недель

8 540 - 58 500

Внимание! В различных лабораториях нормы могут отличаться.

 

Механизм «работы» теста на беременность

В тестах на беременность используется иммунохроматография - разновидность хроматографического анализа, основанная на взаимодействии определяемого вещества (обычно белковой природы) с антителами к нему. По такому же принципу взаимодействия антиген-антитело работает иммунная система организма, отсюда и название.

Определяемым веществом служит хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - гликопептидный гормон, выделяемый плацентой в течение беременности. Появление и быстрый рост концентрации ХГЧ в организме (и в частности, в моче) женщины делает его достаточно достоверным признаком беременности. Обычно на 7-10-й день после оплодотворения концентрация ХГЧ достигает 25 мМЕ/мл (международных единиц на мл) и удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума между 8-й и 11-й неделями беременности, а затем снижается практически до нуля к началу 3-го триместра.

25 мМЕ/мл - это минимальная концентрация ХГЧ, детектируемая с помощью иммунохроматографических тестов.


Тест-полоска содержит конъюгат (непрочное соединение) антител к ХГЧ с красителем. Когда образец мочи движется по абсорбирующей полоске, конъюгат связывается с ХГЧ и образует комплекс антиген-антитело. В зоне положительной реакции ("беременная полоска") комплекс связывается с анти-ХГЧ-антителами. При этом высвобождается краситель и образуется красно-розовая полоска. Если ХГЧ в образце отсутствует, никакой полоски, понятно, не образуется.
Тем временем моча движется дальше, минует зону положительной реакции и достигает зоны отрицательной реакции ("контрольная полоска"). Там несвязанный конъюгат антитело-краситель связывается реагентами контрольной полоски, высвобождается краситель и образуется вторая (контрольная) полоска такого же красно-розового цвета.

Все реакции происходят в течение 3-5, реже 7 мин.

В не слишком качественных тестах краситель может отщепляться от конъюгата раньше, чем весь комплекс антитело-ХГЧ-краситель достигнет реакционных зон, образуя расплывчатые пятна. Они-то чаще всего и принимаются за "ложноположительный" результат.

Настоящие ложноположительные результаты встречаются гораздо реже и вызваны вполне конкретными причинами. Также слабая вторая полоска может проявиться, если "передержать" тест, т.е. считывать показания не через указанные на упаковке 5 минут, а позже. Такая линия возникает в результате испарения воды с поверхности теста, от чего разрушаются конъюгаты и высвобождается краситель. Так что не стоит ждать 10 мин вместо 5, чтобы "уж точно убедиться".


Поскольку точно выполнить все инструкции и правильно интерпретировать результаты теста может не каждая женщина, врачи, особенно старой закалки, не склонны доверять домашним тестам. 

Что определяет тест на беременность?

Что определяет тест на беременность?

Тест на беременность определяет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - гормон, выделяемый плацентой с момента имплантации эмбриона в стенку матки в течение всей беременности. Достоверность этого теста весьма высокая - нет плаценты, нет и ХГЧ. ХГЧ можно определять как в крови (в лаборатории), так и в моче (в лаборатории и дома). 
 

На какой день после овуляции можно проводить тест?

В принципе, положительный результат можно получить уже на 7 день после овуляции. На имплантацию эмбриона нужно 6-12 дней, обычно около 10 дней. Так что имеет смысл подождать 10-12 дней после овуляции, но даже и в этом случае часто бывают ложноотрицательные результаты (т.е., беременность есть, но тест отрицательный).


Тесты разных производителей имеют различную чувствительность, большинство из них рассчитаны на использование с 1-го дня задержки месячных.

В 90% ± 5% случаев к этому времени эмбрион уже имплантируется в стенку матки и начинает вырабатывать ХГЧ. Однако в 10% случаев имплантации еще не произошло. При задержке в 1 неделю имплантация происходит уже в 97% ± 3% случаев. Однако на практике достоверность тестов ограничена их чувствительностью, так что реальная достоверность несколько ниже. Поскольку уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня, отсюда следует рекомендация: при отрицательном результате, если месячные не начнутся, повторить тест через несколько дней. 

 

Что означают ложноположительные и ложноотрицательные результаты теста?

Ложноположительный результат - это когда тест показывает две полоски в отсутствие беременности. Так бывает, когда женщина принимает препараты, содержащие ХГЧ, а также при трофобластических опухолях. После самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках или удаления внематочной беременности ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме, и тест дает ложноположительные результаты (т.е. беременности уже нет, а тест еще положительный).

Как и в случае приема препаратов, содержащих ХГЧ, для получения достоверных результатов необходимо сделать два количественных определения ХГЧ с интервалом в 2-3 дня.

Уменьшение уровня ХГЧ свидетельствует о том, что беременности уже нет. Таким образом, ложноположительные результаты - относительная редкость, в отличие от ложноотрицательных. Последние получаются тогда, когда срок беременности еще слишком мал и уровень ХГЧ слишком низок, чтобы его обнаружил тест (либо тест сам по себе недостаточно чувствительный). 

 

Достоверность домашнего теста зависит от различных причин:

  • Качество самого теста. Продукция разных фирм может значительно различаться.
  • Срок годности теста, условия и место его хранения. Считается, что в большинстве случаев тесту можно доверять при условии, что он куплен в аптеке.
  • Состояние беременности. При беременности, находящейся на грани выкидыша, ХГ будет вырабатываться гораздо меньше, чем при нормально развивающейся беременности.
  • Условия постановки теста: исследование необходимо проводить, используя утреннюю порцию мочи, в которой наблюдается максимальное содержание гормона; оценку теста необходимо проводить, придерживаясь временного интервала, указанного в инструкции.
  • Дополнительные обстоятельства. На содержание ХГ в моче влияет рацион и функциональное состояние ваших почек.
  • Если накануне вечером вы выпили очень много жидкости или съели арбуз, или принимаете диуретики (мочегонные средства), концентрация гормонов в моче будет слишком низкой, и тест их "не заметит".
  • Если у вас в моче присутствует белок (даже если вы об этом ничего не знаете) – тест может дать неправильный результат.
  • Если вам вводили ХГЧ с целью индукции овуляции (препараты Профази, Прегнил) или для поддержания лютеиновой фазы, то следы этого гормона могут оставаться в вашем организме в течение 10 дней после последнего приёма препарата, и, соответственно, тест на беременность может дать ложноположительный результат.
  • Также уровень ХГЧ может определяться через несколько недель после нормальных родов, кесарева сечения, спонтанного или медицинского аборта и в других случаях, указанных выше.
В результате можно получить неверную информацию, причем в обе стороны: беременности нет, но тест вроде бы положительный или беременность есть, но тест пока отрицательный. И то, и другое бывает источником больших переживаний.
 

18.02.2008
обновлено 25.09.22
Материал был собран Зайкой, Софией, Левкой и julia727

   Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Сохранить в Pinterest


Подскажите у кого было,ребеночку 1 годик кормлю грудью,месечные были и прикратились в марте уже не пришли ,и по сегодняшний день до сих пор нет.Делаю тесты с 10.05 по сегодняшний день показывает вторую полоску очень бледную,сегодня сдала ХГЧ показал результат 0,1 что это может быть,Ребёнок второй ,пока не готова к третьей беременности,симптомов беременности не ощущаю ни каких,разъясните может что то ещё сделать ?!
Девочки, всем привет! У меня вроде по всем показаниям есть беременность, примерно 6 недель, ооочень долгожданная беременность(10 лет). Расскажу все с начала. Месячные последние были 05.11.16, 01.12.16 сделала тест и он сразу показал вторую полоску, делала днем, второй тест сделала вечером, те же 2 долгожданные полосочки. Пошла сдала кровь на ХГЧ, показания 24, врач сказала все получилось, назначила утрожестан+витамин Е+ фол.кислоту. Сразу начала принимать. Через 4 дня, 05.11.16(в день первой задержки) сдала утром ХГЧ, показало 44, врач сказала все хорошо, рост ест, сделать надо УЗИ, чтобы исключить внематочную. В пятницу 09.11.16 пришла на УЗИ, матка рыхлая, желтое тело есть, все хорошо, но плодное яйцо четко не визуалируется, сказали сдать утром ХГЧ и черезе неделю на УЗИ. На следующий день сдала ХГЧ, в понедельник мне позвонили и сказали нет беременности, ХГЧ 0,25, я была в шоке!!!! как ТАК!Пришла в этот же день в поликлинику к своему врачу, и говорю, что такое? такое может быть? Она меня на УЗИ положила и в матке четко увидела зернышко, говорит ну вот все есть! Все в матке появилось! Сдай еще раз ХГЧ, может напутали с кем анализы. Вот сдала утром, жду вечера, переживаю очень. Тесты делаю почти каждый день и они показывают яркие две полоски! Даже вчера вечером сделала и все хорошо! Кто подскажет такое было у кого? что ждать?( по симптомам грудь большие и набухли и болят, тянет яичник, где желтое тело, сплю на ходу и оооочень хочу есть, голод дикий и мяса хочу сил нет!!!) Я ооочень надеюсь, что все будет хорошо и анализы напутали!
Здравствуйте.Меня беспокоит сильная боль в груди. Особенно по бокам.Соски болят при касании.Стали красными.Ореол увеличился,набух.Стал коричневого света.Тяжесть в груди.Болит уже 4 дня так значительно.Месячные должны начаться 20 числа.Цикл стабильный.Перед ментруацией никогда не болела и не набухала грудь.Тест на беременность проверяла 14 чиса октября(вчера) последний раз.Показало 1 полоску.Часто хочется в туалет по маленькому.Кажется, будто мочевой пузырь уже полный,а на самом деле чуть ли не пару капель выходит.Через минут 15 опять хочу, если не раньше.Особенно вечером.Если это не беременность, то что еще может быть.Я дождусь месячных и обязательно схожу к генекологу,если они закончаться, а боли так же останутся.Очень хотелось бы знать, что это может быть, если не беремнность
хгч 41,3
22.20.2013 сдала анализ крови на ХГЧ и Прогестерон, не чего понять не могу если честно,в платной клинике не чего толком то и не объяснили результат ХГЧ 0.61 мМЕ/мл, а Прогестерона 2.77нг/мл,что это значит?
прочитала,что при беременности уровень хгч от 0-5,сдала кровь анализы показали 0.33МЕ/л,врач сказала,что беременности нет,как это понимать?
Если 16.06 ХГЧ 309, а 20.06 уже!! 2300??? Это как понимать?
У меня тоже неясная ситуация: прошли месячные, а грудь болит сильно и запахи острее чувствуются, сделал тест яркие две полоски (с мужем не предохраняемся, хотим малыша), потом еще несколько разных фирм сделала, результат тот же. Пошла на Узи, там ничего не видно, сказали через неделю прийти, вот и думаю может получилось все?
У меня задержка 5 дней, взяла 2теста показало на одном 2 полоски 2-ая полоска очень тусклая.
Сделала 2-ой тест 1 полоска.
У меня ещё в моче много белка может ли это отразиться наложном тесте?
Месячные пошли через полчаса закончились...тесты отрицательные.... Тест на ХГЧ 44-80??? что это значит**???
1 | 2 | 3 | 4 | 5   
Ваш комментарий
Текст:
Автор:
 
  Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться