/О детях/Детское здоровье и уход/Детская стоматология

Три корня здорового зуба: генетика, гигиена, правильное питание

В рамках проекта «Как сохранить здоровье школьника» мы обсудили стоматологические проблемы, с которыми сталкиваются дети школьного возрасте. Своими мыслями и профессиональными рекомендациями поделилась Альфия Хабирова, детский стоматолог, врач высшей категории и победитель Чемпионата стоматологического мастерства в номинации «Детская стоматология».

Проблема проблем - гигиена

Чистим сами…

Чаще всего в кресле у стоматолога оказываются школьники с кариесом и его осложнениями. Причины кроются в первую очередь в плохой гигиене: у ребенка отсутствует культура домашнего ухода, ведь почистить зубы и повозить по ним 30 секунд зубной щеткой – это разные вещи.

Если к школьному возрасту ребенок так и не научился правильно чистить зубы, то обязательно нужно привести его к стоматологу. Возьмите с собой домашнюю зубную щетку, и гигиенист продемонстрирует приемы чистки на модели, потом перед зеркалом - на самом ребенке.

- Сейчас существую такие специальные средства – индикаторы налета, окрашивающие непрочищенные участки в яркий цвет. Многих деток это очень стимулирует. Особенно это впечатляет девочек, когда зубки окрашиваются в фиолетовый цвет. Такие индикаторы можно купить в аптеке и время от времени использовать дома самостоятельно.

Чистит врач

Стоматолог может порекомендовать ребенку и профессиональную чистку зубов. Если вы сами прошли через такую процедуру, то у вас, возможно, остались не самые приятные воспоминания.

- У детей нет таких проблем, как у взрослых – зубных камней, твердого налета. Поэтому обычно стоматолог проводит чистку циркулярной щеткой со специальной детской пастой – это совершенно безболезненная и даже приятная процедура. Затем желательно провести фторирование.

Такую чистку можно делать с трех лет, если ребенок не испытывает страха перед стоматологом. Школьникам со здоровыми зубами рекомендуется делать профессиональную чистку раз в полгода, если есть проблемы – вдвое чаще.

Тонкий нюанс - щетка

Сибмамы интересовались, с какого возраста можно начинать использовать электрическую зубную щетку.

- Мы советуем использовать электрические щетки не раньше, чем прорезались постоянные зубы, хотя некоторые специалисты рекомендуют их уже с 3-4 лет. Электрические щетки чаще всего интересного дизайна, яркие, жужжат, и это тоже стимулирует деток чистить зубы. В любом случае, обязательно предварительно посоветуйтесь с врачом, ведь важно подобрать щетку по возрасту. Очень важно чередовать обычную и электрическую щетки, чтобы у ребенка развивались навыки ручной чистки зубов.

Недавно в стоматологическом арсенале появились ультразвуковые щетки. Помимо механической очистки, они гарантируют антибактериальный эффект. Рекомендуются с 7-8 лет.

- Не забывайте промыть зубную щетку мылом и поставить в стаканчик головкой вверх, ничем не закрывая. Менять щетку необходимо не реже, чем раз в три месяца.

Кстати, чистить зубы нужно с того самого момента, как прорежется самый первый зубик. Хотя существуют зубные пасты «0+», Альфия Хабирова советует использовать их с полутора лет, когда ребенок уже может осознанно участвовать в процессе. Младенцу же нужно протирать зубик специальной салфеткой (продаются в аптеках) или хотя бы простым бинтом, намотанным на мамин палец.

Нужно ли лечение молочным зубкам?

С визитом лучше не затягивать

Чем раньше вы покажете ребенка врачу, тем лучше. В отличие от постоянных зубов, у молочных совсем другая структура эмали – в ней больше неорганических компонентов, так что и процессы разрушения идут с другой скоростью. Кстати, для детских зубок возможен не только процесс разрушения, но и восстановления!

- Если родители пришли с малышом на самой ранней стадии поражения зуба, то можно полностью восстановить эмаль, так что не будет никакого кариеса!

Лечить обязательно!

Если же кариес развился, то, по мнению Альфии Хабировой, альтернативы лечению нет.

- Зубы надо обязательно лечить. Непролеченный зуб - это источник инфекции, это боль, наконец, это просто некрасиво.

Если на молочном зубе просто кариес, то он не передастся постоянному зубу, а вот осложнения, например периодонтит, могут оказать на него влияние. Новый зуб может прорезаться с нарушением структуры эмали, могут образоваться эрозии, выемки, что в дальнейшем может привести к кариесу.

Может, лучше удалить?

Стоит ли вообще тратить силы на лечение молочных зубов, если они вот-вот выпадут? Может, проще удалить?

- Зуб удаляется в двух случаях: если он разрушен настолько, что не подлежит восстановлению, и если он уже готов к смене – корни рассасываются, зуб стал подвижен. Это решение примет врач на основе снимка.

Если молочные зубы не шатаются в положенный срок, это повод сходить к ортодонту, который назначит терапию для стимуляции смены зубов: массаж или даже специальную диету. Если зуб пришлось удалить раньше срока, а постоянный на его месте появляться не торопится, то ребенку старше четырех лет стоматолог может порекомендовать ношение пластинки с искусственным зубом. Это поможет сохранить правильную конфигурацию зубного ряда и избежать проблем с прикусом.

Кстати, о прикусе…

Сегодня ведущие стоматологи начинают ортодонтическое лечение в возрасте 4-5 лет.

- Существует временный прикус, когда у ребенка прорезались все 20 молочных зубов, далее, лет с 5-6, сменный прикус, когда зубы постепенно меняются на постоянные. К 12 годам все зубы меняются, и формируется постоянный прикус.

Скученность зубов, так огорчающая родителей, ортодонты не бросаются исправлять сразу: сперва зубы должны смениться и, возможно, в процессе они встанут на место сами. Брекет-систему можно будет установить после 12 лет. Их сейчас никто не стесняется, наоборот: цветные, прозрачные, разукрашенные брекеты - повод помодничать. Период носки брекет-системы варьируется от 1 до 2,5 лет.

- А вот если нарушено соотношение зубных рядов (например, нижние зубки выступают вперед), лечение нужно начинать гораздо раньше. Используется не брекет-система, а пластинки, мягкие силиконовые активаторы, которые могут исправить молочный прикус и не дать сформироваться неправильному постоянному.

Генетика: обреченные на кариес

Если у мамы и папы плохие зубы – неужели ребенок обречен провести детство в кресле у стоматолога?

- Увы, качество зубной эмали определяется, в том числе, и наследственными факторами. Если у родителей плохие зубы – важно показать ребенка врачу как можно раньше. В моей практике были случаи, когда родители подростков с проблемными зубами приносили младших детей в возрасте 6-7 месяцев, и это правильно. Любое поражение зуба можно пролечить на начальной стадии.

Позаботьтесь о зубах ребенка до его рождения

Неужели ничего нельзя ничего сделать? Кое-что можно; ведь зачатки всех молочных зубов образуются уже на 6-10 неделе беременности. Последующие недели происходит созревание эмали и дентина, которое продолжается и после рождения, и даже после прорезывания зубов.

Процесс отложения солей кальция в зубах начинается с 5 месяца беременности, за 1-2 месяца до начала минерализации скелета малыша.

Постоянные зубы тоже закладываются до рождения. Их зачатки возникают на 5 месяце беременности. Окончательно минерализация постоянных зубов завершается только спустя 2-3 года после того, как они прорежутся.

- Беременных отправляют к стоматологу не ради проформы. Если у вас были проблемы с зубами, обязательно скажите об этом врачу, даже если на данный момент вам не требуется лечение. Стоматолог совместно с гинекологом может разработать для вас программу поддержки; прием дополнительных минеральных и витаминных добавок существенно улучшит состояние зубов малыша.

Что бы такого съесть, чтобы не болели зубы?

Полезная еда

Раз формирование зубной эмали завершается только спустя пару лет после их прорезания, наверное, многие проблемы можно решить при помощи питания?

- Для здоровья зубов важно полноценное сбалансированное питание. Однако если у ребенка есть аллергия на молочные продукты (содержат кальций) или рыбу (фосфор), то, конечно такая диета не может не отразиться на состоянии зубов. Обязательно нужно обсудить этот момент со стоматологом; что-то можно скорректировать диетой, что-то – приемом специальных препаратов или профилактическими процедурами (например, фторированием).

Вредная еда

Если вы видели в Интернете ролики, где молочные зубы опускают в газировку, знайте: происходящие с ними изменения - это не фокус и не монтаж.

- Для зубов нет ничего хуже кислой среды – это соки и особенно газировки. Эмаль молочных зубов из-за особенностей структуры чувствительна к кислоте. Хуже всего, если эти напитки у малыша в свободном доступе; дети плохо контролируют количество выпитого и могут буквально «растворить» свои зубы пакетированным соком.

Контролируйте, что пьет ребенок; приучайте его полоскать рот после кислых напитков, а газировка пусть станет в вашем доме праздничным напитком, как, например, шампанское. Вы же не начинаете утро с шампанского? Вот и ребенок не должен начинать его с газировки.